У ребенка рвота печень

анонимно

Добрый день. Дочке 1 год и 11 месяцев. С осени её периодически рвет непереработанной пищей, но не каждый день и не после каждого приема пищи. Рвота приносит облегчение и ребенок снова просит есть. Поноса и температуры не было, наоборот бывают запоры. Сдавали анализы кала на я/глист — не обнаружены, кровь на АСТ и АЛТ — сказали в пределах нормы, общий анализ мочи и крови тоже в пределах нормы. С рождения увеличена печень и одна лоханка. Были и у педиатра и у гастроэнтеролога, ничего конкретного не поставили, говорят может от переедания. Подскажите, с чем это может быть связано и какие анализы ещё бы желательно сдать.

Здравствуйте. Необходим анализ дневника питания- какие продукты питания чаще вызывают рвоту. Также следует сдать анализы на возможное наличие ферментопатий, посмотреть кал на копорлогию, как переваривается пища. Важно уточнить, как ребенок набирает вес, как развивается? Иногда- рвота- следствие заболеваний пищевода. Но при нормальной прибавке веса и развития ребенка, возможно, что эзофагогастродуоденоскопию пока следует отложить. Это должен определить наблюдающий вас гастроэнтеролог.

анонимно

Добрый день! По наблюдениям нет рвоты на какой-либо определенный продукт. Анализ кала на копрологию сдали, результаты: кол-во 45, консистенция — оформ., цвет — корич., реакция — 6,0, реакция на биллир. — отриц., белок — отриц., раст. клетчатка перев +, жир кет. +, крахмал внутриклет. ++, йодофильная флора — смеш. +. Врач назначил сдать кал на дисбактериоз, пока не сдали, у ребенка запор. Вес ребенок набирает хорошо, врач сказала что уже есть избыточная масса.

Здравствуйте. Данные копрологии свидетельствуют о недостаточном переваривании пищи и косвенных признаках дисбактериоза. Возможно, есть проблема с желчным пузырем и поджелудочной железой. На фоне приема форлакса на ночь сдайте анализ кала на дисбактериоз. Нужны более подробные описания УЗИ органов брюшной полости.

анонимно

Добрый день! Спасибо вам за такие подробные ответы. Результаты последнего УЗИ от 6.06.12 . Печень не увеличена. Контур ровный. Углы нормальные. Левая доля 38мм, правая 57мм, хвостатая доля 24%, эхоструктура однородная, эхогенность средняя, сосуд. рисунок обычный. Жлчные ходы не расширены. Желчный пузырь цилиндрической формы. стенки — не видна. Размеры 54х14 мм. Осадка нет. Диаметр воротной вены 5мм, нижней полой вены 6мм, селезеночной вены 4мм. Поджелудочная железа. Контур ровный, четкий. Головка 6.9 мм, тело 6.9 мм, хвост 11 мм. Эхоструктура не изменена. Вирсунгов проток лоцируется. Стенки не утолщены. Селезенка увеличена. Контур ровный. размер 61х31мм. Структура неоднородная, гиперэхогенные включения линейной формы на всем протяжении. Кровь на АЛТ И АСТ от 20. 11 12 — АЛт — 24.5, АСТ -60.2. А результаты анализа от 24.12.12 АЛТ — 20.2, АСТ-13.1 ед. Из-за чего возможно такое резкое снижение уровня АСТ. Нормально ли это? После первого анализа пропили курс хофитола. Может ли это быть из лекарства? К своему врачу просто пока не можем попасть, у нас в городе специалист один и запись на месяц вперед. А вопросов уже куча. Спасибо вам за вашу консультацию. Записались сами на УЗИ на следующей неделе.

Здравствуйте. Возможно у девочки был реактивный процесс в печени в ответ или на инфекцию, или на какие-то погрешности в питании, или прием лекарственных средств. Из-за этого могло быть повышение АСТ в предыдущем анализе. Требуется дальнейшее наблюдение ребенка и оррекция по данным анализа на дисбактериоз.

анонимно

Сделали УЗИ от 18.01.13 . Печень не увеличена. Контур ровный. Углы нормальные. Левая доля 44мм, правая 62мм, хвостатая доля 26%, эхоструктура однородная, эхогенность средняя, сосуд. рисунок обычный. Желчные ходы не расширены. Желчный пузырь цилиндрической формы. стенки — не видна. Размеры 57х15 мм. Осадка нет. Диаметр воротной вены 4мм, нижней полой вены 6мм, селезеночной вены 3мм. Поджелудочная железа. Контур ровный, четкий. Головка 8 мм, тело 8 мм, хвост 15 мм. Эхоструктура не изменена. Вирсунгов проток лоцируется. Стенки не утолщены. Селезенка не увеличена. Контур ровный. размер 61х31мм. Структура неоднородная, единичные гиперэхогенные включения. Размеры 58х29 мм. Ребенка так и рвет периодически, теперь бывает и рвота с утра натощак слюнями. Врач прописала креон и дюфалак + хофитол, пьем второй день, пока никаких улучшений. Направление на ФГДС выпросили сами, но только через месяц будет, врач наша не советует делать эту процедуру. Посоветуйте, что нам дальше делать и нужна ли ФГДС?

Здравствуйте. Проведите лечение, назначенное доктором в течение 10-14 дней, сдайте кал на дисбактериоз и общий анализ крови с ретикулоцитами.

Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Рвота у ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

Когда у ребенка появляется рвота с желчью, родители впадают в панику, потому что со стороны это выглядит устрашающе. Изо рта выходят зловонные зелено-желтые массы в большом объеме. Сам малыш обессилен, а белки его глаз могут пожелтеть. Родители должны знать, почему ребенка может рвать желчью, чтобы избежать повторных проявлений подобного.

Почему ребенка рвет желчью

Основная причина – попадание желчи в желудок, который пытается избавиться от раздражающей его стенки жидкости естественным путем. Объяснений того, как эта биологическая субстанция, которая должна находиться в желчном пузыре, оказывается совсем в другом органе, может быть несколько:

  • кишечная инфекция;
  • обострение аппендицита;
  • желчная или почечная колика;
  • тяжелое отравление;
  • тромбоз сосудов кишечника;
  • сужение верхних отделов ЖКТ.

В грудном возрасте

Все перечисленные выше патологии редко встречаются у грудничков. Мамы новорожденных тоже иногда могут наблюдать желтую слизь в срыгиваемой мокроте или полноценную рвоту.

Рвота у грудничков говорит о врожденной патологии желчевыводящих каналов либо о том, что малыш во время продвижения по родовым путям мог наглотаться околоплодных вод или ощутить нехватку кислорода.

У детей от года и подростков

Рвота желтого или зеленого цвета у ребенка пугает родителей независимо от того, сколько ему лет, а возникнуть это неприятное и опасное явление может в любом возрасте. Подросток может однократно рыгать, его может рвать желчью из-за переедания жирной пищи. Когда же рвота повторяется систематически, следует обследовать ребенка на панкреатит, кишечную непроходимость и дивертикулез. Это позволит точно диагностировать заболевание.

Иногда примеси желчи в рвоте являются реакцией на первое в жизни употребление алкоголя или сигарет. Так желчный пузырь реагирует на незнакомые токсины, выбрасывая часть вырабатываемой им массы в желудок.

Дополнительные симптомы

Редко ребенка мучает одна только рвота. Обычно к ней добавляются сопутствующие симптомы, по которым можно попробовать определить причину проблемы:

  1. Диарея, температура и слабость. Это похоже на отравление.
  2. Диарея, температура и болит живот. Явная картина панкреатита.
  3. Лихорадка и боли в правом подреберье. Это приступ холецистита.
  4. Температура, слабость, желтоватый цвет лица. Возможно, ребенок где-то подхватил гепатит.

Первая помощь

Когда у ребенка появляется рвота желчью с температурой или другими сопутствующими симптомами, нужно немедленно вызвать неотложку. Пока она едет, следует принять меры первой помощи, чтобы облегчить малышу страдания и предупредить развитие осложнений.

Для начала уложите ребенка так, чтобы он не смог захлебнуться рвотными массами. Это должно быть полулечащее положение с несколькими подушками под головой. Грудничка необходимо держать на руках либо не отходить от кроватки, чтобы при очередном приступе сразу перевернуть его, позволив рвоте выйти наружу.

Как только ребенка вырвало желчью, прополощите ему рот, а потом напоите водой, иначе может начаться обезвоживание. Дополнительно можно дать энтеросорбенты (активированный уголь, детский Энтеросгель), чтобы они впитали в себя токсины, оставшиеся в желудке. При очень высокой температуре разрешается детское жаропонижающее средство. Никаких других лекарств до приезда скорой помощи давать не нужно, потому что пока точно неизвестно, что это за болезнь.

Важно! Не пытайтесь остановить рвоту противорвотными препаратами. Задерживание желчи в желудке может привести к интоксикации и потере сознания.

Методы лечения

Состояние ребенка, которого вырвало желчью однократно, без поноса и без температуры, стабилизируется в течение часа. Прибывшая неотложка диагностирует отравление пищей и оставит маленького пациента дома, дав родителям рекомендации и список препаратов для нормализации самочувствия (Регидрон для восстановления водно-солевого баланса, Смекту для мягкого адсорбирующего эффекта). Обнаружив у ребенка твердый живот, опоясывающие боли или непрекращающуюся рвоту с диареей, его госпитализируют для полного обследования и лечения выявленного заболевания.

Консервативное лечение

Ребенка, которого рвет желчью, могут лечить по-разному в зависимости от поставленного диагноза:

  1. При выявлении функциональных расстройств ЖКТ пропишут желчегонные средства: Фламин, Берберин.
  2. Для улучшения работы пищеварительной системы назначают Церукал, Мотилиум.
  3. Снизить частоту сокращений мышц желудочно-кишечного тракта помогут спазмолитики: Ношпа, Спазмол.
  4. Избавиться от кишечной инфекции можно с помощью антибиотиков (строго по назначению врача).
  5. Некоторым малышам требуется легкое седативное средство для снижения уровня тревожности: Персен, Тенотен.

Хирургическое лечение

Кардинальные меры могут понадобиться при острых патологических состояниях: заворот кишок, острый приступ холецистита, не подвергающийся консервативному лечению, кишечная непроходимость, аппендицит. В этих и некоторых других случаях приходится делать экстренную или плановую операцию по удалению пораженного некрозом участка кишечника или даже всего желчного пузыря (холецистэктомия).

Народные методы

Желчегонными свойствами обладают некоторые травы, на основе которых можно делать отвары и добавлять их ребенку в чай. Предлагаем несколько рецептов, использовать которые рекомендовано с разрешения врача.

Листья бессмертника или дягиля смешать с цветками ромашки. Взять 1 ч.л. смеси, залить 200 мл кипятка, настоять 15 минут. Ребенок должен выпить это в течение дня до еды, поэтому можно разделить на 3 приема.

Выжать сок одного лайма и 100 г клюквы. Полученную смесь разбавлять (на 1 ст.л. 100 мл воды) и давать ребенку перед едой.

Цветки и плоды шиповника (200 г) заварить в литровом термосе и добавлять ребенку в чай в соотношении 50/50. Поить между приемами пищи.

Совет! Не говорите ребенку, что вы даете ему лекарственный напиток, иначе он будет отвергать его на уровне подсознания, даже не пробуя. Лучше маскируйте это под обычный чай, добавляя сахар или варенье.

Длительность использования перечисленных народных рецептов – 10 дней. Помните, что это вспомогательное лечение, которое не отменяет основного, прописанного врачом.

Рекомендации по диете

Первые несколько дней после рвоты с желчью должны быть максимально щадящими для желудка. Ребенку придется придерживаться диеты, исключающей жирную, копченую, жареную и консервированную пищу. Вся еда  комнатной температуры, а из напитков следует временно запретить газировку (особенно подкрашенную: Пепси, Фанта, Тархун).

Соблюсти требования диеты несложно: разрешены различные гарниры (крупы, картофель, макароны), легкие супы, каши, салаты. Котлеты должны быть приготовлены на пару. Можно давать отварную нежирную рыбу. Сладкое позволено, если оно нежирное (пирожные с кремом непозволительны).

Чего нельзя делать ребенку при рвоте с желчью?

Когда с детьми случается подобное, они слишком слабы и беззащитны, чтобы принимать решения. Обычно бедняжки лежат, периодически блюют и выполняют указания родителей, которые не должны:

  • оставлять ребенка одного;
  • давать непроверенные лекарства без назначения врача;
  • отказываться от госпитализации, если врачи скорой помощи рекомендуют сделать это;
  • насильно пичкать маленького пострадавшего едой, считая, что это поможет набраться сил;
  • кричать на ребенка, обвиняя в случившемся.

Профилактика

Для минимизации рисков появления рвоты с желчью у ребенка следует правильно его кормить. Запретить фастфуды вряд ли получится, потому что кафе быстрого питания повсеместно, но следует ограничить употребление вредных продуктов. Личный пример – первый шаг на пути к успеху.

Во избежание экстренных состояний, которые проявляются рвотой с желчью, нужно регулярно проходить с ребенком диспансеризацию и не игнорировать его жалобы на боли в животе. Все симптомы учитывать и анализировать.

Рвота с желчью – это не только опасно, но и неприятно, поэтому родители должны делать все, чтобы с ребенком этого не случилось. Обращения к врачу и правильное питание – два принципа, которые помогут снизить риски появления подобного симптома и связанных с ним патологий.

Видео

Источник: puzyr.info

Источник

Нередко при заболеваниях пищеварительных органов, интоксикации организма лекарствами, алкоголем или продуктами питания возникает рвота желчью. Такое патологическое явление может появиться и при расстройстве центральной нервной системы. В основном при рефлекторном извержении содержимого желудка через рот происходит выведение вредных токсинов и ядов из организма. Но коричневая или зеленая желчь при рвоте требует незамедлительной диагностики и лечения.

Причины рвотного позыва

Рвота с желчью возникает в случае сокращения мышц брюшной полости и опущения диафрагмы. В рвотных массах желто-зеленая горькая жидкость появляется за счет выхода ее за пределы пилорического клапана, где она смешивается с веществами в желудке. При этом нарушается функция пищеварительного тракта. Из-за неправильной работы ЖКТ происходит накапливание вредных токсинов, ядов и инфекционных возбудителей в печени и почках. Затем они проникают в кровяную систему и разносятся по всему организму, в том числе и к головному мозгу, где находятся рецепторы, отвечающие за тошноты и рвоту. Вредные вещества раздражают эти рецепторы, вызывая рвотные позывы.

В основном выброс желчи из желчного пузыря происходит при патологиях пищеварительной системы.

Если тошнит желчью, стошнило ночью, понос и цвет рвоты зеленоватого оттенка или рвота выходит коричневой, то это может свидетельствовать о присутствии глистной инвазии. Иногда такое состояние возникает при нарушении работы вестибулярного аппарата. Неукротимая рвота желчью бывает и при алкогольной интоксикации, обострении хронических болезней. Основные причины патологического симптома:

Вернуться к оглавлению

При желчнокаменной патологии

Рвота возникает вследствие образования камней в желчном пузыре и каналах. Лечение в таком случае проводится исключительно оперативным методом. Народные средства и лекарственные препараты при этом неэффективны. Больные холециститом узнают о его наличии на последней стадии из-за отсутствия характерной симптоматики. Развитие недуга происходит за счет застоя желчной массы в органе. Патология проявляется острой болью в правом подреберье, сильной тошнотой, распространением болевого ощущения по всему животу. Возникает частая рвота желчью, отсутствует облегчение после ее окончания. Причинами такого состояния являются:

  • неправильное питание;
  • сбой гормонального фона (климакс);
  • беременность;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • наследственные факторы;
  • неправильный прием лекарственных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Панкреатит, как причина

Патологии поджелудочной железы и желчного идут параллельно.

Если поражается поджелудочная железа, возникают рвотные рефлексы, постоянная горькая отрыжка, неприятный запах изо рта, болит живот. Рвота появляется на острой стадии, когда происходит выброс желчной жидкости в желудок. При легкой форме такое явление возникает редко. На острой стадии появляется головокружение, многократная рвота с сильной болью, после чего горький привкус во рту остается на протяжении нескольких дней. Если есть геморрагический панкреатит, рвоту невозможно остановить, она может иметь примесь крови, при этом выглядит черной.

Вернуться к оглавлению

При беременности

Часто позывы рвоты происходят на ранних сроках беременности. Вызваны они за счет пустого кишечника, если вечерняя еда уже вышла, возникает процесс сокращения гладкой мускулатуры и происходит выработка желудочного сока и желчи. Рвотные позывы возникают при обострении хронических болезней у беременной женщины: панкреатита, холецистита, язвы и других патологий. Если вырвало желчью во сне или продолжается рефлекс на протяжении длительного времени, необходимо сообщить лечащему врачу для назначения правильного лечения.

Вернуться к оглавлению

Позывы рвоты у детей

Вызываются по тем же причинам, что и у взрослых. У ребенка могут присутствовать также другие симптомы: боли в животе, диарея, повышенная температура, головная боль. Если у малыша до года идет понос, есть высокая температура, отрыжка желчью, то причиной может быть отравление или инфекция внутри организма. Заниматься в таком случае самолечением не стоит, следует обратиться к врачу для определения правильного диагноза и назначения соответствующих процедур.

Вернуться к оглавлению

Отравление

Сильная интоксикация провоцирует организм на рвоту.

В случае употребления большого количества спиртосодержащих напитков может возникнуть сильная интоксикация с проявлением рвотного выделения с желчью. Также отрыгивать желчью или рвать по утрам можно из-за стеноза привратника. После употребления еды часто тошнота усиливается, что связано с закупоркой еды в желудке. У пожилых людей рвота может свидетельствовать о развитии заболевания ЖКТ, инфаркте миокарда, онкологии, атеросклерозе или повышенном давлении.

Вернуться к оглавлению

Как распознать и чем опасно?

Есть несколько разновидностей рвоты. Слизистая — возникает утром натощак, может отмечаться у больных хроническим алкоголизмом или бронхитом (особенно у курильщиков). Желчь в рвотных массах в основном появляется при упорной и продолжительной рвоте, такое явление может свидетельствовать о серьезных нарушения или заболеваниях организма. Кровавая — симптом желудочно-кишечного кровотечения. Каловая — свидетельствует о наличии кишечной непроходимости. Рвота кислым наблюдается при обострении язвенной болезни. При патологиях ЖКТ больной отрыгивает неприятный запах с кислым привкусом слюны.

Рвота, которая продолжается длительное время, указывает на серьезные нарушения или внутренние патологии. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к тяжелым необратимым последствиям или летальному исходу. При многократной рвоте следует вызвать скорую помощь для быстрого диагностирования и определения причины патологического состояния.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Отравление организма желчью требует обращения к врачу. На начальном этапе проводится тщательный осмотр у гастроэнтеролога. Специалист методом прощупывания, постукивания определяет место интенсивного болевого ощущения, затем проводит опрос пациента на предмет приема препаратов или питания. Врач назначает анализы, УЗИ, эндоскопию для установления точной причины рвоты желчью. При необходимости желчный пузырь обследуется дополнительно с помощью МРТ, КТ.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, на которые необходимо реагировать

Симптомы,говорящие о проблемах жкт.

Выброс желчи в желудок происходит и у здоровых людей. Но в случае частого проявления рвотного рефлекса необходимо обратиться к врачу. Признаком присутствия желчи в желудке могут быть:

  • желтый налет на языке после одного рвотного приступа;
  • дискомфорт в животе с колющим ощущением;
  • сильная тошнота;
  • изжога;
  • отрыжка с неприятным запахом.

Вернуться к оглавлению

Лекарства и лечение

Для лечения используют сорбенты, желчегонные средства и препараты, которые помогут выведению вредных и ядовитых веществ. Когда рвота появилась один раз, ее останавливать не стоит. Если рвотные позывы с желчью возникают довольно часто, происходит обезвоживание, тогда больному необходимо давать как можно больше пить минеральной воды без газа, отвара шиповника, ромашки или мяты, чая без сахара. Если состояние вызвано пищевым или алкогольным отравлением, врач может назначить лекарство в виде таблеток или готовой жидкости:

  • «Амоксил»;
  • «Стимол»;
  • «Сорбекс»
  • «Активированный уголь».

Лечение назначается только после определения фактора, вызывающего патологию, оно включает в себя минимум медикаментозных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Народные методы

В домашних условиях при отравлении, вызвавшем рвоту с сопровождением поноса, больному оказывается первая помощь до приезда скорой. Необходимо давать пить большое количество жидкости для промывания желудка. Имбирный чай эффективно снимает рвотные позывы. При одной рвоте можно делать мятный чай. Он успокаивает работу ЖКТ и тормозит появление рвотного рефлекса. Отвар валерианы восстанавливает флору желудка и кишечника.

Вернуться к оглавлению

Диета и питание

Восстановит функции пищеварения.

Питание во время рвоты желчью позволяется только крайне умеренное. Пища должна быть обработана и сварена на пару. В первые сутки при регулярной рвоте питание может быть полностью исключено. На вторые сутки употребление пищи должно быть в небольших порциях с промежуточным перерывом в три часа. Фастфуд, острая и вредная пища убирается полностью из рациона. Запрещается употребление газированных, сладких и крепких напитков, исключается употребление консервированных, жирных продуктов. Питаться следует до 6 раз на день небольшими порциями. Специальная диета может быть назначена согласно диагнозу, который определил врач.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

При рвотных позывах важно не беспокоить больного, во время прекращения рвоты лучше дать ему поспать. Оптимальным положение в таком случае является лежа на спине. При любых подозрениях на отравление, которое проявляется после приема пищи через 20—30 мин., рекомендуется вызвать скорую помощь. Если причина, вызвавшая рвоту неизвестна, значит необходимо обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Запрещенные действия

При долговременной рвоте или регулярной на протяжении длительного времени нельзя заниматься самолечением. Когда у человека рвота желчью нельзя его сильно наклонять, не рекомендуется поить больного отварами трав, не зная пропорции и аллергической реакции. Не следует употреблять пищу до полного выведения вредных токсинов из организма.

Источник: EtoPechen.ru

Источник