Тошнота и рвота при мерцательной аритмии
Опасна ли аритмия?
Работа сердца при аритмии изменяется:
- другими становятся проводимость;
У аритмии несколько видов:
Есть ли вред от аритмии?
Синусовой аритмии подвержены молодые люди. Опасна ли аритмия в таком возрасте? Какого-то лечения при такой аритмии не нужно. Только могут возникнуть подозрения, что это признак другой серьёзной болезни, например, опухоль мозга, малое кровообращение или анемия.
При серьёзной блокаде сердца может произойти ишемия мозга. Когда приступ продолжается 5 минут и больше, больной может умереть.
Самый распространённый тип – мерцательная аритмия. Больные ощущают: тошноту, рвоту, тревожное чувство, сильно бьётся сердце. Поэтому может произойти ишемический инсульт.
Экстрасистолическая пароксизмальная тахикардия случается неожиданно и во время приступа сердцебиение доходит до 200 (иногда больше) ударов за минуту. Больной бледнеет, давление сильно падает, полуобморочное состояние.
Как надо лечить аритмию?
Признаки болезни сердца
Ишемия, стенокардия, инфаркт, миокардиодистрофия… Каких только заболеваний сердца не бывает у людей! однако многие из них имеют очень похожие симптомы, которые стоит обязательно знать каждому человеку.
К тому же человек, который страдает сердечными недугами, по этим симптомам сможет чётко понять, стоит ли ему выпить таблеточку нитроглицерина или пора вызывать «Скорую помощь».
Признаки болезни сердца при ишемии – это стенокардия. При этом приступ стенокардии определяется как чувство дискомфорта или тяжести, боли или жжения, сдавления или заполненности. Каждый человек описывает данное заболевание по-своему. Такие непонятные ощущения возникают в области сердца, но иногда могут отдавать и в плечи, и в спину, и в шею и даже в горло.
К выше перечисленным симптомам при приступе стенокардии стоит добавить одышку, сердцебиение, при этом кажется, что сердце то перестаёт сокращаться, то начинает работать снова, тошноту и головокружение, небольшую слабость и холодный пот на лбу.
Признаки болезни сердца при инфаркте миокарда также могут быть самыми разными. При этом сама боль не снимается принятием таблетки нитроглицерина, как это бывает при стенокардии. Болевые ощущения при инфаркте может быть в области сердца, а может распространяться на лопатку, плечо или нижнюю челюсть. К тому же больной при инфаркте ощущает удушье, ему становится трудно дышать, а из-за этого возникает страх и паника. При инфаркте также отмечаются тошнота, головокружение и даже рвота.
Нередко инфаркт миокарда, особенно у тех людей, которые страдают сахарным диабетом, протекает совершенно без всяких симптомов. И только по результатам ЭКГ можно определить свежие или застарелые рубцовые изменения ткани сердца.
Аритмия – это ещё одна неприятная патология сердца. При этом пациент может чувствовать, как его сердце делает лишние удары, то есть сбивается с такта и даёт сбои. При аритмии пациент чувствует и сильные глухие удары в области самого сердца, и одышку, и дискомфорт, может быть сильная слабость. При серьёзной степени аритмии человек даже может потерять сознание.
Один из частых видов аритмии – это фибрилляция предсердий. При этом у пациента возникает сильнейшее сердцебиение и такое чувство, как будто его сердце сейчас просто выпрыгнет из груди. Развивается резкая и сильная усталость и потеря всяких сил, может наступить головокружение и трудности с дыханием. Нередко фибрилляция предсердий не имеет каких-либо опознавательных симптомов, а сами приступы данной патологии длятся всего несколько секунд.
Нередко у людей бывают и такие заболевания, которые затрагивают клапаны сердца. О таких болезнях стоит обязательно знать, так как они имеют много неприятных осложнений. Но как же они могут проявляться? При заболеваниях клапанов сердца человек начинает ощущать нехватку дыхания при любой повседневной деятельности, которая требует небольшой нагрузки. Это может сопровождаться слабостью и головокружением. А при нахождении на холодном воздухе пациент с заболеваниями клапанов сердца чувствует ещё и очень неприятный дискомфорт в области грудной клетки. И, конечно, это аритмия, которая выражается в сильном сердцебиении.
Если при заболевании клапанов возникает ещё и сердечная недостаточность, то пациент может отмечать наличие так называемых сердечных отёков, которые особенно хорошо заметны на ногах или в области живота. К тому же происходит резкое увеличение массы тела.
Нередко поражения клапанов сердца могут не давать совершенно никакой симптоматики или при незначительном поражении могут проявляться сильнейшими проявлениями.
Пришла пора поговорить и о таком серьёзном заболевании сердца, как сердечная недостаточность. Первый признак данного заболевания – это одышка, которая возникает не только при физической активности, но и в покое. Может появиться кашель с отделением мокроты белого цвета и увеличение веса на несколько килограмм за довольно короткий срок. Может отмечаться слабость, усталость, отсутствие сил и желания что-либо делать. При приступе сердечной недостаточности отмечается аритмия и боль в груди.
При любом из выше перечисленных симптомов стоит обязательно обратиться к врачу. Сердечная недостаточность – это очень серьёзное заболевание, которое имеет тенденцию к прогрессированию.
Пороки развития сердца – это тоже причина многих проявлений сердечных проблем. При этом сами пороки могут выявляться ещё во время беременности у самого плода, сразу после рождения или уже в более взрослом возрасте. Нередко бывает так, что пороки развития сердца выявляются случайно при медицинском осмотре. Как же могут проявляться пороки сердца?
Основной симптом, который позволяет заподозрить данное заболевание, это непереносимость физической нагрузки. При этом у человека начинается одышка, головокружение, он может просто упасть в обморок. Могут присоединиться симптомы сердечной недостаточности или симптомы заболевания клапанов сердца, если именно они поражены при том или ином пороке сердца.
Новорожденный ребёнок с тем или иным пороком сердца имеет синий цвет губ и ногтей, что называется цианозом, учащённо дышит и плохо ест, плохо прибавляет вес и имеет частые и повторные инфекции лёгких и тоже не переносит никакие физические нагрузки.
Кардиомиопатия – это патология сердца, при котором страдает сама сердечная мышца. Это заболевание может совсем себя никак не проявлять или проявляться только незначительными симптомами, на которые мало кто обращает внимание. Среди таких симптомов стоит отметить боль и давление в груди, которое может появляться как при физической активности или даже в покое. Отмечается слабость или потеря сознания, есть одышка и признаки сердечной недостаточности. Очень редко кардиомиопатия может привести к смерти.
Все вышеперечисленные симптомы стоит обязательно знать каждому человеку. если хотя бы один из них есть у вас, то стоит немедленно обратиться к врачу. Ведь шутить с заболеваниями сердца не стоит. А поставить правильный диагноз и назначить лечение может только опытный кардиолог. А для того, чтобы поставить правильный диагноз, стоит пройти целый ряд обследований.
Аритмия сердца
Автор: admin. Суббота, 31 Март 2012 · 4 Comments
Аритмия сердца
Аритмия – довольно распространенное заболевание, и очень опасное для здоровья. При первых же признаках аритмии необходимо безотлагательно обратиться к врачу-кардиологу. Промедление может стоить жизни…
Аритмия – это нарушения ритма сокращений сердца и любые отклонения в его работе. В зависимости от того, какие патологии или изменённые функции сердца вызывают аритмии, они классифицируются на несколько видов:
• Номотопные
• Гетеротопные
• Экстрасистолии
• Пароксизмальные тахикардии
• Нарушения проводимости
Определяется вид аритмии – только посредством глубокого медицинского обследования в специализированных медицинских учреждениях. И согласно поставленному окончательному диагнозу проводится курс лечения и профилактики аритмии сердца.
Формат настоящей статьи не позволяет подробно осветить все детали этого опасного нарушения сердечной деятельности. Её задача – рассказать о тех симптомах, по которым можно сделать предварительные выводы о том, что у вас, возможно – аритмия, что должно побудить к немедленному обращению к врачу…
Симптомы аритмии сердца
всегда явные. Их нетрудно определить. Это внезапное увеличение частоты сердцебиения, сопровождающееся головокружением, тошнотой и обильным потоотделением. При этом возможны лихорадочные проявления: потряхивания тела, озноб, слабость и дрожь в ногах, затруднённое дыхание и сухость во рту.
Также, при аритмии сердце может сокращаться хаотично или с временным замиранием.
Симптомы её зависят от вида и причин, вызывающих нарушения работы сердца.
Причины. вызывающие аритмию – многочисленные. Это может быть врождённая сердечная недостаточность, воздействие негативных внешних факторов, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение, стрессы, малоподвижный образ жизни и др. осложнение от другой болезни или комплекс причин.
Лечение аритмии
проводится только под наблюдением врачей. Самолечение недопустимо. Но есть некоторые простые правила, которым можно следовать тем людям, у кого проявлялись первичные признаки аритмии, для профилактики этого заболевания.
• Полный, осознанный и безоговорочный отказ от злоупотребления алкоголем и курения.
• Сбалансированное питание.
• Регулярные занятия оздоровительной физкультурой.
• Отказ от больших физических нагрузок.
• Своевременный отдых.
• Здоровый психологический климат в семейном окружении и в коллективе.
Вышеуказанные правила не являются методами лечения аритмии. Они только предотвращают её проявление у людей, имеющих к ней предрасположенность. Категорически не рекомендуется обходиться только этими правилами в том случае, когда аритмия уже диагностирована врачами в ходе обследования. Такой недопустимый подход может привести к трагическим последствиям.
Лечение аритмии – сложной и опасной болезни сердца, нужно проводить только в медицинских профильных учреждениях под наблюдением врачей кардиологов.
И важно помнить такую истину – Несравнимо легче болезнь не допустить ответственным подходом к своему образу жизни, чем лечить её!
Всегда следуйте этому принципу и этим сведёте к минимуму вероятность возникновения у вас опасных болезней, угрожающих вашей жизни…
10 вкусных экзотических фруктов, которые обязательно стоит попробовать каждому
Источник
Мерцательная аритмия – одна из самых распространенных форм нарушения сердечного ритма. Другое название патологии – фибрилляция предсердий.
При наличии данного заболевания человек жалуется на внезапные приступы тахикардии. В эти моменты ему кажется, что сердце вот-вот «выпрыгнет из груди». Порой возможны и другие ощущения, будто бы сердце на несколько секунд останавливается, после чего начинает биться с удвоенной силой. В период «замирания» сердца у человека начинают трястись руки, он ощущает сильную слабость и дрожь по всему телу.
Недуг характеризуется сильными перебоями в работе сердечной мышцы. Предсердия перестают нормально сокращаться, вместо этого они «подрагивают», следствием чего становится уменьшение количества крови, поступающего в желудочки. Порой они начинают производить аритмичную вибрацию, что вызывает у человека беспочвенные приступы страха, панических атак, а также сильное ухудшение общего состояния.
Мерцательная аритмия сопровождается частыми приступами тахикардии, которая приводит к острой нехватке воздуха, одышке, вертиго. Иногда возможна тошнота с последующими позывами к рвоте. У некоторых пациентов такие недомогания вызывают синкопе – кратковременную потерю сознания. Как и множество других сердечных заболеваний, мерцательная аритмия имеет тесную связь с возрастом больного. Риск развития патологии значительно увеличивается после достижения пациентом 40-летнего возраста, но особенно сильными приступы заболевания становятся в 70-80 лет.
Что это такое?
Под мерцательной аритмией подразумевают нарушение сократительной функции сердечной мышцы, вызванной дезорганизацией предсердной активности. Данная патология характеризуется внезапным учащением сердечного ритма, вплоть до 600 ударов в минуту.
При этом количество сокращений желудочков и предсердий тоже становится аритмичным, то есть эти процессы не совпадают друг с другом по времени.
Почему развивается мерцательная аритмия?
Причины развития мерцательной аритмии разделяют на 2 группы:
- кардиальные, имеющие непосредственное отношение к работе сердца;
- экстракардиальные – другие факторы, вследствие воздействия которых произошло нарушение сократительной функции сердечной мышцы.
Давайте поподробнее рассмотрим каждую из этих групп.
Кардиальные причины МА
К данной группе причин развития мерцательной аритмии относят:
- послеоперационные состояния;
- заболевания коронарных артерий сердца;
- стойкую артериальную гипертензию;
- пороки сердца (врожденные и приобретенные);
- кардиомиопатию.
Гораздо больше существует экстракардиальных причин развития мерцательной аритмии.
Экстракардиальные причины МА
К этой группе относят:
- перенесенные ранее хирургические вмешательства в область сердца;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.);
- обструктивные процессы, протекающие в органах дыхательной системы, и имеющие хронический характер;
- вирусные патологии;
- заболевания ЖКТ;
- болезни, вызванные нарушениями функции ЦНС.
Факторами, предрасполагающими к развитию мерцательной аритмии, могут также стать:
- бесконтрольный прием медикаментозных препаратов;
- антибиотикотерапия;
- синдром хронической усталости;
- частые стрессы;
- эмоциональные всплески;
- чрезмерные физические нагрузки;
- злоупотребление спиртным;
- чрезмерное курение;
- злоупотребление кофе и другими напитками, содержащими кофеин в больших количествах (например, так называемых «энергетиков»).
Мерцательная аритмия может возникнуть не только у пожилых пациентов, но и у молодых людей. В этом случае речь может идти о развитии такой патологии, как пролапс митрального клапана. Такое заболевание протекает латентно в большинстве случаев, поэтому обнаружить его можно только в ходе профилактического обследования.
Классификация
Мерцательная аритмия имеет свои разновидности, согласно которым отличаются и ее симптомы. Болезнь классифицируют по следующим критериям:
- клиническому течению;
- частоте сокращения сердечных желудочков.
Рассмотрим эти формы аритмии по отдельности.
Виды аритмии по клиническому течению
Мерцательная аритмия согласно классификации по клиническому течению бывает:
- Пароксизмальной. Такая форма мерцательной аритмии характеризуется внезапным возникновением приступа, продолжительность которого может достигать 6-7 дней. Но, как правило, он не длится дольше суток. Патологическое состояние проходит самостоятельно, и не требует медицинского вмешательства.
- Персистирующей. Такая форма мерцательной аритмии может продолжаться до 7 дней. Купируется только за счет приема медикаментозных препаратов.
- Хронической, которая может беспокоить пациента на протяжении длительного периода времени, не поддаваясь медикаментозному лечению.
Даже если заболевание протекает в легкой форме, его нельзя считать безопасным для здоровья человека. Любые сбои в работе сердца кроют в себе угрозу, поэтому игнорировать их недопустимо!
Классификация МА по частоте сокращения желудочков
Если рассматривать классификацию мерцательной аритмии по частоте желудочковых сокращений, то она может быть:
- брадисистолической, при которой частота желудочковых сокращений снижается до 60 ударов в минуту;
- нормосистолической с частотой сокращений от 60 до 90 ударов/мин.;
- тахисистолической, когда частота сокращений сердечных желудочков превышает 90 ударов в минуту.
Симптомы
Довольно часто мерцательная аритмия может протекать без заметных симптомов, поэтому выявить ее без прохождения специальных инструментальных диагностических мероприятий практически невозможно. Как правило, обнаружение патологии происходит совершенно случайно, при обследовании на предмет наличия других отклонений в состоянии здоровья пациента.
Если же аритмия все-таки проявляет себя, то признаки ее возникновения могут быть следующими:
- внезапное учащение сердцебиения, сопровождающееся пульсацией шейных вен;
- упадок сил, общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- сердечная боль, напоминающая стенокардический болевой синдром (ощущение давления в области сердца);
- систематические головокружения;
- нарушение координации движений в момент приступа;
- одышка даже при легкой физической нагрузке и в состоянии абсолютного покоя;
- обильное потоотделение;
- полуобморочное состояние;
- синкопе;
- полиурия.
Когда патология переходит в хроническую форму, пациента перестают мучить дискомфорт и другие неприятные ощущения в области сердца. Постепенно человек начинает привыкать к жизни с болезнью.
Диагностика
Для постановки точного диагноза пациенту необходимо пройти специальное медицинское обследование. Схема диагностики состоит из проведения следующих мероприятий.
- Визуального осмотра пациента, в ходе которого может быть установлено наличие основного заболевания, вызвавшего развитие мерцательной аритмии.
- Сбора анамнеза, базирующегося на жалобах пациента.
- Клинических исследованиях урины и крови. Такие процедуры также помогут выявить патологии, способные вызвать МА.
- Биохимического анализа крови.
- Электрокардиограммы, которая помогает обнаружить перебои в работе сердца.
- Теста на гормоны.
- ХМЭКГ – мониторирования кардиограммы, проводимый на протяжении нескольких суток по методу Холтера. Процедура помогает с точностью установить периоды, когда происходят вспышки аритмии, даже если состояние пациента не менялось.
- ЭхоКГ, способствующей выявлению структурных изменений в сердечной мышце.
- Чреспищеводной ЭхоКГ, помогающей обнаружить тромбы в области предсердий или их ушках. Выполняется посредством введения зонда в пищевод пациента.
- Рентгенографию грудной клетки.
- Нагрузочного теста, проводимого с использованием специального тренажера. Во время выполнения физического упражнения врачом оценивается работа сердечной мышцы.
Как лечить мерцательную аритмию?
Лечение аритмии зависит от ее формы. Так, методы терапии, применяемые при пароксизмальной МА, не подойдут для купирования патологического состояния при хронической форме заболевания.
Особенности лечения пароксизмальной мерцательной аритмии
В данном случае все усилия направляются на восстановление синусового сердечного ритма. Если со времени развития пароксизма прошло более 48 часов, то вопрос о дальнейшей стратегии лечения решается сугубо индивидуально для каждого человека. В этом случае после приема варфарина или аналогичных ему препаратов должно пройти не менее 3 недель. Однако все мероприятия, направленные на избавление от патологии, требуют обязательной госпитализации больного.
Для восстановления сердечного ритма применяются следующие методики:
- медикаментозная терапия с применением новокаинамида, коргликона, строфантина (внутривенно) и кордарона (перорально);
- лечение препаратами, снижающими частоту сердечных сокращений – бета-адреноблокаторов (Карведилол, Небилет и др.), антиаритмиков (Пропанорм, Аллапинин), антиагрегантов (Аспирин Кардио, ТромбоАсс и др.);
- кардиоверсии, которая применяется при неэффективности медикаментозной терапии. Проводится такая манипуляция в специальном реанимационном отделении кардиологии, и требует обязательного введения внутривенной анестезии. Техника проведения процедуры базируется на использовании несильного разряда электрического тока, с помощью которого врач «заставляет» сердце биться в правильном ритме.
Если приступы аритмии часто повторяются, врачом может быть принято 2 решения:
- Перевести пароксизмальную форму МА в постоянную, и только потом лечить патологию.
- Провести экстренное хирургическое вмешательство.
Помимо вышеописанных, существуют также другие методики, применение которых помогает избавиться от заболевания. существуют и другие подходы, с помощью которых можно надолго забыть о неприятной симптоматике.
Терапия Варфарином и новыми антикоагулянтами
Если имеет место фибрилляция предсердий, всем пациентам, кроме людей, достигших 65-летнего возраста, а также пациентов с низким риском развития осложнений, назначается пероральный прием антикоагулянтов. Как правило, применяют таблетированные препараты.
Начинается прием Варфарина с минимальной дозы в 2.5 мг, но постепенно она будет увеличиваться до 5 мг. При этом пациенту необходимо регулярно проходить контрольные исследования для оценки положительной динамики лечения, а также для того, чтобы понять, как воздействует препарат на общее состояние здоровья больного. Если возможность контроля МНО отсутствует, больному могут назначить другие препараты – Аспирин или Клопидоргель.
Такие широко известные антикоагулянты, как Дабигатран, Апиксабан и др., уже давно не считаются новинками, поэтому их относят к обыкновенным пероральным антикоагулянтам. Этого нельзя сказать про Эдоксабан. Данный препарат прошел уже 3 фазы клинических тестов. Но, пока он не зарегистрирован, его применение при МА не проводится.
Когда показано хирургическое вмешательство?
Хирургическое лечение при мерцательной аритмии имеет свои цели. К примеру, если имеет место порок сердца, ставший причиной аритмии, операция на сердце предотвращает возникновение новых вспышек заболевания. Хотя, конечно, нельзя исключать и возможности рецидива патологии.
Так, при других сердечных патологиях целесообразнее применять лазерную абляцию. Она проводится при:
- Постоянной мерцательной аритмии, которой сопутствует быстро прогрессирующая сердечная недостаточность;
- Неэффективности медикаментозной антиаритмической терапии;
- Непереносимости препаратов, применяемых для лечения МА.
Радиочастотная абляция подразумевает воздействие на больные участки предсердий специального электрода с радио-датчиком на конце. Электрод вводится в бедренную артерию, но перед этим пациенту вводится общая анестезия. Процесс контролируется с помощью рентген-телевидения. Процедура абсолютно безопасна, к тому же риск травматизма сводится к минимуму.
Имплантация кардиостимулятора
В некоторых случаях врач может принять решение о внедрении пациенту специального приспособления – электрокардиостимулятора. Этот прибор еще называют искусственным водителем сердечного ритма. С его помощью можно нормализовать частоту сердечных сокращений.
Кардиостимулятор может быть однокамерным (стимулирует сокращение исключительно предсердия) и двухкамерным (происходит стимуляция сокращений предсердия и желудочков). Современные приборы легко адаптируются под ритм жизни человека, что дает ему возможность не задумываться об интенсивности выполняемых физических нагрузок. Помимо этого, прибор запоминает все данные о том, какие нагрузки имели место в последнее время, на основании чего врач сможет сделать подсчеты и оценить работу сердца пациента.
Техника проведения операции
Операция по внедрению электрического кардиостимулятора проводится в 7 этапов:
- Врач делает разрез кожи в области нижней части ключицы;
- Под тщательным контролем рентгена в сердце вводится специальный электрод;
- Врач тестирует работу электродов;
- Концы введенных электродов закрепляют в нужном месте; делают это с помощью специальных крючковатых наконечников или штопоров;
- В подкожной жировой клетчатке делают углубление, куда впоследствии разместят корпус кардиостимулятора;
- Внедренный кардиостимулятор соединяют с электродами;
- Место разреза зашивают.
Не стоит думать, что установка кардиостимулятора негативно повлияет на качество жизни пациента. Наоборот, при мерцательной аритмии прибор делает сердце более крепким и выносливым. Однако с момента операции пациент всегда должен помнить, что он носит довольно сложный прибор. Чтобы не навредить себе, ему нужно будет соблюдать меры предосторожности.
Правила питания
Поскольку аритмия зачастую сопровождается другими патологиям сердечно-сосудмстой системы, для предотвращения новых приступов очень важно соблюдать диету. Она поможет избежать лишней нагрузки на сердце, обогатив при этом организм необходимыми витаминами и минералами.
Для этого из рациона следует исключить:
- сладости;
- все продукты, которые содержат сахар (в том числе и фрукты);
- соли и солесодержащие продукты;
- копчености;
- соленья;
- колбасные изделия;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- жирное сливочное масло, маргарин;
- хлебобулочные изделия;
- кондитерские изделия.
Вместо «вредной» пищи пациенту рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей – сырых, тушеных, либо приготовленных на пару. В таком виде они сохраняют все свои полезные свойства, и обогащают организм клетчаткой, что очень полезно для нормального обмена веществ.
Прогноз жизни, осложнения и последствия
В большинстве случаев осложнения болезни возникают по причине несвоевременного обращения к врачу, а также из-за несоблюдения всех рекомендаций врача. Многие пациенты, заметив первый прогресс, прекращают лечение, либо начинают принимать лекарства на свое усмотрение. Одышка, головокружение, боль в области сердца и резкие приступы нехватки воздуха – вот основные причины для обращения к кардиологу.
Лечится ли мерцательная аритмия полностью? Однозначного ответа не существует, поскольку это зависит от множества факторов. Самые благоприятные прогнозы лечения врачи дают в том случае, если оно было начато на ранней стадии развития. Осложнения возможны лишь в том случае, если тревожные симптомы патологии долго игнорировались. Причем неважно, осознанно человек пренебрегал походом к врачу, либо списывал недомогание на проявление усталости или физического истощения. В таком случае промедление с посещением кабинета кардиолога может быть чревато тромбозом сердечных сосудов.
При полном отсутствии лечения мерцательной аритмии прогнозы крайне неблагоприятны. Сбой в работе предсердий может привести к прогрессированию основной патологии, вызвавшей возникновение мерцательной аритмии. Последствия этого могут быть непредсказуемыми.
Источник