У 3 летнего ребенка рвота и понос что делать

Понос и рвота у ребенка всегда говорят о том, что у малыша произошел сильный сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Порой это симптомы действительно опасных заболеваний, лечение которых возможно только в стационаре. Однако, бывает, что организм таким образом реагирует на некие внешние раздражители, и лечение в этом случае заключается в том, чтобы этот раздражитель отменить. Как же разобраться? В нашей сегодняшней статье мы поможем это сделать.

Нужно отметить, что понос и рвота может быть и у годовалого ребенка, и у грудничка, который ест только мамино молоко, и у малыша, который уже ходит в садик или учится в школе. Какой бы возраст не был у крохи, в случае подобных симптомов, даже если они не сопровождаются температурой, лучше сразу вызвать врача.

Почему может быть частый жидкий стул у новорожденного, можно узнать на нашем сайте.

Давайте рассмотри, какие заболевания могут быть диагностированы, если у ребенка рвота и понос.

Кишечные инфекции

Могут быть как вирусного, так и бактериального характера, но, вне зависимости от возбудителя, неизменно остаются самой опасной причиной, по которой возникают вышеназванные симптомы. Пример кишечных инфекций: дизентерия, рота вирус, сальмонеллез, энтеровирус, стафилококк и пр. Такие заболевания могут протекать и без повышения температуры тела, поэтому даже в случае отсутствия гипертермии исключать их нельзя

Особенности

• Рвотные позывы, никак не связанные с приемом пищи. Вырвать малыша может как однократно, так и много раз в течение небольшого промежутка времени
• Сами рвотные массы неизмененные (пища не переваренная)
• Каловые массы при вирусных инфекциях водянистые (диарея водой). При бактериальных – обладают резким неприятным запахом, в них может быть слизь, кровь, пена, непереваренная пища. Может измениться цвет кала
• В случае с инфекциями диарея преобладает над тошнотой.

Симптомы

• Если говорить о поведении ребенка, то беспокойство и повышенная капризность резко переходит в вялость и апатию, и наоборот
• Отказ от приема пищи и воды
• Западание глаз, обморочное состояние, судороги
• Боли в животе (колики)
• Подъем температуры все еще возможен, на это нужно обратить повышенное внимание

Лечение

• Как лечить понос и рвоту у ребенка, если они носят инфекционный характер? Лечение кишечных инфекций осуществляется только в стационаре
• При терапии этого заболевания, главным образом, уничтожается его возбудитель. Для этого используются антибиотики, кишечные антисептики, противовирусные и противогрибковые препараты.

Отравление

Симптомы отравления у ребенка схожи с симптомами кишечной инфекции:  болит живот рвота и понос. Как отличить два заболевания?

Особенности

• Сначала малыша мучает тошнота, а потом, как правило, после кормления, начинается рвота, многократная и изматывающая
• Стул жидкий, обладает неприятным запахом. Возможны примеси крови.
• Если ребенок отравился, рвота и понос могут отступить, но не спешите думать, что болезнь миновала. Если состояние малыша ухудшается, значит, лечение все еще необходимо

Симптомы

• Сильная боль в животе, спазмы
• Беспокойство сменяется вялостью и сонливостью
• Малыш отказывается пить и есть

Лечение

• Лечение отравления у ребенка с такими симптомами, как рвота и понос, проходит в стационаре, если малышу не исполнилось трех лет. Для детей постарше – в зависимости от тяжести состояния.
• Лечение включает промывание желудка и прием кишечных антисептиков

Аллергические реакции

Могут возникнуть при введении нового продукта в прикорм, а также на лекарство.

Особенности

• Тошнит и поносит малыша вскоре после приема пищи. И рвотные, и каловые массы без опасных примесей, с остатками непереваренной еды

Симптомы

• Отличить аллергию можно по кожным реакциям (зуд, краснота, крапивница)
• В тяжелых случаях – отек слизистой, удушье

Лечение

• Как помочь маленькому ребенку при рвоте и поносе в этом случае? Нужна терапия, которая сочетает противодиарейные препараты и антигистаминные средства
• В самых сложных случаях применяется гормональное лечение

Дисбактериоз

Состояние, при котором нарушается баланс кишечной микрофлоры. Очень часто встречается у детей до 5 лет, так как только к этому возрасту работа желудочно-кишечного тракта окончательно стабилизируется.

Особенности

• Жидкий стул зеленого цвета, с пеной. Может сменяться запорами.
• Рвотные позывы пару раз в сутки, не зависят от приема пищи

Симптомы

• Колики через несколько часов после приема пищи
• Налет на языке
• Урчание в животе
• Плохой аппетит
• Возможны кожные высыпания, сухость покровов

Лечение

Вот чем лечить понос и рвоту у ребенка в случае дисбактериоза:

• Внесение корректив в рацион ребенка
• Терапия с помощью препаратов, восстанавливающих кишечную микрофлору

Существует ряд в целом безобидных причин, по которым может проявляться подобная симптоматика. Они, по большей части, не требуют медикаментозного лечения.

Перекармливание и несварение, возникшее в результате

Причины

• Введение новых элементов в прикорм у малышей. Превышение рекомендуемого объема прикорма
• Употребление слишком большого объема пищи у ребят постарше
• Первая проба нового продукта (например, грибов или экзотической пищи)

Симптомы

• Рвотные позывы и дефекация жидким стулом через несколько часов после еды.
• Наличие в кале и рвотных массах остатков непереваренной пищи

Помощь

• Что делать, если у ребенка рвота и понос из-за нового блюда? Все просто  – временно исключите новый продукт из рациона малыша

Стрессовые ситуации

Причины

• Вегетативная нервная система реагирует на стресс и результат проявляется в виде расстройства желудочно-кишечного тракта

Симптомы

• Для расстройства, возникшего на фоне стрессовой ситуации, характерен однократный приступ рвоты
• Жидкий стул по этой причине может продолжаться от одного до трех дней

Помощь

• Необходимо создать благоприятную атмосферу вокруг малыша
• Нелишним будет дать ребенку отвар ромашки или мяты
• Возможет однократный прием противорвотных и противодиарейных препаратов

Адаптация к новым условиям и обстановке

Причины

• Перемена климата
• Новый коллектив
• Новое место жительства

Симптомы

• Рвотные позывы и частая дефекация характерны в одно- двукратном количестве в первые дни пребывания в зоне дискомфорта

Помощь

• Создание спокойной обстановки
• Употребление в пищу привычных продуктов
• Отсутствие физических нагрузок

Общие рекомендации

Как остановить рвоту и диарею у ребенка вне зависимости от причины возникновения этих симптомов? Существует ряд рекомендаций, которые помогут облегчить состояние вашего малыша.

1. Что в первую очередь дать ребенку при рвоте и поносе? При подобных симптомах очень велик риск обезвоживания, и для профилактики этого состояния ваше чадо должно получать достаточный объем жидкости. При сильных рвотных позывах нельзя пить помногу и залпом, иначе можно спровоцировать новый приступ. Для таких случаев на помощь приходят аптечные водно-солевые растворы (раствор Рингера, Оролит, Регидрон). Они быстро восстанавливают полезные соли, утерянные во время приступа жидкого стула, и не дают развиться обезвоживанию.  Принимать такие растворы нужно по одной чайной ложке каждые пять-десять минут
2. При расстройстве работы желудочно-кишечного тракта, по какой бы причине оно не возникло, первой помощью для малыша будет прием энтеросорбентов (Энтеросгель, Смекта, Полисорб). Эти препараты оперативно выводят из организма все токсины и вредные вещества, которые могут быть причиной желудочно-кишечных нарушений.
3. Из народных средств для лечения детей от пищевого расстройства очень рекомендуется рисовый отвар. Он одновременно крепит, выводит токсины и насыщает организм питательными веществами.
4. При жидком стуле и рвоте для ребенка очень важно правильное питание. Рацион должен включать максимально легкие блюда, чтобы не перегружать измученный желудочно-кишечный тракт. Причем в острой стадии заболевания лучше вообще отказаться от пищи и отдать предпочтение киселям, компотам, полезным отварам. Максимум, что можно дать малышу – сухарик из белого хлеба. В случае, если кроха находится на грудном вскармливании, прекращать его ни в коем случае нельзя, нужно только несколько сократить объем потребляемой пищи. Итак, чем кормить ребенка при рвоте и поносе? После того, как миновала острая стадия заболевания, допускаются каши на воде, белковые омлеты, постное мясо (например, куриная грудка). В рационе не должно быть ничего, что может хоть как-то раздражать пищевод. Исключается все кислое, острое, излишне соленое, копченое. Запрещены свежие фрукты и овощи, за исключением тех, что имеют крепящий эффект (бананы , например). Допускаются печеные яблоки.

Узнайте на нашем сайте, чем еще остановить понос у ребенка

Профилактика

Основа профилактики расстройств желудочно-кишечного тракта – тщательное соблюдение норм гигиены. Мойте овощи и фрукты, кипятите воду, подвергайте продукты тщательной термообработке. После возвращения с улицы, после посещения уборной, перед едой напоминайте ребенку о необходимости помыть руки. Для профилактики вирусных заболеваний избегайте мест большого скопления народа.

Давайте посмотрим видео, где советы нам даст доктор Комаровский.

Содержание:

• Как лечить ребенка с поносом и рвотой
• Как питаться при отравлении или кишечной инфекции
• Чем кормить ребенка после отравления

Вы тщательно соблюдали меры профилактики — мыли руки и фрукты, следили за сроками хранения продуктов, но понос и рвота ребенка все-таки настигли. Чем лечить кишечную инфекцию или отравление? Чем компенсировать обезвоживание у ребенка? Какую диету соблюдать во время болезни? Рассказывает блогер доктор Дарья.

Основное лечение при кишечных инфекциях — это коррекция обезвоживания, которое может возникнуть на фоне рвоты или поноса.

Противовирусные препараты неэффективны в принципе в таких ситуациях, интерфероны не обладают доказанной эффективностью, а антибиотики должны назначаться только врачом, если инфекция подтверждена. Нужно понимать, что самостоятельное и бесконтрольное назначение антибиотиков может усилить понос, а в перспективе к определенным видам антибиотиков сформируется невосприимчивость, и лечиться будет нечем.

Особняком стоят противомикробные средства, их еще называют кишечными антисептиками. Обычно они не всасываются из кишечника, достаточно безопасны и могут применяться самостоятельно в острых ситуациях, когда вы в поездке и не знаете причины заболевания: отравление или вирусная инфекция. Такие препараты будут неплохо работать при пищевых отравлениях, но лично я предпочитаю начинать и чаще всего ограничиваться терапией сорбентами. При вирусных инфекциях кишечные антисептики неэффективны.

Как лечить ребенка с поносом и рвотой

1. Коррекция обезвоживания — восполнение жидкости, глюкозы, солей натрия, хлора, которые в первую очередь нужны для работы самых важных систем: сердечно-сосудистой и нервной. Выпаивание водой, сильно разведенным компотом. Если любое поступление жидкости вызывает рвоту, пить приходится с ложечки или из шприца, понемногу, но часто.

Отказывать в грудном вскармливании малышам не нужно, но старайтесь сочетать это с питьем чистой воды, так как грудное молоко все-таки является едой и может сильнее провоцировать рвоту.

«Он не пьет воду», «у меня не получается» — что сказать на эти отговорки родителей? Нужно понимать, что состояние сильного обезвоживания опасно для жизни, особенно малышей, у которых критическое состояние может наступить очень быстро. Поэтому если не можете справиться самостоятельно, вызывайте скорую помощь, и вместо выпаивания вам предложат внутривенно-капельное введение жидкости.

Существуют готовые препараты для восполнения водно-солевого баланса. Для взрослых традиционно используется Регидрон, но для детей до 3 лет это не лучший вариант, так как для малышей в его составе слишком много натрия, а это риск развития сосудистых нарушений и усиления диареи.

Для детей разработаны так называемые низкоосмолярные растворы: Биогая, Регидрон Био, Гидровит (есть другие препараты, но у них есть минусы — в составе имеются химические ароматизаторы или потенциальные аллергены (морковь), токсичные при избыточном употреблении травы, например фенхель).

2. Прием сорбентов. Это вещества, поглощающие и собирающие на себя токсические продукты обмена веществ во время отравления. В доказательной медицине считается, что прием таких препаратов укорачивает время диареи примерно на день, но мне кажется, что это неплохо, тем более что, по моим наблюдениям, очень часто можно обойтись только сорбентами и больше никакие препараты не будут нужны.

Сорбенты также обладают закрепляющим свойством, что ценно при кишечных расстройствах.

Обязательно соблюдайте правила приема: сорбент принимается минимум за час до еды и через 1,5–2 часа после. Чем ярче выражена проблема поноса, тем чаще сорбент можно принимать, соблюдая дозировки по возрасту или весу.

3. Прием препаратов для восстановления кишечной микрофлоры. К сожалению, предугадать, какой препарат кому подойдет и будет ли работать, очень сложно, так как микрофлора кишечника у всех разная, с доказательностью действия тоже все сложно, но попробовать применить их не запрещается. Но не в один прием с сорбентами.
4. Жаропонижающие препараты применяются по необходимости. Учтите, что если кишечные проблемы связаны с вирусом, то, сбивая температуру ниже 38,5°, вы удлиняете время выздоровления.
5. Спазмолитики. Препараты, уменьшающие спазмы и боли в животе, лучше принимать после осмотра врача, так как при самостоятельном применении вы можете замаскировать признаки опасных заболеваний, схожих с инфекционными, например аппендицит.

Как питаться при отравлении или кишечной инфекции

Основная цель диеты при острых кишечных проблемах:

• максимальное механическое, химическое и температурное бережное отношение к желудочно-кишечному тракту, снижение бродильных процессов;
• пища должна обладать обволакивающими, сорбирующими, вяжущими свойствами;
• пища должна быть протертой, без грубых волокон, стимулирующих моторику;
• еда теплая, но не холодная и не горячая;
• прием пищи не должен требовать больших ферментных затрат (при отравлениях поджелудочная железа вырабатывает меньше ферментов), давать нагрузку на печень (жирное, жареное, пряное). Строгое исключение всех вариантов молочных и кисломолочных продуктов.

Мои советы по рациону в дни отравлений:

1. Слушайте себя или наблюдайте за потребностями вашего ребенка. Если есть не хочется, то в первые дни острого периода — только сорбенты и выпаивание электролитными смесями.
2. Если голод все-таки есть и прием пищи не вызывает учащения стула и рвоты, соблюдайте требования к пище, указанные выше.
3. Вводите продукты в определенном порядке.
4. Плавно, в течение 2 недель возвращайтесь к привычному питанию. Зачем плавно, если хочется огурцов и котлет? Чтобы не подрывать работающие на пределе органы пищеварения, иначе воспалительный процесс может перейти в хронический или длиться дольше.

Соответственно, вы дольше не будете усваивать и синтезировать витамины, поступающая пища будет хуже перевариваться, формируя аллергизацию, проблемы с кожей.

5. Идеальный продукт для усвоения — злаки, в нашем случае — шлифованный белый рис, гречка, овсянка. Перетертые, долго вываренные на воде. Злаки лучше способствуют восстановлению микрофлоры.

Если тошнит и рвет или злаки долго застаиваются в желудке, вызывая тяжесть (а голод есть), можно употреблять быстроуглеводные, крахмалистые продукты: пшеничные сухари, сушки, растворимые детские каши (гречка, рис), пюре из картофеля (батат, пастернак), крахмалистые некислые кисели. Для усвоения они лучше, для микрофлоры — хуже.

6. Пейте чай, какао без сахара и добавок, ешьте чернику. Эти продукты богаты танином, который обладает вяжущими свойствами. Однако не переусердствуйте: танин еще и обезвоживает. Из трав вполне подойдет зверобой или ромашка.
7. Рафинированный сахар нежелателен, так как стимулирует рост «плохой» микрофлоры, но в небольших количествах допустим, в составе электролитных смесей он есть.

Чем кормить ребенка после отравления

Общая схема питания примерно такая:

1–3-й день — голод с отпаиванием либо рисово-крупяные (идеально) или быстроуглеводные варианты — сушки, крахмалистый кисель.
4–5-й день — крупы, можно пробовать немного вареных овощей.
6–7-й день — крупы и термически обработанные овощи.
8–9-й день — можно добавить печеное яблоко, белок яйца.
10–11-й день — рыба, немного сезонных фруктов.
12–14-й день — по желанию бобовые, мясо, семечки, орехи.

Молоко осознанно не включаю, но если вы очень любите молочные продукты, то включайте их также после 14-го дня.

А теперь дам пару рецептов, чтобы не скучать в дни болезни.

Кисель из черники

30 г черники залейте водой, кипятите 10–15 минут, настаивайте на небольшом огне, процедите, добавьте сахар, вскипятите. 10 г картофельного крахмала, разведенного холодной водой, не давая закипеть, снимите с огня и добавьте пару капель лимона.

Киселем можно поливать пудинг из манной крупы, застывшей в формочке.

Фрикадельки из разваренного риса

Вариант с яичным белком (если быстрое восстановление) для 4–6-го дня.

Рис промойте, максимально разварите, смешайте со взбитым белком, положите в формочку и готовьте на пару или в духовке. Можно смешать с качественным какао без добавок в виде сахара и ароматизаторов.