Может ли тошнить при замершей беременности во втором триместре
Причины внутриутробной гибели плода
Врачам не всегда удается установить причины замершей беременности во втором триместре у каждой конкретной женщины, обратившейся за медицинской помощью. Существует 7 основных предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать внутриутробную гибель плода:
№1. Генетические аномалии.
Гибель плода во втором триместре по данной причине чаще всего связана с хромосомными мутациями, при которых наблюдается неправильное развитие органов, несмотря на физиологическое формирование их зачатков. Обычно беременность с более тяжелыми генетическими аномалиями эмбриона заканчивается на 4-8 неделях гестации.
№2. Гормональный сбой.
Замершая беременность в данном случае является следствием недостатка эстрогена, который поддерживает вынашивание ребенка. В первом триместре патология наблюдается из-за снижения количества прогестерона, который сохраняет плод.
Внимание! Долгое нахождение мертвого плода приводит к тяжелой интоксикации, поэтому его следует удалить из полости матки как можно быстрее.
№3. Соматические инфекционные заболевания.
Спровоцировать смерть будущего ребенка может абсолютно любой микроорганизм, проникший через плаценту. Наибольшую опасность представляют краснуха, грипп и другие респираторные инфекции. Иногда смерть плода может быть вызвана тяжелым состоянием организма матери во время заболевания.
№4. Половые инфекции.
В данном случае микроорганизм попадает к плоду восходящим путем (из влагалища в матку), реже через кровь. Наиболее часто замершая беременность является результатом хламидиоза, сифилиса, цитамегалии, токсоплазмоза.
№5. Антифосфолипидный синдром.
Данное заболевание вызывает тромбоз плацентарных сосудов, что ведет к гибели плода. Антифосфолипидный синдром бывает двух основных видов – врожденный и приобретенный. Последний является осложнением аутоиммунных заболеваний, вирусных гепатитов, опухолей.
№6. Вредные привычки.
Высокая вероятность развития замершей беременности во втором триместре наблюдается у матерей, злоупотребляющих этиловым спиртом, никотином и наркотиками.
Признаки и симптомы замершей беременности
Чтобы распознать замершую беременность во втором триместре на начальном этапе, женщине нужно с вниманием прислушиваться к своему организму. Иногда клиническая картина данной патологии может быть очень смазана, у нее не будет наблюдаться ни одного явного признака.
Во многих ситуациях женщина способна самостоятельно почувствовать и обнаружить несколько основных симптомов внутриутробной гибели плода:
#1. Болевой синдром.
Данная жалоба не считается специфической, но в норме во втором триместре не наблюдается никаких дискомфортных ощущений в области матки и придатков.
#2. Изменения молочных желез.
При остановке беременности они начинают принимать изначальный вид – уменьшаться и размягчаться. В некоторых случаях у женщины имеется боль в груди.
#3. Резкое прекращение токсикоза.
Обычно тошнота, рвота, головокружения беспокоят женщину на более ранних сроках беременности, но иногда они могут наблюдаться вплоть до 14-15 недели. Токсикоз является реакцией женского организма на появление плода, поэтому после его внутриутробной гибели данные симптомы резко прекращаются.
#4. Необычные выделения из влагалища.
В норме они должны быть прозрачными или светлыми, без патологического запаха, жидковатой консистенции. Выделения красного и коричневого цвета говорят о попытках матки «вытолкнуть» мертвый плод, а их желтые, зеленые, серые оттенки наблюдаются при различных инфекциях. Изменение их консистенции, запаха должно насторожить женщину.
#5. Прекращение шевелений.
Беременные второй и более раз женщины начинают ощущать шевеления примерно с 17-18 недели, еще не познавшие радость материнства – немного позже. Прекращение шевелений ребенка на 8-12 часов должно быть причиной для немедленного обращения к специалисту.
#6. Прекращение роста живота.
Данный признак можно обнаружить лишь в том случае, когда внутриутробная гибель плода произошла несколько недель назад. Обычно в такой ситуации большую диагностическую ценность представляют другие симптомы.
Внимание! При замершей беременности женщине следует как можно быстрее произвести удаление плода из полости матки, поэтому при обнаружении болей в животе, изменений молочных желез, необычных влагалищных выделений и прекращении шевелений ребенка ей нужно немедленно обратиться к врачу.
Если мертвый плод не выходит из матки несколько недель, происходит его разложение. Данная ситуация сопровождается симптомами интоксикации: увеличением температуры, обильным потоотделением, тошнотой, слабостью и недомоганием. В случае развития сепсиса (синдром, при котором микроорганизмы мигрируют в кровь, вызывая ответные реакции в организме) у женщины могут наблюдаться более тяжелые признаки – температура выше 39 С или ниже 36 С, рвота, потеря веса, учащение пульса и дыхания.
Диагностика замершей беременности
При возможности развития внутриутробной гибели плода врач проводит тщательную диагностику для постановки диагноза. Она начинается с осмотра гинеколога. Врач диагностирует несоответствие размеров матки сроку беременности, прекращение роста обхвата живота, если с момента гибели плода прошло 2 и более недели. При осмотре половых органов наблюдается раскрытие шейного канала, в нем могут находиться коричневые выделения.
При замершей беременности, случившейся 4 и более недель назад, врач может наблюдать отсутствие цианоза (посинения) влагалища, которое свойственно периоду вынашивания ребенка. После 19 недели возможно прослушивание сердечных сокращений плода с помощью фонендоскопа. При их отсутствии следует подозревать его внутриутробную смерть. Также следствием замершей беременности может стать падение базальной температуры.
Среди лабораторных методов исследования высокую диагностическую ценность представляет анализ крови на ХГЧ. При замершей беременности наблюдается уменьшение его количества. По показаниям через 48 часов может проводиться повторный анализ крови на ХГЧ, в норме он почти не должен измениться. Внутриутробная гибель плода сопровождается сильным снижением данного гормона по сравнению с первой пробой.
Видео женщины, перенесшей замершую беременность:
Также при подозрении на внутриутробную гибель будущего ребенка проводится сдача крови на общий анализ. В нем может наблюдаться повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. Данные признаки не являются специфическими, однако они говорят о наличии воспалительных процессов в организме. В общем анализе мочи могут наблюдаться белок и цилиндры. Показатели являются симптомом тяжелой интоксикации.
Среди инструментальных методов исследования наибольшую диагностическую ценность представляет УЗИ. Данный метод позволяет увидеть отставание плода в росте, отсутствие его движений и сердцебиений, деформации конечностей, позвоночника. Иногда с помощью данного метода удается установить примерное время гибели ребенка и ее причину. С помощью КТГ врач может зарегистрировать отсутствие сердцебиений плода.
Иногда при замершей беременности женщина не отмечает никаких симптомов, поэтому нельзя пренебрегать плановыми врачебными осмотрами. На них производятся простые манипуляции, с помощью которых можно проверить состояние плода. При его гибели женщине будет оказана немедленная медицинская помощь, от сроков выполнения которой зависит ее будущее здоровье.
Лечение и профилактика
Внутриутробная гибель плода является большим психологическим стрессом для матери, но негативные эмоции только усугубляют положение. В данной ситуации женщине следует постараться успокоиться, довериться врачам и провести качественное лечение. Иногда специалистам удается выявить причину патологии и устранить ее. Спустя несколько месяцев женщине снова можно пытаться завести ребенка.
После постановки диагноза «замершая беременность» врач подбирает лечение. Иногда он использует выжидательную тактику, рассчитывая на то, что падение плацентарных гормонов спровоцирует самостоятельный выкидыш. Данный метод возможен лишь при хорошем самочувствии женщины и малом по продолжительности нахождении мертвого плода в матке.
Если плод не покидает полость матки самостоятельно, женщине проводится аборт по медицинским показаниям. Он может происходить как под местным, так и под общим наркозом. При соблюдении правильности всех манипуляций данное вмешательство безопасно для женщины. После процедуры обязательна антибактериальная терапия, диагностическое УЗИ через 14 дней и плановые осмотры гинеколога. В редких случаях в полости матки остаются части плода, тогда женщине показано повторное выскабливание для предупреждения инфицирования.
Источник
Чтобы не пропустить симптомы замершей беременности, женщинам нужно внимательно прислушиваться к сигналам организма особенно на ранних сроках. На гибель эмбриона укажут сразу несколько признаков. Будет ли среди них тошнота? Об этом и поговорим в статье.
Тошнит и рвет при ЗБ
Главная проблема самостоятельной ранней правильной диагностики замирания беременности на ранних сроках — ошибочное мнение будущих мамочек о токсикозе. Каждая женщина знает, почему тошнит и рвет в первый триместр беременности и считает это нормой. Таким образом организм реагирует на гормональные сбои, появление «инородного» тела в матке и сопутствующие этому процессы.
Токсикоз — главный спутник первых месяцев беременности, который постепенно проходит по мере нормализации процессов и адаптации к новому состоянию. Именно поэтому внезапное улучшение состояния с отсутствием тошноты, симптома при замершей беременности будущие мамы принимают с радостью.
***
Многие из них уверены, что пришло время для счастливой беременности с предвкушением появления малыша на свет без изнуряющего организм токсикоза. К сожалению, не всегда внезапная стабилизация состояния и отсутствие тошноты сигнализируют про логичное завершение токсикоза. Иногда это признак гибели зародыша.
Симптомы патологии — на что обратить внимание в первую очередь?
В первом триместре на замирание беременности указывает резкое улучшение состояния. У беременной перестает болеть грудь, исчезают признаки раздражительности и острой реакции на запахи и вкусы. Но самое главное — ее перестает тошнить, проходит и рвота, вместо нее наступает состояние угнетенности и необъяснимой тревоги.
В таких случаях нужно срочно обратиться к врачу, чтобы при подтверждении диагноза как можно скорее очистить матку от остатков плодного яйца и зародыша. Чем быстрее диагностируют замирание плода, тем безопаснее окажется чистка, соответственно выше шансы на скорое повторное зачатие и здоровую беременность.
Температура при ЗБ
Исчезла тошнота и рвота, не болит грудь и появилось ощущение беспокойства на ранних сроках беременности? Все это указывает на возможную патологию. Естественно, что будущие мамочки не хотят верить в плохое и ищут способы в первые сутки после подозрения найти или опровергнуть дополнительные симптомы.
***
Базальная температура — один из тех показателей, по которому можно судить о состоянии женского организма. Подходит вариант с диагностикой по БЗ только тем беременным, которые до беременности и ее наступлением вели дневник с записями ее показателей. У беременных они колеблются в пределах от 37,1 до 37,3 градусов. Как только беременность замирает, базальная температура опускается до нормы в состоянии до зачатия.
Температура тела при гибели плода наоборот повышается и указывает на опасные воспалительные процессы.
Выделения при патологии
Выделения у беременных — норма. Важно обращать внимание на характер выделений и их количество. Если это кровавая или коричневая мазня, а тем более обильные выделения, похожие на менструацию, нужно срочно обратиться к врачу. Чаще всего это признак патологии, в том числе и гибели плода. Характерный признак замершей беременности — выделения в сопровождении болей, имеющими много общего со схватками с отдачей в область спины и поясницы.
Выделения на фоне исчезновения тошноты с понижением базальной температуры и общем улучшением состояния указывают на замирание беременности.Впрочем, ставить диагноз самостоятельно не имеет смысла. При подозрениях на патологию нужно обратиться к врачу.
ХГЧ при гибели плода
ХГЧ — «гормон беременности», который вырабатывает оболочка зародыша после закрепления в матке. Уровень гормона повышается в течение двух недель после зачатия и продолжает повышаться на протяжении первых двух триместров. Снижение уровня ХГЧ в крови говорит о сбое в процессе формирования плода и возможно гибели эмбриона.
***
Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на патологию беременной назначают комплексное обследование. В него включают:
- УЗИ;
- гинекологический осмотр;
- анализ ХГЧ.
Последний сдается несколько раз с перерывов в 48 часов.
Боли и их характер как признак ЗБ
Боли при беременности — еще один признак гибели плода. Естественно одни только боли не являются прямым доказательством наличия патологии и должны сопровождаться сопутствующими признаками, в том числе и внезапным исчезновением тошноты и рвоты. Имеет значение и характер болей.
На неразвивающуюся беременность указывают боли схваткообразного характера с отдачей в зону поясницы. Боли могут быть тянущими, резкими, ноющими и в любом случае требуют немедленного обращения к доктору.
Грудь и матка: изменения
Очевидный признак неразвивающейся беременности — размягчение груди. У женщин с патологией молочные железы становятся мягкими и не такими чувствительными, заметно уменьшается в размерах. На фоне описанных выше признаков это может указывать на патологию.
Несоответствие размеров матки сроку беременности — очевидный признак замирания плода. Определить патологию сможет врач при гинекологическом осмотре с подтверждением диагноза на УЗИ.
Источник
Грустная статистика, которая связана со случаями замирания беременности, неутешительная. Согласно исследованиям, развитие такой патологии происходит чаще всего у женщин после 45 лет (вероятность выше на 10%). Однако и в молодом возрасте риск присутствует.
Что такое токсикоз
Токсикоз является довольно распространенным состоянием у беременных. Сопровождается рвотой, тошнотой, головокружением, усталостью и сонливостью.
Причины до конца не ясны, однако существует наиболее вероятная теория: эффект интоксикации (аутоотравление) — это реакция организма на повышенное количество гормонов в крови. После адаптации (как правило, 3 месяца) реакция не столь бурная, беременная чувствует облегчение. Проявляется аутоотравление в виде:
- снижения аппетита;
- повышения слюноотделения;
- увеличения чувствительности к ароматам;
- рвоты;
- тошноты;
- понижения артериального давления, резкими скачками.
Если хочется жевать мел, вы испытываете удовольствие от запаха краски, это признак нехватки микроэлементов в организме.
Наряду с интоксикацией, дают о себе знать нарушения центральной нервной системы, обмена веществ. Часто наблюдается резкая смена настроения, приливы радости сменяются на агрессию, плаксивость.
Бывает ли интоксикация, если плод замер
Первое время беременная не подозревает того, что плод перестал развиваться. Однако все неприятные симптомы, которые она испытывала ранее, больше не дают о себе знать, так как гормональной перестройки организма больше нет. Если ранее аутоотравление сопровождалось слабостью, рвотой, чувствительностью к запахам, то теперь состояние идет на улучшение буквально за пару дней.
По этой причине токсикоз конкретно при замершей беременности не наблюдается. Если женщина страдает от повышения температуры или рвоты, то здесь дело в инфекции. Скорее всего, идет ее быстрое распространение.
Если у вас была интоксикация, а затем она резко исчезла за пару дней, стоит показаться гинекологу, чтобы исключить вышеописанную патологию.
Когда происходит замирание плода
Выделяют несколько периодов с повышенным риском замирания плода:
- 3-4 недели;
- 8-11 недели;
- 16-18 недели.
Конечно, замирание может произойти на любом сроке. Но именно на ранних сроках женщину беспокоит сильное аутоотравление. Диагностировать его причины трудно, однако их резкое исчезновение может свидетельствовать о наличии патологий. При таких признаках нужно немедленно идти к гинекологу. Не подвергайте опасности свое здоровье.
Угроза выкидыша
Может ли сильная тошнота, частая рвота повлиять на нормальное развитие плода? Исследования показали, что связи между этими двумя понятиями нет.
Наоборот, женщины, которые страдали от раннего токсикоза, не жаловались на негативные последствия в дальнейшем, в итоге родили здоровых детей. Несмотря на это, отсутствие неприятных симптомов вызывает у большинства женщин страхи.
Рвота, которая наблюдается чаще 10 раз в сутки (особенно, в ночное время), является признаком интоксикации. В данном случае потребуется медицинская помощь в стационаре с введением медикаментов, которые очищают кровь от излишнего скопления раздражителей.
Как показывает практика, такое состояние свидетельствует о нормальном обмене веществ без излишних и резких скачков гормонов. Все минералы и полезные вещества присутствуют в нужном количестве, а отсутствие тошноты объясняется постепенным и нормальным увеличением гормонов. Нужно наслаждаться этим состоянием.
Тошнота и рвота
Может ли быть тошнота и рвота и проходят ли симптомы при замирании плода, вопросы, которые беспокоят женщин, столкнувшихся с патологией. Интоксикация при таком типе вынашивания ребенка возникает в том случае, если беременная пренебрегает рекомендациями относительно своего здоровья. То есть, когда при замершей беременности исчезают все признаки аутоотравления, тошноту и рвоту вызывает уже не реакция на гормоны, а на токсины, происходит заражение всего организма через кровь.
К вышеописанным симптомам могут присоединиться и кровянистые выделения (матка отторгает плод с аномалиями). С такими симптомами не шутят, так как возможен летальный исход. Нужно немедленно идти к врачу или вызвать скорую.
Если резко прошла тошнота
Если у вас резко исчез токсикоз, сходите в поликлинику к гинекологу, сделайте еще раз скрининг (УЗИ). При замирании развития плода, тест на беременность также будет отрицательным. Врач сделает УЗИ, назначит анализы, чтобы удостовериться в нормальном развитии эмбриона.
Снижение тошноты при нормальном развитии плода наблюдается не ранее 12-14 недели по акушерским подсчетам. Как правило, тошнота проходит постепенно, но чувствительность на запахи сохраняется, вплоть до родов.
Токсикоз — нормальное состояние организма, который адаптируется под новые условия. Никто с точностью не может сказать, почему у одной женщины возникает стойкая тошнота, требующая медикаментозного вмешательства, а другая беременная не ощущает особых изменений. Однако чтобы устранить провоцирующие факторы, нужно:
- регулярно ходить на осмотры к гинекологу;
- обследоваться на наличие генетических заболеваний;
- беречь себя от контактов с болеющими людьми;
- провести исследование на ТОРЧ инфекции;
- избегать употребления лекарств без назначения врача, курения, алкоголя.
Соблюдая эти рекомендации, женщина сможет повысить шансы на вынашивание здорового ребенка.
Полезное видео
Источник