Тошнота рвота с кровью диагноз
Рвота – это нормальный рефлекс организма. Во время этого малоприятного процесса происходит очистка организма от токсинов. Однако далеко не всегда она бывает полезной, напротив, иногда она является опасным симптомом, при возникновении которого необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Но не стоит пугаться заранее. Как правило, такой признак, как рвота с кровью, означающий тяжелое заболевание, не приходит внезапно, наверняка его опережали другие симптомы.
Также появление тяжелого заболевания такого характера практически не грозит людям, ведущим здоровый образ жизни, то есть не употребляющим алкоголь и придерживающимся правильного меню. Тем не менее, провериться у врача нужно, и чем раньше пройдет выявление причин, тем лучше.
Так что же может означать такой симптом? Существует несколько вариантов развития событий, многие из которых подразумевают под собой срочную госпитализацию и длительное тяжелое лечение.
Итак, рвота с кровью может свидетельствовать о таких заболеваниях:
- Цирроз печени. Длительный запой или частые пьянки рано или поздно приведут к циррозу печени, во время которого в органе произойдут необратимые изменения, приводящие к рвоте с кровью. Кроме того, к циррозу приводит инфицирование гепатитом неизлечимой формы. Также это заболевание сопровождается увеличением живота, водянкой, болью в области печени, тошноте. Полностью цирроз вылечить не удаются, однако есть препараты, которые при постоянном приеме, здоровом образе жизни способны поставить человека на ноги и снять симптомы. При циррозе кровяные выделения в рвотной массе имеют темно-красный цвет, возможны сгустки:
- Рак желудка. Достаточно редкое явление, но его нельзя обойти стороной. Данный симптом проявляется редко, когда заболевание уже находится на опасной стадии;
- Рак двенадцатиперстной кишки. Это заболевание аналогично по симптомам раку желудка. Кровь в рвотных массах проявляется в запущенном состоянии и имеет темный окрас;
- Острый гастрит или язва. Чаще всего кровяные выделения в данном случае связывают с большим употреблением алкоголя. Однако при этом их мало и они быстро исчезают. Несмотря на это, такой симптом нельзя упускать из виду;
- Легочное кровотечение. Его легко угадать. Кровь при этом будет ярко-красной и иметь пенистую структуру;
- Внутренне кровотечение длительного характера. Такая беда проявляется со сгустками крови в рвотных массах;
- Рвотное кровотечение у беременных. Это тяжелая форма токсикоза, которая отрицательно действует не только на будущую мать, но и на плод, который при этом испытывает кислородное голодание. Проявляется преэклампсия на позднем сроке и сопровождается отечностью, слабостью, повышенным давлением и, конечно же, тошнотой. Состояние очень опасно.
Все эти причины очень и очень серьезны. Если такая беда застала человека в ночное время, ему необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь. Самостоятельно садиться за руль больному категорически запрещено.
Нередко рвотная масса свидетельствует о менее опасных причинах, которые, тем не менее, также требуют осмотра врача.
К ним относят:
- Повреждение гортани и пищевода. Такое часто бывает при попадании рыбьей кости в слизистую оболочку или других острых предметов при проглатывании. Кровь при этом будет светлой, яркого окраса. Это говорит о том, что она не успела окисляться за счет желчи в желудке, значит, повреждение находится не так глубоко;
- Кровь из носоглотки. Кровотечение из носоглотки легко провоцирует рвотный рефлекс, который, естественно, будет проходить вместе с кровяными вкраплениями;
- Заглатывание крови. Для многих это кажется невозможным, но такое часто наблюдается у грудничков. Они заглатывают кровь, выделяющуюся из трещин сосков у кормящей женщины, вместе с молоком, а потом срыгивают. Родители при этом пугаются;
- Пищевое отравление. Довольно частое явление. Пожалуй, каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой бедой. Если рвота проходит очень активно, то иногда лопаются сосуды того же пищевода.
Все эти причины достаточно распространены, особенно пищевые отравления или инфекционные кишечные заболевания. В любом случае обследование у врача требуется.
Как видно из вышеперечисленного, причин для такого симптома очень много и все они разносторонние. Тяжелые заболевания лечатся только после госпитализации под присмотром врачей. Для точного диагноза одного или нескольких симптомов недостаточно, у больного берут анализы, он проходит необходимые тесты, ему делают УЗИ, используют и другие способы диагностики.
Если больного тошнит дома, предпринимают следующие шаги:
- Вызвать скорую помощь;
- Пока скорая помощь едет, больному следует промыть желудок с помощью теплой воды. Это дополнительно очистит организм от токсинов;
- Давайте пострадавшему пить небольшими порциями, по одному-два глотка минеральной или обычной негазированной воды. Это убережет от обезвоживания, а маленькая дозировка не вызовет новых рвотных рефлексов. Вместо воды, можно заварить некрепкий травяной отвар из ромашки, календулы или шиповника без сахара;
- Если в аптечке найдется противорвотный препарат, то дайте его. Оптимальный вариант Церукал.
В несерьезных для жизни случаях, например, при легком отравлении, больному следует соблюдать щадящую диету. Как только рвотные позывы перестанут беспокоить, ему можно дать нежирный куриный бульон или кашу, отваренную на воде, но только не пшеничную, она тяжелая для желудка. Хорошо подойдет рис или гречка.
Через пять дней больного переводят на более свободное меню.
Под запретом – соленые и перченые блюда, копчености, жареное, алкоголь и газированные напитки. Эту диету требуется соблюдать в течение месяца или более по настоянию лечащего врача.
Для лечения полезно продолжать пить отвар из трав. Это не зависит от диагноза, при всех болезнях лекарственные свойства той же ромашки или чабреца необходимы для снятия воспалительного процесса и в качестве антибактериального препарата.
В остальных же случаях лечение назначается согласно диагнозу, поэтому обследования у врача так необходимо. При том же отравлении назначают абсорбирующие препараты: Смекту, Энтеросгель и другие.
Как уже говорилось выше, рвота с кровью симптом многочисленных заболеваний, от которых, к сожалению, уберечься невозможно. Тем не менее, простые правила помогут снизить риск.
Вот они:
- Не злоупотребляйте алкоголем. Крепкие алкогольные напитки ни к чему хорошему не ведут. Пример тому: цирроз печени и язва желудка;
- Употребляйте здоровые продукты. Сухарики и чипсы – это наихудший вариант замены полноценного обеда. От такого меню возрастает риск раковых заболеваний и снижается иммунитет;
- Мойте руки после улицы и перед едой. Тогда инфицирование кишечной палочкой, сопровождающееся рвотой с кровью, вам не грозит;
- Проверяйте свежесть продуктов, тщательно мойте овощи и фрукты, прожаривайте мясо, рыбу и птицу.
Рвота с кровью – это повод обратиться за помощью в больницу без откладываний на потом. Этот симптом нельзя оставлять без диагностирования причины, он опасен.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Рвота с кровью в медицине называется гематемезисом. Этот симптом характерен для заболеваний, сопровождающихся внутренним кровотечением. Рвота с кровью у ребёнка, как и взрослого – повод для немедленного обращения за врачебной помощью.
Причины гематемезиса у взрослого и ребёнка
Если началась рвота с кровью что это может быть – первое, что нужно выяснить. Для диагностики важно выяснить наличие хронических патологий ЖКТ, органов дыхания, а также сопутствующих факторов. Рвоты с кровью причина у взрослого может быть следующей:
- кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок, 12-перстная кишка);
- кровотечение из лёгких или носоглотки из-за заглатывания крови при отхаркивании мокроты.
Тем не менее эти состояния не всегда сопровождаются кровавой рвотой. По статистике, у 30% пациентов с внутренним кровотечением в одном из верхних отделов ЖКТ этот симптом отсутствует.
Иногда появление крови в рвотных массах происходит из-за сильного напряжения стенок пищевода. Если до этого у больного уже наблюдалась интенсивная рвота, она могла спровоцировать разрыв сосудов слизистой.
К возможным причинам также относятся токсические и алкогольные отравления, приём некоторых лекарств (гормонов, салицилатов, антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных препаратов) и травмы.
При появлении рвоты с кровью причины определяют после внимательного изучения окраски, консистенции и состава рвотных масс:
- наличие кровавой пены указывает на повреждение лёгких;
- небольшие кровянистые сгустки, прожилки или вкрапления характерны для грыжи пищеводного отверстия;
- алый оттенок свидетельствует о том, что кровотечение находится выше желудка (иначе под воздействием пищеварительных ферментов цвет изменился);
- содержимое, напоминающее «кофейную гущу», говорит о том, что кровь попала в желудок и подверглась воздействию соляной кислоты. Это значит, что кровотечение произошло не менее 4 часов назад. В рвотных массах могут присутствовать примеси жёлчи, слизи и остатков пищи.
- фонтанообразное извержение рвотных масс указывает деформацию вен пищевода.
Какие отравления могут спровоцировать рвоту с кровью
Токсическое отравление, вызванное проникновением в желудочно-кишечный тракт агрессивных компонентов, также сопровождается гематемезис. Этот симптом характерен для интоксикации химическими веществами, содержащими кислоты, щёлочь или высокие концентрации спирта. С его помощью организм пытается избавиться от ядов.
Признак характерен и для сильной алкогольной интоксикации. Он возникает после запойного употребления некачественного алкоголя, суррогатов или фальсифицированных спиртных напитков. Такие жидкости травмируют слизистую оболочку желудка и пищевода, она отделяется от подслизистого слоя. Это приводит к образованию эрозий и изъязвлений.
Симптом может появиться не сразу, а на следующее утро после обильных возлияний. Он сопровождается:
- неприятным привкусом и запахом во рту;
- сниженным слюноотделением;
- светобоязнью;
- субфебрильной температурой тела;
- другими проявлениями похмелья.
Кроме того, регулярные запои могут спровоцировать образование злокачественных опухолей, которые со временем также начинают кровоточить.
Как лечить рвоту с кровью
Лечение рвоты с кровью проводится в стационаре под наблюдением врача. Лечить нужно не рвоту с кровью, а причины, вызвавшие ее.
До приезда врача можно лишь облегчить состояние больного, уложив его на твёрдую и ровную поверхность, и приподняв ноги. В этом же положении будет осуществляться его транспортировка на носилках. Симптом нередко сопровождается нервным перевозбуждением, поэтому при возможности нужно успокоить пострадавшего.
Рвота с кровью у взрослого
При поступлении больного в хирургическое отделение стационара врачи проводят анализ рвотных масс, изучают общее состояние пациента и собирают анамнез. Важно выяснить наличие сопутствующих факторов:
- тошноты;
- головной боли;
- головокружения;
- боли в животе;
- сыпи;
- поноса;
- дезориентации;
- повышения температуры;
- одышки, хрипов и других нарушений дыхания.
Кроме этого, нужно определить – началась ли рвота с кровью на голодный желудок или после употребления каких-либо продуктов питания, напитков? Эта информация поможет дифференцировать патологии внутренних органов от отравлений и кишечных инфекций.
У беременных женщин гематемезис может указывать на тяжёлую форму токсикоза. Симптом наблюдается как на ранних сроках гестации, так и непосредственно перед родами. Сопутствующие признаки – повышение артериального давления, сильная отёчность, упадок сил. В этом случае ведение беременности продолжается под регулярным наблюдением врача.
Рвота у ребёнка
Гематемезис у ребёнка зачастую объясняется одним из трёх факторов:
- лёгочным или носовым кровотечением;
- воспалительными процессами в верхних отделах ЖКТ;
- заболеваниями печени.
Если малыш находится на грудном вскармливании, причина может быть и не в нём. Иногда трещины на сосках у матери приводят к попаданию незначительного количества крови в молоко. Поэтому при срыгивании будет казаться, что у малыша началась кровавая рвота. На самом деле никакой опасности такая ситуация не несёт.
У новорождённых младенцев может наблюдаться кратковременная кровавая рвота. Она объясняется проглатыванием материнской крови во время родов. Явление неопасно, но требует врачебного наблюдения.
Рвота с кровью может быть вызвана и механическим травмированием слизистой оболочки горла. Эта причина характерна для малышей постарше, которые любят подбирать с пола мелкие предметы. Привычка пробовать подобные находки «на зуб» может привести к отхаркиванию кровяных сгустков, смешанных со слюной.
Помочь ребёнку можно только в том случае, если симптом вызван носовым кровотечением: после его остановки кровавая рвота прекратится сама собой. Все остальные ситуации требуют немедленного вызова врача.
На какие осложнения указывает кровяная рвота
Кровь при рвоте характерна для таких патологий:
- язвенной болезни желудка, двенадцатипёрстной кишки, особенно при прободении язвы;
- эрозивного гастрита;
- портальной гипертензии при циррозе печени, которая вызывает варикозное расширение вен пищевода;
- эзофагита;
- болезней внутреннего уха;
- кишечной инфекции (бактериальной или ротавирусной);
- васкулитов, атеросклероза, гипертонической болезни, других заболеваний сосудов;
- лейкозе, гемофилии, прочих болезней крови;
- туберкулёза;
- сифилиса;
- доброкачественных новообразований или онкологии.
Гематемезис характерен и для послеоперационных осложнений. В этом случае симптом вызван воздействием анестезии на слизистую оболочку желудка, длится недолго и проходит самостоятельно.
В первые сутки после оперативного вмешательства гематемезис указывает на скопление газов в кишечнике. Если симптом не проходит в течение 2–3 суток, возможно развитие непроходимости кишечника или гнойных осложнений. Для его устранения необходимо принять экстренные меры.
Источник
Частый и неспецифичный симптом – рвота с кровью возникает при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и требует проведения экстренных мероприятий по оказанию медицинской помощи. Необходимо понимать, что примесь крови в рвотных массах может указывать на наличие опухоли в пищеварительной системе.
Обнаружив кровь на фоне рвоты, надо срочно обращаться за медицинской помощью
Рвота – симптом болезни
Извержение пищеводного или желудочного содержимого относится к патологическим состояниям, возникающим на фоне проблем с пищеварением или при состояниях, действующих на рвотный центр головного мозга. Рвота – сложный рефлекторный симптом, крайне редко являющийся случайным событием в жизни человека: в каждом конкретном случае надо выяснить причину и создать максимум условий для предотвращения повторных рвотных позывов. Обычно рвоте предшествуют следующие признаки:
- тошнота;
- слабость и ощущение дурноты;
- повышение слюноотделения;
- излишнее потоотделение;
- бледная кожа;
- изменение дыхательных движений (учащение).
Обычная рвота центрального и периферического происхождения требует проведения обследования у терапевта с целью выявления заболевания. Рвота с кровью – это опасный признак, указывающий на серьезные проблемы с пищеводом или желудком: медлить с диагностикой недопустимо.
Рвота с кровью – когда возникает
При обнаружении примеси крови в рвотных массах надо оценить цвет – алый или коричневый. В первом случае кровотечение свежее, а во втором – старое. Оба варианта опасны, но рвота с кровью ярко-красного цвета указывает на высокий риск для жизни пациента. К основным причинам возникновения патологического симптома относятся:
- рак пищевода;
- расширение пищеводных вен на фоне цирроза печени;
- рак желудка;
- острая желудочная язва;
- язвенный дефект в 12-перстной кишке;
- эрозивный гастрит;
- острый панкреатит;
- тромбоз крупных сосудов брюшной полости.
Часто рвота с кровью является поздним симптомом онкологического заболевания, когда происходит распад опухолевой ткани с повреждением сосудов в желудочно-кишечном тракте.
С помощью ФГС можно быстро обнаружить причину патологической рвоты
Объем обследования
Даже однократное проявление симптома станет основанием для проведения полноценного обследования с выполнением следующих процедур:
- общеклинические анализы крови;
- фиброгастроскопия;
- рентгеноскопия желудка;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- томография и ангиография (по показаниям).
Проблемы с пищеводом, желудком и 12-перстной кишкой врач выявит с помощью эндоскопии и рентгеноскопии. ЭКГ надо сделать для выявления патологии сердца. УЗИ выявит заболевания в других органах пищеварительной системы. Поставив диагноз, доктор назначит терапию основной болезни, что станет лучшей профилактикой повторной рвоты.
Лечебная тактика
Эпизод рвоты с кровью – это повод для вызова экстренной медицинской помощи: недопустимо игнорировать симптом или пытаться справиться с проблемой средствами народной медицины. Только в условиях хирургического стационара многопрофильной больницы можно оказать эффективную помощь пациенту, когда появляется рвота с кровью. После обследования врач назначит лечение, целями которого являются:
- остановка внутреннего кровотечения;
- выявление первичного очага;
- улучшение общего состояния пациента;
- восполнение кровопотери;
- терапия основного заболевания.
При раке пищевода или опухоли желудка потребуется хирургическая операция с последующей курсовой комбинированной терапией у онколога. При панкреатите, гастрите или язве в некоторых случаях вполне достаточно использовать медикаментозное лечение. При тромбозе и варикозной болезни пищевода лечебная тактика подбирается индивидуально.
Внезапно возникающая рвота с кровью является веским основанием для госпитализации. Обследование и лечение должно проводиться под контролем врача-хирурга. После исключения острых жизнеугрожающих состояний лечение можно продолжить в поликлинике. При выявлении опухоли в животе лечение и наблюдение проводится у врача-онколога.
Запись опубликована в рубрике Симптомы с метками диагностика, опухоль, симптом. Добавьте в закладки постоянную ссылку.
Источник
В медицине принято все недуги условно делить на две группы: требующие незамедлительной помощи врача и не требующие срочного медицинского вмешательства. В первом случае больному нужно быстрее обращаться в больницу, даже если на дворе стоит ночь. Во втором случае он может дождаться утра и обратиться в поликлинику по месту жительства. Если ребенка или взрослого стошнило кровью и желчью, обращаться в больницу нужно незамедлительно.
Причины и проявления
При повреждении слизистой оболочки желудка появляется кровь при рвоте. Причины состояния кроются в механическом повреждении внутренних органов. Такое происходит из-за применения некоторых медикаментов или травм. Предрасполагающие заболевания:
- язва желудка;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- рак желудка;
- рак пищевода.
Бывает разная кровавая рвота. Причина ее появления — варикоз стенки желудка. При такой болезни нарушается работа кровеносных сосудов желудка. Для определения критичности состояния больного нужно внимательно изучить цвет рвотных масс:
- Ярко-красная кровь в рвоте, наличие ярких прожилок свидетельствует о свежих кровотечениях. Они сами проходят и закрываются.
- Темно-красная кровь в рвоте говорит о медленном кровотечении. Оно часто приводит к осложнениям.
Из-за поражения верхних отделов ЖКТ может появляться рвота с кровью. Причины у взрослых появления такого состояния разнообразны. Распространённый фактор — приступ гастрита. Возникает после употребления алкоголя, проходит спустя какое-то время. Иногда это следствие цирроза печени.
Появление тошноты с кровью, причины которой не всегда связаны с поражением ЖКТ, иногда свидетельствует о разных проблемах. Например, при патологии легких может появляется пена с примесью крови. Или при носовом кровотечении она может быть проглочена. После чего человека вырвет кровью
Такая рвота бывает при алкогольном отравлении. При длительном употреблении спиртных напитков организм включает безусловный рефлекс отторжения. Тошнота при таком состоянии играет очистительную роль. Организм избавляется от алкогольных токсинов и шлаков — вот почему человека тянет блевать.
Симптомы и первая помощь
Само по себе появление рвоты со сгустками крови не является болезнью. Это симптом многих заболеваний. Значит, больному потребуется провести тщательную диагностику. О критическом состоянии свидетельствуют такие симптомы:
- температуры;
- лихорадка;
- головокружение;
- жажда.
Все это возникает при значительных кровопотерях. А это уже прямая угроза жизни. Кровь выглядит в рвотной массе как кофейная гуща. Это происходит из-за воздействия на нее желудочного сока. В рвотных массах может быть небольшое количество примеси желчи. Тогда масса становится зеленоватого или желтоватого цвета.
Тошнота при беременности может идти все 9 месяцев. Но если в рвотных массах появляются разные примеси — самое время начать паниковать. Ребенок создает дополнительную нагрузку на организм матери и с увеличением срока беременности, плод начинает давить на кишечник и желудок. Поэтому важно соблюдать диету. Иногда такой симптом становится сигналом серьезного состояния — преэклампсии. Это угрожает матери и ребенку.
Рвота с кровью является основанием для вызова скорой помощи. До ее приезда больного нужно уложить на бок, накрыть одеялом. Рядом нужно поставить тазик на случай повторения рвоты. При наличии тонометра нужно измерить давление. Для предупреждения обезвоживания больному нужно много пить (лучше зеленый чай или чистую воду).
Нельзя оставлять человека со рвотой одного до приезда скорой помощи. Он может захлебнуться рвотными массами. Не стоит давать никаких лекарств. Не стоит насильно кормить больного. Не давайте ему самостоятельно добираться до больницы.
Диагностика и лечение
Определить точную причину патологического состояния можно только после комплексного обследования. В условиях стационара берут общий анализ крови. Изучаются в условиях лабораторий рвотные массы. Обязательно проводится УЗИ внутренних органов — для исключения внутренних кровотечений. МРТ используют, только если перечисленные способы диагностики не дали результатов.
Лечение проводится в условиях больницы. Назначение лекарств зависит от установленного диагноза. Хирургическое вмешательство проводится редко и только при угрозе для жизни. Обязательно соблюдение щадящей диеты. Больному можно употреблять каши на воде, мясо, приготовленное на пару, и нежирные сорта рыбы. Для ускорения очищения организму пациент должен пить много чистой воды. Можно пить отвары календулы и ромашки. Эти травы обладают противоспалительным действием.
После выздоровления человеку нужно раз в год проходить обследование у гастроэнтеролога. Это позволит предупредить появление осложнений.
Источник