У ребенка температура жидкий стул рвота

Каждое детское заболевание проявляет себя по-разному, но обращать внимание нужно не на отдельные признаки: важно распознать комплекс симптомов. Если у ребенка на фоне повышения общей температуры тела возникают рвота и понос, нужно немедленно обратиться в больницу и пройти обследование. Спектр вероятных причин указанного состояния достаточно широкий: от банального пищевого отравления до более опасной патологии инфекционного происхождения.

Причины развития заболеваний

Рвоту и температуру у ребенка, которые сопровождаются расстройством функции пищеварительного тракта, вызывает проникновение болезнетворной флоры в организм. Возникает это в таких случаях:

1. Инфекции. Сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция, ротавирус, дизентерия.
2. Бактериальное заражение. Энтероколит, панкреатит, холецистит, гепатит.
3. Аппендицит, недостаточность ферментов, ацетонемическое состояние.
4. Употребление загрязненных или просроченных продуктов, попадание ядов, кислот или щелочей в организм, неконтролируемый прием лекарственных средств.

Родителям на заметку! Досрочно определить первопричину состояния малыша можно по наблюдению уровня температуры: при сальмонеллезе или вирусных заболеваниях она не только повышается до 38-39 °C, но и сохраняется от двух до нескольких дней.

Ошибочно мнение взрослых, что при нарушениях в организме симптомы возникнут одновременно. Температура может возникнуть после рвоты и появления поноса у ребенка или наоборот.

Клиническая картина заболеваний

Понос и температуру сопровождают другие признаки – слабость, вялость, сонливость. Если заболел ребенок грудного возраста – родителей должен встревожить отказ от вскармливания. Если он постарше, обратят на себя внимание раздраженность, плаксивость, нежелание есть.
Понос и рвота у ребенка – это признак, который нужно подвергнуть тщательному изучению. До приезда врача, родители, помимо проведения первой помощи, должны отслеживать кратность приступов, цвет жидкого стула.

Родителям на заметку! Особенную опасность представляет примесь крови в каловых массах. Если опорожнения имеют красный цвет, нужно сообщить о своем наблюдении врачу – не исключено, что развилась дизентерия.

При отсутствии терапевтических действий, рвота и понос у ребенка вызывают обезвоживание организма – черты лица пациента заостряются, масса тела сокращается за счет утраченной (и не восполненной) жидкости. Отсюда слабость, истощение, авитаминоз (поскольку питательные элементы эвакуированы из организма во время диареи).

Неправильная тактика родителей

Несмотря на объяснимое беспокойство, свойственное родителям в такой ситуации, оперативность их действий предопределяет дальнейшее развитие событий. Именно на этом этапе существует вероятность неправильной тактики, что влечет за собой ухудшение состояния ребенка или трудности с постановкой диагноза.
До приезда врача нужно предпринять ряд действий: они помогут облегчить не только состояние малыша, но и упростят задачу врача в назначении терапевтических мер.

Родителям нельзя:

1. Заставлять ребенка есть, если он не хочет. При интоксикации отсутствие аппетита – характерное явление. Когда в организме прогрессирует инфекционный процесс, даже запах пищи способен спровоцировать приступ рвоты, что влечет за собой обезвоживание. Второй момент: если диагноз еще не установлен, рассматривается вероятность аппендицита (или других патологий, предполагающих оперативное вмешательство), прием пищи – крайне нежелателен. Поскольку при наполненном желудке категорически запрещено проводить, если потребуется, хирургическое вмешательство, малышу будут делать промывание желудка. На фоне уже имеющихся проблем – поноса, повышенной температуры и рвоты, это создаст не только дополнительные неудобства медицинскому персоналу, но и, в первую очередь, отразится на психологическом состоянии ребенка.
2. Давать анальгетики. Когда у ребенка рвота возникает на фоне боли внутри живота и сопровождается запорами или наоборот, расстройством кишечника, нельзя исключать такие опасные состояния, как аппендицит, перитонит, холецистит, почечную колику. Прием обезболивающих препаратов в каждом из перечисленных случаев «смажет» клиническую картину. Специалист, проводя обследование, не сможет в точности установить локализацию неприятных ощущений, при том, что характер болевого синдрома – определяющий при установлении диагноза. Сомнение относительно существующего заболевания, неточное или неправильное утверждение предварительного диагноза влечет за собой некорректное лечение, а значит, может стоить жизни малыша.
3. Давать антибиотики или другие противомикробные лекарственные средства широкого спектра действия. Противопоказание объясняется тем, что указанные медикаментозные препараты способствуют нарушению физиологической кишечной микрофлоры, что усугубит общее состояние и диарея станет более интенсивной.
4. Давать препараты ферментного происхождения. Распространенное средство – Фестал, но принимать его нельзя из опасения усилить понос у ребенка. Особенно диарея усиливается, если лекарственное средство принято при заболевании вирусного происхождения.

Также запрещено прикладывать грелку на область почек или живота (независимо от степени болевых ощущений); растирать ребенка согревающими мазями; давать препараты, укрепляющие стенки кишечника; ставить клизмы или самостоятельно пытаться зондировать желудок.

Что можно и нужно делать родителям?

Правильная тактика предполагает немедленный вызов скорой помощи, а до приезда бригады медиков:

• Уложить ребенка в горизонтальное положение (любая двигательная активность противопоказана).
• Давать пить как можно больше воды (любой питье – соки, компоты – не подходят: именно очищенная вода). Это позволит скорее вывести токсины из организма.
• Проводить зондирование – противопоказано, но очистить желудок малышу можно и другим способом: обернув палец бинтом (желательно, стерильным), нужно надавить на корень языка. Рвота у ребенка возникнет непременно, поскольку этот участок полости рта уязвим к раздражению. Действие желательно повторить 2-3 раза. Важно обращать внимание на характер рвотных масс – это имеет большое значение: будет ли это пища, пена; прозрачная жидкость или другая среда. Оценке подлежит и объем желудочных выделений – если очищение происходило до приезда врача, на момент осмотра специалистом, нужно сообщить, сколько было выделено к тому времени (данные понадобятся для подсчета суточного диуреза).
• Дать энтеросорбент (самый распространенный – активированный уголь). Это купирует понос у ребенка и поможет быстрее вывести токсические вещества из его организма. Если под рукой активированный уголь, то выпить нужно из расчета 1 табл. на 10 кг веса. Другие средства, эффективные в рассматриваемом случае, – Энтеросгель, Фильтрум (обязательно нужно прочитать инструкцию перед применением).

В качестве жаропонижающего средства, допустимо наложить на лоб ребенка охлаждающий компресс, до приезда специалиста или транспортировки в больницу этого приема будет достаточно.

Лечение

Проведение терапии – зона ответственности врача-инфекциониста (в определенных клинических случаях, после осмотра педиатром). Специалист ориентируется на результаты лабораторного анализа крови и кала, в образце которых выявляют возбудителя.

Госпитализация и постельный режим – обязательные условия для наступления выздоровления.

Изначально нужно остановить развитие интоксикации. Помочь ребенку преодолеть рвоту, сопровождающуюся устойчивым поносом и повышением общей температуры тела возможно благодаря Регидрону. Это порошок, растворимый в воде: он предназначен для активного, плавного выведения токсических веществ из организма. Кратность приема предписывает врач.

Если подтверждено бактериальное происхождение заболевания, а температура держится несколько дней, инфекционист предписывает Нифуроксазид.

Обезвоженность устраняют путем назначения инфузий солевых растворов и глюкозы. Одновременно проводят витаминотерапию, поскольку ребенок потерял полезные соединения во время расстройства стула.

Высокую температуру у ребенка устраняют жаропонижающими средствами – от Панадола до Парацетамола. Учитывается, не пострадали ли почки (при обезвоживании организма, нагрузка на них возрастает, поэтому вероятность нарушения функционирования увеличивается). Если указанное осложнение произошло, для проведения лечения разрешены далеко не все медикаментозные препараты.

Когда лечение проводится детям младенческого возраста, систематичность грудного вскармливания сводят до питания «по требованию». Во избежание приступов рвоты, рецидива диареи, кормить ребенка нужно небольшими порциями, постепенно возвращаясь к обычному рациону. Запрещены все виды сладостей, сырое молоко, жареные, тяжелые к усвоению продукты.

Если состояние ребенка обусловлено аппендицитом, перитонитом или нефролитиазом (мочекаменной болезнью), не исключено, что понадобится оперативное вмешательство. Это крайняя мера, реализуемая при отсутствии возможности проведения консервативного лечения.
Если проводить лечение на дому, велика вероятность не только развития осложнений, но и летального исхода. И чем младше ребенок, тем вероятнее эта угроза.

Расстройство стула, внезапная тошнота, апатия ребенка – это выраженные сигналы, предполагающие обращение за квалифицированной помощью.

Если вам понравилась статья, ставьте лайк, тогда еще больше родителей узнают о правильной тактике в случае проблем с кишечником у ребенка.

Поводом для тревоги родителей должно быть сочетание рвоты, поноса и температуры у ребенка. Такие симптомы являются основными при остром кишечном, вирусном или инфекционном заболевании. Если у ребенка все три симптома, то задача родителей немедленно вызвать скорую помощь и доставить ребенка в инфекционную больницу для обследования и полноценного лечения. Каждая минута промедления в такой ситуации может стоить жизни малыша.

Высокая температура, рвота и понос у ребенка являются сигналом к немедленным действиям. Помимо кишечной инфекции, такие симптомы могут быть признаками острого аппендицита, поэтому необходимо провести экстренное обследование.

У ребенка рвота, понос и температура — что можно и чего нельзя делать?

До приезда скорой помощи, а также, если доставка малыша в больницу осуществляется своим транспортом, важно оказать первую помощь.

Прием сорбентов поможет снять интоксикацию при отравлениях и инфекциях.

Наиболее эффективный препарат – Литовит-М на основе природных цеолитов. Для малышей достаточно залить стаканом воды одну столовую ложку порошка Литовита, дать 5 минут настояться и, не взбалтывая, поить ребенка.

В качестве сорбентов малышам можно принимать:

• Энтеросгель.
• Смекту.
• Полифепан.
• Полисорб.
• Активированный уголь.

Благодаря сорбентам заболевание может пройти без осложнений, а малыш выйдет из больницы гораздо быстрее. Важно соблюдать дозировку по массе тела ребенка, которая указана в инструкции.

Зачастую родители пытаются самостоятельно подобрать лечение своему ребенку, основываясь на отдельной терапии для рвоты, поноса или температуры. Однако определить что за болезнь дает их сочетание может только врач на основании результатов анализов.

Родителям необходимо:

• при потере аппетита, а тем более тошноте не кормить ребенка насильно. В болезненном состоянии даже вид или запах еды может спровоцировать рвоту. Кроме того, еда в организме усваиваться не будет;
• не давать ребенку антибиотики. Прием таких лекарственных средств без обследования и назначения дозировки может сильно навредить микрофлоре кишечника;
• не давать ребенку болеутоляющие препараты. Это может ухудшить общее состояние ребенка и помешать последующей установке правильного диагноза врачом, поскольку малыш не сможет объяснить где и какую он испытывает боль.

Острые кишечные заболевания у детей сопровождаются полной потерей аппетита, жалобами на боль в животе, потерей физической активности. При этом симптомы необязательно возникают одновременно.

Важно обратить внимание на цвет поноса, так как он имеет большое значение при постановке диагноза.

• Зеленый цвет свидетельствует о вирусном или бактериальном происхождении поноса, а желтый цвет, напротив, говорит об отсутствии воспаления в кишечнике.
• Черный цвет поноса – наиболее тревожный синдром, поскольку он означает наличие внутреннего кровотечения, которое бывает при язве, эрозивном гастрите, или опухолях толстого кишечника.
• Жидкий стул со слизью свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике.

Понос водой бывает при вирусных инфекциях: энтеровирус или холера.

Диагностика и лечение

Лечение и диагностика острых кишечных заболеваний проводится в условиях стационара. Уже в приемном покое будут сделаны первичные анализы для выявления возбудителя инфекции.

Понос, сопровождающийся рвотой и повышением температуры до 37 градусов, случается при гастроэнтерите. Такое заболевание нельзя назвать тяжелым, но необходимо пройти курс лечения.

Когда при поносе и рвоте температура поднимается до 38 градусов, это может свидетельствовать о наличии серьезных инфекций. Важно сделать копрограмму. Если у ребенка дисбактериоз, то кишечные инфекции будут преследовать его до тех пор, пока не нормализуется микрофлора кишечника.

Копрограмма позволяет определить соотношение болезнетворных и полезных микроорганизмов.

Понос, рвота и повышение температуры до 39 градусов и выше говорят об острой стадии заболевания. При острых кишечных заболеваниях врачу приходится назначать антибиотики, но лечение сопровождается приемом восстанавливающих микрофлору препаратов: лактобактерин, бифидумбактерин.

Бактериофаги применяются при лечении стафилококковых и иных инфекций. В отличие от антибиотиков, бактериофаги действуют на патогенную микрофлору избирательно, а не уничтожают ее всю.

Бактериофаг изготавливается на основе бактерий и применяется в виде раствора, который назначается в форме капель в нос, клизм. Известно, что стафилококковую инфекцию излечить без бактериофагов невозможно.

Осложнения

Кишечные инфекции опасны осложнениями. Даже при своевременно начатом лечении есть вероятность обезвоживания.

К сожалению, нередко обезвоживание третьей степени заканчивается летальным исходом: инфекционно-токсический шок сопровождается высокой степенью концентрации токсинов в крови.

Почки и печень при кишечных болезнях страдают в первую очередь, поэтому такие инфекции нередко сопровождаются почечной недостаточностью или воспалением желчного пузыря.

Лечащий врач в условиях стационара наблюдает за состоянием пациента и принимает необходимые меры для минимизации последствий кишечных инфекций.

Диета в период лечения

Питание ребенка больного кишечной инфекцией должно быть щадящим. В условиях стационара соблюдается специальный режим.

В остром периоде болезни запрещено вводить в рацион новые продукты. Питание должно быть частым и небольшими порциями.

Обязательно исключить из рациона следующие продукты:

• все виды сладостей;
• острую пищу;
• овощи и фрукты в сыром виде;
• жареную и жирную пищу;
• сырое молоко.

Рекомендуется употреблять:

• овсяные и рисовые каши;
• кисломолочные продукты;
• кипяченое молоко (в небольших количествах);
• печеные фрукты;
• нежирное мясо;
• нежирный куриный бульон с отварным картофелем.

Вместо хлеба, больным детям лучше употреблять в пищу сухарики.

При острой дизентерии первый день разрешено принимать только крепкий горячий чай, затем обволакивающие супы на рисе и геркулесе, нежирные бульоны, теплый отвар шиповника. Также рекомендованы яблоки кисло-сладких сортов без кожуры и сердцевины в протертом виде три раза в день по 300 грамм. Постепенно вводятся не сладкие и не острые продукты, содержащие клетчатку и белок. Запрещены все копчености, консервы, белый хлеб.

При брюшном тифе, в острой стадии болезни, назначают обильное питье в виде холодного чая и отвара шиповника – по 0,6 литров в день. На второй и  третий день вводятся желе и муссы, овсяные кисели, яйца всмятку и сливки, при этом больной должен выпивать до 0,8 литров жидкости в день. На пятый день добавляют пюре из отварной рыбы, паровой омлет, сухари из белого хлеба.

Профилактика заболеваний

Основная задача в профилактике кишечных инфекций, а также многих других заболеваний – помочь организму ребенка сформировать здоровую микрофлору кишечника.

Обычно дети рождаются с нормальной микрофлорой, но все чаще дисбактериоз поражает детей с первого месяца жизни. Дисбаланс микрофлоры кишечника ослабляет защитные силы организма, приводит к тяжелым заболеваниям, поскольку иммунитет практически отсутствует.

Причины могут быть следующие:

• прием антибиотиков беременной женщиной;
• наличие стафилококка в родильном отделении;
• патологические микроорганизмы в молоке матери при мастите;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Излечить дисбактериоз возможно только при условии соблюдения принципа раздельного питания, то есть не употреблять вместе несовместимые продукты. Однако очень часто в семьях раздельного питания не придерживаются. Например, картофель с мясом несовместим, но это блюдо готовят детям в каждой второй семье. Подробнее о дисбактериозе у детей→

Также обязательно применение специальной закваски для восстановления микрофлоры, например: Иланг–1, Нарине.

Следует регулярно проверять результаты лечения по копрограмме. 

Большое значение в профилактике кишечных заболеваний имеет качество питьевой воды. Особенно это касается крупных промышленных городов, где воду из водопроводного крана нельзя пить даже после кипячения, поскольку химический состав такой воды заметно отличается от состава очищенной или природно чистой воды.

Проблема дефицита с каждым годом усугубляется, поэтому каждой семье необходим фильтр для очистки воды. К сожалению, бутилированная вода, в том числе в магазинах детского питания, по химическому составу не всегда отличается от водопроводной.

Продукты длительного хранения и термически обработанные не способствуют здоровью кишечника и внутренних органов.

Грудное вскармливание способствует формированию здоровой микрофлоры малыша при условии отсутствия в молоке матери патогенных микроорганизмов.

При мастите мать, как правило, заражает ребенка стафилококком, что приводит к дисбактериозу и кишечным заболеваниям. Своевременные анализы и наблюдение за здоровьем женщины помогут избежать болезней.

Известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Лучшими мерами профилактики являются гигиена и здоровое питание.

Автор: Марина Галета,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о кишечных инфекциях

Советуем почитать: Фимоз у мальчиков и взрослых мужчин: лечение и профилактика