Желтушность кожи и рвота

Желтуха — это  такое состояние человека, при котором можно наблюдать появление характерного желтого оттенка кожи и белков глаз. Это,  пожалуй, один из  самых известных в народе симптомов, сопутствующий гепатиту.

Данный процесс  происходит из-за того, что печень  не перерабатывает один из желчных пигментов – билирубин. Этот  пигмент, а именно билирубин, содержится в желчи,  и если выведение желчи ухудшается, то она накапливается, окрашивая ткани организма в желтый цвет.

Что такое желтуха?

Желтуха – это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, которые могут сигнализировать о серьезных медицинских проблемах с печенью. Это патология секреции желчных пигментов, а именно гиперсекреция билирубина, который образуется в процессе распада эритроцитов.

При нормальном функционировании печени излишки этого пигмента выводятся путем акта дефекации. При печеночной недостаточности или нарушении проходимости желчевыводящих протоков, пигмент накапливается в крови, а его излишки выходят через кожные покровы и почки. Его кумуляция в тканях организма вызывает изменения их цвета, то есть желтушность (кожи, склер, слизистых оболочек).

Болезни, которым сопутствует желтуха, подразделяются на несколько видов в зависимости от процесса, происходящего в организме.

Внимание!
Следует помнить, что даже незначительное пожелтение кожных покровов или склер – это повод экстренного обращения к врачу. Промедление может грозить тяжелыми осложнениями и гибелью пациента, даже если не наблюдается других симптомов заболевания.

Чаще всего желтухой в народе называют гепатит А, или болезнь Боткина. Это вирусная патология, которая сопровождается общей интоксикацией организма и нарушением работы печени. Кроме того, существуют вирусные гепатиты В и С, а также аутоиммунные, мононуклеозные, токсические, бактериальные, лекарственные формы заболевания.

Инкубационный период при развитии желтухи может продолжаться в течение нескольких месяцев. В зависимости от продолжительности болезнь может быть острой, затяжной или хронической.

Причины желтухи

Основной причиной желтухи является накопление в тканях избыточного количества билирубина. Билирубин – это печеночный пигмент, основным источником которого является гемоглобин.

Желтуха – признак, указывающий на нарушения в работе организма взрослых и детей. Эффект от лечения желтухи будет заметен только в случае обнаружения причины. Чаще всего желтуха поражает организм по причине нарушения работоспособности следующих органов и систем:

Кровеносная система, функция которой состоит в выработке билирубина из отработанных кровяных телец.

Печень, которая служит местом для скопления и перехода билирубина в часть жёлчи.

Жёлчный пузырь, в котором накаливается жёлчь и поражает толстый кишечник.

Как передается желтуха?

Болезнь желтуха может передаваться несколькими способами. Основные из них, это:

Здесь имеется несколько способов передачи:

С заражёнными продуктами и водой – фекально-оральным способом. Инкубационный период желтухи длится 10–45 дней.

Парентеральный путь. Такая желтуха может перетекать в хроническую форму, а её инкубационный период длится 6 недель – 6 месяцев.

Через кровь. Как передаётся желтуха в этом случае? Все просто, пациент может заразиться во время переливания или при родах.

Половым путём. При подобном способе передаче передаётся желтуха или гепатит С.

Симптомы желтухи

Основные симптомы желтухи – это желтоватый цвет кожного покрова. Кроме кожи, патологическим изменениям могут подвергаются глаза, склеры, а также слизистые оболочки.

При истинной желтухе у взрослых и детей имеется потемнение урины, ведь выход билирубина частично производится почками. Признаки желтухи сопровождаются обесцвечиванием каловых масс, ведь в этом случае билирубин не попадает в толстый кишечник.

С учётом первопричины патологии, симптомы желтухи могут проявляться в виде болевого синдрома в правом подреберье, жёлчной отрыжки. Хроническая форма заболевания у детей и взрослых вызывает интоксикацию организма. В результате появляется головная боль, слабость, чувство тошноты. Для определённых форм желтухи свойственен зуд кожного покрова.

При желтухе человек теряет аппетит и нередко испытывает выраженную боль в правом подреберье, которая может иметь спазматический или тянущий характер.

Виды желтухи

Классифицировать желтуху можно по нескольким типам:

  1. Гемолитическая желтуха. Данный вид заболевания возникает при резко возросшем распаде красных кровяных клеток в процессе образования гемоглобина при повышенном образовании билирубина.
  2. Паренхиматозная. Совокупностьсимптомов, развивающийся на фоне тяжелых поражений паренхимы печени (при вирусном гепатите, лептоспирозе, токсических отравлениях, циррозе).
  3. Механическая (обтурационная, почечная желтуха). Подпечёночная (механическая, обтурационная) желтуха возникает, когда нормальный отток желчи по каким-то причинам невозможен. Например, при наличии камней, рубцов или сдавливании печени, желчного пузыря или поджелудочной железы опухолью, иногда при глистных инвазиях желчный или печеночный проток закупоривается.
  4. Неонатальная желтуха. Появление видимого желтушного окрашивания кожных покровов и слизистых новорожденного вследствие повышения уровня общего билирубина в сыворотке крови.
  5. Физиологическая. Чаще всего к механической желтухе приводят генетические нарушения или родовые травмы малыша. Проявления этого заболевания становятся заметны, когда малышу исполняется две-три недели.
  6. Почечная желтуха. Почечнаяжелтуха наносит поражение печени по причине её плохого функционирования.
  7. Конъюгационная. Поражает организма человека в том случае, когда процесс переработки билирубина в клетках печени нарушен. Нередко такую форму желтухи путают с физиологической, которая возникает у новорождённых детей.

Лечение желтухи

Лечение желтухи производится в виде лечения болезней побудивших её. В основном организм сам вылечивается от желтухи, но в сложных случаях могут быть применены дополнительные меры в лечении. Если не уделить должное внимание желтухе, то это может привести к очень серьёзным последствиям, в самом сложном случае – от необходимости пересадки новой печени, вплоть до летального исхода.

Лечение желтухи при сложных формах

При инфекционном гепатите необходимо лечить попавшую в организм инфекцию, для этого используются противовирусные препараты. Также бывает гепатит токсический, при котором в организм должно быть введено противоядие.

Если причиной желтухи является нарушение оттока жёлчи, то необходимо установить её причину и при необходимости произвести медикаментозное лечение или операцию, для устранения данной причины.

В случае, когда причиной желтухи является нарушение разрушения эритроцитов, то необходимо установить причину данного нарушения. Это может быть устранено как медикаментозно, а в особо сложных случаях переливанием крови.

Схема лечения желтухи назначается врачом после всестороннего обследования и выявления возможной причины возникновения болезни. Для каждого вида желтухи имеются свои максимально эффективные способы лечения заболевания.

Как правило, при терапевтическом лечении желтухи используют различные медикаментозные средства и препараты:

– Антигистаминные средства;

– Стероиды;

– Фототерапия, методика лечения тканей воздействием на них световыми волнами разной длины (лазе, солнечный свет и т.д.);

– Плазмоферез, методика очищения крови путем ее фильтрации;

– Соблюдение диеты;

– Если развивается одна из самых тяжелых и опасных форм гепатита – аутоиммунный – может проводиться курс лечения кортикостероидами.

Внимание!
Одно из главных условий благополучного излечения – своевременное обращение к врачу. Нельзя дать патологическому процессу развиться настолько, что разрушение тканей станет необратимым. В таком случае единственный путь спасения пациента – трансплантация органа.

Диета при желтухе

Лечение желтухи не будет эффективным, если не соблюдать определенную диету.

Что можно есть при лечении желтухи? Разрешаются следующие продукты:

– супы-пюре из овощных бульонов. Заправка для них не должна готовиться путем поджаривания продуктов;

– несвежую сдобу, галетное печенье. Иногда можно побаловать себя сухим бисквитом или несдобной выпечкой с яблоками;

– нежирные рыбные (камбала, хек, минтай) и мясные деликатесы. Их следует хорошо измельчать, только некоторые виды рыб могут готовиться куском. Мясо в перекрученной форме уменьшает нагрузку на пищеварительный тракт. Говядину, крольчатину и курицу вначале стоит отварить, а затем запечь;

– каши полужидкой консистенции (манка, гречка, перловка, рис, овсянка) на воде или молоке. Также не запрещаются макаронные изделия;

– белковый омлет из одного яйца (раз в сутки); нежирную молочку. Сливочное масло в чистом виде употреблять не стоит. В качестве заправки разрешается сметана;

– овощи, а именно картофель, морковку, брокколи, блюда из тыквы, кабачков и цветной капусты. Что касается помидоров, то они ограничены в объеме, а томатная паста вовсе запрещена;

– растительное масло;

– сладкие фрукты следует употреблять в перетертом или запеченном виде;

– некислые овощи (абрикос, айву, бахчевые, груши, яблоки, персики и бананы);

– сметанный, молочный соусы;

– варенье, мед, желе, зефир и мармелад (ограничено);

– сухофрукты (изюм, урюк, чернослив).

Автор статьи: Кочетова Е.В.

(7 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник

Общие сведения

Если вы заметили, что ваша кожа окрашена в желтый цвет, а склеры — оболочки глазных яблок — приобретают желтый оттенок, возможно, у вас желтуха. Желтое окрашивание кожи и склер предупреждает о накоплении билирубина в крови. Билирубин это желтоватый пигмент и промежуточный продукт естественного разрушения эритроцитов, образующийся в печени.

Обычно билирубин смешивается с содержимым пищеварительной системы и выводится из организма. Однако если он не полностью выводится, происходит его патологическое накопление, которое говорит о наличии инфекции, закупорке желчных ходов или других проблемах с печенью. К желтухе также приводит повышенный распад эритроцитов, обозначаемый термином гемолитическая анемия. Причин для этой разновидности анемии довольно много, в том числе различные заболевания и прием определенных лекарств.

Закупорка желчных ходов обычно обусловлена наличием желчных камней, которые блокируют отток желчи от печени и желчного пузыря. К этому также могут приводить инфекции и опухоли. К желтухе приводят также такие заболевания печени как инфекции, злокачественные опухоли, токсический гепатит, связанный со злоупотреблением алкоголем.

Причины желтухи

Биохимический субстрат билирубин высвобождается, когда в селезенке происходит распад эритроцитов. Далее билирубин транспортируется к печени, где он метаболизируется таким образом, чтобы его можно было вывести из организма. Если на какой-либо из стадий этого процесса возникают трудности, билирубин накапливается в организме и придает таким образом коже желтый цвет.

Наиболее частые причины, приводящие к желтухе: гепатит вирусной этиологии, цирроз (как правило при алкоголизме или вследствие хронического гепатита), желчные камни, гемолитическая анемия, малярия, желтая лихорадка, сифилис, болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз), незрелость печени у новорожденных (также может быть вследствие инфицирования от матери), рак поджелудочной железы или желчных ходов, метастазы в печень.

Симптомы желтухи

Склеры и кожа желтеют. Моча приобретает темно-коричневый цвет, также может по цвету напоминать чай. Белый, бледный неокрашенный стул. Лихорадка, озноб. Боль в правой верхней части живота. Потеря аппетита и/или веса.

Осложнения

Желтуха новорожденных обычно исчезает через несколько дней. Иногда неспособность выводить из организма билирубин может приводить к анемии, а анемия в свою очередь ведет к сниженному кровоснабжению тканей кислородом. Конечным результатом этого процесса является отставание в физическом и умственном развитии.

Что можете сделать вы

Уменьшить риск возникновения желтухи можно, если не есть в ресторанах или других местах общественного питания, чистота которых вызывает сомнение, а также если использовать презервативы при половом контакте с партнером, который, возможно, инфицирован гепатитом. Обратитесь к врачу, если у вас есть один и тем более несколько признаков желтухи; если вы проходите курс лечения с внутривенными инъекциями, и вам кажется, что ваша кожа и склеры желтеют; если за последнее время вам проводилось переливание крови, и у вас появилось пожелтение кожи.

Принимайте лекарства так, как предписал вам врач и сообщайте ему о любых изменениях или ухудшении вашего состояния. Следите за тем, чтобы все указания врача были выполнены. Вы также должны быть понимать, что лечение может меняться в зависимости от причины желтухи. Когда вы почувствуете себя лучше, желтых цвет кожных покровов может исчезать.

Что может сделать врач

Рекомендуется обратиться к врачу как можно раньше. Желтуха может быть вылечена различными способами в зависимости от причины. Врач может назначить вам анализ крови, оценить функцию печени, произвести биопсию печени и даже произвести специальное облучение, чтобы определить причину желтухи и выбрать оптимальную тактику лечения.

Лечение включает в себя прием препаратов, хирургическое вмешательство в зависимости от причины желтухи. В последнее время широко распространены эндоскопические, безоперационные методы лечения желтухи обструктивной этиологии.

У новорожденных может быть рекомендована фототерапия. Ребенок помещается под флюоресцентную лампу на один-два дня. За это время печень созревает для того, чтобы самостоятельно перерабатывать билирубин. При использовании фототерапии билирубин разрушается и выводится из организма. Иногда желтуха новорожденных может обусловлена атрезией желчных ходов (отсутствием просвета). В этом случае требуется операция в течение первых 6 недель жизни ребенка, что позволяет добиться существенного улучшения состояния ребенка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Желтуха – это заболевание, при котором повышается уровень билирубина в крови. Основной симптом желтухи – это окрашивание кожи и слизистых в различные оттенки желтого цвета. Билирубин — это желтый пигмент, который образуется в процессе распада гемоглобина (главная функция гемоглобина состоит в переносе кислорода). В здоровом организме билирубин выводится с мочой и калом. Желтуха иногда развивается у новорожденных в течение первых двух-четырех дней жизни. У недоношенных детей симптомы желтухи могут проявиться спустя несколько недель. Желтуха у взрослых и домашних животных – это комплексное проявление нарушений в работе печени. Симптомы желтухи возникают в результате массового распада эритроцитов и поступления гемоглобина в плазму. Прочитав эту статью, вы узнаете, как распознать симптомы желтухи. Раннее и своевременное выявление заболевания является необходимым условием для быстрого излечения.

Осмотр кожи на наличие признаков желтухи

  1. 1

    Обратите внимание на желтый цвет кожи и белков глаз. Если у вас желтуха, вы, скорее всего, заметите пожелтение кожи и белков глаз. Пожелтение может начинаться с лица и постепенно распространяться на другие части тела.[1]

    • Чтобы исследовать себя на наличие симптомов желтухи в домашних условиях, поставьте зеркало в хорошо освещенную комнату. Желательно, чтобы освещение было естественным, а не искусственным. В противном случае это может исказить ваше восприятие цвета кожных покровов.
    • Осторожно рукой надавите на лоб или нос. Обратите внимание на цвет кожи после того, как вы уберете руку. Если на коже вы замечаете оттенок желтизны, у вас, скорее всего, желтуха.
    • Чтобы выявить симптомы желтухи у ребенка, слегка надавите на его лоб или нос, а затем отпустите. Здоровая кожа на несколько секунд станет немного светлее, а затем приобретет свой обычный цвет. Кожа ребенка, который болен желтухой, станет желтой при надавливании на нее.[2]
    • Вы также можете осмотреть ротовую полость, стопы и ладони ребенка.[3]
    • Желтушность у детей распространяется по телу постепенно, начиная с головы и заканчивая стопами.[4]
    • Если у вас темная кожа или вы сомневаетесь, имеет ли она желтый оттенок, осмотрите белки глаз. Если они имеют желтый оттенок, то, возможно, у вас желтуха.
  2. 2

    Обратите внимание на зуд. Желтуха может вызывать сильный зуд кожи. Причиной зуда является повышенный уровень токсинов в крови, возникающий вследствие распада эритроцитов. При застое желчи билирубин через травмированные каналы просачивается в кровеносные капилляры. Из-за этого кожа начинает чесаться.[5]

    • Зуд может быть связан с обструкцией желчных протоков или циррозом печени.[6] Желчный пузырь находится под печенью и соединяется с ней желчными протоками, которые необходимы для выведения желчи из организма. Обструкция желчевыводящих путей – это закупорка желчных протоков, по которым желчь поступает из печени в желчный пузырь.[7] Цирроз печени является медленно прогрессирующим заболеванием, при котором здоровые ткани печени заменяются рубцовой тканью, в конечном итоге, делая невозможным функционирование печени должным образом. Основными причинами возникновения цирроза печени являются алкоголизм и гепатит.[8]
  3. 3

    Обратите внимание на сосудистые звездочки на коже. Во время желтухи на коже могут выступать хорошо заметные кровеносные сосуды. Сосудистые звездочки — это проявление расширения сосудов. Сосуды расширяются в том случае, когда печень перестает справляться со своими функциями и затрудняется фильтрация крови. При этом возникают застои, вследствие которых сосуды расширяются, теряя свою эластичность.[9]

    • Причиной появления сосудистых звездочек не является желтуха. Однако очень часто их появление сопровождается наличием данного заболевания.
    • Сосудистые звездочки бледнеют при надавливании на них. Очень часто они появляются в верхней части тела – на руках, шее, лице и туловище.[10]
  4. 4

    Обратите внимание на подкожные кровотечения. При желтухе можно заметить появление небольших красных или фиолетовых пятен. Причиной появления подкожного кровотечения может стать замедление процесса свертывания крови вследствие нарушения работы печени. Также риск возникновения подкожного кровотечения увеличивается вследствие повышенного разрушения эритроцитов.[11]

  5. 5

    Обратите внимание на образование синяков. Если у вас желтуха, возможно, вы заметите у себя склонность к появлению синяков. Также может увеличиться длительность свертывания крови при порезах.[12]

    • В печени синтезируются вещества, необходимые для свертывания крови. Поэтому плохая свертываемость крови может возникать при заболеваниях печени.

Другие признаки желтухи

  1. 1

    Обратите внимание на цвет стула. Во время желтухи кал, как правило, меняет цвет и становится очень бледным. При желтухе повышение концентрации билирубина происходит вследствие закупорки протоков. При этом возникает снижение уровня билирубина в кале. В результате этого билирубин преимущественно выводится с мочой.[13]

    • У здорового человека билирубин выводится наружу преимущественно с калом.
    • Кал может приобрести серый оттенок при обструкции желчевыводящих путей.[14]
    • Если вы замечаете кровь в кале или его цвет близок к черному, эти признаки могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении, причиной которого могут быть осложнения заболевания печени.
  2. 2

    Обратите внимание на частоту мочеиспускания и цвет мочи. Как уже упоминалось выше, билирубин выводится с калом и мочой. При желтухе моча становится темнее в результате повышения уровня билирубина в моче.[15]

    • Возможно, вы обратили внимание на то, что объем выделяемой мочи уменьшается. Следите за тем, как часто вы посещаете уборную. Обращайте внимание на цвет мочи. Врач будет задавать вам вопросы, связанные с мочеиспусканием.
    • Изменение цвета мочи может произойти перед тем, как вы заметите изменение цвета кожи. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы увидите, что цвет мочи стал темнее.
    • Моча новорожденного ребенка должна быть прозрачной. Если у ребенка желтуха, цвет мочи станет темно-желтого оттенка.[16]
  3. 3

    Обратите внимание на увлечение объема живота. Если у вас желтуха, печень и селезенка увеличиваются в размерах. Это приводит к увеличению объема живота.[17] Кроме того, заболевания печени могут приводить к появлению жидкости в брюшной полости.

    • Увеличенный живот обычно является более поздним симптомом серьезной болезни, которая является причиной желтухи.[18]
    • Вы также можете испытывать боль в животе. Боль может возникать из-за текущего воспалительного процесса или наличия инфекции.
  4. 4

    Обратите внимание на опухшие лодыжки, ноги и ступни. Болезнь, в результате которой развивается желтуха, может приводить к появлению отечности в области лодыжек, ступней и ног.[19]

    • У здорового человека клетки печени связывают выделенный билирубин, превращая его в прямую водорастворимую форму. Когда функционирование печени нарушается, жидкость начинает скапливаться в различных частях тела, вызывая отечность.
  5. 5

    Следите за температурой тела. При желтухе температура может повышаться до 38 градусов и выше.[20]

    • Причиной повышенной температуры может быть инфекционное заболевание печени (например, гепатит) или обструкция желчных протоков.[21]
  6. 6

    Следите за поведением вашего ребенка. Возможно, вы заметили нетипичные для поведения ребенка симптомы, такие как пронзительный крик, отказ от пищи, вялость и трудности с пробуждением.[22]

    • Если ребенка выписали из больницы менее чем через 72 часа после его рождения, запишитесь на прием к врачу в ближайшие два дня, чтобы он мог как можно скорее диагностировать желтуху и назначить подходящее лечение.
    • Тяжелая форма желтухи, которая остается без лечения, может привести к необратимому поражению головного мозга.[23]
  7. 7

    Сдайте анализ крови на билирубин. Самый точный способ определения желтухи – это проведение анализа крови на билирубин.[24] Если билирубин повышен, врач проведет дополнительное обследование, которое поможет ему определить причину желтухи. Кроме того, он сможет определить функциональное состояние печени, а также предупредить развитие возможных осложнений.

    • У новорожденных, как правило, проводится чрескожное исследование билирубина. Чрескожный измеритель билирубина – это небольшое портативное устройство, которое измеряет уровни вещества, когда его прикладывают к коже. Благодаря проведению этой процедуры, врач может определить, повышен ли у вашего ребенка уровень билирубина.
  8. 8

    Обратите внимание на другие симптомы болезней печени. К ним можно отнести потерю веса, тошноту и рвоту, а также рвоту с кровью.

Выявление желтухи у домашнего питомца

  1. 1

    Осмотрите свою собаку или кошку. Хотя не всегда легко определить симптомы желтухи у домашнего питомца, внимательно осмотрите кожные покровы вашего любимца. Обратите внимание, не желтые ли они.[25]

    • Осмотрите десны, глаза, уши, ноздри, живот и гениталии, поскольку именно на этих участках легче заметить выраженный желтый оттенок кожи.[26]
    • Если вам кажется, что у вашего питомца желтуха, отведите его к ветеринару. После того, как ветеринар диагностирует желтуху, он определит, какое заболевание является причиной ее появления. Такими заболеваниями могут быть гепатит или другие проблемы с печенью, которые требуют медикаментозного лечения. Однако в некоторых случаях серьезные заболевания печени завершаются летальным исходом.[27]
  2. 2

    Обратите внимание на фекалии вашего питомца. Как и у людей, моча вашего питомца может стать более темной из-за высокого уровня билирубина. В отличие от людей, кал домашнего животного также может иметь более темный или оранжевый оттенок.[28]

    • Кроме того, может увеличиться частота мочеиспускания.
  3. 3

    Обратите внимание на изменения в пищевом поведении вашего питомца. Если у вашего любимца желтуха, он может испытывать чрезмерную жажду. Кроме того, вы можете наблюдать отсутствие аппетита и потерю веса. Все эти симптомы могут быть признаком серьезного заболевания.[29]

  4. 4

    Понаблюдайте за поведением своего питомца. Животное может быть вялым и иметь проблемы с дыханием, которые возникают в результате наличия основного заболевания.[30]

Советы

  • Желтухой болеют люди всех национальностей.
  • Если в вашем рационе много продуктов, содержащих бета-каротин (такие как морковь и сквош), ваша кожа может иметь слегка желтоватый оттенок. Однако это не повлияет на цвет белков глаз. В этом случае пожелтение кожных покровов связано с диетой, а не с патологией печени.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 38 289 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник