Метоклопрамид можно ли детям при рвоте
«Метоклопрамид» является лекарством, используемым взрослыми при рвоте, вызванной разными причинами. Не все знают, можно ли давать этот препарат детям, в каких ситуациях он разрешен и в какой дозировке.
Форма выпуска
Препарат представлен в аптеках двумя формами:
- Таблетки, которых в одной пачке бывает от 10 до 100 штук. У них белый или желтовато-белый цвет, может быть незначительная мраморность.
- Ампулы для внутримышечного или внутривенного введения, упакованные по 5-20 штук. Внутри ампулы находится немного окрашенная либо бесцветная прозрачная жидкость.
Состав
Действие лекарства обусловлено веществом, которое называется так же, как и препарат – метоклопрамид. Оно представлено формой гидрохлорида и содержится в 1 таблетке и в 1 ампуле в дозировке 10 мг (в 1 мл инъекционного лекарства – в количестве 5 мг).
Среди вспомогательных компонентов таблеток у разных производителей можно увидеть лактозу, повидон, тальк, стеарат Са и другие вещества. В ампулах есть хлорид натрия, стерильная вода, сульфит натрия и прочие соединения.
Принцип действия
«Метоклопрамид» влияет на серотониновые и дофаминовые рецепторы в головном мозге, а также снижает чувствительность нервов, которые проводят импульсы от пищеварительного тракта к рвотному центру. Это проявляется угнетением рвотного рефлекса.
Кроме того, у лекарства есть способность посредством влияния на парасимпатическую нервную систему и гипоталамус усиливать моторику ЖКТ, благодаря чему оно помогает избавиться от икоты и тошноты.
После приема препарата желудок опорожняется быстрее, но при этом желудочный сок выделяется в нормальном количестве. Хотя пища в результате воздействия медикамента продвигается по кишечнику ускоренно, понос применение «Метоклопрамида» не провоцирует.
Препарат также нормализует выделение желчи, помогая при дискинезии желчного пузыря. У лекарства отмечают способность стимулировать заживление язвенных поражений ЖКТ.
Действие «Метоклопрамида» начинает проявляться довольно быстро – спустя 1-3 минуты после введения в вену, примерно через 10 минут после внутримышечного укола. Таблетки начинают действовать через 30-60 минут. Длительность противорвотного эффекта от такого средства достигает 12 часов.
Показания
Основной причиной назначить ребенку «Метоклопрамид» является рвота.
Причиной ее возникновения выступают:
- прием лекарственных средств – например, антибактериальных или цитостатических;
- патология печени;
- черепно-мозговая травма;
- нарушение питания;
- почечная недостаточность;
- лучевая терапия.
Кроме того, лекарство используется:
- при рефлюксном эзофагите;
- при метеоризме;
- при язвенной болезни желудка и кишечника;
- при дискинезии желчевыводящих путей;
- при послеоперационном снижении моторики ЖКТ;
- при синдроме Туретта;
- при мигрени;
- при подготовке к зондированию или рентген-обследованию ЖКТ.
С какого возраста разрешено принимать?
Детям в первые два года жизни ни одну из форм «Метоклопрамида» не назначают. Таблетированное лекарство можно давать с 2-летнего возраста, но лишь при показаниях и под контролем врача. Уколы используют в лечении детей 6 лет и старше.
Противопоказания
Лекарство нельзя давать детям:
- с повышенной чувствительностью к любому из ингредиентов выбранной формы «Метоклопрамида»;
- с эпилепсией;
- с кровотечением в ЖКТ;
- с глаукомой;
- с кишечной непроходимостью;
- с феохромоцитомой;
- с почечной недостаточностью;
- с повышенным давлением крови;
- с экстрапирамидными нарушениями;
- после операций на органах ЖКТ;
- с бронхиальной астмой;
- с пилоростенозом;
- с пролактинзависимой опухолью;
- с прободением стенки пищеварительного тракта;
- с печеночной недостаточностью.
Препарат не назначают при рвоте, спровоцированной укачиванием, так как он не помогает устранить вестибулярные нарушения.
Побочные действия
У некоторых маленьких пациентов использование «Метоклопрамида» может спровоцировать сонливость, повышенную утомляемость, сухость во рту, головокружения, двигательное беспокойство, изменение уровня давления крови или частоты сердцебиений, аллергическую сыпь, изменения стула и прочие отрицательные эффекты. При их возникновении следует сразу же показать ребенка врачу.
Инструкция по применению и дозировка
Нужно учитывать следующее:
- Таблетированный «Метоклопрамид» принимается за 15-30 минут до еды. Препарат не разжевывают, а проглатывают и запивают водой.
- Инъекции делают как внутримышечно, так и в вену. Способ введения определяется индивидуально.
- Дозировка для детей 2-6 лет рассчитывается по весу – его умножают на 0,5-1 мг. Полученную таким подсчетом суточную дозу делят на три приема. В этом возрасте медикамент дают лишь в таблетках.
- Ребенку старше 6 лет любую из форм «Метоклопрамилда» назначают в разовой дозе 5 мг (половина таблетки или 1 мл раствора) – один-три раза в сутки.
Передозировка
Слишком большая доза инъекционного или таблетированного препарата влияет на нервную систему и может вызывать дезориентацию, сонливость, судороги и прочие симптомы. В случае передозировки следует сразу же обратиться с ребенком к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
Лечение «Метоклопрамидом» влияет на прием многих лекарств (снотворных, тетрациклинов, фамотидина, дигоксина, нейролептиков, парацетамола и так далее), что обязательно учитывает врач, назначая такой медикамент.
Условия продажи
Для приобретения любой формы «Метоклопрамида» требуется показать рецепт от педиатра, гастроэнтеролога или другого специалиста. На цену препарата влияет и фирма-производитель, и форма лекарства. В среднем 50 таблеток стоят около 30 рублей, а 10 ампул – примерно 50-60 рублей.
Особенности хранения
Держать «Метоклопрамид» дома рекомендуется в недоступном для маленьких деток месте, при комнатной температуре. Срок годности раствора в ампулах составляет 4 года, таблеток – 2 года.
Отзывы
О приеме «Метоклопрамида» отзываются преимущественно хорошо, отмечая, что у такого лекарства весьма сильное и быстрое противорвотное действие, а цена намного ниже, чем у аналогов. Среди минусов родители называют большой перечень противопоказаний и возможные побочные эффекты.
Аналоги
Популярной заменой является «Церукал». У такого лекарства то же самое действующее вещество, поэтому и показания, и другие характеристики у «Церукала» и «Метоклопрамида» совпадают, но цена различается. Кроме того, вместо препаратов метоклопрамида ребенку могут быть назначены другие противорвотные лекарства – например, «Драмина», «Пассажикс», «Мотилиум» или «Домперидон».
В видеоролике ниже вы ознакомитесь с действием аналога данного препарата — церукалом.
Источник
Лекарственный препарат метоклопрамид представляет собой специфический блокатор серотониновых или дофаминовых рецепторов.
Средство препятствует рвотному эффекту, а так же помогает подавить икоту и, а так же регулирует влияние функцию ЖКТ. Под воздействием веществ увеличивается тонус и активность пищеварительных органов. Известны случаи полного излечения таких заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Метоклопрамид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Метоклопрамид можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
В аптеки медикамент поступает в плоских округлых таблетках белого цвета, раствора для введения в вену или мышечную ткань. Реализуется в ампулах по 2 мл или блистерах.
- Таблетки «Метоклопрамид», от чего помогает средство при рвоте, содержат метоклопрамида гидрохлорид в качестве действующего элемента в объеме 10 мг. Такое же количество вещества содержится в ампуле 2 мл (в 1 мл – 5 мг).
Вспомогательными компонентами в зависимости от формы выпуска выступают: моногидрат лактозы, крахмал, стеарат кальция, инъекционная вода – в растворе.
Показания к применению
Метоклопрамид назначают в следующих случаях:
- Тошнота, рвота и икота различного генеза (в некоторых случаях препарат эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков или лучевой терапией);
- Послеоперационная гипотония и атония кишечника и желудка;
- Рефлюкс-эзофагит;
- Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
- Функциональный стеноз привратника;
- Метеоризм;
- Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в составе комплексной терапии).
Также используется при подготовительных работах при рентгеновском обследовании ЖКТ.
Фармакологическое действие
По инструкции Метоклопрамид успокаивает икоту, оказывает противорвотное действие, в некоторых случаях снимает тошноту. Кроме того, оказывает нормализующее и регулирующее влияние на функции желудочно-кишечного тракта, способствует понижению двигательной активности пищевода, ускорению опорожнения желудка и продвижению пищи по тонкой кишке.
После внутривенного введения эффект отмечается через несколько минут, а при внутримышечном введении он наступает через десять-пятнадцать минут.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению Метоклопрамид принимают внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая небольшим количеством воды.
- Взрослым внутрь – по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При рвоте, сильной тошноте метоклопрамид вводят в/м или в/в в дозе 10 мг. Интраназально – по 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.
- Средняя разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 раза/сут внутрь или парентерально. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 мг/кг, частота приема – 1-3 раза/сут.
Максимальные дозы для взрослых: разовая при приеме внутрь – 20 мг; суточная – 60 мг (для всех способов введения).
Противопоказания
Препарат противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:
- Глаукома;
- Феохромоцитома;
- Эпилепсия;
- Болезнь Паркинсона;
- Механическая кишечная непроходимость;
- Экстрапирамидные нарушения;
- Пролактинозависимые опухоли;
- Стеноз привратника желудка;
- Перфорация стенки кишечника или желудка;
- Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- Повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.
- Бронхиальная астма у пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам;
- Первый триместр беременности и период грудного вскармливания;
- Рвота во время лечения или передозировки нейролептиками, а также у больных с раком молочной железы;
- Ранний детский возраст (препарат противопоказан детям до 2 лет, а у детей до 6 лет Метоклопрамид не применяют парентерально).
Побочные эффекты
У препарата есть побочные эффекты:
- Аллергические эффекты: встречаются редко – сыпь на коже.
- Кровеносная система:в начале приема преперата возможен агранулоцитоз.
- Пищеварительная система: запор, диарея, сухость во рту, чаще возникают в начале лечения.
- Эндокринная система: возможны нарушения менструального цикла галакторея, гинекомастия.
- Центральная нервная система:акатизия, усталость, головная боль, сонливость, головокружение, депрессия. У детей и лиц подросткового возраста, даже в случаях единичного приема, возможны проявления экстрапирамидных симптомов: спазм лицевой мускулатуры, паркинсонизма (чаще у пожилых пациентов), гиперкинезы, спастическая кривошея. В случае отмены вышеуказанные симптомы проходят.
Применение в детском возрасте
С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома.
Аналоги
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Апо Метоклоп;
- Метамол;
- Метоклопрамид Акри;
- Метоклопрамид Виал;
- Метоклопрамид Дарница;
- Метоклопрамид Промед;
- Метоклопрамид Эском;
- Метоклопрамида гидрохлорид;
- Перинорм;
- Реглан;
- Церуглан;
- Церукал.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цены
Средняя цена МЕТОКЛОПРАМИД в аптеках (Москва) 40 рублей.
Условия продажи
По рецепту врача.
Источник
При кишечных инфекциях рвота является неотъемлемой частью клинической картины. К сожалению, достаточно часто рвота мешает проведению эффективной оральной регидратации.
Действительно упорная рвота может снижать эффективность оральной регидратации у детей, часто это приводит к необходимости использования внутривенных растворов. Именно поэтому ученые и занимаются поиском лекарственного препарата против рвоты. Безопасного и эффективного для детей при гастроэнтеритах.
Для начала хочу объяснить официальную позицию ААР (Американской академии педиатрии) и CDC (Центра контроля заболеваний). В 2003-м году они выпустили обновленные рекомендации о том, что противорвотные при гастроэнтеритах у детей, как правило, не требуются. Это связано с тем, что рвота является нормальной физиологической реакцией и избавляет организм от токсических веществ.
Существует не так много препаратов против рвоты:
1. Домперидон (Мотилиум)
2. Метоклопрамид (самое известное торговое название Церукал)
3. Ондансетрон (большинству неизвестный препарат)
В принципе, всё.
Домперидон.
Домперидон препарат, который назначается при тошноте и рвоте. В данной статье мы разберем вопрос облегчения частой рвоты при кишечных инфекциях у детей. Препарат представляет собой маленькие таблетки. Сразу возникает вопрос: при частой рвоте как дать ребенку таблетку, чтоб она подействовала. Да никак, на самом деле.
При частой рвоте у детей есть 3 пути введения препарата: парентеральный (в мышцу или в вену), сублингвальный (то есть рассасываются), ректальный (в прямую кишку). Таблетки, которые не рассасываются быстро, малоэффективны при рвоте.
Кроме этого, парентеральное использование препарата домперидон было прекращено в связи с частыми побочными эффектами (частые сердечные аритмии). Домперидон широко используется для снятия тошноты в послеоперационном периоде. При ректальном введении в высоких дозах препарат достаточно эффективно снимает тошноту и рвоту, однако сохраняются побочные эффекты в виде сердечных аритмий и остановки сердца. Именно поэтому препарат не должен применяться в домашних условиях. К сожалению, из-за достаточно частых побочных эффектов, препарат не рекомендуют к использованию при кишечных инфекциях у детей.
Метоклопрамид
Далее, самый частоназначаемый препарат против рвоты – Метоклопрамид. Его в наших больницах назначают направо и налево. Даже при тошноте.
К сожалению, достаточно часто возникают и побочные эффекты у этого препарата. Такие как: угнетение центральной нервной системы, тремор, нарушение тонуса мышц в разных отделах, акатизия (синдром внутреннего двигательного беспокойства, при котором больной не может долго находиться в одной позе и в принципе находиться без движения). Причем эти побочные эффекты в исследовании наблюдались у 25% пациентов. Однажды видела достаточно тяжелый побочный эффект на метоклопрамид – судорожное подергивание лицевых мышц и ритмическое высовывание языка. Картина неприятная, да еще и ларингоспазмом осложняться может.
Но не к этому я веду. В двойном слепом рандомизированном плацебоконтролируемом исследовании, проведенном Cubeddu LX. и его коллегами по оценке эффективности противорвотных препаратов. В группе пациентов, получавших метоклопрамид снижение частоты рвоты, было не большим, по сравнению с группой плацебо. Однако при этом наблюдалось увеличение длительности диареи.
Таким образом, сокращение рвоты не вело к более быстрому выздоровлению и не сокращало объемы пероральной регидратации.
Ондансетрон
Пожалуй, самый новый препарат от рвоты. Широко применяется у детей в послеоперационный период и после химиотерапии в качестве противорвотного средства. Кроме этого он достаточно эффективен при рвоте во время приступа мигрени.
Однако в 2009 году опубликован Кохрановский мета-анализ по применению Ондансетрона в качестве противорвотного при острых гастроэнтеритах у детей. В обзоре указывается, что даже однократное использование Ондансетрона приводило к снижению частоты рвоты, увеличению эффективности оральной регидратации, снижению частоты госпитализации пациентов и необходимости внутривенного введения растворов. При этом у данного препарата доказано ниже частота побочных эффектов.
Все здорово. НО!
В инструкции до сих пор ни слова про использование Ондансетрона как противорвотного при гастроэнтеритах. То есть использование этого препарата при рвоте при ОКИ – это off label. Эффективно, много исследований, но малость не законно.
Поэтому на сегодняшний день применение противорвотных при гастроэнтеритах у детей крайне ограничено. И основной метод терапии – оральная регидратация!!!
Источник
Лекарственный препарат метоклопрамид представляет собой специфический блокатор серотониновых или дофаминовых рецепторов.
Средство препятствует рвотному эффекту, а так же помогает подавить икоту и, а так же регулирует влияние функцию ЖКТ. Под воздействием веществ увеличивается тонус и активность пищеварительных органов. Известны случаи полного излечения таких заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Метоклопрамид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Метоклопрамид можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
В аптеки медикамент поступает в плоских округлых таблетках белого цвета, раствора для введения в вену или мышечную ткань. Реализуется в ампулах по 2 мл или блистерах.
- Таблетки «Метоклопрамид», от чего помогает средство при рвоте, содержат метоклопрамида гидрохлорид в качестве действующего элемента в объеме 10 мг. Такое же количество вещества содержится в ампуле 2 мл (в 1 мл – 5 мг).
Вспомогательными компонентами в зависимости от формы выпуска выступают: моногидрат лактозы, крахмал, стеарат кальция, инъекционная вода – в растворе.
Показания к применению
Метоклопрамид назначают в следующих случаях:
- Тошнота, рвота и икота различного генеза (в некоторых случаях препарат эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков или лучевой терапией);
- Послеоперационная гипотония и атония кишечника и желудка;
- Рефлюкс-эзофагит;
- Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
- Функциональный стеноз привратника;
- Метеоризм;
- Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в составе комплексной терапии).
Также используется при подготовительных работах при рентгеновском обследовании ЖКТ.
Фармакологическое действие
По инструкции Метоклопрамид успокаивает икоту, оказывает противорвотное действие, в некоторых случаях снимает тошноту. Кроме того, оказывает нормализующее и регулирующее влияние на функции желудочно-кишечного тракта, способствует понижению двигательной активности пищевода, ускорению опорожнения желудка и продвижению пищи по тонкой кишке.
После внутривенного введения эффект отмечается через несколько минут, а при внутримышечном введении он наступает через десять-пятнадцать минут.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению Метоклопрамид принимают внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая небольшим количеством воды.
- Взрослым внутрь — по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При рвоте, сильной тошноте метоклопрамид вводят в/м или в/в в дозе 10 мг. Интраназально — по 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.
- Средняя разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 раза/сут внутрь или парентерально. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 мг/кг, частота приема — 1-3 раза/сут.
Максимальные дозы для взрослых: разовая при приеме внутрь — 20 мг; суточная — 60 мг (для всех способов введения).
Противопоказания
Препарат противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:
- Глаукома;
- Феохромоцитома;
- Эпилепсия;
- Болезнь Паркинсона;
- Механическая кишечная непроходимость;
- Экстрапирамидные нарушения;
- Пролактинозависимые опухоли;
- Стеноз привратника желудка;
- Перфорация стенки кишечника или желудка;
- Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- Повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.
- Бронхиальная астма у пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам;
- Первый триместр беременности и период грудного вскармливания;
- Рвота во время лечения или передозировки нейролептиками, а также у больных с раком молочной железы;
- Ранний детский возраст (препарат противопоказан детям до 2 лет, а у детей до 6 лет Метоклопрамид не применяют парентерально).
Побочные эффекты
У препарата есть побочные эффекты:
- Аллергические эффекты: встречаются редко – сыпь на коже.
- Кровеносная система:в начале приема преперата возможен агранулоцитоз.
- Пищеварительная система: запор, диарея, сухость во рту, чаще возникают в начале лечения.
- Эндокринная система: возможны нарушения менструального цикла галакторея, гинекомастия.
- Центральная нервная система:акатизия, усталость, головная боль, сонливость, головокружение, депрессия. У детей и лиц подросткового возраста, даже в случаях единичного приема, возможны проявления экстрапирамидных симптомов: спазм лицевой мускулатуры, паркинсонизма (чаще у пожилых пациентов), гиперкинезы, спастическая кривошея. В случае отмены вышеуказанные симптомы проходят.
Применение в детском возрасте
С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома.
Аналоги
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Апо Метоклоп;
- Метамол;
- Метоклопрамид Акри;
- Метоклопрамид Виал;
- Метоклопрамид Дарница;
- Метоклопрамид Промед;
- Метоклопрамид Эском;
- Метоклопрамида гидрохлорид;
- Перинорм;
- Реглан;
- Церуглан;
- Церукал.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цены
Средняя цена МЕТОКЛОПРАМИД в аптеках (Москва) 40 рублей.
Условия продажи
По рецепту врача.
Источник