У ребенка была рвота заложило нос после рвоты

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Для COVID-19 характерны: высокая температура, сухой кашель, головокружение, слабость, боль в мышцах. Тошнота при коронавирусе является его нетипичным проявлением.

Эпидемия «китайской атипичной пневмонии» стремительно распространяется по всему миру, быстро охватывая новые территории. Главной опасностью болезни является то, что на начальных этапах инфицирования человека симптоматика проявляется не сразу. Особенно актуальным для врачей становится правильное распознавание признаков вирусного заболевания.

Симптоматика

На сегодняшний день Covid-19 остается самым загадочным патогенным возбудителем последнего десятилетия. Он постоянно меняется и по-разному воздействует на отдельные возрастные группы. Китайские специалисты назвали основные признаки инфицирования, так как они первыми столкнулись с новым типом коронавируса.

Также врачи отмечают, что у многих больных вначале наблюдались только нетипичные симптомы, которые фиксируются при поражении и нарушении работы пищеварительной системы. У таких людей диагноз подтвердился после проведения дополнительных анализов и тестов.

Вирусологи всего мира рекомендуют обратить внимание на следующие нехарактерные проявления Covid-19:

Тошнота и рвота. В основном наблюдаются у маленьких пациентов и подростков. Приступы усиливаются после каждого приема пищи. Кроме этого, часто такое состояние сочетается с катаральной формой заболевания. Как правило, к тошноте прибавляются болевой синдром, постоянная отрыжка и изжога.
Повышение температуры тела. Жар и лихорадка фиксируются у многих заболевших. Показатели достигают отметки 38-40 ˚C.
Миалгия. Боль и ломота в мышцах наблюдаются практически у всех инфицированных. Такие симптомы проявляются после повреждения мышечных волокон токсическими веществами. Нередко это состояние напоминает заражение кишечным гриппом (гастроэнтеритом). Характерной особенностью коронавируса является усиление болевого синдрома в конечностях. Ребенок или взрослый с астеническим телосложением, меньше подвержен такому симптому.
Общее недомогание и усталость. Слабость и упадок сил зафиксированы у 70% инфицированных. Пациент плохо питается, так как его мучает постоянная тошнота, он недополучает необходимые вещества для нормальной жизнедеятельности организма. Температура, позывы к рвоте, нарушение стула изматывают больного. В течение дня ощущение усталости нарастает, человеку тяжело выполнять обычные ежедневные действия.

Читайте также: Рвота с кровью цвет

Кроме этих проявлений, вирусологи также отмечают:

горечь во рту;
сухость в горле;
покраснение слизистой зева;
диарею;
метеоризм;
заложенность носа и отсутствие насморка;
тахикардию;
стеснение в груди.

Инкубационный период может длиться от 5 до 14 дней. За это время больной активно заражает окружающих его людей.

Реакция организма на инфицирование

После заражения (примерно на 3-4 сутки) у некоторых людей (по последним данным у 5% инфицированных) появляются першение в горле, незначительная тошнота, вздутие живота и жидкий стул. Далее может развиться сухой кашель (на 6-7 день).

В некоторых случаях повышение температуры наблюдается только после проявления кашля. Тяжесть дыхания из-за аномальной заложенности носа вызывает чувство сильного давления на пазухи. Организм инфицированного начинает активно реагировать на вирус через неделю после заражения.

Головокружение

Повышение температуры тела, лихорадка, озноб у больных коронавирусом нередко приводит к головокружению, тошноте и слабости. Это состояние вызвано кислородным голоданием, которое может сопровождаться онемением конечностей. Самочувствие человека резко ухудшается. Голова болит и кружится из-за высокой температуры.

У детей этот симптом проявляется гораздо чаще, чем у взрослых. Данная реакция является защитным механизмом организма от вирусного поражения. Ускоряются обменные процессы и кровоток для обеспечения всех систем и органов необходимыми дополнительными ресурсами в борьбе с болезнью. Таким образом увеличивается температура тела, которая приводит к головокружению и общей слабости.

Врачи отмечают такие признаки у 30% зараженных коронавирусом.

Тошнота и рвота

В результате проводимых исследований специалисты заверяют, что, кроме респираторных проявлений, у инфицированных коронавирусом наблюдаются и пищеварительные расстройства. Вирус Covid-19, проникая в клетки желудочно-кишечного тракта, может вызвать серьезный воспалительный процесс слизистых оболочек. Из-за этого нарушается функционирование всех органов ЖКТ.

У человека с хроническими заболеваниями происходит обострение патологий (язвы, гастрита, панкреатита, холецистита). Инфицированного начинают беспокоить тошнота и рвота, изжога, спазмы и боли в животе, также наблюдается потеря аппетита. Кроме того, многие жалуются на расстройства кишечника, повышенную кислотность желудка, горечь во рту.

Специалисты отмечают, что у больных с пищеварительными симптомами зафиксирован более длительный период между первыми проявлениями признаков инфицирования и госпитализацией. Помимо этого, эти пациенты дольше восстанавливались после полного излечения от вируса.

Особенности проявлений

Медики свидетельствуют, что у зараженных коронавирусом заболевание протекает по-разному. Исходя из последних исследований, в 5-7% случаев инфицирования пациенты перенесли патологию без каких-либо характерных признаков. Но они являлись разносчиками патогенного вируса и заражали людей, вступивших с ними в тесный контакт.

Тяжесть недуга

Дальнейшее развитие Covid-19 в организме зависит от возраста, общего состояния здоровья и иммунной системы. Некоторые ученые предполагают, что характер протекания болезни обусловлен еще группой крови человека. На сегодняшний день пока достаточных доводов такой теории нет.

Как правило, коронавирус может протекать по четырем сценариям:

В легкой форме. Врачи отмечают ее как бессимптомную, так как из перечисленных выше признаков у инфицированного проявляется только слабый кашель и незначительная тошнота. Такие пациенты могут заразить окружающих Covid-19, поэтому они должны быть обязательно изолированы от остальных.
В общей форме. Наиболее частое течение болезни. Коронавирус протекает как обычное ОРВИ или ротавирусная инфекция. Характер симптомов зависит от физического состояния пациента. На рентгеновских снимках отмечаются очаги патологических изменений альвеол, расположенные в средней и нижней части легких.
В тяжелой форме. В группу риска входят лица старше 50 лет. Около 60% случаев сложного протекания Covid-19 относятся к данной возрастной категории. В течение 3-4 дней у них развивается острая легочная недостаточность, а содержание кислорода в крови снижается до 25-30%. Практически у половины заболевших развивается некардиогенный отек легких.
Критическая форма. Самое серьезное течение заболевания, которое может привести к летальному исходу пациента. Легочная недостаточность усиливается и тяжело поддается лечению. Такие изменения приводят к развитию кислородного голодания. Как правило, применяется интенсивная терапия и проводится искусственная вентиляция легких во избежание полного фиброза тканей.

Врачи всего мира пока не могут определить заранее, в какой форме будет развиваться коронавирус у инфицированного человека, чтобы предпринять необходимые меры.

Частота рвоты

Вирусологи обобщили ключевую информацию, которая касается людей с хроническими патологиями пищеварительной системы. Если у такой категории больных обнаружен коронавирус, им прописывают препараты, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта. Согласно рекомендациям гастроэнтерологической ассоциации, инфицированные должны принимать все необходимые медикаменты для подавления основных проявлений хронических патологий ЖКТ (тошноты, рвоты, диареи, изжоги, спазмов в брюшной полости).

Когда Covid-19 попадает в кишечник здорового человека, то у него быстро развиваются симптомы, похожие на признаки энтеровирусной инфекции (кишечный грипп). Больного беспокоят: вздутие живота, понос, лихорадка.

Намного чаще тошнота, нарушение стула и рвота при коронавирусе наблюдается у детей. Они больше подвержены вирусному поражению пищеварительной системы.

По данным вирусологов и ВОЗ тошнота, рвота и диарея были зафиксированы в 5% случаев заражения коронавирусом.

Диагностика причины

Самостоятельно определить инфицирование Covid-19 невозможно. Единственным и самый верным способом обнаружения вирусного поражения организма является лабораторное исследование биологических проб.

К традиционному методу диагностики относится ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это экспериментальный вариант обнаружения Covid-19 в организме человека. Он позволяет увеличить малую концентрацию фрагментов нуклеиновой кислоты во взятом биологическом материале.

Такие исследования проводят только специальные лаборатории. В течение одного-двух дней можно получить результаты анализов. Тест-системы, которые бы диагностировали коронавирус в течение нескольких минут, во многих странах находятся в разработке. В современных условиях это сделать несложно.

Российские ученые из Новосибирска объявили о создании тест-системы, состоящей из четырех пробирок. Две содержат реагенты, а остальные нужны для положительного или отрицательного контрольного образца. Усилия специалистов направлены на то, чтобы массово масштабировать способы диагностики коронавирусной инфекции.

Сегодня даже незначительные симптомы заболевания должны насторожить. Поэтому врачи рекомендуют обратиться за помощью в медучреждение при проявлении любого недомогания, характерного для коронавируса.

С какими болезнями можно спутать

В некоторых случаях крайне сложно не спутать коронавирус с кишечным гриппом или обострением хронических заболеваний пищеварительной системы. Специалисты акцентируют внимание на то, что при энтеровирусном поражении болезнь протекает с ярко выраженными симптомами. Патогенные возбудители быстро атакуют желудок и приводят к тяжелой диарее, частой рвоте, постоянной тошноте, повышению температуры, вызывают острую боль в брюшной полости. Такая картина через несколько дней дополняется респираторными признаками.

Такие же проявления наблюдались у зараженных коронавирусом, особенно у детей. Covid-19, поражая кишечник больных, в начале заболевания вел себя подобным образом. Поэтому многие врачи не могли сразу определить истинную причину недомогания, так как ссылались на кишечный грипп. Схожие симптомы сбивали их с толку и мешали своевременно выявить инфекцию. И самое главное: при правильной терапии ротавирусной инфекции человек выздоравливает в течение 5-7 дней, чего не скажешь о «китайской пандемии».

Согласно последним предварительным подсчетам (статистика постоянно меняется, так как коронавирус еще набирает обороты по всему миру), у одного из 15 больных возникают проблемы с пищеварительным трактом.

Лечение

На сегодняшний день в мире ученые еще не разработали вакцину от вирусного патогена и не создали специализированный препарат, который направлен непосредственно на устранение возбудителя болезни. В то же время, исходя из опыта многих вирусологов и экспертов, единственным способом борьбы с Covid-19 является симптоматическая терапия. Больной обязательно должен быть изолирован, а протокол лечения зависит от тяжести протекания патологии и общего состояния инфицированного.

При поражении ЖКТ и обострении хронических заболеваний, врачи назначают препараты, облегчающие состояние пациента. Лекарства избавляют от боли, убирают тошноту, останавливают рвоту и диарею, сбивают температуру, регулируют выработку соляной кислоты. Лечение преследует следующие цели:

устроение обезвоживания (Адиарин);
нормализация водно-электролитного баланса (Регидрон);
повышение иммунитета (витаминные комплексы, иммуноглобулины);
восполнение недостатка ферментов (Мезим, Фестал, Креон);
обогащение микрофлоры кишечника (Линекс, Бифиформ);
снятие интоксикации (Смекта, Энтеросгель).

Большую роль в терапевтическом процессе играет диета. Она состоит из легкоусвояемых белков, нежирного мяса птицы и рыбы, фруктов и овощей, кисломолочных продуктов (йогурта, творога). Самыми полезными в таких случаях являются блюда, приготовленные на пару и путем варки.

Нельзя принимать антибиотики без каких-либо клинических проявлений инфицирования и бактериологического подтверждения. При возникновении осложнений (бронхита, пневмонии) назначаются лекарства широкого спектра действия и кортикостероиды.

Кроме этого, по протоколу ВОЗ пациентам прописываются противовирусные препараты:

Рибавирин;
Интерферон;
Лопинавир;
Ритонавир.

Лечить коронавирус самостоятельно запрещено, любой прием лекарств осуществляется под строгим контролем докторов в стационарных условиях.

Последствия и осложнения

Благоприятный прогноз наблюдается у людей молодого возраста без наличия хронических заболеваний. Кроме того, если человек вовремя обратился за помощью, то шансы на выздоровление и протекания заболевания в легкой форме повышаются в несколько раз. Симптоматическая терапия и прием противовирусных медикаментов сокращает период восстановления. Согласно исследованиям медиков, справиться с высокой температурой и кашлем удается в течение 10-14 дней.

Если инфицирование не сопровождается ярко выраженными признаками, то молодой организм практически в одиночку справляется с коронавирусом. Когда иммунная система зараженного человека ослаблена и у него имеются некоторые тяжелые сопутствующие болезни, то высока вероятность развития осложнений. Среди основных патологий ВОЗ называет:

бронхит;
пневмонию;
дыхательную недостаточность;
тонзиллит;
легочный отек;
сепсис;
инфекционно-токсический шок.

Согласно последнему отчету ВОЗ 80% больных переносят коронавирус без осложнений, если им вовремя была оказана медицинская помощь.

Особенности восстановления

Врачи отмечают, что у людей, которых перенесли болезнь в легкой форме, в дальнейшем не было проблем со здоровьем после полного излечения от Covid-19. Они быстро восстановились. После заражения вирусной инфекцией практически у всех в крови были обнаружены антитела, которые продолжают выполнять функцию защиты.

Однако часть из них сохраняется в организме не так долго. Они погибают, и возникает риск повторного заражения коронавирусом. Ученые еще не могут объяснить причину быстрого исчезновения антител у некоторых выздоровевших пациентов.

Если же заболевание проходило в тяжелой форме, то могут возникнуть проблемы с легкими и пищеварительной системой. Особенно часто такое наблюдается у людей с сахарным диабетом, хронической язвой, панкреатитом и холециститом. Для восстановления им прописывают физиопроцедуры и специальные препараты, нормализующие работу органов ЖКТ.

Если во время болезни обострились хронические заболевания, то после получения отрицательного результата теста на коронавирус все усилия направлены на лечение возникших патологий.

Лучшим способом защиты от Covid-19 являются профилактические меры. К ним относятся: частое мытье рук, использование антисептиков, ношение защитной маски, отказ от вредных привычек, исключение близкого контакта с людьми, укрепление иммунитета, правильное питание и занятия спортом.

Источник