Тошнота рвота головокружение шум в голове

Головокружение – ощущение вращения собственного тела или окружающих предметов (истинное, или вестибулярное) либо чувство дурноты, потеря устойчивости, шаткость (ложное, или невестибулярное). Такое состояние может сопровождаться головной болью, тошнотой, потемнением в глазах, шумом в ушах.

Основные причины головокружения, головной боли и тошноты

Сочетание таких симптомов характерно для ряда заболеваний:

• Болезнь Меньера. Из-за повышенной продукции эндолимфы во внутреннем ухе раздражаются рецепторы вестибулярного аппарата, что провоцирует головокружение, тошноту, рвоту, снижение слуха на одно ухо, шум в ушах.
• Вестибулярный неврит. Воспаление вестибулярного нерва приводит не только к кружению головы, вегетативным проявлениям (тошнота, рвота), но и к головной боли, повышению температуры. Это объясняется тем, что воспалительный процесс часто вызывает вирусная инфекция.
• Перилимфатическая фистула. При прорыве мембраны в полость среднего уха попадает жидкость из внутренней его части. При этом кружится голова и тошнит, появляется односторонняя глухота, шум в ухе.
• Воспаление внутреннего уха (лабиринтит). Это осложнение отита или мастоидита. Состояние сопровождается повышенной температурой, болевым ощущением в ухе, головной болью, тошнотой. Возможны гнойные выделения из уха.
• Опухоль. Если новообразование находится на уровне внутреннего уха, то может изменяться слух, кружиться голова, появляться тошнота и рвота.
• Вертебро-базилярная недостаточность. При нарушении кровообращения в бассейнах внутренних сонных и позвоночных артерий возникает недостаточный приток крови к мозгу и появляется головокружение, тошнота и головная боль. Такое состояние возможно при шейном остеохондрозе со смещением позвонков, спондилезе, атеросклерозе артерий, воспалении стенок артерий, спазме сосудов при артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия – частая причина головной боли и тошноты у лиц старшего возраста. Если при этом появляются признаки острого нарушения мозгового кровообращения (нарушение речи, координации движений, резкая слабость), то нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

• Метаболические нарушения. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, болезнях щитовидной железы возможны головокружения, тошнота.
• Мигрень. Перед началом атаки может возникать аура в виде головокружения. Через время (20-60 минут) начинается типичный мигренозный приступ – болит голова и тошнит. Боль при этом локализуется в одной половине головы, имеет пульсирующий характер, сопровождается непереносимостью звука и света.
• Психогенное головокружение. Причина такого состояния – вегетососудистая дисфункция при повышенной тревожности, раздражительности, подавленности.
• Беременность. На ранних сроках кружение головы часто сочетается с тошнотой и рвотой. Это происходит из-за перераспределения кровотока, увеличения объема крови, гормональных перестроек.

Диагностика

Для выяснения причин кружения головы, головной боли и подташнивания врач назначает после опроса пациента необходимые исследования:

• контроль артериального давления (лежа и сидя), суточное мониторирование его изменения;
• тесты на равновесие (проба Ромберга, стояние на одной ноге при закрытых глазах);
• определение нистагма (неконтролируемое движение глазных яблок, которое часто сопровождает нарушения вестибулярного аппарата);
• исследование неврологического статуса (рефлексы);
• клинический (общий) анализ крови – для выявления воспаления, анемии;
• коагулограмма – оценка сворачиваемости крови;
• анализ на уровень глюкозы натощак – при подозрении на сахарный диабет;
• ЭКГ и УЗИ сердца – для выявления нарушений его функции;
• аудиометрия – определение остроты слуха;
• вестибулометрия – калорическая проба при помощи вливания в ухо воды и выявления нистагма, вращательная проба на кресле и т.д.;
• исследование кровотока в магистральных сосудах головы и шеи – при выявлении клинической картины нарушения кровообращения;
• рентгенограмма шейного отдела позвоночника в различных положениях;
• КТ и МРТ головы – для выявления опухоли или других нарушений в головном мозге;
• электроэнцефалография – исследование функционального состояния головного мозга.

Лечение

После выявления причины головокружения, тошноты и головной боли врач назначает соответствующую терапию. Направления лечения:

• Купирование приступа. Устранение симптомов. Больного укладывают и дают принять антигистаминные препараты (бетагистина гидрохлорид – бетасерк), противорвотные (церукал).
• Влияние на причину симптомов (этиотропная терапия). Лечение основного заболевания.
• Блокирование механизма появления ощущения (патогенетическая терапия). При заболеваниях уха врач назначает препараты, которые улучшают микроциркуляцию во внутреннем ухе (бетасерк, гингко билоба, ноотропил). При остеохондрозе эффективны немедикаментозные приемы (мягкие техники мануальной терапии, рефлексотерапия), которые направлены на прекращение сдавливания позвоночной артерии. При психогенной причине доктор выписывает антидепрессанты (прозак). При мигрени назначает прием триптанов (суматриптан).
• Вестибулярная реабилитация (гимнастика). На 3-5 сутки от начала заболевания при отсутствии острых проявлений проводится присаживание в постели, повороты, фиксация взгляда прямо, а также под углом 10, 20 и 40 градусов, чтение, слежение за пальцем, повороты головы при фиксации взгляда на одной точке, стояние и ходьба с открытыми и закрытыми глазами (с поддержкой). На 5-7 сутки выполняются упражнения на статическое равновесие – стояние на одной ноге или колене, стояние на обеих ногах с закрытыми глазами, запрокинутой головой. Во 2-3 неделю проводятся сложные упражнения на развитие равновесия.

Профилактика

Чтобы предотвратить головную боль, головокружение и тошноту, рекомендуется вовремя лечить заболевания уха, поддерживать физическую форму – ходить пешком не менее получаса в день, подниматься по лестнице без лифта.

Оказывается, виновниками головокружений могут быть не только скачки давления, но и модные диеты, и даже неудобная обувь.

Попытаемся разобраться, что делать в каждом конкретном случае.

Веселый хоровод — от остеохондроза и проблем с ушами 

В последнее время у вас стала часто кружиться голова? 

При этом возникает ощущение, будто предметы так и пляшут в веселом хороводе вокруг вас (даже вроде приятное ощущение), к тому же есть подозрение, что вы стали хуже слышать?

Скорее всего, у вас истинные головокружения. Возможные причины:

Шейный остеохондроз. При нем нередко пережимаются сосуды, снабжающие кровью вестибулярный аппарат. Также состояние может быть вызвано постоянным напряжением мышц затылка и шеи, например, при усердной работе за компьютером.

Правильно ли наше подозрение, покажет рентген шейного отдела позвоночника.

Морская болезнь. Развивается у людей со слабым вестибулярным аппаратом. Приступы бывают не только при морских прогулках, но и при быстрой езде, поднятии на высоту. Помогают препараты от укачивания (например, аэрон или авиа-море), цитрусовые и мятные запахи (ментол, мята, мелисса).

Болезнь Меньера (иначе — водянка внутреннего уха). Развивается в основном у женщин после 30 лет. Это внезапные сильные приступы головокружений с «выпадением» слуха, тошнотой. Проходят сами через несколько минут.

Для установки диагноза надо пройти исследование внутреннего уха и вестибулярного аппарата — аудиметрию (электрокохлеографию). В лечении хорошо помогает рефлексотерапия.

Похожие головокружения могут возникать и при так называемом «ухе пловца«. Это когда при купании водичка в ухо набирается и остается там даже после того, как вы попрыгали на одной ножке. Ухо сначала начинает шуметь, что является первым признаком воспаления. Быстро снять его помогут 2 — 3 капли борного спирта в ухо и теплый компресс или специальные капли от ушных воспалений, например, отипакс.

ЦИФРЫ

70% людей испытывают головокружения не реже раза в три месяца.

10% — как минимум пару раз в месяц.

2% — почти ежедневно.

Мозг надо лучше кормить!

Еще одна частая причина того, что голова кругом, — голодание тканей мозга, когда по каким-то причинам он недостаточно снабжается кровью или же кровь слишком «диетическая» — с недостаточным количеством глюкозы и прочих питательных веществ.

Головокружения, вызванные голоданием тканей мозга, называются ложными и бывают при:

Артериальной гипертонии. Спазмы сосудов головного мозга также дают ухудшение снабжения кровью вестибулярного аппарата. Чаще возникают к вечеру или после физнагрузки.

Вегетососудистой дистонии, когда ослабляется сосудистый тонус. Для нее характерны утренние головокружения с общей слабостью.

Жестком ограничении в питании. Например, при монодиетах или полностью безуглеводных.

И даже ношении некомфортной обуви, которая слишком сдавливает ступню или пережимает голень (узкие ремешки, высокая шнуровка). Тогда нарушается венозный отток крови в ногах, а следом ухудшается кровоток в целом, в результате чего питание до мозга доходит с «опозданием».

Остановите землю, я сойду…

В голове начинается карусель в моменты стресса, какой-то ответственной ситуации. При этом нарастает внутренняя паника, может начаться одышка. В состоянии же покоя голова ведет себя прилично. Похоже на гипервентиляционный невроз. Механизм таков: подверженный такому неврозу человек во время приступа начинает часто и глубоко дышать, из-за чего возникает избыток кислорода и недостаток углекислого газа.

Это не столько опасное, сколько дискомфортное состояние. Любой грамотный психотерапевт с ним справится. Лечение: противотревожные препараты, психотренинг, успокоительные — валерьянка, пустырник, пион, кaрдиамин.

Также у многих людей голова начинает кружиться в моменты тревоги. Нарастает страх, ощущение собственного бессилия, сердце то замирает, то стучит быстро-быстро. У многих так случается, например, в самолете.

Рецепты народной медицины при головокружении

— Мелиссу полезно употреблять как в свежем, так и в сушеном виде. 1 столовую ложку мелиссы заварить стаканом кипятка, настоять 40 минут, процедить. Пить, как чай, в течение дня.

— Ещё более действенным является сок мелиссы, отжатый из листьев, собранных до цветения. Принимать по 40-60 капель с 1 чайной ложкой меда.

— Полезен перед едой морковный сок. Его принимать по 0,5-1 стакану 3-4 раза в день.

— Хороший эффект даёт смесь соков: 3 части морковного, 1 часть свекольного и 2 части гранатового. Такое ассорти употреблять в тех же количествах перед едой.

— 1 чайную ложку порошка семян петрушки посевной настоять в стакане воды комнатной температуры 8 часов, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день до еды.

— 1 чайную ложку цветов клевера залить стаканом горячей воды, прокипятить 5 минут, процедить, принимать по 1 столовой ложке 4-5 раз в день до еды.

Оригинал записи и комментарии на LiveInternet.ru