Неотложная помощь при синдроме рвоты у детей
Наверняка каждый сталкивался с такой некомфортной неприятностью, как рвота. В большинстве случаев по статистике рвота — безобидная реакция на обжорство, которое, увы, многие из нас себе время от времени позволяют. Однако среди причин возникновения рвоты случаются и более серьёзные.
Первая медицинская помощь при тошноте и рвоте не всегда необходима, однако бывают случаи, по наступлении коих важно знать и соблюдать элементарные алгоритмы действий. Например, если пациента мучает неукротимая рвота, то его состояние сможет облегчить только профессиональная медицинская неотложная помощь. Осуществление каких-либо действий самостоятельно при серьёзных болезнях, сопровождающихся тошнотой может навредить.
Причины тошноты
Рвотные массы в привычном для нас виде представляют собой смесь желудочного сока, ещё не переваренной пока пищи и слизи. Если имеет место серьёзный воспалительный процесс в организме, по симптомам подходящий под то или иное заболевание, то в массах появляются характерные сгустки крови, гной, желчь, а в некоторых случаях даже комочки кала.
Человек отделается лёгкой тошнотой и недомоганием, если в предыдущий вечер переел или злоупотребил алкогольными напитками. После может наступить и рвота, как реакция организма на лёгкую интоксикацию. Кроме того, аллергенные рефлексы также не чужды организму как реакция на тот или иной продукт. Некоторые называют это пищевой аллергией.
Такие инфекционные заболевания, как тиф или скарлатина, повышенная интоксикация, заболевания брюшной полости, непроходимость кишечника и прочее тоже встречаются довольно часто. При этом любопытно, что психологический фактор тоже нельзя оставить без внимания, ибо он также может стать причиной возникновения неприятности. Здесь нет ничего удивительно, так как постоянные стрессы, в особенности резкие, часто вызывают этот рефлекс. Беременные женщины знакомы с токсикозом, что также заключается в систематических рвотных позывах.
Признаком серьёзных заболеваний, например, сахарного диабета или разновидности онкологии тоже будет рвотный рефлекс.
Рвота может сопровождать:
- нарушения мозгового кровообращения,
- тромбоз сосудов внутренних органов,
- острые заболевания почек,
- инфекционные (чаще всего кишечные) заболевания,
- болезни зрительных органов,
- вестибулярные расстройства,
- острые формы инфаркта миокарда,
- передозировку лекарств, несовместимость медикаментов.
В любом случае, если больной, почувствовавший недомогание, не знает об их причинах и накануне не было переедания, а также в случаях, когда рвотный процесс имеет продолжительный характер или обусловлен получением травмы, следует незамедлительно обратиться к врачу в целях оказания помощи пациенту при рвоте.
Следует выделить некоторые особенности этого патологического процесса. Рвота совершенно необязательно должна сопровождаться тошнотой. Если тошнота отсутствует, это может быть неприятным свидетелем процессов воспаления в головном мозге. Несносная головная боль — тоже один не из приятных симптомов. Возможно, это мигрень.
Действия при рвоте
Зачастую страдающий невольно помогает при рвоте себе сам. Организм чувствует завершение процесса очищения от лишних элементов и наступает облегчение. Но если причины более серьёзные: инфекция или какое-то другое неизвестное страдающему заболевание, то в таком случае рвоту, возможно, придётся лечить медикаментозным путём.
Даже в случаях пищевого отравления нелишним будет прибегнуть к известным препаратам, среди которых: Энтеросгель, марганцовка. После принятия марганца организм ответит более сильным рвотным рефлексом, но быстрее очиститься. Энтеросгель или его аналоги не только выводят из организма токсины, но и способствует восстановлению микрофлоры кишечника.
Первая доврачебная помощь при рвоте:
-
Удобное положение — одно из важных условий облегчения. Уложите больного в кровати и подготовьте ёмкость для рвоты, важно иметь возможность свободно поворачиваться в сторону этой ёмкости, чтобы комфортно туда облегчиться.
- При чрезмерной слабости человек не сможет свободно двигаться. Важно проследить за тем, чтобы рвота совершалась при повернутой набок голове, во избежание захлебываний массами.
- Тёплая вода привнесёт комфорт. Прополоскать рот — необходимость после рвоты. Дезинфицирующие средства для этой цели имеют приоритет: 2%-й раствор натрия гидрокарбоната, марганцовка.
- По завершении гигиена имеет очень важную роль.
- Если рвота непродолжительная, то о лекарствах можно забыть, просто предоставьте больному полный покой.
- Купировать приступ рвоты можно мятными каплями или льдом.
Тошнота у ребенка
Вызов врача оправдан в следующих ситуациях:
- вкупе со рвотой у малыша растёт температура, появляется понос, живот становится болезненным и неспокойным, находит вялость, сознание теряется или затуманивается,
- вид малыша резко изменился и наблюдаются: бледность, резкое похолодание кожи, холодный пот.
В том случае, если малышу нездоровится, и требуется неотложная помощь при рвоте у детей, то алгоритм действия состоит в следующем:
- Малыша незамедлительно уложите, повернув голову набок. Грудничка держите на руках, голова на боку. Прекратите кормление.
- Повторные рвотные позывы можно облегчить, посадив малыша на стул или на колени. Тело подайте чуть вперёд, чтобы рвотные массы, скопившиеся в пищеводе и желудке, не перетекли в дыхательные пути.
- После приступа малышу будет приятно полоскание полости рта водой. Умойте маленького, переоденьте при необходимости. Врач будет благодарен за это, не сомневайтесь.
- Действуйте спокойно и решительно.
- Давайте малышу время от времени тёплую воду, предварительно прополоскав рот.
-
Ребёнку не помешает принять какой-либо глюкозо-солевой раствор. Регидрон, гастролит, цитроглюкосалан, оралит рецепт на их отпуск не нужен. Разводите строго по инструкции. Обычная дозировка — 1—3 чайных ложки каждые 10 минут. Грудничкам эти препараты тоже показаны, по нескольку капель и как можно чаще. Препарат можно вводить и спящему малышу пипеткой по капле за щёчку или предлагать в бутылочке с соской. Голова при этом должна быть наклонена.
- Не забываем о гигиене! Рвота может сопровождаться выведением кала, зачастую поносом и после каждого акта дефекации не ленитесь подмыть малыша и переодеть, если необходимо.
- В случае госпитализации спокойно соберите вещи первой необходимости. Не забудьте о средствах гигиены.
Родителям важно обращать внимание на следующие факторы и при необходимости отмечать данные письменно:
- частота рвотных приступов и количество извергаемых масс,
- цвет и содержимое (массы бывают творожистые белые, бесцветные, с пеной, желтого оттенка, серого, бурого и зеленого цветов),
- рвота пошла после падения ребёнка или получения травм,
- малыш подтягивает ноги к животу,
- живот напряжён, при касании возникает болезненная реакция (пить при этом нежелательно),
- рвота повторилась после приёма воды,
- вялость и сонливость малыша (возможно, это обезвоживание),
- сухость и шероховатость кожи,
- нестабильное мочеиспускание, отсутствие оного,
- налёт на языке, кожа на губах сухая, сухость век и глазные яблоки западают.
У грудного ребёнка рвота сопровождается беспокойством, в отличие от обычного срыгивания. Недомогание может начаться после перекармливания, перегревания. Аллергия на отдельные продукты питания также может стать причиной рвоты.
Действия при непрекращающейся рвоте
Чтобы не дал о себе знать эффект «засасывания» рвотных масс, пациента укладывают головой на возвышенную поверхность и как указывалось выше, поворачивают голову набок. В обязательном порядке обеспечивают поступление свежего воздуха для экскурсии лёгких. Расстёгивают стесняющую дыхание одежду и выполняют проветривание помещения в достаточном количестве, чтобы облегчить дыхание. Устраняют неприятные запахи, воздух в помещении должен быть свежим и чистым.
Для облегчения страданий необходимо доврачебное оказание помощи при рвоте. Алгоритм действий состоит в промывании желудка для удаления токсинов и ядов — отличное средство, однако не следует спешить, потому что многие чувствуют ухудшение состояния после этой процедуры. Церукал или Метоклопрамид в ампулах или в таблетках могут облегчить страдание при неукротимой рвоте.
Неотложная помощь состоит во введении препарата либо внутримышечно или дать в таблетках и попросить запить водой. Уменьшится возбудимость центрального рвотного центра. Если вышеуказанная манипуляция не помогла и поблизости есть аптека, можно приобрести нейролептики, например, Аминазин. Диарею при рвоте можно нейтрализовать Смектой или Энтерофурилом.
Отравление алкоголем обычно не подразумевает медикаментозное лечение. Организму будет достаточно самопроизвольно освободиться от всего лишнего в желудке, от токсинов, и восполнить потерю жидкости.
Когда рвота прекратилась, следует прополоскать рот кипячёной водой и в течение 2—4 часов принимать, чередуя, воду и сладкий чай. Делать это нужно после полного купирования рвотных рефлексов.
Для исключения серьёзных заболеваний рвотную массу можно по рекомендации врача отправить на лабораторное исследование.
Рвотный процесс завершился — теперь время для полного покоя. Организму необходимы силы. В течение нескольких часов следует прекратить приём пищи, а также полезно соблюдать диету.
Народные методы борьбы
Народные средства, как и при любом другом недуге, оказывают первую помощь при тошноте и рвоте. Наиболее популярные:
- мята или мятные капли,
- укроп,
- клён (листья),
- лимон,
- мелисса,
- спаржа,
- картофель.
Беременным женщинам, страдающим тошнотой во время токсикоза, следует придерживаться дробного питания. Утром полезен высушенный хлеб, лимонная вода (вода с лимонным соком), тёртый имбирь.
Не торопитесь заниматься самолечением и, по возможности, не переедайте и не злоупотребляйте алкоголем.
Загрузка…
Источник
Мы с вами обсудили одни из частых ситуаций, когда требуется неотложная помощь детям, и основные действия родителей, необходимые при оказании этой помощи. Стоит помнить, чем меньше ребенок, тем опаснее для него все критические ситуации и тем важнее обязательный осмотр врача. Также не лишним будет напомнить о том, что помощь нужна и в таких ситуациях, как развитие рвоты.
Что делать при развитии рвоты у детей
У детей рвота является одним из частых патологических симптомов, особенно в младенческом и раннем возрасте. При этом причин для развития рвоты очень много и они все различные. При этом иногда, в отдельных случаях, причины рвоты можно определить по характеру выделяющихся ротных масс, так бывает далеко не всегда, и нужно определить причины, которые ее вызывают. Для этого нужен осмотр и обследование квалифицированным врачом и оказание немедленной помощи с целью предотвращения осложнений и тяжелого состояния. И в этом очень важна помощь и правильные действия именно родителей. Но что же такое рвота? Рвотой называют особый рефлекс на резкое и внезапное опорожнение желудка с выбросом содержимого через рот. Ее обычно провоцирует команда особого рвотного центра, находящегося в особом отделе продолговатого мозга. Этот центр может получать импульсы из области желудка или кишечника, зоны почек или печени, а также от матки, области вестибулярного аппарата или особо сильных раздражений в области высших нервных структур и центров – как в случае рвоты при вдыхании неприятных запахов.
Кроме того, приступы рвоты могут возникать как результат воздействий на рвотный центр разного рода токсических веществ или сильных медикаментов. В подавляющем большинстве эпизодов рвоты предшествующей будет тошнота или повышение слюноотделения, а также глубокое и ускоренное дыхание. По механизму процесс рвоты в общих чертах можно описать подобным образом – происходит последовательное опускание диафрагмы с закрытием голосовой щели, что будет препятствовать попаданию рвотных масс в область дыхательных путей, а также сильное спазмирование нижнего отдела желудка с расслаблением его верхней части. При быстром сокращении мышц диафрагмы и области брюшного пресса происходит резкий выброс всего содержимого, находящегося в желудке. Таким образом, происходит очищение желудка от потенциально опасных веществ – токсинов, ядов и прочего.
Причин для развития рвоты может быть крайне много и они могут быть очень разнообразными, к таким причинам относят инфекционные болезни, патологии пищеварительного тракта со стороны как желудка, так и кишечника, хирургическая патология, поражения в области центральной нервной системы, токсические влияния и так далее. В зависимости от причин, рвота может быть однократная или же многократная, обильная, неукротимая, либо она может быть скудной и проявляется она через какие-либо определенные промежутки времени. Характер рвотных масс тоже может быть различным – это могут быть совсем непереваренная пища или переваренная, примесь желчи, крови или слизи, и тогда по характеру масс можно примерно предположить ее причины. Также у совсем малышей нужно отличать еще и рвоту от процесса срыгивания, при этом срыгивания происходят обычно без каких-либо усилий и напряжения в области мышц на животе и в области диафрагмы, и обычно срыгивание является результатом того, что желудок переполнен воздухом или пищей. Особенно часто рвота возникает у детишек раннего возраста и особенную опасность рвота представляет у детей еще и из-за того, что у малышей защитные механизмы в организме еще не обладают совершенством, и при рвоте выделяющиеся рвотные массы могут попадать в дыхательные пути, приводя к серьезным осложнениям (аспирация рвотных масс).
Что нужно знать при рвоте?
Родителям любого ребенка, особенно если это совсем малыш раннего возраста, нужно знать о тех случаях, когда немедленно нужно вызывать «Скорую помощь» и обязательно показать ребенка врачу, дабы избежать особенно опасных осложнений. Рвота может стать очень опасными симптомом и привести к серьезным осложнениям со стороны здоровья, особенно при наличии таких симптомов, как:
— если в рвоте имеется примесь коричневого цвета (свернувшаяся кровь) или свежая кровь,
— если рвота повторяется часто, возникая более четырех раз в один-два часа, такое состояние может у малышей приводить к быстрому обезвоживанию организма,
— если при рвоте имеется еще и высокая температура, ребенок сильно вялый и ослабленный, рвота существенно нарушает состояние ребенка,
— если рвота происходит при нарушении сознания ребенка или совсем в бессознательном состоянии,
— если рвота возникает в результате падений ребенка и его травм, особенно травм живота или головы,
— если рвота возникает при сильной боли в животе и отсутствии стула, отхождения газов и отсутствия бурчания в животе.
Как же стоит оказывать помощь детям при наличии рвоты? В принципе, эти правила не сложные, и если у ребенка развивается рвота, его нельзя оставлять без присмотра, чтобы при рвотном позыве он не вдохнул рвотные массы, и не было удушья. Для того, чтобы предотвратить заброс в дыхательные пути пищи и содержимого желудка при рвоте, ребенка нужно повернуть в постели на бочок, при этом уложить его в полусидячем положении или держать его на руках вертикально. После того, как прошел приступ рвоты, нужно промыть в обязательном порядке рот малыша кипяченой теплой водичкой при помощи небольшой резиновой груди или шприца в 10 мл без иголки. Хорошо нужно промыть также все области кожи на теле, которые были загрязнены рвотными массами и сменить всю одежду, чтобы избежать раздражения кожи. До того момента, как будут установлены причины рвоты, не нужно давать ребенку никаких препаратов и нельзя кормить ребенка никакими продуктами.
Основные причины рвоты у новорожденного
У новорожденных рвота будет особенно тревожным симптомом, и она более всего будет пугать родителей. Так, в первые сутки жизни обильная рвота может возникать как результат заглатывания малышом больших количеств околоплодных вод в процессе родов. Обычно в этом периоде мать с ребенком находятся в родильном доме и тогда помощь малышу оказывается непосредственно медиками. Как правило, такое состояние быстро проходит и более не повторяется. А вот появление сильной рвоты вскоре после того, как ребенок родился, при котором происходит нарушение дыхания и приступы сильного удушья, может быть одним из проявлений атрезии в области хоан – это очень сильное сужение или полное заращение в области ходов носа. Чтобы обеспечить дыхание для ребенка, ему в ротик вставляют специальный воздуховод, а после этого ребенку требуется проведение немедленного хирургического лечения.
Еще одно из неотложных хирургических состояний, которое будет проявляться рвотой, будет атрезия в области пищевода – состояние врожденной непроходимости пищевода, при которой происходит образование патологического соединения – свища, с областью трахеи. Обычно диагноз можно установить даже еще до появления рвоты, при этом возникают обильные и пенистые выделения из ротика, усиливается слюноотделение, и попытки кормления приводят к поперхиваниям ребенка. При нарушениях дыхания возникает синева вокруг губ и одышка. При попытках кормления ребенка происходит существенное нарушение его состояния, возникает рвота и пища забрасывается в дыхательные пути. При этом развивается воспалительный процесс и формируется химическое повреждение легких. При подозрениях на атрезию в пищеводе ребенку нужно возвышенное положение, установка зонда для отсасывания слизи и содержимого, внутривенное введение жидкости и немедленный перевод в хирургический стационар для срочной операции. После операции ребенок может жить обычной жизнью.
Опасным проявлением может стать также возникновение у новорожденных примерно с первых-третьих суток жизни обильной рвоты с примесями в ней желчи или зелени, каловых масс, что может быть проявлением полной или же частичной непроходимости кишечника. Помимо этого, появление рвотных масс с примесями желчи или зелени могут возникать при поражении кишечника и развитии некротического энтероколита. Это возникает как результат сепсиса, инфекции или незрелости стенок кишки, повреждения стенок кишки как результат сильного дефицита кислорода после асфиксии в родах. При этом патология может сопровождаться сильным вздутием в животе, нарушением перистальтики и застаиванием пищи в области желудка, при этом возникает рвота большого объема, более объемов скормленного ребенку молока. В таких случаях ребенку не дают пищи, проводят введение жидкости и питательных компонентов по вене, при этом ребенка в срочном порядке консультирует хирург. При необходимости проводят рентген и УЗИ пищеварительного тракта, а также фиброгстроскопию. При наличии кишечной непроходимости и при поздних стадиях энтероколита проводят немедленное оперативное лечение с удалением части кишечника.
Еще статьи на тему «Памятка родителям: неотложная помощь в различных ситуациях»:
Памятка родителям — неотложная помощь при ожогах
Памятка родителям — неотложная помощь при травмах головы и падениях
Памятка родителям — неотложная помощь при потере сознания, обморожениях, травмах
Памятка родителям — неотложная помощь при кровотечениях
Памятка родителям — неотложная помощь при кровотечениях, отравлениях
Памятка родителям — неотложная помощь при отравлениях и укусах
Памятка родителям — неотложная помощь при укусах животных и насекомых
Памятка родителям — неотложная помощь при рвоте новорожденных и детей постарше
Памятка родителям — неотложная помощь при рвоте и температуре
Инородные тела дыхательной системы, носа — первая помощь!
Оказание помощи при проблемах с дыханием
Оказание помощи при проблемах мочеполовой системы у детей
Оказание помощи при сердечно-сосудистых проблемах детей
Оказание помощи при снижении сахара крови и гипогликемической коме
Оказание помощи при диабете и кетоацидозе
Оказание помощи при боли в ушах у детей
Анафилактический шок — помощь детям!
Отек Квинке и крапивница — помощь детям
Чтобы море не во вред…
Отдых на море без проблем со здоровьем
Влияние морского отдыха на здоровье
Если у малыша отит
Травмы полости рта и зубов у детей
Если у ребенка болят зубки?
Опасности новогодних праздников
Что нужно помнить в новогодние праздники
Уличная безопасность в новый год с детьми
Новогодние салюты — ярко и безопасно
Советы по безопасности для родителей в праздники
Безопасность в праздники — аллергия и травмы
Раны и ожоги: правила первой помощи и лечения
Какие травмы в полости рта возможны у детей?
Ожоги у детей: как оказать помощь?
Инородные тела дыхательных путей у детей: чем опасны?
Как уберечь себя и детей в путешествии?
Носовые кровотечения: чем они опасны?
Источник