Уколы от рвоты беременным
В период беременности женский организм претерпевает существенные изменения, которые часто сопровождаются токсикозом. Тошнота, рвота, обезвоживание ― нелегкое испытание для женщины. К тому же, это довольно опасное состояние, которое нельзя оставлять без внимания. В гинекологии есть практика назначения Церукала беременным женщинам, который призван устранить симптомы токсикоза. Назначают его большинству женщин без строгих ограничений. Но так ли эффективен этот препарат, каково его влияние на плод и здоровье женщины, и можно ли Церукал при беременности?
Церукал при беременности: описание, состав, свойства
Церукал относится к пропульсантам ― стимуляторам перистальтики. Основное действующее вещество ― метоклопрамид ― антагонист, проявляющий сильную периферическую активность холинергических нейронов. Препарат оказывает двойное действие. С одной стороны, он проявляет противорвотный эффект, а с другой стороны, способствует быстрому очищению кишечника.
Противорвотное действие вызвано целенаправленным влиянием на стволовую область головного мозга, а именно угнетением активности хеморецепторов, отвечающих за рвотный рефлекс. Активизация перистальтики происходит в результате воздействия на парасимпатическую систему и гипоталамус, которые координируют верхний отдел ЖКТ. Это приводит к стимуляции кишечника и его очищению.
Интересно! Прием Церукала благотворно сказывается на состоянии желчного пузыря: усиливается отток желчи и уменьшается дискинезия.
Церукал от тошноты при беременности назначается в виде таблеток или раствора для уколов. В составе 1 ампулы ― 10 мл активного вещества (метоклопрамида), а также натрий хлорид, натрий сульфит. Средство может вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. Таблетированная форма Церукала содержит в таблетке аналогичное количество метоклопрамида, и дополнительно ― крахмал, желатин, а также лактозу, кремния диоксид.
При сильно выраженном токсикозе чаще используют Церукал в виде инъекции. После укола активное вещество концентрируется в крови через 3-10 минут. А всасывание таблетки длится не менее 30 минут, и если у пациентки неукротимая рвота, препарат не успевает проникнуть в кровь, не может проявить лечебный эффект.
Церукал: применение при беременности
Поскольку Церукал активно используется в акушерской практике, было проведено немало исследований на предмет его фетотоксичности. Полученные результаты (а их было более 1 000) показали, что препарат не оказывает пагубного влияния на плод и здоровье женщины при кратковременном лечении. Поэтому было установлено, что Церукал можно применять при гестации, если для этого есть показания.
Однако, по причине фармакологических свойств метоклопрамида, применение Церукала на последних неделях беременности может вызвать экстрапирамидный синдром у младенца. Поэтому необходимо вести тщательное наблюдение за новорожденным, чтобы вовремя стабилизировать его нервную систему. Кроме этого, начиная со второго триместра, повышается риск развития гестоза после лечения Церукалом, поскольку он способствует скапливанию жидкости в организме.
Важно! Церукал в небольших дозах скапливается в грудном молоке, поэтому во время лактации его принимать запрещено.
По мнению врачей, любой препарат в первом триместре противопоказан. Но чаще всего назначается Церукал именно в первый триместр беременности, когда токсикоз протекает остро и возникает риск сильного обезвоживания и прерывания беременности. В данной ситуации Церукал позволяет своевременно остановить рвоту, улучшить самочувствие женщины и сохранить беременность.
Церукал при беременности ― инструкция
Принимать Церукал нужно в соответствии с рекомендациями в инструкции. Превышение дозировки или неправильное введение инъекций может увеличить количество побочных эффектов, вызвав различные осложнения у женщины.
Показания к применению Церукала при беременности
Препарат Церукал в гестационном периоде принимается только по назначению акушера-гинеколога. Его терапевтические свойства позволяют принимать его при таких патологических состояниях у беременной:
- неукротимая рвота;
- не проходящие рвотные позывы;
- сильная тошнота, сопровождающаяся специфической реакцией на запахи;
- икота различной этиологии (за исключением икоты, вызванной нарушением вестибулярного аппарата);
- воспаление пищевода, что, в свою очередь, провоцирует срыгивание пищи;
- спазмы ЖКТ;
- снижение функциональности органов пищеварения.
Важно! Церукал при беременности на ранних сроках назначается при особенно тяжелых формах токсикоза, когда риск от приема препарата значительно ниже, нежели пограничное обезвоживание организма.
Способ применения и дозировка Церукала при беременности
Церукал во время беременности должен приниматься в дозировке, которая подобрана врачом индивидуально. Самостоятельно пить таблетки от тошноты очень опасно, поскольку препарат может вызывать гипертонус матки, что в некоторых ситуациях провоцирует выкидыш.
- Пероральный прием Церукала проводится перед употреблением пищи, таблетка проглатывается целиком, без повреждения целостности оболочки. Церукал таблетки при беременности нужно запить большим количеством простой воды.
Чтобы не допустить развития побочных реакций и негативного влияния на нервную систему, Церукал принимается не более 5 суток. Рекомендуемая лечебная доза препарата для взрослой женщины составляет 10 мл трижды в день. Максимально допустимая доза 0.5 мл препарата на каждый кг веса.
- Церукал уколы при беременности вводятся внутривенно как длительная болюсная инъекция (раствор вводится не менее 3 минут). Разовая доза препарата ― 10 мл. Для систематического лечения токсикоза показано три инъекции в день по 10 мл.
Важно! В период беременности инъекционное применение препарата должно проходить в исключительных случаях с быстрым переходом на пероральный прием.
Противопоказания к применению Церукала при беременности
Церукал является сильнодействующим стимулятором перистальтики и блокиратором нейронов головного мозга, поэтому существует ряд противопоказаний к его назначению.
Основные противопоказания:
- Феохромоцитома (из-за риска гипертонического криза).
- Болезнь Паркинсона.
- Склонность к судорогам.
- Опухоли, вызванные избытком пролактина.
- Перфорация кишечника или желудка.
- Повышенное давление, включая гипертензию, гестоз, внутриглазное давление.
- Непроходимость кишечника механической природы.
- Прием Левадопы.
- Внутреннее кровотечение в ЖКТ.
- Непереносимость метоклопрамида или других составляющих Церукала.
- Поздняя дискинезия в результате приема нейролептиков.
- Эпилепсия.
Важно! Женщинам с бронхиальной астмой запрещено назначать Церукал при беременности в форме инъекций, поскольку в них содержится сульфит натрия. Он может спровоцировать очередной приступ удушья.
Побочные эффекты после приема Церукала при беременности
Длительное лечение данным препаратом вызывает у женщин неконтролируемое повышение пролактина. По этой причине начинает развиваться галакторея, возникает нарушение менструальной функции, вторичное бесплодие, пролактинозависимые опухоли. Как правило, после отмены препарата и стабилизации уровня пролактина такие явления проходят.
Также есть немалый список побочных эффектов, который провоцирует прием Церукал от токсикоза при беременности:
- Гиперчувствительность и анафилактическая реакция (особенно при внутривенном введении).
- Брадикардия, кратковременная остановка сердечного ритма, блокада синусового узла.
- Гипо- или гипертензия.
- Аменорея, дисфункция яичников, гипепролактинемия.
- Тошнота, диарея, сухость в ротовой полости.
- Злокачественный нейролептический синдром.
- Мигрень, головокружение, сонливость.
- Поражение кожи (крапивница, отек, краснота, зуд, сыпь).
- Нарушение психики (депрессия, страх, галлюцинации).
- Астения, упадок сил.
Важно! У женщин с почечной или сердечной недостаточностью риск развития побочных реакций сильно увеличивается, поэтому назначать Церукал в этом периоде нежелательно.
В случае превышения дозировки препарата, у беременной женщины возникает передозировка. Она проявляется такими симптомами:
- спутанное сознание;
- раздражительность;
- остановка дыхания;
- резкие колебания кровяного давления;
- брадикардия.
При появлении упомянутых признаков женщине проводится симптоматическое лечение с постоянным контролем за работой сердечно-сосудистой системы и почек.
Важно! Церукал во время беременности может на время ухудшать зрение, вызывать сонливость и спутанное сознание, поэтому во время лечения запрещено управлять транспортным средством.
Чем можно заменить Церукал при беременности
В некоторых случаях проводится замена Церукала его аналогом или схожим по действию препаратом.
Аналогами Церукала с идентичным терапевтическим эффектом являются:
- Перинорм;
- Церуглан;
- Метоклопрамид;
- Метукал-Здоровье;
- Метамол;
- Реглан.
Есть несколько препаратов, которые также обладают противорвотным эффектом, но не оказывают столь пагубного влияния на женский организм. Их можно принимать при беременности, не опасаясь за состояние малыша.
К ним относятся:
- Мотилиум ― снимает тошноту, изжогу, тяжесть в кишечнике, уменьшает количество рвотных позывов. Активное вещество ― домпередон.
- Полисорб ― устраняет дисбактериоз, облегчает течение токсикоза, снимает общую интоксикацию. Действующее вещество ― диоксид кремния.
- Хофитол ― противорвотное, желчегонное средство. Устраняет токсикоз, возобновляет работу печени и желчного пузыря. В состав входит ― экстракт артишока.
Важно! Замену Церукал другим препаратом может проводить только лечащий доктор.
Церукал: отзывы при беременности
Изучение отзывов в препарате в гестационном периоде показало, что непродолжительный прием Церукала быстро снимает все проявления раннего токсикоза ― рвоту, тошноту, слабость, изжогу. Большинство женщин легко переносят лечение и отмечают значительное улучшение пищеварения и полное отсутствие диспептических явлений. В отдельных случаях фиксируется развитие побочных явлений ― повышение давления, головная боль, сбои в сердечном ритме. Но абсолютно у всех женщин не было зафиксировано ни одной патологии в развитии плода.
Церукал может стать настоящим спасением для беременных женщин с сильным токсикозом, но его применение должно быть оправдано. Несмотря на свою эффективность, он способен вызывать тяжелые осложнения и приводить к ухудшению здоровья пациентки. Поэтому прибегать к данному препарату лучше в случае крайней необходимости.
Видео: «Церукал на ранних сроках беременности»
Источник
Первый и второй, третий триместры у многих беременных проявляется такой неприятный спутник беременности как токсикоз — постоянное чувство тошноты и рвота могут доставить массу проблем. Потому многие мамочки интересуются — а можно ли пить Церукал при беременности на ранних сроках или же при поздних токсикозах.
В каких случаях используется Церукал
Основным показанием для приема таблеток Церукала при беременности врачи называют симптоматическое лечение токсикоза, при этом могут быть и иные основания:
- частые и обильные приступы рвоты;
- постоянное ощущение у женщины тошноты;
- приступы икоты, которые спровоцированы самыми разными первопричинами, за исключением нарушением работы вестибулярного аппарата;
- воспаление пищевода, когда пища постоянно срыгивается;
- когда беспокоят постоянные спазмы в ЖКТ;
- а также снижение активности работы органов пищеварения.
Эти причины — самые распространенные в практике врачей к назначению препарата Церукал в период вынашивания плода. Но даже в этом случае стоит учитывать индивидуальные особенности организма и назначать препарат с осторожностью, учитывать противопоказания.
В список противопоказаний врачи относят:
- Прежде всего, его индивидуальную непереносимость.
- Диагностирование внутренних, желудочно-кишечных кровотечений.
- Приступы бронхиальной астмы и эпилептический синдром.
- Повышенное артериальное и внутриглазное давление у пациента.
- В первые три месяца также не назначают препарат, когда идет активная закладка внутренних органов и систем.
- При прободении стенок ЖКТ и диагностировании у пациентки доброкачественных/злокачественных опухолей.
Помимо этого препарат может стать причиной аллергии и высыпания по коже, повысить тонус матки и спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Если применяют препарат в форме уколов — он может спровоцировать учащенное сердцебиение и сильные приступы тревоги и депрессии, перепады артериального давления, запоры и сухость во рту, головокружения.
Как правильно применять лекарственное средство
Церукал представляет собой препарат, блокирующий рецепторы в ЖКТ и 12-перстной кишке и подавляющий сигналы рвоты в центре головного мозга. Как следствие — мозг не получает данные о соответствующем раздражении от рецепторов и соответственно нет позывов к рвоте, а содержимое желудка проходит в 12 перстную кишку в обычном режиме. Если же состояние у женщины не критическое — прописывают препарат в формате таблеток, в более сложных ситуациях — прописывают уколы. Действующее вещество в обеих этих формах одинаковое, а отличие состоит в дополнительных компонентах и скорости действия.
Таблетки белые, округлой формы, с плоской поверхностью, с содержанием активного вещества метоклопрамида гидрохлорида моногидрата 10 мг в перерасчете на исходное вещество. В качестве дополнительных компонентов добавляют в препарат желатиновую основу и диоксид кремния, а также лактоза и крахмал.
Препарат в формате уколов представляет собой прозрачный раствор — выпускают их в ампулах по 2 мг объема, с 10 мг основного активного вещества метоклопрамида гидрохлорида, вода и сульфат натрия, углекислый газ. Дозировка применения препарата подбирается индивидуально и вводится как внутривенно, так и внутримышечно. При внутривенном введении препарат начинает действовать спустя 10−15 минут, при внутримышечном — через 30−40 минут, в формате таблеток на это может понадобиться 45−60 минут.
Церукал при беременности — можно ли?
Отзывы о приеме Церукала при беременности на ранних сроках чаще всего положительные. Однако, как отмечалось ранее, противопоказаниями к приему препарата врачи называют ЖКТ кровотечения и опухоли, артериальное давление, в том числе и внутриглазное, а также первый триместр течения беременности.
Не рекомендуют врачи применять данный препарат до 13 недели течения в силу его способности усиливать тонус матки, а это уже — прямой путь к самопроизвольному выкидышу.
Подобная угроза будет сохраняться и позже, потому не стоит принимать препарат без предварительного согласования с лечащим врачом. Помимо этого, его состав активно провоцирует выработку в организме гипофизом гормона пролактина — это провоцирует выработку молока и одновременное сокращение мышц матки. На практике случаются ситуации, когда токсикоз настолько сильный, что существенно ухудшает состояние матери и также может спровоцировать гипертонус матки. Да и в силу такого состояния страдает плод, поскольку мать на физическом уровне не способна пить и есть.
На втором триместре срока врачи назначают препарат более уверенно — угроза выкидыша существенно снижается, но даже в этом случае не стоит забывать о побочном действии Церукала, когда последний стимулирует активную выработку надпочечниками гормонов. Именно последние и задерживают в организме излишнюю жидкость и соли, становясь в будущем причиной гестоза. К иным побочным эффектам стоит отнести и приступы головной боли и шумы в ушах, ощущение удушья и перепады артериального давления, запор и сухость слизистой, кожные высыпания.
Все это указывает на то, что при всей своей эффективности препарат не такой уж и безвредный, а после родов в период грудного вскармливания и вовсе запрещен врачами к применению. Помимо всего прочего, стоит учесть — многие беременные часто имеют проблемы с почками и потому возникает риск развития немало побочных эффектов. Потому сам Церукал во время беременности стоит применять только после согласования с лечащим врачом и только с учетом индивидуальных особенностей организма.
Полезно знать: как активированный уголь влияет на беременную женщину
О других лекарственных препаратах и народных средствах от токсикоза читайте в этой публикации.
Можно ли пить ромашку во время беременности? Ответ здесь: https://mamafarma.wpengine.com/cold/romashka-pri-beremennosti.html
Отзывы о препарате
Светлана, 37лет. С данным препаратом — Церукал знакома с самого своего детства, поскольку была весьма болезненным ребенком, а мои простуды сопровождались высокой температурой и рвотой. Помогал только укол этого препарата, а когда забеременела — приступы тошноты и рвоты стали просто нестерпимыми. Помогал именно он — рекомендую всем.
Ирина, 23 года. В первую свою беременность столкнулась с такой проблемой как токсикоз и что самое интересное — не с первых месяцев срока, а именно с 18 недели. Врач прописал Церукал в ампулах — уколов боюсь очень и потому просто выпивала содержимое ампулы утром и вечером. Помогал только он.
Несколько рекомендаций врача на видео:
Источник
Первый триместр беременности у большинства женщин сопровождается токсикозом, самыми распространёнными признаками которого являются тошнота, рвота, слюноточение и общее недомогание. В большей или меньше мере токсикозу подвержены все будущие мамы, но иногда его симптомы становятся очень сильными, особенно в первые 12 недель. Если тошнота сопровождается частой рвотой, то это может привести к обезвоживанию организма, в этом случае женщину нужно госпитализировать и внутривенно вливать лекарственные растворы.
Почему же возникает токсикоз?
Дело в том, что беременность резко меняет гормональный фон, что, в свою очередь, влияет на нервную систему. Кроме того, растущий эмбрион выделяет продукты обмена, плохо сказывающиеся на состоянии матери. Уже к началу второго триместра начинает функционировать плацента, которая устраняет явления раннего токсикоза. Будущие мамы часто интересуются, можно ли на ранних сроках принимать какие-то препараты, чтобы облегчить токсикоз? В аптеках им часто предлагают довольно распространённое противорвотное – церукал.
Церукал при беременности: инструкция
Церукал – это лекарственный препарат, который блокирует рецепторы, расположенные в желудке и двенадцатиперстной кишке и передающие сигналы рвотному центру в головном мозге. Под его действием мозг не получает информации о раздражении этих рецепторов, следовательно, нет рвотных позывов, содержимое желудка в обычном режиме проходит в двенадцатиперстную кишку и дальше активно двигается по тонкому и толстому кишечнику, как и положено.
Церукал рекомендуют тем, у кого тошнота, рвота и икота разного характера сопровождаются ослаблением активности желудка, кишечника и желчевыводящих путей, постоянным срыгиванием пищи, спазмами желудка и т.д. То есть это противорвотное и противоикотное средство.
Если состояние не критическое, то пациенткам назначают церукал в таблетках: он начинает действовать на протяжении получаса. В острых ситуациях, когда приступ рвоты необходимо прекратить срочно, церукал вводят внутривенно (терапевтическое действие наступает уже спустя 1-3 минуты) или внутримышечно (в таком случае эффект начинает проявляться минут через 15).
Таблетки принимают за 30 минут до приема пищи, запивая водой. Дозировка не должна превышать 3-4 таблетки в сутки, но во время беременности дозировка взвешенно определяется врачом. Курс лечения при необходимости может быть длительным.
Можно ли церукал во время беременности
Противопоказания к приёму церукала – желудочно-кишечные кровотечения, непроходимость желудка, некоторые виды опухолей, высокое внутриглазное давление, и, как ни странно, первый триместр беременности: церукал можно применять только с 13 недели после консультации с врачом. Не рекомендуют принимать церукал в период лактации.
Почему же нельзя принимать церукал на ранних сроках? Дело в том, что он укрепляет мышечный тонус в желудочно-кишечном тракте, что может перейти и в тонус матки, а на ранних сроках повышенный маточный тонус способен спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Эта угроза сохраняется и позже, поэтому церукал нельзя принимать даже на поздних сроках беременности без предварительной консультации с врачом. Кроме того, церукал стимулирует выработку гормона гипофиза пролактина, который способствует выработке женского молока и одновременно — сокращению мышц матки.
Бывают случаи, когда ранний токсикоз становится невыносимым, от тошноты и рвоты сильно страдает общее состояние матери, что также может быть причиной тонуса матки. Одновременно возрастают риски и для плода, если вследствие рвоты женщина не может принимать пищу и питье. Тогда церукал можно назначить.
Во втором триместре церукал применяют уже с большей уверенностью, ведь угроза выкидыша значительно снижается. Однако нужно знать, что побочным эффектом церукала является стимуляция секреции гормона надпочечников, который задерживает в организме жидкость и соли, а это может стать причиной гестоза и привести к более серьёзным осложнениям. Среди других возможных побочных реакций — головные боли и головокружения, приступы паники, шум в ушах, чувство подавленности и усталости; изменения артериального давления и сердечного ритма; сухость во рту, понос или запор; кожные высыпания, зуд.
Как видите, препарат далеко не безобидный, а в период грудного вскармливания он и вовсе запрещен к применению. Более того, беременные часто страдают почечными недугами, а такие состояния повышают риск развития побочных эффектов.
В период беременности церукал можно применять только по назначению врача. И он обязательно должен учесть возможные противопоказания к использованию этого препарата у пациентки.
Специально для beremennost.net — Сандра Бережная
Церукал при беременности: отзывы
Источник