У ребенка рвота без температуры и поноса диета

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Маленькие дети очень любят совать немытые ручки или различные предметы в рот. Уследить за ними каждую минуту практически нереально. К тому же их организм чутко реагирует на любые некачественные продукты, непривычную для желудка пищу или токсины. В связи с этим у малышей часто случаются пищевые отравления, ротавирусные и кишечные инфекции, различные интоксикации, сопровождающиеся рвотой, болями в животе и диареей.

Рвота и послабление стула помогают организму освободиться от вредных веществ и их токсинов. И помимо приема лекарственных препаратов ребенку необходимо соблюдать специальную диету при рвоте, поскольку организму нужно восстановиться после потери полезных минералов и микроэлементов.

Для составления правильного рациона питания для малыша и решения вопроса, чем кормить ребенка при рвоте и поносе, чтобы поддержать ослабленный организм и восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта, необходимо учитывать симптомы и проявления болезни – понос, рвота или и то и другое одновременно.

Питание детей при рвоте

В питании детей при рвоте, в первую очередь, необходимо обеспечение обильного питьевого режима. Это связано с тем, что при рвоте и поносе, сопровождающейся к тому же высокой температурой, организмом теряется большое количество воды и минеральных веществ, вследствие чего кровь сгущается и происходит усиление интоксикации. Необходимость в регидратации сохраняется до тех пор, пока у ребенка не пройдут все признаки послабления стула и рвоты.

Для восполнения водно-солевого баланса больного следует отпаивать Регидроном, можно предложить также попробовать отвар шиповника и чай или воду с сахаром. Выпаивать ребенка следует небольшими порциями, по 1–2 чайной ложке за раз, чтобы не спровоцировать появление рвоты снова. Питье не должно быть холодным, идеальным вариантом будут напитки комнатной температуры.

При острых симптомах интоксикации организма рекомендуется лечебное голодание на сутки. После полного прекращения рвоты и поноса можно предложить ребенку покушать. Сначала разрешается давать жидкие рисовые и гречневые каши на воде, пшеничные сухари или размоченное несладкое печенье. Отличным обволакивающим действием, благотворно влияющим на слизистую желудка, является кисель.

При сохранении высокой температуры нужно стараться кормить ребенка около 7-ми раз в день. Каждый раз нужно уменьшать порцию, чтобы способствовать восстановлению функций организма за более короткое время. Не следует пытаться насильно заталкивать пищу в ребенка, поскольку из-за этого может появиться повторная рвота и тошнота. Не бойтесь, что ваш малыш не доедает, это не так. При проблемах с ЖКТ есть обычно хочется в самую последнюю очередь. И если у ребенка появится аппетит, значит он точно идет на поправку.

Особо хочется отметить, что не рекомендуется давать детям при рвоте, вызванной пищевым отравлением, кисломолочные продукты, поскольку они будут способствовать раздражению и без того поврежденной слизистой желудка и усилению кишечной перистальтики, что только усугубит диарейный синдром. Перерыв между приемом пищи должен составлять около 3 часов.

Питание ребенка после рвоты

Во время острого периода отравления для ребенка предусмотрено щадящее питание, чтобы организм мог легче усваивать пищу. Поэтому первое время рекомендуется употребление жидких или кашицеобразных блюд (каши, некрепкого бульона) или блюд в виде пюре (желательно овощных). Через 1-2 дня пробуют дать малышу немного детского творожка без добавок, натертые на терке овощи (брокколи, морковь), нетяжелые для желудка фрукты (запеченые яблоки, немного банана, вареные сухофрукты).

Через 2-4 дня после прекращения рвоты в меню можно потихоньку вводить мясо и рыбу, но в виде суфле, картофельное пюре. Теперь можно перейти и к кисломолочной продукции. Употребление кефира и натуральных йогуртов с утра и на ночь в течение 1-2 недель после отравления будет способствовать быстрому восстановлению полезной микрофлоры и поддержанию ее оптимального уровня в кишечнике ребенка.

Минимум неделю после рвоты и диареи следует тщательным образом следить за тем, как питается ребенок. Из меню следует исключить вредные продукты (копчености, солености, мучное и сладкое), а также продукты, которыми раздражается слизистая желудка и кишечника – соусы, специи, бобовые, капуста, перловая и пшенная крупы, свежие фрукты и овощи.

Ребенку следует давать кушать пищу только в теплом виде, никак не горячую и не холодную. Желательно, чтобы блюда были приготовлены на пару. Не рекомендуется выпекать, жарить и варить.

Для грудных детей самым лучшим питанием, конечно, будет грудное молоко матери. После 6-ти месяцев, когда уже введен прикорм, рекомендуется для начала давать гречневые, рисовые каши, которые готовятся на сцеженном материнском молоке, разбавленном водой в соотношении 1 к 1 или просто на воде, а затем овощные пюре, постепенно доводя порции до потребляемых ранее.

Чем кормить ребенка после рвоты

Составляя меню, следует обращать внимание на то, чтобы в нем обязательно присутствовал белки животного происхождения. В первую очередь, молочный белок, обладающий липотропным воздействием, поскольку с помощью него отмечается улучшение функционирования печени, которая при отравлении страдает от интоксикации.

Обезвоживанием и снижением аппетита нарушается выработка ферментов, которыми перевариваются жиры, поэтому необходимо важно первое время ограничить количество потребления жиров. Аналогичная ситуация складывается и с углеводами: они усиливают процессы брожения в кишечнике, поэтому желательно не вводить их ранее, чем через неделю после прекращения признаков рвоты и послабления стула у ребенка.

В зависимости от того, как себя чувствует малыш, следует увеличивать порции и постепенно приближать их объем и содержание к физиологической и привычной норме. Как уже говорилось ранее, насильно заставлять ребенка есть сразу большие порции, дабы возместить потери организмом полезных веществ, ни в коем случае не стоит.

Источник

Для большинства родителей рвота у ребенка без температуры – необъяснимое явление. Возможно, такая симптоматика не является признаком каких-либо серьезных нарушений в организме, но вполне очевидно, что оставлять ее без внимания нельзя. Поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию сможет лишь квалифицированный специалист. Перед обращением в поликлинику необходимо разобраться с медтерминологией – многие молодые родители часто путают обильное срыгивание грудничками с симптоматической и регулярной рвотой.

Если ребенка рвет без температуры и поноса, его нужно показать врачу

Важно! Алиментарное воспаление желудка у детей нередко возникает на фоне банального переедания. Однократная рвота не нуждается в лечении. Однако, если она сопровождается признаками интоксикации, то жизнь младенца находится в большой опасности.

Отсутствие гипертермии у младенца на фоне тошноты и рвоты не должно усыплять бдительность молодых мам и пап. Рвота сама по себе – не болезнь, лишь признак какой-то патологии. Этиология данного состояния может быть связана с разными причинами.

Причины рвоты у младенцев

Медики выделяют ряд причин, по которым может возникнуть у ребенка рвота без температуры:

Пилоростеноз – врожденная аномалия развития привратника желудка. У грудных детей проявляется еще в период новорожденности, а именно в возрасте 2-4 недель. Его основным симптомом выступает рвота, которую еще описывают как рвота «фонтаном». Содержимым рвотных масс является створоженное молоко, в них нет примеси желчи. Запах рвотных масс – кислый, с кислой реакцией.
Пилороспазм. У детей раннего возраста пилороспазм проявляется упорными срыгиваниями объемом более 2 столовых ложек, даже спустя 1-2 часа после кормления, плохим набором веса, приступами колик, бессонницей. Более восприимчивы к указанной патологии представительницы женского пола. При спазме привратника дети беспокойны, однако диарея у них регистрируется крайне редко.
Гастроэзофагеальный рефлюкс. Основным симптомом болезни является частое срыгивание. При рефлюксе также наблюдаются беспокойство, слабость, гиперсаливация, икота, утренний кашель, иногда внезапные приступы удушья.
Кардиоспазм. При данной патологии во время попадания пищи в пищевод он расширяется, а нижний пищеводный сфинктер остается сужен. В связи с этим возникает рвота. Иногда кардиоспазм сопровождается болью в области сердца.
Инвагинация кишечника. Наблюдается у 80 % грудничков. Чаще всего диагностируется в возрасте 5-7 месяцев. Указанная аномалия чаще регистрируется у мальчиков. В рвотных массах присутствуют примеси желчи. Дети часто плачут, поджимают ножки к животику. Кроме того, наблюдается анемичность кожного покрова и слизистых оболочек. Годовалые дети могут полностью отказываться от еды.
Острый гастродуоденит. При заболевании наблюдаются сильные головные и абдоминальные боли, бессонница, тошнота и рвота. Базальная температура, как правило, остается в пределах физиологической нормы.
Гастрит алиментарного происхождения. Воспаление желудка сопровождается тошнотой, сильной болью, рвотой и сухостью в ротовой полости, появляются гиперсаливация, отрыжка и икота. Ребенка часто рвет без температуры именно при алиментарном гастрите. Такое состояние часто диагностируется у детей при неправильном питании, то есть они употребляют много острой, жаренной или жирной пищи.
Панкреатит – наиболее распространенное заболевание панкреатической железы в детском возрасте. На фоне указанной патологии могут наблюдаться рвота без поноса и повышение температуры. Дети жалуются на отсутствие аппетита и боль в области живота. В рвотных массах могут обнаруживаться примеси желчи.
Холецистит. Представленная патология также может вызвать у ребенка рвоту без поноса. При обострении болезни температура тела иногда повышается до 38-39 °С. Этиология холецистита может быть связана с инфекциями, а также инвазиями.
Пищевая интоксикация. Рвота при пищевом отравлении у детей до года – достаточно частое явление, при этом гипертермия, как правило, не наблюдается.
Ацетонемический криз характеризуется нарушением метаболических реакций в организме. Симптоматика недуга проявляется вследствие увеличения количества кетоновых тел (ацетон, β-гидроксимасляная кислота) в организме малыша. Рвота при кризе неукротимая и многократная. На фоне рвоты наблюдаются также признаки дегидратации и интоксикации.

Срыгивание у грудничков – физиологический процесс

Примечание. Если малыш утром отказывается от еды, жалуется на головную боль и тошноту, то это может указывать на повышенное внутричерепное давление. С такой проблемой стоит обратиться к врачу-неврологу. Он подскажет, чем лечить данную патологию.

Алгоритм действий родителей

При обнаружении рвоты у ребенка родители не должны оставлять это явление без внимания. Если этиологию рвоты самостоятельно определить не удалось, ребенка нужно в обязательном порядке показать врачу. Сами родители должны сделать следующее:

Обеспечить постельный режим малышу. В этот период крайне важно следить за положением головы у крохи, она постоянно должна находиться на возвышенности. Таким образом, можно предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути ребенка.
Не нужно перекармливать кроху. Если во время кормления у него появилась рвота, малыша необходимо подержать несколько минут в вертикальном положении. Такие действия помогут предотвратить дальнейшие позывы к рвоте.
После окончания рвоты ротовую полость малыша необходимо очистить от всех остатков пищи.
Для предотвращения обезвоживания организма ребенку необходимо давать много воды. Также в данном случае хорошо помогают препараты для регидратации.

При рвоте нужно установить этиологию недуга

Совет. До приезда специалистов не стоит давать ребенку противорвотные средства, так как они имеют определенные противопоказания. В данном случае можно только навредить здоровью малыша.

Когда надо обратиться к врачу

Рвота – один из признаков того, что в организме возникают серьезные проблемы. Если ребенка вырвало однократно, прямой необходимости обращения к педиатру нет. Во всех остальных случаях малыша лучше показать врачу, он ответит родителям на вопрос «Почему возникает рвота?».

Для установления диагноза врач должен обследовать ребенка

Что давать при рвоте без температуры

Перед тем, как использовать медикаменты для устранения рвоты, нужно установить этиологию данного состояния. Для этого потребуется консультация врача.

Наиболее популярными лекарствами при рвоте являются сорбенты. Они адсорбируют на своей поверхности токсические вещества, поэтому чаще всего применяются при отравлениях и кишечных инфекциях. Эти медикаменты могут использоваться при лечении детей всех возрастов.

Для устранения рвоты, как правило, применяются следующие медикаменты:

Активированный уголь;
Драмина;
Смекта;
Церукал;
Белый уголь;
Зофран;
Мотилиум;
Метоклопрамид;
Энтеросгель;
Полифепан;
Полисорб;
Риабал;
Атоксил;
Фильтрум;
Бромоприд;
Энтеродез.

Примечание. На фармацевтическом рынке представлен широкий выбор противорвотных средств. Каждое из них имеет свои противопоказания, поэтому, чтобы не навредить чаду, не стоит заниматься самолечением, лучше довериться педиатру.

После рвоты ребенка не нужно насильно кормить

Осложнения

При оказании несвоевременной медицинской помощи при рвоте у ребенка могут возникнуть следующие осложнения:

кровотечение;
потеря веса;
судороги;
обезвоживание;
нарушение водно-солевого обмена;
потеря сознания;
при попадании рвотных масс в органы дыхания наступает удушье.

Совет. Если ребенка тошнит без температуры, не стоит исключать сбои в работе обменных процессов, а также психогенные факторы.

Запрещенные при рвоте мероприятия

Каждый родитель должен знать о том, чего не следует делать, если у ребенка рвота:

давать антибиотики до постановки диагноза;
промывать желудок, если малыш находится в бессознательном состоянии;
без назначения доктора применять спазмолитики, анальгетики или противорвотные препараты;
давать напитки и пищу (газированная вода, куриный бульон, молоко, сок, чай), которая еще больше усиливает обезвоживание организма;
откладывать визит к доктору.

Одиночное проявление тошноты чаще всего не несет никакой угрозы здоровью, лишь является естественной реакцией на окружающие факторы. Однако, при проявлении дополнительных симптомов, стоит немедленно обратиться за врачебной помощью, не занимаясь самолечением.

Видео

Источник