Вестибулярный аппарат кружится голова тошнит
Возникшие головокружение и тошнота, часто, сигнализируют о проблемах, которые могут заключаться в нарушениях сенсорных органов, вестибулярного аппарата, слуха, зрения или заболевания головного мозга.
Характер головокружений заключается в двух видах
Если у человека кружится голова, но кровяное давление нормальное, врач должен определить причины, рассмотрев варианты периферического и центрального головокружения. Оба вида рассматриваются как патология несущая опасность здоровью. Особенная опасность заключается в систематических симптомах на протяжении длительного периода. Врач должен проверить все версии и подозрения, чтобы решить, как быть дальше и определить от чего пациента мучит подобный недуг.
1. Периферическое головокружение носит вегетативный характер и может сопровождаться тахикардией, потливостью. После приступа быстро происходит восстановление и все симптомы проходят. Вестибулярный анализатор при периферическом головокружении не нарушается.
2. Центральное головокружение. Голова начинает крутиться резко, ощущается слабость и нарушение равновесия тела. Приступы повторяются часто и усложняются нарушениями речи и двигательного аппарата с одной стороны тела. Когда подобное случается у больного может двоиться в глазах. Центральное головокружение может предупреждать о проблемах с головным мозгом.
Физиологические причины головокружения и
1. Нервное состояние. У человека во время стресса сильно повышается адреналин в крови, в это время происходит сильный сосудистый спазм, и к мозгу не поступает достаточное количество крови.
2. Ложное восприятие реальности. Когда мозг думает одно, а происходит совсем другое. Подобное встречается при катании на каруселях, качелях, в транспорте, при езде на скорости, при полёте на самолёте или плавании на судне. Сильная головная боль или головокружение может сопровождать человека при каждой поездке в транспорте. Это не нормально. Следует рассказать о проблеме врачу. Наличие точного анамнеза, поможет определить причины болезни.
3. Проблемы с фокусировкой взгляда. Когда долго смотрит вдаль, перед глазами все начинает вращаться.
4. Когда человек испытывает недостаток в полноценном питании. В это время кровь не получает глюкозу в необходимом количестве. В этом случае не только кружиться голова, но и постоянно присутствует слабость. Больного может часто тошнить. Необходимо откорректировать питание.
5. При нарушении кровообращения. Впоследствии резких движений (встал, разогнулся, повернул голову и т. д.) часто, нарушается координация, впоследствии больного подташнивает.
6. Причины головокружений могут заключаться в приёме некоторых медикаментов: антибиотиков, седативных препаратов и антисептиков. В связи с медикаментозным лечением человека может сильно тошнить.
Головокружение, тошнота и слабость, как признаки болезни
Причины, когда крутится голова и чувствуется тошнота, могут быть разные, но наиболее распространённой является мигрень. При мигрени наблюдается звуко- и светобоязнь, слышен шум в ушах и виднеются цветные «мушки» перед глазами. Голова болит невыносимо и постоянно, вплоть до возникновения вкусовых и обонятельных галлюцинаций. Боль всё время локализуется в одной точке головы и носит пульсирующий характер.
Болезнь Меньера. Причины, провоцирующие развитие болезни:
• черепная травма;
• отит;
• инфекции.
Теперь становиться понятно, почему развивается эта болезнь, она является осложнением вышеперечисленных. Суть заключается в увеличении жидкости внутреннего уха, которая ответственна за контроль положения тела. Если человека тошнит, рвёт и сильно крутится голова, это может говорить о болезни Маньера.
Почему проявляются именно эти симптомы?
Избыточное количество жидкости провоцирует состояние, когда сильно кружится голова, вплоть до того, что человеку кажется, как будто его самого качает, отчего его и подташнивает.
Так же причины провоцирующие состояние, когда кружится голова, могут быть следующие:
• анемия;
• опухоль мозга;
• инфекционные заболевания;
• отравления.
Инсульт. Признаки и симптомы
Очень опасной причиной головокружений может быть инсульт – мозговое кровоизлияние. Основной симптом, определяющий инсульт – сильная боль в месте, где произошел разрыв сосуда. К этому симптому присоединятся потемнение в глазах, нарушение координации, речи и зрения, так же возможен обморок. Основной особенностью, которая почти безошибочно указывает, на инсульт есть онемение конечностей половины тела, противоположной той, где произошло поражение полушария мозга.
Высокое давление часто может провоцировать инсульт. Если сосуд под влиянием высокого давления лопается, происходит кровоизлияние в ткани мозга и это блокирует его нормальную функциональность. Но существует и другой сценарий развития патологии, когда повышение давление может спровоцировать закупорку сосудов, что остановит кровоток. В этом случае происходит ишемическое поражение мозга.
Инсульт имеет характерные симптомы:
• крутится голова, тошнит, ощущается слабость;
• сильно искажается речь;
• болит и голова;
• рвота.
Голова может кружиться во многих случаях, поэтому следует внимательно прислушиваться к организму и обращаться к врачу, дабы не потерять драгоценное время, тем более, если общую слабость сопровождает тошнота.
Инсульт – это очень серьёзно, и благоприятность исхода напрямую зависит от времени.
Вегето-сосудистая дистония как причина тошноты, слабости и головокружения
Вегето-соссудистая дистония характеризуется нарушением вегетативных функций организма и сосудистого тонуса. Этому состоянию характерны два типа:
1. Когда уровень артериального давления намного превышает норму. Все сосуды, органы и даже ткани находятся в состоянии сильного тонуса. Этот тип вегето-соссудистой дистонии навивают гипертоническим.
2. Второй тип, абсолютно противоположен первому, когда артериальное давление сильно снижено. В этот момент человека подташнивает, ощущается слабость и кружится голова. Это гипотоничкий тип.
В обоих случаях больного подташнивает. Обоим типам вегето-соссудистой дистонии характерны и другие симптомы:
• болит голова;
• нарушается пищеварение;
• нарушается эмоциональное состояние;
• чувствуется слабость, вялость, может тошнить;
• может появляться рвота.
Чаще всего эта патология встречается у подростков. Почему?
Симптомы провоцируются функциональными нарушениями, но если правильно подобрать лечение и соблюдать врачебные рекомендации болезнь проходит бесследно. Для диагностики и подбора лечебной терапии стоит обратиться к неврологу.
Как себе помочь, если постоянно тошнит, кружится и болит голова?
В первую очередь надо проконсультироваться с врачом, сдать анализы провести все методы диагностики. Только после полного обследования, врач сможет решить, что делать дальше с пациентом, какие препараты ему подходят, а какие противопоказаны.
Существуют проверенные методы, которые могут помочь при недуге, не принося вреда организму.
Итак, что делать, если наступил очередной приступ тошноты и головокружения?
1. Если у вас всё время крутиться голова, возьмите за правило не совершать резких движений. Не спрыгивайте с кровати, а поднимайтесь аккуратно. В то время когда начинает кружиться голова и тошнит, попробуйте сменить позу.
2. Иногда полезно побаловать себя сладким. Просто скушайте конфету или выпейте сладкого чаю.
3. Сделайте несложную зарядку, так сказать, приведите организм в тонус, если каждый день уделять 15 минут зарядке, вас никогда не будет тошнить.
4. Возьмите за правило дольше гулять на воздухе. Вас может тошнить из-за нехватки кислорода, который крайне необходим мозгу.
5. Если вас подташнивает в транспорте, запаситесь препаратами от укачивания. А ещё лучше, постарайтесь уснуть в дороге.
6. Если тошнит и болит голова на фоне похмелья, можно принять Медихронал, а лучше всего отказаться от употребления спиртного.
Если тошнит и крутится голова в связи с травмой или заболеванием, то, ничего делать домашних условиях, не рекомендовано.
Источник
Âñåì ïðèâåò. Äåëî â òîì, ÷òî ïîä ãîëîâîêðóæåíèåì ñêðûâàþòñÿ ðàçíûå çàáîëåâàíèÿ, è ÷àñòî ñòàâèòñÿ íåïðàâèëüíûé äèàãíîç. Íàïðèìåð, ÷åëîâåêà ñòðàäàþùèé ïñèõîãåííûì ãîëîâîêðóæåíèåì áóäåò äîëãîå âðåìÿ õîäèòü ñ äèàãíîçîì ñèíäðîì ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè (èëè øåéíûé îñòåîõîíäðîç) è â èòîãå íå ïîëó÷èò àäåêâàòíóþ ïîìîùü. À òàê êàê ãîëîâîêðóæåíèå ýòî òåìíûé ëåñ íåâðîëîãèè, ÿ ðåøèëñÿ ïðîòîïòàòü òðîïó, ÷òîáû ïðîâåñòè Âàñ ïî ýòîìó ëåñó.
Ïîåõàëè.
Åñëè ðàçîáðàòüñÿ, òî ëþáîå ãîëîâîêðóæåíèå ìîæíî ðàçäåëèòü íà äâà âèäà:
1. Ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå (êîòîðîå ñâÿçàííî ñ ïîðàæåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà è âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà).
Ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå — ýòî ñàìîå óæàñíîå, ÷òî ìîæåò ïî÷óâñòâîâàòü ÷åëîâåê. Âû êîãäà-íèáóäü êðóòèëèñü íà ìåñòå äî ïîòåðè ðàâíîâåñèÿ? Âîò ýòî áóäóò ïðèìåðíî òàêèå îùóùåíèÿ. Ïðè ñèñòåìíîì ãîëîâîêðóæåíèè ïðåäìåòû ïëûâóò ïåðåä ãëàçàìè, èíîãäà äàæå ìîæíî ñêàçàòü â êàêóþ ñòîðîíó (ïî ÷àñîâîé ñòðåëêå èëè ïðîòèâ). Òàêæå ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå ìîæíî ïðåäñòàâèòü ïî äðóãîìó. Åñëè î÷åíü-î÷åíü ìíîãî âûïèòü àëêîãîëÿ, âîò òå ñàìûå «âåðòîëåòèêè» — ýòî ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå. À òåïåðü ïðåäñòàâüòå, êàêîâî äåíü, äâà èëè íåäåëþ ñ òàêèìè îùóùåíèÿìè? Èç-çà òàêîãî ãîëîâîêðóæåíèÿ, êàê ïðàâèëî, âñåãäà áóäåò âûðàæåííàÿ òîøíîòà è ðâîòà.
2. Íå ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå.
ß áû åãî íàçâàë îùóùåíèåì ãîëîâîêðóæåíèÿ, è åãî ìîæíî ðàçäåëèòü íà 3 âèäà.
À). Ïðåäîáìîðî÷íîå ãîëîâîêðóæåíèå (ëèïîòèìèÿ). Îùóùåíèå äóðíîòû, òåìíååò â ãëàçàõ, îùóùåíèå êàê áóäòî óïàäåøü â îáìîðîê.
Á). Íàðóøåíèå ðàâíîâåñèÿ. Òóò áîëüøå ïîõîæå íà îùóùåíèå íåóñòîé÷èâîñòè, øàòêîñòè ïðè õîäüáå, ñëîâíî êà÷àåò.
Â). Îñîáíÿêîì ñòîèò ïñèõîãåííîå ãîëîâîêðóæåíèå, êàê îùóùåíèå íåÿñíîñòè â ãîëîâå, òóìàíà â ãîëîâå, îùóùåíèå äóðíîòû è ò.ä.
Òàêèå ñîñòîÿíèÿ î÷åíü ðåäêî âûçûâàþò ðâîòó, ÷àùå òîøíîòó.
2. Îáû÷íî ïîä ãîëîâîêðóæåíèåì ïîíèìàþò èìåííî íå ñèñòåìíîå, ïîýòîìó íà÷íåì ñ íåãî.
À). Ïðåäîáìîðî÷íûå ñîñòîÿíèÿ èëè ëèïîòèìèÿ.
Ýòî ñîñòîÿíèå, êîãäà ãîëîâíîìó ìîçãó íå õâàòàåò ïèòàíèÿ. Íàø îðãàíèçì óìíîå ñóùåñòâî, îí ïîíèìàåò, ÷òî îñíîâíûå çàòðàòû ýíåðãèè (âñëåäñòâèå è êðîâîòîêà) — ýòî êîðà áîëüøèõ ïîëóøàðèé. Èìåííî çà ñ÷åò íåå ìû ñ âàìè äóìàåì, ïåðåðàáàòûâàåì ïîëó÷åííóþ èíôîðìàöèþ. Ïîýòîìó ëó÷øèé ñïîñîá ñýêîíîìèòü — îòêëþ÷èòü êîðó. Åñòåñòâåííî ïîñëå òàêîãî ÷åëîâåê ïåðåõîäèò â ðåæèì ýêîíîìèè ýíåðãèè (òàê íàçûâàåìûé ñïÿùèé ðåæèì). È ÷åëîâåê ïàäàåò â îáìîðîê.
Íî ïåðåä òåì, êàê ýòî ñäåëàòü, ÷åëîâåê áóäåò ÷óâñòâîâàòü îùóùåíèå ãîëîâîêðóæåíèÿ, ïîòîìó ÷òî íåäîñòàòî÷íîå êðîâîñíàáæåíèå — íåäîñòàòî÷íàÿ ôóíêöèÿ. Îòñþäà è ñèìïòîìû.
Ïðè÷èí îáìîðîêîâ áîëüøîå êîëè÷åñòâî, êîòîðîå çàñëóæèâàåò îòäåëüíûé ïîñò.
Á). Íàðóøåíèå ðàâíîâåñèÿ ïðè çàáîëåâàíèÿõ íåðâíîé ñèñòåìû.
Ó íàñ â îðãàíèçìå åñòü îãðîìíàÿ ñåòü, êîòîðàÿ ñîåäèíÿåò çðåíèå, ÷óâñòâèòåëüíîñòü, äâèãàòåëüíóþ ñèñòåìó è òåì ñàìûì ïîçâîëÿÿ ðàáîòàòü âåñòèáóëÿðíîìó àïïàðàòó ñëàæåííî.
Ïîýòîìó íàøè ãëàçà è ìûøå÷íî-ñóñòàâíîå ÷óâñòâî, êîòîðîå îòâå÷àåò çà îùóùåíèå ïîëîæåíèÿ òåëà â ïðîñòðàíñòâå — ýòî òîæå â îïðåäåëåííîì ðîäå âåñòèáóëÿðíàÿ ñèñòåìà.
È â ñëó÷àå ïîâðåæäåíèÿ, íàïðèìåð, ÷óâñòâèòåëüíîé ñèñòåìû (âñëåäñòâèå ñàõàðíîãî äèàáåòà) ÷åëîâåê áóäåò îùóùàòü íåóñòîé÷èâîñòü, øàòêîñòè ïðè õîäüáå. ×òî ìîæåò òðàêòîâàòüñÿ êàê ãîëîâîêðóæåíèå. Õîòÿ âåñòèáóëÿðíûé àïïàðàò öåëûé. Ïðè÷èíàìè íàðóøåíèÿìè ðàâíîâåñèÿ ìîãóò áûòü ðàññåÿííûé ñêëåðîç, îïóõîëü ãîëîâíîãî, ñïèííîãî ìîçãà, õðîíè÷åñêàÿ àëêîãîëüíàÿ èíòîêñèêàöèÿ, ïðèåì ïðåïàðàòîâ (ïðîòèâîýïèëåïòè÷åñêèå, òðàíêâèëèçàòîðû, àìèíîãëèêîçèäû) è òàê äàëåå. Íî îñîáåííîñòü òàêîãî îùóùåíèÿ ãîëîâîêðóæåíèÿ â òîì, îíî âîçíèêàåò â ïîëîæåíèè ñòîÿ, à ñèäÿ è ëåæà ïðîõîäèò.
Â). Ïñèõîãåííîå ãîëîâîêðóæåíèå.
Äåëî â òîì, ÷òî ìíîãèå òðåâîæíûå ðàññòðîéñòâà ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ îùóùåíèåì ãîëîâîêðóæåíèÿ. À èíîãäà ýòî ÿâëÿåòñÿ îäíèì åäèíñòâåííûì ñèìïòîìîì (â òàêîì ñëó÷àå åñòü îòäåëüíûé êîòåë — ôîáè÷åñêîå ïîñòóðàëüíîå ãîëîâîêðóæåíèå). Êàê ïðàâèëî, ïðè òàêîì âèäå ãîëîâîêðóæåíèÿ ó ÷åëîâåêà åñòü ïîâûøåííàÿ òðåâîæíîñòü, íàðóøåíèå ñíà, ðàçëè÷íûå âåãåòàòèâíûå ïðîÿâëåíèÿ. Ãîëîâîêðóæåíèå, êàê ïðàâèëî, âïåðâûå âîçíèêàåò ïîñëå ïåðåíåñåííîãî ñòðåññà. Êñòàòè, ýòèì ñòðåññîì ìîæåò áûòü çàáîëåâàíèå, ïðèâîäÿùåå ê ãîëîâîêðóæåíèþ, íàïðèìåð, äîáðîêà÷åñòâåííîå ïîçèöèîííîãî ãîëîâîêðóæåíèå. Îñíîâíîå çàáîëåâàíèå ïðîéäåò, íî ê íåìó äîáàâèòñÿ ïñèõîãåííîå è ìû ïîëó÷èì ÷åëîâåêà, êîòîðûå äîëãîå âðåìÿ õîäèò ïî âðà÷àì èìåÿ îãðîìíóþ ïàïêó îáñëåäîâàíèé è âñå áåçðåçóëüòàòíî.
1. Òåïåðü ïîäðîáíî ïðî ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå.
Ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå äåëèòñÿ íà öåíòðàëüíîå è ïåðèôåðè÷åñêîå. Äëÿ òîãî, ÷òîáû ðàçîáðàòüñÿ â ïðè÷èíàõ ñèñòåìíîãî ãîëîâîêðóæåíèÿ ìû êðàòêî îêóíåìñÿ â ñòðîåíèå íåðâíîé ñèñòåìû è âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà, êîòîðûå îòâå÷àþò çà êîîðäèíàöèþ äâèæåíèé.
Âåñòèáóëÿðíûé àïïàðàò ìîæíî ïîäåëèòü íà äâà îòäåëà ïåðèôåðè÷åñêèé è öåíòðàëüíûé.
 ïåðèôåðè÷åñêèé âåñòèáóëÿðíûé àïïàðàò âõîäèò:
1. Âíóòðåííåå óõî, êîòîðîå ñîñòîèò èç ïðåääâåðèÿ (öèôåðêà 1, âûäåëåíî ñèíèì), òðåõ ïîëóêðóæíûõ êàíàëîâ (öèôåðêà 2, âûäåëåíî êðàñíûì) è óëèòêè (öèôåðêà 3, âûäåëåíî çåëåíûì). Ïðåääâåðèå è òðè ïîëóêðóæíûõ êàíàëà îòâå÷àþò çà ðàâíîâåñèå. Åñëè ïðîñòî, òî â ïðåääâåðèè íàõîäèòñÿ æèäêîñòü, íåáîëüøèå êàìóøêè (îòîëèòû) è êëåòêè ñ ðåñíè÷êàìè. Ïðè íàêëîíå ãîëîâû æèäêîñòü è îòîëèòû äâèãàþò ðåñíè÷êè, êîòîðûå ñîçäàþò ýëåêòðè÷åñêèé èìïóëüñ. Òåì ñàìûì íàø îðãàíèçì çíàåò â êàêîì ïîëîæåíèè ïðîñòðàíñòâà ìû íàõîäèìñÿ. Î÷åíü ïîõîæå íà óðîâåíü â ñòðîèòåëüñòâå. Óëèòêà îòâå÷àåò çà ñëóõ, íî îíà ñâÿçàííà ñ ïðåääâåðèåì, ïîýòîìó ïðè ïàòîëîãèè óëèòêè, ìîæåò âîçíèêàòü ãîëîâîêðóæåíèå.
2. Ïðåääâåðíî-óëèòêîâûé íåðâ (öèôåðêà 4, âûäåëåíî ÷åðíûì), êîòîðûå ñîñòîèò èç äâóõ ÷àñòåé — âåñòèáóëÿðíîé — ñëåâà íà êàðòèíêå è ñëóõîâîé — ñïðàâà. Ïî ýòîìó íåðâó èíôîðìàöèÿ â âèäå ýëåêòðè÷åñêèõ ñèãíàëîâ îò âíóòðåííåãî óõà óõîäèò â ãîëîâíîé ìîçã.
 ñëó÷àå ïîâðåæäåíèÿ âûøåïåðå÷èñëåííûõ ñòðóêòóð áóäåò âîçíèêàòü ïåðèôåðè÷åñêîå ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå. À âîò çàáîëåâàíèÿ, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê òàêîìó ãîëîâîêðóæåíèþ.
Äîáðîêà÷åñòâåííîå ïîçèöèîííîå ãîëîâîêðóæåíèå (ÄÏÏÃ).
Åñëè â ïîëóêðóæíûå êàíàëû áóäóò ïîïàäàòü òâåðäûå ÷àñòèöû (îòîëèòû, êîòîðûå â íîðìå íàõîäÿòñÿ â ïðåääâåðèè) îíè áóäóò ðàçäðàæàòü âåñòèáóëÿðíûé àïïàðàò.  ýòîì ñëó÷àå ìû ïîëó÷èì äîáðîêà÷åñòâåííîå ïîçèöèîííîå ãîëîâîêðóæåíèå (ÄÏÏÃ).
Ãîëîâîêðóæåíèå ñèñòåìíîå, ñ òîøíîòîé, ðâîòîé è çàâèñèò îò ïîëîæåíèÿ ãîëîâû. Ïîâåðíóëè ãîëîâó, òâåðäûå ÷àñòè÷êè ñìåñòèëèñü — ãîëîâà êðóæèòñÿ. Çàìåðëè íà ìåñòå — ãîëîâîêðóæåíèå ïðîõîäèò. Ñóùåñòâóåò îïðåäåëåííûå ìåòîäèêè, êîòîðûå ïîçâîëÿþò ïîñòàâèòü äèàãíîç è äàæå îïðåäåëèòü â êàêîì êàíàëå ïëàâàþò òâåðäûå ÷àñòèöû (îòîëèòû).
Åñëè çàãíàòü ÷àñòè÷êè â ìåñòà, ãäå íåò ðåöåïòîðîâ — ãîëîâîêðóæåíèå ïðîéäåò. Äëÿ ýòîãî åñòü ñïåöèàëüíûå ìåòîäèêè, êîòîðûå ïðîâîäèò âðà÷. Áóêâàëüíî çà îäèí ñåàíñ ìîæíî èçáàâèòüñÿ îò ãîëîâîêðóæåíèÿ.
Ýòî î÷åíü ÷àñòàÿ ïðè÷èíà ãîëîâîêðóæåíèÿ, êîòîðàÿ ÷àñòî òðàêòóåòñÿ êàê èíñóëüò èëè ïðîáëåìû ñ ñîñóäàìè øåè. È âñëåäñòâèå ýòîãî íå àäåêâàòíî ëå÷èòñÿ.
Âåñòèáóëÿðíûé íåéðîíèò
Ïðè âåñòèáóëÿðíîì íåéðîíèòå âîñïàëÿåòñÿ âåñòèáóëÿðíàÿ ÷àñòü íåðâà (èç-çà âèðóñà ãåðïåñà èëè èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè). Åñëè íåðâ âîñïàëèëñÿ, îí àäåêâàòíî íå ôóíêöèîíèðóåò è áóäåò ïîñûëàòü ýëåêòðè÷åñêèå ñèãíàëû â ãîëîâíîé ìîçã, ÷òî ïðèâåäåò ê ñèñòåìíîìó ãîëîâîêðóæåíèÿ, òîøíîòå, ðâîòå. Åñòåñòâåííî íà òàêîå ãîëîâîêðóæåíèå ïîëîæåíèå òåëà íå âëèÿåò. Ïðè âåñòèáóëÿðíîì íåéðîíèòå ñëóõ íå ñíèæàåòñÿ. Îñíîâà ëå÷åíèÿ ýòî ñíÿòèå âîñïàëåíèÿ. Îáû÷íî ïðîõîäèò ÷åðåç íåäåëþ, íî íà ïîëíîå âîññòàíîâëåíèå ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ íåñêîëüêî ìåñÿöåâ.
Áîëåçíü Ìåíüåðà
Åùå ýòî çàáîëåâàíèå íàçûâàåòñÿ ýíäîëèìôàòè÷åñêèé ãèäðîïñ. Íå áóäó ïîäðîáíî îïèñûâàòü ïàòîãåíåç áîëåçíè Ìåíüåðà, ïðîñòî ñêàæó, ÷òî ñóòü â òîì, ÷òî æèäêîñòè â óëèòêå ñòàíîâèòñÿ ìíîãî, îíà ðàñòÿãèâàåò ñòåíêè è äàâèò íà ïðåääâåðèå è ïîëóêðóæíûå êàíàëû, ÷òî ïðèâîäèò ê âûðàæåííîìó ñèñòåìíîìó ãîëîâîêðóæåíèþ ñ òîøíîòîé è ðâîòîé. À òàê êàê óëèòêà îòâå÷àåò çà ñëóõ, â òàêîì ñëó÷àåò ó ÷åëîâåêà áóäåò âîçíèêàòü øóì â óõå, è ñíèæàòüñÿ ñëóõ. Çàáîëåâàíèå íåïðèÿòíîå ñ íåïðåäñêàçóåìûìè ïîñëåäñòâèÿìè.
Ýòî ñàìûå ÷àñòûå ïðè÷èíû ïåðèôåðè÷åñêîãî ñèñòåìíîãî ãîëîâîêðóæåíèÿ. Êîíå÷íî åñòü åùå ïåðåëèìôàòè÷åñêàÿ ôèñòóëà (êîãäà ñðåäíåå è âíóòðåííå óõî ñîîáùàåòñÿ ìåæäó ñîáîé), âåñòèáóëÿðíàÿ ïàðîêñèçìèÿ (â ñëó÷àå, êîãäà íà ïðåääâåðíî-óëèòêîâûé íåðâ äàâèò àðòåðèÿ, âåíà èëè ñîñóäèñòîå îáðàçîâàíèå), ëàáèðèíòèò (âîñïàëåíèå âíóòðåííåãî óõà) íî òàêèå ñîñòîÿíèÿ äîñòàòî÷íî ðåäêèå.
Öåíòðàëüíûé âåñòèáóëÿðíûé àïïàðàò ñîñòîèò èç:
1. ßäåð âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà.
2. Âåñòèáóëÿðíîé çîíû êîðû áîëüøèõ ïîëóøàðèé
Ýòî ðàáîòàåò ïðèìåðíî òàê. Ïðåääâåðíî-óëèòêîâûé íåðâ íàïðàâëÿåòñÿ â ïðîäîëãîâàòûé ìîçã.  ýòîì ìåñòå ðàñïîëàãàþòñÿ ñêîïëåíèå êëåòîê ãîëîâíîãî ìîçãà (íåéðîíîâ). Òàêèå ñêîïëåíèÿ íàçûâàþòñÿ ÿäðà âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà. Èç ýòèõ ÿäåð ýëåêòðè÷åñêèå ñèãíàëû íàïðàâëÿþòñÿ âî ìíîãèå îòäåëû ÖÍÑ:
1.  ñïèííîé ìîçã (ñîîòâåòñòâåííî ñîåäèíÿÿ òàêòèëüíûå îùóùåíèÿ è ìûøå÷íî-ñóñòàâíîå ÷óâñòâî )
2.  ìîçæå÷îê (îí îòâå÷àåò çà êîîðäèíàöèþ äâèæåíèé è çà òîíóñ ìûøö).
3.  ñêîïëåíèå êëåòîê, êîòîðûå îòâå÷àþò çà äâèæåíèÿ ãëàç.
4. Â êîðó áîëüøîãî ìîçãà.
5. Â ðåòèêóëÿðíóþ ôîðìàöèþ.
6. Â öåíòðû âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû.
 ñëó÷àå, åñëè ïîâðåæäàþòñÿ âûøåîïèñàííûå ñòðóêòóðû ìîæåò âîçíèêàòü öåíòðàëüíîå ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå.
1. Èíñóëüò (èëè íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîñíàáæåíèÿ)
2. Òðàíçèòîðíàÿ èøåìè÷åñêàÿ àòàêà (ÒÈÀ)3. Êðîâîèçëèÿíèÿ â ãîëîâíîé ìîçã4. Îïóõîëè ãîëîâíîãî ìîçãà5. Ðàññåÿííûé ñêëåðîç6. Ýíöåôàëèò.
Âñå ýòè çàáîëåâàíèÿ ìîãóò ïîâðåäèòü ÿäðà ãîëîâíîãî ìîçãà è ìíîãî÷èñëåííûå ñâÿçè, ÷òî ïðèâåäåò ê ñèñòåìíîìó ãîëîâîêðóæåíèþ. Ïðè ýòîì ñòðàäàþò è äðóãèå ñòðóêòóðû, êîòîðûå îòâå÷àþò çà ÷óâñòâèòåëüíîñòü èëè ñèëó ìûøö. Ïîýòîìó âìåñòå ñ ãîëîâîêðóæåíèåì áóäåò è äðóãàÿ ñèìïòîìàòèêà. Íàïðèìåð, ñëàáîñòü â ðóêå è íîãå, íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè, äâîåíèå â ãëàçàõ è ò.ä. Ýòî è îòëè÷àåò öåíòðàëüíîå ãîëîâîêðóæåíèå îò ïåðèôåðè÷åñêîãî — äîëæíû áûòü äðóãèå ñèìïòîìû ïîðàæåíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà. Íî âåçäå åñòü èñêëþ÷åíèÿ, ïîýòîìó âñåãäà ñìîòðÿò ãîëîâíîé ìîçã ñ ïîìîùüþ ÊÒ èëè ÌÐÒ.
Ðåçþìå.
Ëå÷åíèå ãîëîâîêðóæåíèÿ îñíîâûâàåòñÿ òîëüêî íà ïðè÷èíàõ çàáîëåâàíèÿ. Âàæíî âî âðåìÿ ïîñòàâèòü ïðàâèëüíûé äèàãíîç è íà÷àòü ëå÷åíèå. Íà ýòî ìîæåò óéòè 15 ìèíóò, à èíîãäà è 1 ÷àñà íå õâàòàåò, ÷òîáû ðàçîáðàòüñÿ â ïðè÷èíàõ.  íà÷àëå ÿ è ïèñàë, ÷òî ãîëîâîêðóæåíèå ýòî òåìíûé ëåñ íåâðîëîãèè, íàäåþñü âû ïîíÿëè ïî÷åìó. À âåäü ñóùåñòâóåò åùå âåñòèáóëÿðíàÿ ìèãðåíü, âåñòèáóëÿðíàÿ ýïèëåïñèÿ êîòîðûå òîæå ìîãóò ñïóòàòü êàðòû è ñîïðîâîæäàþòñÿ òîëüêî ãîëîâîêðóæåíèåì.
Åñëè ÷òî-òî èíòèìíîå — ïî÷òà: dr.chemordakov@yandex.ru
Èíñòàãðàì, åñëè áóäåò ÷åì-òî ïîëåçåí: dr.chemordakov
Источник
Головокружение и нарушения равновесия распространены среди современного населения. Они в большей или меньшей степени знакомы каждому человеку. Но речь идет лишь о признаках – проявлениях заболевания, а не о болезни, как иногда кажется. Такое состояние возникает, когда мозг не распознает ориентацию и положение тела в пространстве. Головокружение определяется как восприятие нарушенного баланса и ориентации в пространстве, ощущение вращения, неприятное чувство неопределенности или иллюзия движения окружения или тела. Его последствия – это ограничение привычной деятельности, избегание движений и действий, вызывающих трудности. Многие люди добровольно исключаются из рабочего процесса, страдают от беспокойства и депрессии. Только 20% головокружений имеют обнаруживаемую органическую причину (вестибулярное головокружение из-за анатомического повреждения внутреннего уха, мозжечка и т. д.), тогда как остальные 80% состояний имеют функциональную причину.
Основная информация о вестибулярном аппарате
Вестибулярный аппарат (равновесное устройство) – это проприоцептивный сенсорный орган, служащий для восприятия гравитационных и инерционных сил, или для позиционирования и ускорения головы. Как правило, говорится об одной из двух частей внутреннего уха, хотя его функция отличается от функции уха (слух).
Вестибулярный аппарат координирует движения глаз при движениях головы. Кроме того, это один из многих компонентов сложной вестибулярной системы, задача которой, среди прочего, заключается в поддержке равновесия тела. Другие чувства, использующиеся в вестибулярной системе, являются проприоцептивными и экстраперцептивными органами.
Заболевания вестибулярного аппарата
Причина головокружения при нарушении вестибулярного аппарата – накопление мелких кристаллов в определенной части полукруглых каналов и стимуляция волосковых клеток в ампуле. Эти кристаллы карбоната кальция исходят из части внутреннего уха, также содержатся в части, называемой сакулус. Но оттуда они не могут мигрировать в каналы.
Нарушение вестибулярного аппарата может быть вызвано травмой, инфекциями, другими заболеваниями внутреннего уха, но также естественной дегенерацией, происходящей с возрастом и приводящей к чрезмерному высвобождению кристаллов. Кристаллы либо спонтанно растворяются, либо активно реабсорбируются темными клетками в области внутреннего уха.
Расстройства и заболевания периферийного типа, вызывающие головокружение:
- Воспалительные процессы внутреннего уха. Они включаем лабиринтный фистул, хроническое воспаление среднего уха с холестеатомой, лабиринтитом, абсцессом мозжечка.
- Не воспалительные процессы внутреннего уха, прежде всего, болезнь Меньера. Это заболевание, типичное периферической симптоматикой. Сегодня признается многофакторная этиология (аллергия, метаболические изменения, шум, климатические изменения, стресс).
Заболевания центрального типа, вызывающие головокружение:
- Рассеянный склероз. Большинство авторов сообщают о головокружении в 70% случаев заболевания. Ввиду вестибулярного обнаружения имеются 2 клинические формы: острая форма характеризуется тяжелым головокружением с горизонтальным, вертикальным или вращательным нистагмом. Вторая форма характеризуется более слабым головокружением, спонтанным нистагмом I типа, гиперрефлексией.
- Эпилепсия. С неврологической точки зрения, следует сфокусироваться на начальной фазе эпилептического приступа – ауре, проявляющейся вестибулярными или кохлеарными симптомами. Часто ощущается головокружение в горизонтальной плоскости. Примерно в 30% случаев наблюдается спонтанный горизонтальный нистагм. Часто возникает вестибулярная раздражительность, а именно двусторонняя вестибулярная гипорефлексия и дизритмия нистагма.
Доброкачественное вестибулярное головокружение
Это наиболее частое нарушение периферической вестибулярной системы. Доброкачественное вестибулярное головокружение чаще всего поражает задний полукруглый канал, характеризуется приступом головокружения, проявляющимся при лежании на пораженном ухе. С латентностью от нескольких секунд до десятков секунд происходит приступ вращательного головокружения, обычно сопровождающийся вегетативными симптомами (тошнотой). Во время приступа возникает вращательный нистагм (или горизонтально-вращательный), направляющийся к уху и лбу. Нистагм заметно диссоциированный. Приступы обычно спонтанно исчезают в течение минуты.
Симптомы и лечение вестибулярного головокружения у пожилых людей
У некоторых пожилых пациентов болезнь может иметь атипичные симптомы. На клиническую картину, курс и прогноз влияет основной диагноз, связанные заболевания, которые могут ухудшиться, способность организма адаптироваться к текущему состоянию здоровья. Если проблеме не уделяется должное внимание, может установиться ошибочный диагноз и, как следствие, неправильное лечение со всеми возможными последствиями.
Гериатрическая медицина характеризуется 5 терминами:
- нестабильность;
- неподвижность;
- недержание;
- интеллектуальное расстройство;
- ятрогенность.
Для гериатрической медицины типична полиморбидность, когда у пожилых людей происходит более одного заболевания, или одна болезнь вызывает другую. Нарушения равновесия, подвижности и последующее падение в пожилом возрасте очень распространены. Падения затрагивают 20–30% людей в возрасте 65+ лет. Около 30% людей сталкиваются с ними неоднократно. Падения – это одна из причин смерти, они остаются неблагоприятным прогностическим фактором на следующие годы жизни.
Важно! У пожилых людей причиной головокружения является недостаточная поставка крови в головной мозг, вызванная атеросклерозом.
Симптомы нарушения вестибулярного аппарата, головокружения включают:
- чувство вращения или движения окружающих предметов или тела;
- потеря равновесия;
- помутнение зрения, когда кружится голова;
- тошнота;
- рвота.
Симптомы могут возникать и исчезать, при этом проявления обычно продолжаются менее минуты. Эпизоды доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения и других головокружений могут исчезнуть на некоторое время, а затем снова повториться.
Действия, вызывающие симптомы ДППГ, могут варьироваться у каждого человека, но почти всегда провоцируются изменением положения головы. Аномальные ритмические движения глаз (нистагм) – это частые сопровождающие признаки. Редко ДППГ возникает в обоих ушах.
Более легкие формы вестибулярного головокружения можно лечить амбулаторно. Если требуется специальное обследование, пациент госпитализируется.
При острой форме головокружения используются противоотечные средства и лекарства против головокружения:
- Торекан;
- Арлеверт.
Вазоактивные лекарственные средства:
- Пентоксифиллин (Агапурин, Трентал, Агапурин);
- Нафтурофурил (Дусофрил, Энелбин);
- Этофиллин (Оксифиллин);
- Винпоцетин (Кавинтон) – это средство не предназначено для лечения острого головокружения, но иногда может влиять на хронические состояния.
При болезни Меньера используется Бетагистин.
При центральном вестибулярном синдроме рекомендуются ноотропы:
- Пирацетам;
- Танакан;
- Тебокан.
Лечение вестибулярного головокружения
Основной метод лечения вестибулярного головокружения – выполнение маневров Семонта или Эпли, направленные на удаление отоконтактной массы из пораженного канала. Их клиническая эффективность сопоставима.
Лекарства
У пациентов с головокружением обнаруживается дефицит различных типов нервов ЦНС и метаболизма нейротрансмиттеров. В этих случаях может успешно использоваться фармакологическая терапия.
Для облегчения острых симптомов, в т. ч. вегетативных, используются лекарства против вертиго и отеков:
- Трифлуоперазин;
- Диазепам;
- Дименгидринат;
- кофеин + Циннаризин;
- Скополамин;
- Папаверин;
- гомеопатические средства – например, гинкго Билоба.
В сотрудничестве с кардиологами используются кардиотоники, вазоактивные вещества и реологические средства:
- Циннаризин;
- Винпоцетин;
- алендроновая, никотиновая кислота;
- Дигидроэрготамин (при гипотензии);
- Дигидроэрготоксин (при гипертонии);
- Бетагистин.
При поражениях вестибулярного аппарата и нейротрансмиттеров:
- ингибирование раздражения: Папаверин, Скополамин;
- активирование раздражения: Метилксантины, БКК, Дифенгидрамин.
Упражнения
Первостепенную роль в устранении симптомов играют упражнения для поддержки равновесия, улучшения координации. Тренировка подходит для всех пациентов, независимо от типа вертиго, которым они страдают:
- Упражнение выполняйте лежа. Двигайте открытыми глазами – сначала медленно, затем быстрее. Движения – вниз и вверх, влево и вправо. Повторите с закрытыми глазами.
- Выполните указанное выше упражнение, дополнив его движениями головы.
- Остановите взгляд на точке на противоположной стене. Двигайте головой вверх и вниз, вправо и влево, не упуская из виду точку. Если отсутствует дискомфорт, повторите упражнение.
- Ходите по отмеченной линии, как с открытыми, так и с закрытыми глазами. Одновременно пытайтесь выбросить мяч в воздух, а затем поймать его.
Важно! Упражнение частично дополняет лечение медикаментами, уменьшает острые проблемы, является хорошей превентивной мерой.
Перемещение отолитов
Отолиты – это кристаллы кальция, часть равновесной системы человека. Процедура проводится во врачебном кабинете. Врач двигает голову пациента, направляет ее в разные положения, чтобы попытаться переместить кристаллы. Иногда требуется повторение процедуры, после одобрения врачом тренировку можно проводить дома.
В заключение
Головокружение недооценивать нельзя. В случае его возникновения, всегда целесообразно пройти обследование, чтобы определить причину проблемы. По мнению экспертов, примерно 60–70% случаев вертиго можно диагностировать и лечить на амбулаторном уровне. Если человек страдает паническим или тревожным расстройством, рекомендуется психотерапевтическое лечение.
Источник