Виды рвоты и помощь
Рвота — сложный акт, результатом которого является
извержение содержимого желудка: закрывается выход из желудка и открывается вход,
содержимое желудка как бы выдавливается опустившейся в результате глубокого
вдоха диафрагмой и сократившимися мышцами брюшного пресса; надгортанник
прикрывает вход в дыхательные пути, а мягкое небо — в носовую полость, и рвотные
массы выбрасываются через рот.
Рвота может быть вызвана раздражением желудка или центральной и
периферической нервной системы.
Виды рвоты:
- Жeлудочная pвота возникает от раздражения слизистой оболочки
желудка различными химическими и лекарственными веществами или
недоброкачественной нишей. Рвота эта возникает после еды и приносит
облегчение. - Pвота цeнтpального пpоисxождeния наступает внезапно, без
предшествующей тошноты, она упорна и нe приносит облегчения.
К рвоте
центрального происхождения относится условно рефлекторная, мозговая (повышение
внутричерепного давления), токсическая и рвота, вызванная действием лекарств
(апоморфин) на рвотный центр в продолговатом мозге. - Peфлeктоpная pвота возникает вследствие раздражения корня языка,
мягкого неба, брюшины и при различных заболеваниях брюшной полости
(аппендицит, холецистит и т. д.), почечной колике.
Время появления рвоты, количество рвотных масс, наличие примесей имеют
значение для диагноза. Рвота утром, натощак, бывает при алкогольном гастрите и
гиперсекреции, через 2—3 ч после еды — при язве желудка, раке и гастрите, через
4—6 ч — при язве выходной части желудка или двенадцатиперстной кишки и при
хроническом гастрите, рвота пищей, съеденной 6—12 ч назад, возникает при сужении
привратника.
Незначительное количество рвотных масс бывает при беременности, утренней
рвоте лиц, страдающих алкоголизмом, и т. д. При гастрите количество рвотных масс
соответствует количеству съеденной пищи. Обильное количество рвотных масс бывает
при сужении привратника. Примесь желчи в рвотных массах наблюдается при
пониженной кислотности, печеночной колике, остром панкреатите.
Кровь в небольшом количестве в рвотные массы может попасть вследствие
заглатывания ее при кровотечениях в полости рта или носа, небольшая примесь
крови может быть при сильной рвоте. Причиной обильной кровавой рвоты чаще всего
служат язва и рак желудка, а иногда варикозное расширение вен пищевода и
желудка, при циррозе печени. При язве желудка возникает обильная рвота
неизмененной кровью при эрозии крупного сосуда, но кровь темнее, чем при
легочном кровотечении, и не пенится. При раке желудка рвота чаще бывает
небольшим количеством измененной крови цвета кофейной гущи вследствие того, что
кровотечение происходит медленно и гемоглобин изменяется под влиянием соляной
кислоты.
Каловая рвота бывает при наличии соединения (свища) между желудком и
поперечной ободочной кишкой. Рвотные массы при непроходимости кишечника весьма
напоминают кал своим запахом и видом.
Тошнота может предшествовать рвоте и быть самостоятельным явлением.
Она может сопровождаться тяжестью под ложечкой, чувством дурноты,
головокружением, слюнотечением, побледненнем кожи, похолоданием конечностей и
даже полуобморочным состоянием. Тошнота может быть как желудочного, так и
нежелудочного происхождения; последнее встречается даже чаще: при почечной
недостаточности, заболеваниях желчных путей, аппендиците и различных
заболеваниях центральной нервной системы. Тошнота может быть условно
рефлекторного происхождения и возникать при неприятном запахе или даже при одной
мысли о неприятных вещах.
Уход при рвоте. Если позволяет состояние больного, ему следует сесть
во время рвоты. Нужно поддерживать его голову и плечи, подставить таз, обтереть
рот и дать воды для полоскания рта. Если больному сесть нельзя, нужно убрать
из-под его головы подушку и положить голову на бок, чтобы рвотные массы не
попали в дыхательные пути и не возникло воспаление легких. Под угол рта
подставляют лоточек или подкладывают полотенце. После рвоты протирают рот
снаружи полотенцем, а внутри влажным ватным или марлевым тампоном.
В дальнейшем в зависимости от причины рвоты помощь больному различна: если
рвотой удаляются из желудка вредные химические вещества или недоброкачественная
пища, следует промыть желудок, если рвота центрального происхождении или
рефлекторная (инфаркт миокарда!), больной должен лежать и нужно принять меры к
прекращению ее (мятные капли, валидол, ледяная вода, слабый раствор соляной
кислоты, по назначению врача — нейролептические и другие средства).
В случае кровавой рвоты сестра должна срочно вызвать врача, а до его прихода
уложить больного на бок и не позволять ему двигаться. На подложечную область
положить пузырь со льдом и создать вокруг больного спокойную обстановку, так как
психическое возбуждение может выразиться двигательным беспокойством и привести к
повторному кровотечению. Больному нельзя принимать внутрь ни питья, ни пищу, ни
лекарства.
Сестра должна оставить рвотные массы до осмотра врача, сохраняя их в закрытом
виде в прохладном месте. Врач дает указание, нужно ли направить рвотные массы на
анализ. В случае отравления неизвестным ядом все количество рвотных масс
направляют в судебно-медицинскую лабораторию.
Источник
Возникновение рвоты – сигнал организма о нарушениях в его функционировании. Чаще всего появление рвотных масс спровоцировано отравлением. Поэтому клиническая картина осложняется расстройством стула в виде поноса.
Первая помощь при рвоте оказывается сразу после появления начальной симптоматики, так как длительное выделение содержимого желудка приводит к обезвоживанию организма, что является крайне опасным для здоровья человека. Более того, если пациент теряет сознание, он может захлебнуться рвотными массами. Это спровоцирует удушье, асфиксию и смерть пострадавшего.
Поводы для возникновения рвоты
Рвотные позывы провоцируются разными факторами, которые не всегда связаны с отравлением.
Обратите внимание!
Определение причины должно обязательно производиться врачом, не занимайтесь самодиагностикой! Это приведет к опасным последствиям.
В большинстве случаев освобождение от содержимого желудка начинается тошнотой. После этого из-за сокращений стенок брюшины и расширения пищевода активизируются позывы к рвоте. Важно начать устранять симптоматику еще на первом этапе. С этой целью принимают специальные медикаментозные средства, которые помогут избежать неприятного продолжения симптома.
Перечислим основные причины рвотного акта:
- Инфекция. Некоторые виды патологической микрофлоры способны вызвать рвотные рефлексы. В этом случае при рвоте обязательно проявится диарея (понос), повысятся температурные показатели тела, начнется озноб.
- Пищевые продукты и напитки. Если причиной рвоты является отравление, то к основной симптоматике добавится тошнота, понос, болевой синдром в животе, общая слабость. Отравление возникает из-за некачественных или несвежих продуктов питания, грибов, алкогольной продукции. Смертельную опасность представляет отравление метиловым спиртом, который путают с этиловым.
- Укачивание. При укачивании в транспорте проявление рвотной симптоматики происходит под воздействием раздражения мозговых центров. Человек испытывает дискомфорт в любом виде транспорта, поэтому использование препаратов от тошноты во время поездок для него необходимо.
- Токсикоз. У беременных женщин в первый триместр беременности начинается гормональная перестройка организма: у них обостряются все органы чувств. Тошнота, сопровождающаяся рвотой, чаще появляется утром. Ее причиной являются запахи, вкусы и другие раздражители. Поздний токсикоз считается опасным, поэтому при его появлении нужно проконсультироваться с врачом.
- Болезни желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы.
- Несколько заболеваний ЦНС (мигрени, отек мозга).
Симптомы и осложнения
Симптомы болезни, которые проявляются рвотой, всегда имеют дополнительные признаки. На них ориентируется врач во время проведения диагностических исследований. Характеристика самого приступа рвоты такая:
- Тошнота;
- Учащенное дыхание;
- Чрезмерное слюноотделение;
- Обильный пот;
- Слабость.
Рвоту нужно отличать от похожего рефлекса, который называют отрыжкой. Этот симптом не опасен. Его происхождение связано с переполнением желудка воздухом или пищей. Во время проявления отрыжки мышечная ткань диафрагмы и области живота остается расслабленной.
Особого внимания требует появление рвоты у ребенка. Малышу сложно рассказать о своих ощущениях, поэтому первые признаки остаются родителями не замеченными. Учитывая то, что у детей еще не сформировавшиеся защитные силы организма, рвотные массы могут быстро попасть в область дыхательных путей.
Состояния, при которых наблюдается неукротимая рвота, крайне опасны. Связано это со значительными потерями жидкости и электролитов. Поэтому ухудшается общее самочувствие пациента, усиливаются интоксикационные процессы.
Во время длительных рвотных приступов у взрослого и ребенка слизистая оболочка повреждается, что приводит к сильному желудочному кровоизлиянию. О наступившем осложнении просигнализирует изменившийся цвет рвотных масс: они приобретут оттенок кофейной гущи. В самых опасных случаях в рвотных массах присутствует содержимое кишечника.
Если больного рвет продуктами желчного пузыря (желчью), его язык покрыт желтым налетом, а температурные показатели тела стремительно увеличиваются, это свидетельствует о серьезных нарушениях в организме. Самостоятельно определить, что делать при рвоте желчью, нельзя: немедленно вызывайте скорую помощь. Это действие актуально при любых проявлениях осложнений.
Специфика неотложных действий
Неотложная помощь при рвоте проста, однако от ее своевременного оказания зависит успех дальнейшего лечения и общее состояние пациента.
Рассмотрим порядок действий по остановке рвотных позывов:
- Обеспечить пациенту комфортное положение сидя;
- Если больной очень ослаб, его кладут на бок, регулярно следя за тем, чтобы во время приступа массы не попали в пищевод;
- После того, как больного перестанет рвать, ему предлагают прополоскать полость рта теплой кипяченой водой;
- Давайте человеку пить воду без газов. Это позволит сократить быструю потерю жидкости;
- При сильной слабости больного его уголки рта и губы протирают ватным тампоном, смоченным в каком-либо дезинфицирующем растворе;
- Положите в рот человеку кубик льда или дайте воду с растворенными мятными каплями. Это поможет остановить рвоту;
- При сильном отравлении используют медикаментозные средства, о которых вы узнаете в продолжение нашей статьи.
Обратите внимание!
В процессе рвотного приступа запрещается его прерывать! Все действия по оказанию помощи предоставляются только после того, как у пациента перестанет выходить содержимое желудка.
В случае подозрения на внутреннее кровотечение без помощи медиков не обойтись. Такому больному нужна срочная госпитализация. До приезда профессионалов пациента укладывают в постель, приложив к животу емкость со льдом.
Обратите внимание!
При внутренних кровотечениях запрещено давать пациенту питье, еду или медикаментозные препараты до приезда скорой помощи. Желательно также сохранить рвотные массы, внешний вид и консистенция которых облегчат врачам выяснение причины открывшейся рвоты.
Нужно четко понимать, что прием лекарственных средств должен проводиться только после консультации с врачом. Исключение составляют препараты, которые помогают восстановить утерянный водный баланс, а также адсорбенты, выводящие токсины.
В первую очередь нужно использовать активированный уголь. Это безопасное, но эффективное средство выводит токсины, прекращая интоксикацию. Принимают средство из расчета 1 таблетка на 10 кг веса пациента.
Прием Регидрона позволит не только остановить рвотный приступ, но и восстановить стремительную потерю жидкости в организме. Между приемами лекарства больному необходимо дать чай без сахара.
Гастролит помимо солей содержит экстракт ромашки, обладающий свойствами снимать воспаление. Препарат разводят в горячей воде, дают ему остыть и начинают принимать.
Эффективность народных средств
Во время отравления первая помощь не запрещает использование методик народной медицины. Однако применять можно только проверенные средства, которые получили одобрение квалифицированных медиков.
- Рецепт №1. Раствор из сахара и соли.
В растворе содержатся такие компоненты:
- Соль;
- Сода;
- Сахар;
- Вода.
1 маленькую ложку соли соединяют с половиной ложки соды. Тщательно перемешивают, добавляя 8 чайных ложек сахара. Полученную смесь заливают кипятком, размешивают до тех пор, пока кристаллы полностью не растворяться, и оставляют раствор для остывания.
Делать солено-сладкую воду просто и быстро, а эффект от нее не заставит долго ждать.
- Рецепт №2. Отвар на основе радиолы
Справиться с сильной тошнотой и рвотой поможет отвар из розовой радиолы. Для его приготовления понадобится 1 столовая ложка корня растения, которую заливают водкой (пол литровой бутылки достаточно).
Принимать детям такой раствор не рекомендуется, а взрослые пациенты после использования 10 капель ежедневно быстро избавятся от неприятной симптоматики.
- Рецепт №3. Мятная свежесть
При желчегонных проявлениях рвоты можно сделать мятный чай. Его быстрое приготовление (3-4 мятных листа заливают кипятком и настаивают) позволяет облегчить проявления неприятных симптомов.
- Рецепт №4
Данное средство признано как альтернативное лечение. Его можно применять детям от 1 года до трехлетнего возраста. Пластырь используют в качестве средства от укачивания. Его способности «вышли» за пределы снятия симптомов укачивания. Пластырь помогает успокоиться и снять нервное напряжение.
Он пропитан экстрактами лекарственных трав, поэтому важно знать, что ни на один ингредиент пластыря ни у взрослого, ни у малыша не возникнет аллергическая реакция.
Срок действия одной пластины – 6 часов. Приспособление крепится за ухом.
Это интересно!
Если рвоту вызвала алкогольная интоксикация, больному нужно выпить 3 белка куриных яиц. Такое средство позволяет избавиться от проявления рвотных позывов уже через час.
В заключении еще раз подчеркнем: рвота – не болезнь, это симптом, которым организм сигнализирует о негативных изменениях в нем. Поэтому после купирования острой стадии проявления рвоты, не откладывайте визит к врачу. Своевременное выявление заболевания позволяет его быстро вылечить без негативных последствий для организма.
Источник
Рвота. Виды рвоты и причины рвоты.Рвота — распространенный симптом, наблюдающийся при многих патологических состояниях. При клинической оценке рвоты нужно иметь ввиду, что рвотный рефлекс может исходить из различных органов. Наиболее часто рвота возникает при раздражении рецепторов глотки («рвотных зон»), брюшины, желчных протоков, брыжейки, а также коронарных сосудов и некоторых отделов головного мозга. Рвота может сопровождать любую интенсивную боль или острое эмоциональное напряжение. При поражении пищевода рвота отличается отсутствием в рвотных массах соляной кислоты. Кровавая рвота — серьезный симптом экстренности состояния. Она наблюдается (встречается) при язвенном кровотечении, эрозивном гастрите, варикозном расширении вен пищевода и желудка, при циррозе печени, синдроме Маллори-Вейсса, полипозе или раке, геморрагическом панкреатите, при длительном применении нестероидных противовоспалительных препаратов, реже при использовании стероидных гормонов. «Центральная» рвота может наступить без предшествующей тошноты, после нее не отмечается улучшения самочувствия, нередко протекает с брадикардией. Мы наблюдали, у больных при почти полном отсутствии загрудинных болей возникает продолжительная повторная или неукротимая рвота с развитием резкого обезвоживания и электролитных нарушений, нарушением сознания, которые расценивались врачом как тяжелая патология желудочно-кишечного тракта, что привело к ненужным и «не безвредным для больного методам дополнительного обследования и лечебного вмешательства. Из эндогенных интоксикаций надо иметь в виду уремию, нарастающую недостаточность функции печени, надпочечников, токсикозы беременности. — Также рекомендуем «Неотложная помощь при остром животе.» Оглавление темы «Неотложная помощь и тактика в терапии.»: |
Источник