Промывание желудка водой с помощью рвоты
Промыть желудок – это первое, что необходимо сделать при отравлениях. Чем раньше эта процедура будет проведена после попадания отравляющих веществ через рот, тем лучше. Иногда от этого просто зависит жизнь человека.
Конечно, лучше, если эту процедуру будет делать медик и в стационаре. Но для приезда скорой нужно время, а яд начинает всасываться в кровь через 5-10 минут. Поэтому так важно уметь оказать первую помощь на месте и уметь быстро промыть желудок в домашних условиях.
Основные показания для промывания желудка
Основное показание – это отравление. Отравиться человек может как случайно, так и преднамеренно с целью суицида.
- Пищевая токсикоинфекция. Через короткое время после принятия некачественной пищи человек чувствует себя плохо: появляются спазмы в животе, тошнота, резкая слабость, холодный пот, может быть рвота.
- Отравление алкоголем. Почувствовать плохо себя человек может как при принятии больших доз обычных спиртных напитков, так и при приеме некачественного алкоголя или суррогатов (метилового спирта). Алкоголь достаточно быстро всасывается, но все же если вовремя принять меры, есть возможность облегчить состояние и избежать последствий.
- Отравление кислотами и щелочами. Выпить их могут или по ошибке, или с целью суицида. В быту это чаще всего уксусная кислота, различные очистители и средства бытовой химии.
- Отравление таблетками или другими лекарственными формами. Оно также может быть преднамеренным или случайным. Случайные отравления лекарствами встречаются чаще всего у детей. Пожилые люди могут по ошибке передозировать назначенные им препараты. Здесь вовремя сделанное промывание желудка может спасти жизнь.
- Отравление грибами. Также относится к пищевым отравлениям, но все же имеет особенности: может протекать намного тяжелее, так как некоторые грибы выделяют сильные токсины.
- Застой пищи в желудке при снижении сократимости его стенок или нарушении переваривания. Это бывает при гастритах, деформациях выходного отдела, заболеваниях нервной системы. Особенно выражено после обильных застолий.
Как правильно промывать желудок
Промыть желудок в домашних условиях при отравлении – это чисто механически удалить с помощью жидкости все его содержимое. Самый простой способ сделать это дома – дать выпить воды и вызвать рвоту, причем сделать это нужно несколько раз. Называется это беззондовое промывание. Процедура не очень приятная, но простая и действенная.
Перед промыванием желудка можно принять сорбент для уменьшения всасывания токсинов. Это может быть активированный уголь (10 таблеток растолочь в порошок и размешать в стакане воды), энтеросгель или полисорб (1-2 столовые ложки).
Чем лучше промыть желудок при отравлении?
- Можно просто чистой или кипяченой водой. Она должна быть теплой, не холодной и не горячей.
- Солевым раствором. Готовится из расчета 1 полная чайная ложка (с верхом) на 1 литр воды. Соленая вода способствует сжатию выходного отдела желудка, тем самым препятствует продвижению его содержимого в кишечник.
- Раствором соды. 2 чайные ложки пищевой соды на 1 литр воды.
- Раствором марганцовки. Промывание желудка марганцовкой дает кроме механического очищения еще и антисептический (обеззараживающий) эффект. Раствор должен быть светло-розового цвета, на 3 литра воды достаточно несколько кристалликов. Необходимо проследить, чтобы кристаллы полностью растворились, лучше раствор профильтровать.
Как проводится процедура
- Отравившегося усаживают на стул или укладывают на бок. Налить в стакан воду или раствор для промывания и пить. За один прием нужно выпить 2-3 стакана, причем сделать это за короткое время (3-5 минут). Быстрое наполнение желудка большим объемом жидкости само по себе вызовет рефлекторный спазм его стенок и рвоту.
- Если же рвота сама по себе не возникает, нужно ее вызвать. Для этого надавливают шпателем или пальцами на корень языка.
- Первые порции рвотных масс лучше не выливать, они могут понадобиться для анализа и установления причины отравления.
Процедуру нужно будет повторять неоднократно. Сколько раз промывать желудок при отравлении? Здесь однозначного ответа нет. В идеале – пока вместе с рвотой не начнет выходить чистая вода, без всяких примесей. Для этого обычно нужно от 3 до 5 литров жидкости.
Когда нельзя это делать?
- Если человек без сознания. Он не может глотать, не стоит заливать ему воду насильно, он может захлебнуться.
- Когда есть признаки кровотечения из желудка: кровавая рвота или рвота «кофейной гущей».
- При наличии очень сильной «кинжальной» боли в животе, так как возможно прободение язвы.
- При отравлении концентрированными кислотами, щелочами, бензином, скипидаром. Здесь применим только зондовый способ промывания, так как вызывание рвоты может спровоцировать повторный ожог пищевода. Нельзя пытаться промывать желудок содой при отравлении кислотами и наоборот, так как образующийся при химической реакции газ может вызвать перфорацию стенок желудка.
- Нарушение глотательного рефлекса, например, у пациентов с инсультом или другими заболеваниями нервной системы.
- При приступе бронхиальной астмы.
- При судорожном синдроме.
- Если имеются нарушения ритма сердца, низкое давление, подозрение на инфаркт.
- Нежелательно промывать желудок дома маленьким детям, это делается только в крайнем случае (например, ребенок отравился таблетками, скорую ждать долго, и время очень дорого).
Что делать после промывания
Не всегда чистая вода, выходящая из желудка с рвотой, означает, что желудок промыт полностью. Какое- то количество токсинов может остаться в складках слизистой оболочки, а что-то может успеть пройти в кишечник.
После промывания желательно дать больному сорбент, то есть вещество, которое связывает на себе токсины и не дает им всосаться в кровь. Это может быть вода с растолченным активированным углем, энтеросгель, полисорб, лактофильтрум.
При алкогольном отравлении можно дать выпить стакан воды с растворенными в ней 5 каплями нашатырного спирта.
В любом случае после отравления нужно больше пить жидкости, уже не с целью промывания, а с целью детоксикации – скорейшего выведения уже всосавшегося яда. Применяем для этого чистую воду, электролитные растворы (Регидрон), или минеральную воду без газа.
Если самочувствие удовлетворительное (например, при легком пищевом отравлении), можно остаться дома и вызвать врача. Следует воздержаться от приема любой пищи до конца дня.
Если же сохраняются симптомы – тошнота, боли в животе, диарея, повышение температуры, слабость, лучше вызвать скорую (если до этого не была вызвана) и ехать в больницу.
В стационаре процедуру промывания желудка повторят, но сделают это уже с помощью зонда.
Как промывают желудок в больнице
В стационаре желудок промоют уже профессионально. Делают это с помощью толстого или тонкого (назогастрального) зонда. Суть метода такова: толстый желудочный зонд заводится за корень языка, пациент делает глотательные движения и зонд продвигается в желудок.
Тонкий зонд вводится через нос, в основном применяется у маленьких детей и пациентов в бессознательном состоянии.
К концу зонда присоединяется воронка, через которую наливается вода или те же растворы для промывания. По мере наполнения желудка воронка опускается вниз и промывные воды поступают в нее. Воронка освобождается и наполняется новой порцией промывного раствора. Так делается много раз, общий объем жидкости при зондовом методе промывания может доходить до 10 литров.
Абсолютно показано только зондовое промывание в условиях стационара при отравлениях едкими веществами.
В стационаре могут также очистить и кишечник с помощью клизмы.
Отравления у детей
Большинство отравлений у детей носит случайный характер и приходится на ранний и дошкольный возраст. Чаще всего дети травятся лекарственными препаратами, а также средствами бытовой химии.
Если ребенок отравился, нужно сразу вызвать скорую помощь. Такие вызова всегда приоритетны, и неотложка будет направлена немедленно.
Что можно сделать до приезда бригады?
Ребенку старше 3-х лет можно попытаться промыть желудок обычным способом – дать выпить воды и вызвать рвоту.
Маленькому ребенку такую процедуру сделать дома практически невозможно. Основная помощь при отравлении у таких детей – вызвать рвоту.
При сильном возбуждении более старших детей фиксируют, грудных и ясельных – пеленают.
Стимулируют рвоту рефлекторным раздражением корня языка. Можно дать выпить ребенку 1-2 столовые ложки концентрированного соленого раствора (2-3 чайные ложки на стакан теплой воды). Питье дают из бутылочки с соской. Можно попробовать вводить его в рот маленькими порциями с помощью шприца без иглы аккуратно по внутренней поверхности щеки.
Нельзя насильно заливать в ребенка жидкость, она может попасть в дыхательные пути.
Бригада скорой помощи промывание желудка через зонд начнет ребенку уже дома. Одномоментно вводимое количество жидкости для промывания ребенку примерно следующее: 50-100 мл в первые 6 месяцев, 150 мл в год, общее количество для детей до года – не более 1 л.
Детям 2-5 лет одномоментно вводят 200-300 мл, общее количество – 2-5 литров. Обычно расчет необходимой жидкости упрощенно выглядит так: 1 литр на каждый год жизни. Например, ребенку 2 года нужно для промывания 2 литра.
Детям с 6 лет порция для промывания 400-500 мл, общее количество 6-8 литров.
Источник
Промывание желудка
Промывание желудка при отравлении производится в рамках оказания первой помощи пострадавшему. Цель процедуры — добиться рвотного рефлекса для выведения из пищеварительной системы разных токсичных веществ, чтобы предотвратить их дальнейшее всасывание в кровь. В некоторых случаях рвотные массы используют для диагностики заболеваний при желудочно-кишечных расстройствах. В экстренной ситуации, когда интоксикация угрожает жизни, можно использовать метод в домашних условиях. В стационаре процедуру проводят с помощью зонда.
Для чего нужно промывание желудка
Промывание полости желудка проводится при пищевой интоксикации, когда токсины, яды, алкалоиды и другие вредные вещества попадают в организм вместе с продуктами. Процедура необходима, чтобы улучшить состояние пострадавшего и снизить вероятность развития осложнений:
- гастрита, язвенной болезни;
- интоксикации и жирового перерождения печени;
- комы;
- летального исхода.
При попадании в желудок токсины начинают перевариваться, после чего вместе с пищевым комом попадают в тонкий кишечник. Микроворсинки органа начинают всасывать яды в кровь 3–4 часа.
Чтобы предотвратить попадание токсичных соединений в сосудистое русло и вовремя эвакуировать патогенные компоненты, оказание медицинской помощи начинают с промывания желудка. Риск интоксикации снижается, уменьшается раздражение слизистой оболочки.
Основные показания для процедуры
Вызвать отравление человек способен случайно или намеренно во время попытки суицида. Проводить очищение полости желудка можно в соответствии со следующими показаниями:
Пищевая токсикоинфекция
- Пищевая токсикоинфекция. Через 1–3 часа после приема просроченных или бракованных продуктов начинается ухудшение самочувствия: у человека пучит живот, начинает тошнить, выступает пот на лбу, наступают слабость и рвота.
- Отравление химическими веществами. В 8 из 10 случаев страдают дети, оставшиеся 20 % приходятся на попытки суицида. Кислоты и щелочи в большинстве случаев входят в состав уксуса или средств бытовой химии.
- Алкогольная интоксикация. При злоупотреблении спиртными напитками, приеме некачественной продукции или метилового спирта возможно появление симптомов отравления. Алкоголь начинает усваиваться в течение 30 минут, поэтому первую помощь необходимо оказывать как можно быстрее.
- Намеренное или случайное отравление лекарственными препаратами. В большинстве случаев по ошибке употребить медикаменты могут дети. Препараты в высокой дозировке случайно принимают пожилые люди с целью добиться большего терапевтического эффекта.
- Отравление грибами. Относится к пищевым расстройствам. Токсин способен привести к летальному исходу.
- Застой пищевого кома в желудке при гастритах, патологиях нервной системы и деформации. Развивается на фоне нарушения перистальтики гладкой мускулатуры органа или дистрофии желез, вырабатывающих соляную кислоту.
Как правильно промывать желудок
Корень языка
Промывание желудочной полости представляет собой механическое удаление пищевого кома с токсинами при помощи жидкости. Для проведения процедуры следует дать пострадавшему 2–4 стакана теплой питьевой воды, а после того, как больной выпьет жидкость, давят на корень языка палочкой, указательным и средним пальцем или ложкой, чтобы вызвать рвотный рефлекс. Процедуру проводят несколько раз.
Если возникает сильное сопротивление, следует хорошо размешать раствор для промывания желудка с препаратами, вызывающими рвоту. Метод можно использовать только при полной уверенности в правильно выбранном медикаменте. В качестве жидкости для очищения полости желудка применяются:
- Питьевая вода. Жидкость должна быть негазированной, без добавок. Необходимо давать пациенту в теплом виде.
- Солевой раствор. Для приготовления потребуется в 1 л воды тщательно растворить 1 ч. л. соли. Хлорид натрия вызовет спазм клапана, отделяющего желудок от тонкого кишечника, что предотвратит дальнейшее продвижение яда по пищеварительному тракту.
- Раствор пищевой соды. Для изготовления средства необходимо развести 2 ч. л. щелочи в 1 л воды.
- При отсутствии другой жидкости, если питьевая вода не помогает вызвать рвоту, в критической ситуации разрешается использовать раствор марганцовки. Применять метод без необходимости не следует. Чтобы приготовить напиток, нужно в 3 л воды полностью растворить 2–3 кристалла. Обеззараживающая жидкость должна получиться светло-розового цвета.
После промывания нужно дать больному активированный уголь из расчета 250–300 мг на 1 кг массы тела пациента.
Очищение желудка медиками
Промывание желудка бригадой «Скорой помощи» осуществляется с помощью зонда, если больной отравился химическими веществами. Система позволяет безопасно заливать и извлекать жидкость для промывания вместе с пищевым комом и токсинами.
Благодаря очищению полости органа с помощью зонда возможно избежать повторного ожога слизистой оболочки полости рта и пищевода под агрессивным воздействием кислот и щелочей. В противном случае химические вещества вызывают некроз или перфорацию стенок пищевода, что повреждает близлежащие мягкие ткани и органы респираторной системы.
После промывания полости желудка через зонд пострадавшего госпитализируют, чтобы в стационарных условиях врачи смогли оценить состояние внутренних органов и определить уровень интоксикации.
Правила очищения в домашних условиях
Кружка Эсмарха для промывания желудка
Для проведения процедуры необходимо подготовить питьевую воду комнатной температуры. При интоксикации лекарственными препаратами в таблетированной форме очищать желудок необходимо в течение 5–10 минут после их приема. Чтобы промыть желудок, потребуется введение большого объема жидкости — около 500–1000 мл или 2–4 стакана воды, а затем необходимо немедленно вызвать рвоту, после чего процедуру следует повторить 3–4 раза.
После обеспечивают больному полный покой. Рекомендуется перевести человека в горизонтальное положение на ровную поверхность. Если пострадавший без сознания, нужно повернуть ему голову набок, чтобы при отходе рвотных масс избежать асфиксии. Пищевой ком при отсутствии рефлексов может попасть в трахею и вызвать удушье.
Если состояние пострадавшего частично улучшилось, следует дать абсорбент и большое количество жидкости. Больному разрешается пить воду или несладкий чай.
Дальнейшее лечение интоксикации необходимо проводить в стационарных условиях, поэтому пострадавшему вызывают бригаду «Скорой». Очищение желудка от токсинов нужно делать до приезда врачей.
В домашних условиях жидкость для промывания категорически запрещается разбавлять медикаментозными препаратами, травяными отварами или раствором марганцовки. Доврачебное промывание в домашних условиях проводится только с чистой питьевой водой. Нельзя давать больному рвотные средства. Подбор и использование препаратов, методов и растворов для проведения процедуры вправе устанавливать только лечащий врач.
При наличии зонда не стоит использовать инструмент, потому как для обращения с медицинским оборудованием необходимы профессиональные навыки. Если предварительно не дезинфицировать прибор, можно занести в механические повреждения пищевода патогенные микроорганизмы. При неправильном использовании зонда существует высокая вероятность повредить слизистую оболочку внутренних органов пострадавшего или вызвать рвотный рефлекс с последующей асфиксией пищевыми массами.
Чистая вода для промывания желудка
При отравлении важно действовать быстро, используя подручные предметы и жидкость:
- раствор для промывания;
- чистая емкость для сбора рвотных масс;
- ложка для надавливания на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс;
- средства защиты: фартук, перчатки.
Когда нельзя делать промывание
Категорически запрещается проводить процедуру в следующих случаях:
- Если пострадавший в обмороке. В бессознательном состоянии рефлексы замедлены или отсутствуют, потерпевший не способен глотать. Человек может захлебнуться, если вливать воду.
- При симптомах внутреннего кровотечения. Рвотные массы будут содержать кровяные или черные сгустки, образовавшиеся после взаимодействия крови с соляной кислотой.
- Наличие острой режущей боли в эпигастрии — признак язвы.
- Интоксикация кислотами, бензином, скипидаром, щелочными смесями. Рвота способна спровоцировать ожог пищевода. При отравлении кислотами не следует промывать орган пищевой содой и наоборот. В результате химической реакции образуется газ, расщепляющий слизистую оболочку желудка.
- При нарушении глотания на фоне постинсультного синдрома или заболеваний нервной системы.
- Приступы бронхиальной астмы.
- Наличие судорог, высокая вероятность развития инфаркта, сердечно-сосудистые патологии.
Детям дошкольного возраста проводить процедуру рекомендуется только в экстренной ситуации.
Что делать после промывания
Активированный уголь
Если со рвотными массами из желудка выходит чистая вода, это не означает полное освобождение полости органа. Первая порция ядовитого вещества может пройти в кишечник или остаться между складками слизистой оболочки. Для предупреждения дальнейшего всасывания необходимо дать пострадавшему абсорбент:
- Лактофильтрум;
- активированный уголь;
- Полисорб.
Необходимо выпить около 1–2 литров жидкости, чтобы ускорить процесс выведения токсинов. Следует пить минеральную негазированную воду или раствор электролитов. Нельзя употреблять пищу.
Нужно обязательно вызвать «Скорую помощь» для оценки состояния организма и согласиться на госпитализацию при сохранении прежней симптоматической картины: болях, тошноте, рвоте. До приезда врачей соблюдают постельный режим.
После промывания желудка при алкогольной интоксикации рекомендуется выпить 250 мл воды с растворенными 5 каплями нашатыря.
Источник