Тошнота и рвота при медикаментозном аборте
Об абортах много не говорят. Ни с мамой, ни с дочкой, ни с врачом-гинекологом. «Это меня не касается», — с уверенностью говорят женщины. «Это сугубо женская проблема», — отвечают мужчины. Но, когда все молчат, это не значит, что проблемы не существует.
Прерывание беременности на ранних сроках
Женщина может быть успешной и совершать ошибки, может быть мудрой и глупой, сильной и беззащитной, может попадать в бесконечно разные и непредвиденные ситуации. И это вовсе не значит, что, согласившись на аборт, она — хладнокровное существо, которое не может сопоставить и осознать последствия своего выбора.
Ведь ее решение продиктовано различными обстоятельствами. Там, где должны помогать, осуждают и клеймят — нагуляла, теперь отвечай! А психологическая помощь от родителей, ведущих за руку в женскую консультацию, и от обученных психологов при поликлинике звучит примерно одинаково: «Тебе всю жизнь будут сниться мертвые младенцы». Современная жизнь во всей красе.
Сегодня мы хотим поговорить на болезненную для общества тему. При этом мы не являемся сторонниками абортов и уважаем взгляды обеих сторон.
Не углубляясь в религиозные запреты, убеждения совести, психологические и эмоциональные последствия, мы обсудим медицинские аспекты прерывания беременности и расскажем, что является нормой, а что — опасным отклонением после проведения процедуры. Эти вещи нужно знать, прежде чем принимать решение.
Хирургическое и медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках сопровождается рядом общих побочных эффектов: кровотечение, боль и судороги, тошнота и рвота, лихорадка и озноб. Их тяжесть или продолжительность зависят от категории аборта, срока беременности и индивидуальных особенностей.
Прерывание беременности на ранних сроках таблетками основано на приеме препаратов «Мифепристона», с последующим приемом простагландина «Мизопростола» через 2 дня. Медикаментозное прерывание возможно на сроках беременности до 49 дней. Чем выше срок, тем сильнее проявляются побочные эффекты.
Побочные эффекты медикаментозного аборта
Нормальным считается обильное кровотечение в течение 8 часов после приема «Мифепристона» (первый день). У некоторых женщин кровотечение наблюдается в течение 4–12 часов после приема «Мизопростола» (третий день), и это тоже нормально.
Потеря крови должна быть не больше, чем во время месячных. Средняя продолжительность кровотечения — от 13 до 17 дней. Самые большие выделения наблюдаются в день приема второго препарата.
Болезненные ощущения начинаются спустя 3 часа после приема первой таблетки и длятся в среднем три дня. Интенсивность боли зависит от срока беременности. Иногда могут возникать боли в спине.
Принимать болеутоляющие препараты нужно с осторожностью, учитывая рекомендации врача. Строго запрещен прием ацетилсалициловой кислоты («Аспирина»), поскольку она усиливает кровотечение.
Более 50 % женщин, прошедших медикаментозный аборт, сообщают о тошноте и диарее после приема лекарств. Иногда случается рвота. Эти симптомы зависят от гестацинного срока и учащаются с его увеличением.
Средняя длительность тошноты — до двух дней. Диарея и рвота бывают редко, во всех случаях не требуется дополнительное лечение.
Треть женщин жалуется на озноб и повышение температуры, которые держатся до 24 часов. Это является побочным эффектом «Мизопростола», что более выражено, когда препарат принимают внутрь, а не в виде вагинальных свечей.
Головокружение, головные боли и слабость вызваны гормональными колебаниями и продолжаются в течение 1–2 дней. Но в редких случаях головокружение и тошнота длятся до 15 дней. В таких случаях стоит пройти еще один тест на определение беременности.
Хирургический аборт включает удаление плода и плаценты путем вакуумной аспирации, либо очищение матки путем выскабливания. Если эти два процесса объединены, процедуру называют вакуумным кюретажем. Еще одним способом проведения аборта является удаление плода щипцами и другими инструментами.
Из общего количества опрошенных женщин, которые прошли процедуру хирургического прерывания, только 6 % сообщили о сильной боли, в отличие от 40 % женщин, которые были в группе медикаментозного прерывания.
Побочные эффекты хирургического аборта
Кровотечение не носит стабильный характер. Оно может быть скудным, до 7 дней, или отсутствовать полностью, а может быть тяжелым и продолжаться в течение 3 месяцев.
Хирургические аборты могут вызывать судороги и болевые ощущения во время и после операции. Поэтому они выполняются под местной или общей анестезией. С постоперационными болями помогают справиться стандартные болеутоляющие препараты.
После хирургического прерывания не повышается температура тела. Озноб, мышечная боль, боль в горле и головокружение могут быть вызваны общей анестезией и проходят через 24 часа после операции. Иногда наблюдается повышенная потливость в течение трех дней.
Тошнота, рвота и диарея не наблюдается.
Все перечисленные побочные эффекты характерны для медицинских процедур, которые проводятся специалистами в медицинских учреждениях. Разрешение отправляться домой дает только врач, ведь могут возникнуть симптомы, которые угрожают жизни и требуют немедленного вмешательства.
Симптомы, требующие неотложной медицинской помощи
Чрезмерная кровопотеря
Тяжелое кровотечение после медикаментозного аборта, которое длится более 12 часов. Ситуация опасна, если требуется более двух прокладок размера макси на протяжении двух часов. Если кровотечение сопровождается сильной потливостью, головокружением — немедленно обратись к врачу. Это указывает на неполный аборт, инфекцию или кровопотерю.
Повреждение репродуктивных органов
Сильное кровотечение после хирургического прерывания или появление больших сгустков крови должно насторожить женщину. Часто такие симптомы являются признаком неполного аборта, перфорирования или разрыва матки (шейки матки). Реже это свидетельствует об инфекции.
Неполный аборт
Происходит в основном после медикаментозного прерывания. Изнурительная боль, которую невозможно терпеть, требует немедленного осмотра врачом. Сильные боли без кровотечения могут свидетельствовать о сгустках крови, которые остались в матке. В такой ситуации требуется дополнительное хирургическое вмешательство или прием специальных препаратов.
Инфекции внутренних половых органов
Температура тела выше 38 градусов более двух дней указывает на то, что произошло инфицирование внутренних половых органов. Осмотр врача обязателен. Инфекции чаще встречаются после хирургического прерывания, чем после медикаментозного.
Вагинальные инфекции
Зловонные выделения из влагалище не являются нормой. После аборта допускается появление непрозрачных выделений светло-коричневого цвета с неприятным запахом, но продолжительность этих выделений — не более 14 дней после процедуры.
Если количество выделений и запах причиняет беспокойство, появилось покраснение внешних половых органов, зуд, следует немедленно обратиться за консультацией к доктору. Потребуется осмотр и лечение.
Сбой аборта или продолжение беременности
Происходит в 2 % случаев после медикаментозного аборта и менее чем в 0,03 % случаев после хирургического. После прерывания беременности могут сохраняться все ее симптомы. Особенно если аборт проводился на сроке более 8 недель.
При не обнаруженной внематочной беременности медикаментозный аборт может быть безуспешным. Ни «Мифепристон», ни «Мизопростол» не могут прекратить эктопическую беременность. Иногда сильное кровотечение после приема препаратов не гарантирует успешности аборта.
Внезапная смерть
Смертность во время или после процедуры прерывания беременности происходит менее чем в 1 из 100 000 случаев. В основном это связано с неквалифицированным персоналом или индивидуальными реакциями организма.
Во время хирургического аборта есть риск того, что образованные кровяные сгустки могут разрываться, попадать в кровеносную систему, затем в мозг, легкие или сердце. Это, в свою очередь, может вызвать инсульт, легочную эмболию или сердечный приступ.
Попытка совершить аборт самостоятельно чрезвычайно опасна для жизни!
Репродуктивный прогноз
Помимо существования побочных эффектов, врачи предупреждают, что любое прерывание повышает риск последующих самопроизвольных выкидышей и появление внематочных беременностей. Ранние аборты могут быть причиной врожденных болезней у детей от последующих беременностей.
Вопреки сложившемуся мнению, аборты не повышают риск развития рака молочной железы. Научных доказательств этому не существует.
До тех пор, пока у нас принято умалчивать о сексуальном воспитании, контрацепции и прерывании беременности, проблема абортов будет оставаться на прежнем месте — где-то на уровне Средневековья.
Осуждение, наказание и другие карательные методы не помогут в воспитании детей. Только еще больше навредят. Гораздо важнее создать доброжелательную среду поддержки и помощи и обеспечить доступ к всевозможной информации, чтобы человек сам осознал возможные последствия.
Напиши нам в комментариях, что думаешь по этому поводу. Что нужно сделать, чтобы уменьшить количество нежелательных беременностей? Возможно, стоит показать эту статью мужчинам, чтобы они осознали, что приходится переживать женскому организму во время аборта.
Всегда есть проблемы, о которых лучше знать в теории, чем на практике. Покажи эту статью друзьям, пусть они сделают обдуманные выводы.
Источник
Для прерывания беременности используются два вида препаратов. Первыми таблетками для медикаментозного аборта служат препараты на основе Мифепристона, принимаемые в дозировке 200 или 600 мг (1 или 3 таблетки). Затем через 1-2 сут. пациентке дается Мизопростол (400– 800 мкг).
Когда начинает действовать Мифепристон и что ощущает женщина в это время
Время, когда действует первая таблетка для медикаментозного аборта, может различаться. Иногда его действие уже начинает проявляться через 3-4 часа, а иногда – через 12 часов. Временной разброс воздействия обусловлен особенностями обмена веществ, которые у каждой женщины индивидуальны.
- Как правило, никаких негативных изменений самочувствия в первый день проведения медикаментозного аборта после не ощущается. Иногда могут беспокоить тянущая боль внизу живота и легкая тошнота.
- Пациентки, у которых наблюдался токсикоз, начинают ощущать его ослабление. Пропадают тошнота, рвота, боль в молочных железах, улучшается общее состояние. Это связано с прекращением развития беременности, которая отрицательно влияла на организм.
Зачастую при проведении медикаментозного аборта уже после приема первой таблетки наблюдаются кровянистые выделения, которые, как правило, не сопровождаются никакими субъективными жалобами. Это вполне объяснимо, поскольку лекарство вызывает только прекращение беременности и гибель эмбриона, который остается в маточной полости. Матка при этом не сокращается.
Поэтому очень часто после применения первых таблеток ничего нет. Переживать в этом случае не стоит — вслед за приемом Мизопростола выделения появятся, и плодное яйцо выйдет наружу.
Мизопростол – зачем его принимать и какие ощущения он вызывает
Через 2 дня после приема Мифепристона пациентке дается другой гормональный препарат – Мизопростол, вызывающий маточные сокращения. Его задача – отделить плодное яйцо от стенки матки и вывести его. Если этого не сделать, произойдет неполный аборт. Погибший эмбрион останется внутри матки, приведя к кровотечению и гнойному процессу.
Мизопростол принимается в дозировке 400 мкг. Его действие начинается достаточно быстро – у женщины появляются кровянистые выделения, которые усиливаются до интенсивности менструальных кровотечений. Иногда объем крови может быть больше, чем при месячных – все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины и срока беременности.
Если через 4 часа после приема первых двух таблеток кровотечение так и не началось, женщине даётся ещё 400 мкг препарата для медикаментозного аборта. В этом случае суммарная доза составляет 400 мкг
На фоне кровотечения происходит выход плодного яйца, выглядящего, как круглое красное образование. После этого все неприятные ощущения стихают. Это состояние напоминает выкидыш, поэтому медикаментозный аборт, даже первый, не вызывает столь серьезных последствий, как хирургическое прерывание.
Выход плодного яйца может сопровождаться схваткообразными болями внизу живота, отдающими в крестец, копчик, паховую область, поясницу. Выраженная болезненность обычно наблюдается во время медикаментозного аборта при первой беременности у нерожавшей женщины.
Причины боли во время медикаментозного аборта:
- Поздний срок прерывания, приближающиеся к предельной границе в 7 недель.
- Индивидуальные особенности репродуктивной системы женщины –- врожденные аномалии (двурогая, седловидная матка, наличие внутриматочных перегородок), смещение матки.
- Воспалительные процессы половой сферы.
- Недавно перенесенные маточные манипуляции (операции, выскабливания).
- Низкий болевой порог
В этом случае можно принять обезболивающие препараты, назначенные гинекологом.
Может ли аборт не состояться
Такая ситуация возникает крайне редко – только в 1,6% случаев. Причем чем раньше было проведено прерывание, тем выше вероятность, что оно пройдет успешно.
Определить по внешним признакам, произошел ли медикаментозный аборт, практически невозможно, поэтому после окончания прерывания обязательно проводится УЗИ диагностика, позволяющая убедиться, что в плодное яйцо вышло полностью.
К сожалению, беременность, не прервавшуюся после приема таблеток, составить нельзя. Мифепристон и Мизопростол негативно действует на плод и могут привести к развитию тяжелых врожденных аномалий. Поэтому беременность в любом случае придется прервать.
Может ли вызвать прием таблеток для прерывания беременности какие-либо осложнения
Поскольку препараты, применяемые при проведении фармаборта, имеют гормональную основу, они могут вызвать сбой выработки гормонов. В таком случае месячные после медикаментозного аборта могут прийти с большим опозданием. Первая менструация может быть скудной или слишком короткой. Как правило, через несколько месяцев менструальный цикл приходит в норму.
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Источник
Медикаментозный аборт в настоящее время считается самым безопасным способом прерывания нежелательной беременности. Механизм проведения процедуры заключается в приеме лекарственных средств, которые вызывают гибель и отторжение эмбриона.Эффективность метода составляет 97-99%. При этом осложнения, которые угрожают жизни развиваются крайне редко.
Но как и любой аборт, медикаментозный метод может давать неприятные последствия. Существуют условия, при которых возможно развитие как осложнений, так и побочных эффектов.
В чем отличие между осложнениями и побочным действием лекарств
Важно не путать понятия осложнения и побочное действие лекарственных средств.
Осложнение – это вторичный патологический процесс, который возникает в связи с особенностями течения заболевания или как непредвиденное следствие лечебных и диагностических мероприятий. Способствуют возникновению осложнений нарушение правил приема лекарственных средств, рекомендованного режима двигательной активности и питания.
Осложнения нередко развиваются остро, могут угрожать жизни пациента и в таком случае требуют проведения неотложных лечебных мероприятий.
Побочные действия лекарств – это нежелательные эффекты, которые развиваются при применении лекарственных средств в терапевтической дозировке. Часто они не несут реальной угрозы жизни и здоровью, но все-таки требуют внимания со стороны пациентки, а в тяжелых случаях и врача.
Побочные действия лекарственных препаратов для прерывания беременности
К побочным действиям препаратов для медикаментозного аборта относят:
- тошноту и рвоту;
- головную боль;
- головокружение;
- слабость;
- дискомфорт внизу живота;
- повышение температуры тела.
Эти же симптомы часто сопровождают менструацию и выкидыш на небольших сроках. Температура, тошнота, боли в животе легко снимаются приемом классических препаратов. Например, можно принять но-шпу.
Побочные действия, связанные с самой процедурой:
- боли внизу живота;
- выделения крови из половых путей;
- обострение воспалительных процессов матки и придатков.
К сожалению, при воспалении внутренних репродуктивных органов, потребуется проходить лечение у гинеколога.
Тошнота и рвота
Тошнота и рвота при медикаментозном аборте встречается достаточно часто. При этом даже врачам трудно определить чем она вызвана: самой беременностью или действием препаратов.
Тошнота и рвота
Как известно, токсикоз, который развивается на ранних сроках, характеризуется как раз тошнотой и рвотой. У женщин, которые не страдают токсикозом, тоже возможны такие симптомы, причем, чаще возникает рвота после приема препарата мизопростол.
Необходимо подчеркнуть, что если рвота началась непосредственно после приема таблеток для аборта, нужно обязательно сообщить лечащему врачу, может потребоваться повторный прием медикаментов, так как на всасывание действующего вещества организмом требуется более 2-х часов.
Боли внизу живота
После приема препарата, который вызывает и стимулирует сокращение миометрия (мизопростол) примерно через 1-4 часа возникают боли внизу живота. Возникновение боли связано с сокращением мышц матки, они похожи на схватки и направлены на изгнание остатков плодного яйца и оболочек из полости матки. Большинство женщин переносит их терпимо, при сильных болях можно принять спазмолитические средства.
Важно обратить внимание на длительность болей. Если они не прекратились спустя 2-3 суток, нужно обратиться к гинекологу, который проводил аборт, и пройти УЗИ.
Головная боль и головокружение
Головная боль после приема препаратов развивается достаточно часто, примерно в 20% случаев. По статистике каждая пятая беременная жалуется на головные боли, особенно в первом триместре.
Головокружение
Это, как правило, связано с тем, что женщина испытывает эмоциональные переживания и напряжение во время процедуры аборта. Но не только это может служить причиной головной боли. Головокружение, слабость и снижение артериального давления часто вызваны обильными выделениями крови из полости матки. Если у женщины сочетаются обильное кровотечение и головокружение, резкое падение АД, необходимо срочно обратиться к врачу.
Какие осложнения возможны при проведении фармакологического прерывания беременности
Осложнения при проведении фармаборта следующие: массивное кровотечение, неполное прерывание беременности и продолжающаяся беременность. Все осложнения очень опасны для здоровья и жизни, поэтому их нельзя ни в коем случае игнорировать.
Кровотечение как осложнение медикаментозного аборта
Первый прием таблеток, содержащих мифепристон, как правило не вызывает никаких выделений крови. Незначительное количество женщин отмечают небольшие выделения кровянистого характера. А вот после приема второго препарата мизопростол через 1-4 часа происходит кровотечение, напоминающее менструацию.
Цвет и характер выделений могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Вначале они могут быть алого цвета, потом становятся более темными, со сгустками. У других женщин сразу появляются густые и насыщенные выделения. Но в норме и у тех, и у других, они переходят в мажущие и прекращаются.
Кровотечение
В среднем кровотечение длится 3-5 дней и напоминает менструацию, только обильную. Объем кровотечений напрямую зависит от срока беременности, чем больше срок, тем больше выделений. Не стоит относить обильные кровянистые выделения к осложнениям, действие препаратов направлено на вызов кровотечения, чтобы с его помощью произошло выделение остатков плодного яйца из полости матки.
Однако, при резком ухудшении состояния, недомогании следует проконсультироваться с лечащим врачом. В том случае, если женщина меняет больше двух прокладок за один час, это может служить признаком развития осложнения – массивного кровотечения. В этом случае необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.
Истинное угрожающее жизни кровотечение как осложнение фармакологического аборта встречается редко, в 1-2% случаев. Для остановки такого кровотечения требуется хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление слизистого слоя матки. Может потребоваться переливание крови. При подозрении на это осложнение нужно срочно обратиться в клинику для оказания экстренной медицинской помощи. Кровопотеря может привести к летальному исходу.
Одной из причин массивного кровотечения является нарушение свертываемости крови. Поэтому на подготовительном этапе перед процедурой аборта обязательно проводят анализ крови на коагулограмму (это гематологический комплексный анализ, который позволяет оценить свертывающую способность крови). Также женщина обязана сообщить гинекологу, если у нее есть любые заболевания, связанные с нарушением кроветворения и сосудистой системой.
Неполное прерывание беременности
Неполным прерыванием беременности называют прерванную беременность, при которой плодное яйцо полностью или частично остается в полости матки. Такое осложнение развивается у 3-7% женщин по следующим причинам (скорее, при их сочетании): слишком поздний срок для проведения медикаментозного аборта, низкая дозировка препаратов, гормональные нарушения, хронические воспалительные процессы.
Снижение дозировки препаратов возможно из-за рвоты, возникающей сразу после их приема, а также несовместимости лекарственных средств для медикаментозного прерывания беременности с другими препаратами, которые принимает женщина. Очень важно не только правильно рассчитать дозировку лекарств, но и учесть их лекарственное взаимодействие. Это может сделать только врач. Обследование перед процедурой, определение точного срока беременности позволяет избежать риска неполного прерывания беременности.
При развитии данного осложнения, пациентку беспокоят высокая температура и лихорадка, сильные боли внизу живота, длительное непрекращающееся кровотечение из половых органов. Необходимо обязательно провести ультразвуковое исследование с последующим выскабливанием полости матки.
При неполном прерывании беременности остатки плодного яйца приводят возникновению инфекционного процесса. Возникает воспалительный процесс с развитием рубцов и непроходимости маточных труб, что приводит к бесплодию. Массивная инфекция и ее быстрое распространение могут привести к сепсису и даже летальному исходу. Обязательное ультразвуковое исследование полости матки на 10-14 день после медикаментозного аборта позволяет исключить неполное прерывание беременности.
Продолжающаяся беременность
Возникает очень редко, в 1% случаев. Действие препаратов для медикаментозного аборта на развитие плода не изучено, поэтому гарантировать, что малыш родится здоровым нет оснований. Очень высок риск рождения ребенка с многочисленными серьезными пороками развития, не сочетающимися с жизнью. Также высок риск мертворождения.
Последние исследования показали, что у детей, родившихся в результате беременности на фоне приема таких препаратов, могут возникать гендерные нарушения. Т. е. предполагается, что именно в этом причина появления нетрадиционной ориентации у подростков. Этот факт ещё не доказан на 100%, но логически в таком предположении есть смысл, ведь таблетки для аборта резко изменяют гормональный фон, влияя на гормон беременности – основной половой гормон у женщин. Поэтому лучше не рисковать.
Как избежать осложнений после медикаментозного аборта
Самое главное правило предупреждения осложнений после фармакологического прерывания беременности – процедура должна проводиться только в медицинском учреждении, только по назначению врача по установленной схеме и под контролем медицинских работников. Врач может дать препараты для абортирования только в установленные законом сроки, и только при наличии маточной беременности.
Препараты для абортирования
Официально разрешенные и допущенные лекарственные препараты для медикаментозного аборта применяются только в медицинских клиниках и больницах. Их нельзя купить в аптеке или через интернет. При этом на выбор могут предлагаться несколько вариантов лекарств, с разной ценой, но все они обязательно сертифицированы и имеют гарантированную эффективность. Женщина в праве выбрать любое средство из предложенных, которое посчитает нужным.
Одним из важнейших профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития осложнений является предварительное обследование женщины перед абортом. Ультразвуковое исследование позволяет установить точный срок беременности (медикаментозный аборт разрешен к проведению до 42 дней аменореи).
УЗИ необходимо также для исключения внематочной беременности. При внематочном положении плода прием таблеток для аборта строго запрещен, так как они спровоцируют тяжелейшее состояние, которое может закончиться даже гибелью пациентки.
Общий анализ крови и мочи проводится для исключения инфекционных процессов. Коагулограмма необходима для оценки свертывающей системы крови. Во-первых, это исключает возможность развития массивного кровотечения, во-вторых, позволяет избежать риск развития тромбозов. Это исследование необходимо женщинам в возрасте старше 35 лет в сочетании с курением и длительным приемом КОК.
Анализ мазка на бактериальную флору проводится для выявления заболеваний влагалища (вагинит, кольпит) и шейки матки (цервицит), если они обнаружены, фармакологический аборт проводится по стандартной схем при одновременной терапии антибактериальными препаратами по назначению врача.
Риск возможных осложнений при проведении медикаментозного аборта сводится к нулю, когда женщина проходит необходимое обследование и точно соблюдает все рекомендации врача.
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Источник