Тошнит во время дефекации

Энтериты представляют собой группу воспалительных заболеваний, затрагивающих слизистую оболочку тонкого кишечника. Такой воспалительный процесс приводит к нарушениям функций кишечника и проявляется рядом специфических симптомов – болями, вздутиями живота, различными расстройствами стула. В тяжелых случаях болезнь может привести к надпочечниковой недостаточности, дистрофии и гиповитаминозу.

Причины болезни

В большинстве случаев энтерит является следствием развития в кишечнике бактериальной инфекции, поражения простейшими, глистных инвазий, поражения химическими веществами. Кроме этих факторов, которые являются непосредственными раздражителями стенок кишечника, на возникновение болезни могут повлиять разного рода расстройства органов пищеварительной системы, функциональные нарушения, патологии ферментативной системы, аутоиммунные заболевания. Энтерит может протекать в острой и хронической форме. При неправильном, несвоевременном лечении острой формы болезни энтерит приобретает хроническое течение.

Рассмотрим причины болезни немного подробнее. Итак, энтерит вызывают острые вирусные или бактериальные инфекции, поражающие кишечный тракт. Это брюшной тиф, холера, сальмонелла и прочие. Воздействие разного рода токсических веществ – сулемы, мышьяка, а также ядовитых агентов природного происхождения: ягод, бледной поганки и других ядовитых грибов, плодов, частей определенных рыб. Острая форма болезни может проявиться после резкого употребления в большом количестве жирной пищи, острой, пряной, передозировки алкоголем. Спровоцировать энтерит может аллергическая реакция на какие-либо употребляемые продукты или лекарственные препараты.

Хроническая форма часто развивается у людей, которые любят острую, грубую пищу, часто употребляют алкоголь. Простейшие, заселяющие кишечную систему, паразиты, гельминты – очевидная причина развития энтерита. Кроме перечисленных, провоцировать энтерит могут такие факторы, как заболевания почек, курение, атеросклероз, энзимопатии, аллергические проявления, аутоиммунные болезни, хирургические вмешательства в области желудка и кишечника.

Симптомы энтерита

Начало острой стадии заболевания характеризуется диспепсическими расстройствами: болью в области живота, расстройством стула, рвотой и тошнотой, урчанием в животе, вздутием. Стул водянистого характера, больному приходится ходить в уборную до 15 раз за день. Также сопутствуют симптомы общего недомогания: головная боль, повышенная температура тела, бледность кожных покровов, слабость в теле, язык обложен белым налетом.

При длительных продолжительных поносах состояние опасно развитием обезвоживания. Оно может принимать довольно опасные формы, при которых наблюдаются судороги, а также синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, повышенная кровоточивость.

При хронической форме энтерита симптомы болезни могут быть энтеральными и внекишечными. Энтеральные – это ощущение бурления в животе, боль в верхней части и около пупка, метеоризм, понос, которые усиливаются в послеобеденное время, когда кишечник наиболее активен. В стуле можно заметить остатки непереваренной пищи, он жидкий или имеет кашицеобразную консистенцию. В процессе дефекации больной чувствует слабость. После дефекации – учащается сердцебиение, падает кровяное давление, кружится голова, возможно дрожание конечностей.

Мальабсорбция, сопровождающая энтерит, приводит к возникновению внекишечных проявлений болезни. Это связано с нарушением процесса всасывания в кишечнике необходимых для жизнедеятельности человека веществ. Такое состояние провоцирует авитаминоз, железодефицитную анемию, нехватку кальция с последующим остеопорозом, нехватку белка и прочее. В результате начинается дистрофия, падает масса тела.

Диагностика

Первичный диагноз позволяют установить опрос больного, сбор анамнеза, осмотр и пальпация живота. После этого проводят лабораторную диагностику, чтобы точно установить причину недомогания больного. Важную роль играют копрограмма и микроскопия кала. Первое исследование позволяет выявить особенности запаха, цвета, консистенции кала, а микроскопия покажет присутствие жира, крахмала и мышечных волокон. Также проводят абсорбционные тесты, которые показывают нарушения процессов всасывания в кишечнике.

Подтвердить или опровергнуть наличие кишечных инфекций, дисбактериоза можно при помощи бактериологического исследования. Мальабсорбция может быть выявлена после биохимического анализа крови. Также анализ крови говорит о присутствии анемии, увеличении СОЭ, лейкоцитозе.

Может понадобиться эндоскопическое исследование, однако при данном заболевании применение этого метода исследования сопряжено с определенными трудностями, так как для эндоскопа доступны только определенные участки тонкого кишечника. При помощи эндоскопа берут фрагмент слизистой оболочки для проведения гистологии. Исследуют клетки эпителия и кишечные ворсины на предмет атрофии и дистрофических изменений.

Широко применяется рентгенографический метод исследования, при котором в систему кишечника вводится контрастное вещество. Он позволяет выявить язвенные поражения, опухолевые образования, а также изменения в складчатой структуре кишечника. Кроме того, при помощи этого метода оценивается моторная функция кишечника.

Энтерит необходимо дифференцировать с другими заболеваниями и состояниями, которые сопровождаются поносами и последующим истощением. Это болезнь Аддисона, тиреотоксикоз, диабет. Стабильные поносы могут быть при болезни Крона, колите, амилоидозе и новообразованиях злокачественного плана, при заболеваниях поджелудочной железы, печени и желудка.

Прогноз и течение

Если болезнь протекает в легкой либо средней форме и сопровождается адекватными лечебными мероприятиями, то излечение наступает довольно быстро. Уже за несколько дней отмечается заметное улучшение самочувствие и исчезновение симптомов. При этом трудоспособность, в принципе, сохраняется, если трудовая деятельность не связана с тяжелой физической нагрузкой и постоянными стрессами. При тяжелом протекании энтерита и возникновении таких осложнений, как некроз, кровотечения и перфорации, потребуются экстренные меры. Понятно, что лечение в данном случае займет больше времени.

При хроническом течении болезни ремиссии сменяют обострения с последующим усугублением воспалительного процесса, усилением мальабсорбции. Если не лечить такое состояние – это может угрожать жизни больного, так как происходит сильное истощение и тяжелые нарушения гомеостаза. При хроническом энтерите возможно присоединение других инфекций, развитие осложнений.

Профилактика

Для профилактики энтеритов очень важную роль играет здоровое правильное питание. При приготовлении и употреблении пищи тщательно соблюдайте правила гигиены, обрабатывайте употребляемые продукты. Внимательно следите за тем, что вы употребляете в пищу: не следует есть непонятные грибы, ягоды, лекарства принимайте строго в соответствии с назначениями доктора.

Важным фактором в предупреждении воспалений кишечника является своевременное лечение болезней желудка, органов пищеварения, органов эндокринной системы, нарушений обмена веществ.

Источник

Запор и тошнота – это распространенные симптомы, которые встречаются при множестве заболеваний. Их возникновение может быть связано с расстройствами питания человека – недостаточным употреблением клетчатки, неправильным рационом. Симптомы возникают при патологиях пищеварительной системы, в первую очередь кишечника и желудка. Своевременное определение причины расстройства обеспечивает его быстрое излечение. Некоторые состояния, при которых имеются запоры, требуют неотложной помощи врачей. Поэтому при наличии нарушений со стороны пищеварения рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование.

Возможные причины тошноты и запоров

Пищевая токсикоинфекция

При развитии пищевого отравления желудочно-кишечный тракт пациента резко реагирует на токсины в составе вредного продукта. В большинстве случаев у больного возникает диарея, однако у некоторых пациентов возможно развитие запора из-за нарушения активности кишечной перистальтики. Действие токсина вызывает также появление рвоты. Она представляет собой защитный механизм, с помощью которого из организма может удаляться вредное вещество.

Помимо запоров и рвоты, у больного могут возникать проявления интоксикации:

Повышение температуры тела;
Общая слабость;
Потливость;
Головные боли.

Пищевые отравления легкой степени могут быть вылечены в домашних условиях. Для этого используются промывания желудка, энтеросорбенты (например, активированный уголь). При тяжелой форме отравления необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, чтобы провести специфическое лечение.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость – это состояние, которое характеризуется нарушением прохождения пищевых масс по желудочно-кишечному тракту. Причиной этого состояния могут быть:

Закупорка кишечника инородным телом, например, каловым камнем;
Сдавление петли органа извне опухолью;
Образование грыжи – выход кишки во внешнюю среду через кожу;
Вдавление одной петли кишечника в другую (инвагинация).

На фоне этих состояний возникают следующие клинические проявления:

Запор;
Тошнота;
Боль в животе;
Постоянная рвота;
Отрыжка;
Изжога.

Кишечная непроходимость – это острое состояние, которое требует экстренного вмешательства со стороны врачей. Без своевременного лечения заболевание осложняется тяжелыми последствиями – перфорацией кишки и развитием перитонита. На фоне ухудшения состояния больного возможен летальный исход. Поэтому при обнаружении симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Запор у мужчины«.

Заболевания из группы «острого живота»

«Острый живот» — это комплекс симптомов, который включает ряд острых хирургических заболеваний. К ним относятся:

Аппендицит;
Холецистит;
Перитонит;
Панкреатит;
Перфорация кишечной петли.

Перечисленные заболевания имеют сходную клиническую картину, для которой характерно внезапное возникновение острой боли в животе. Позже появляется запор, вздутие, тошнота. Состояние пациента резко ухудшается, его температура тела возрастает.

Характерным проявлением заболеваний из группы «острого живота» является напряжение мышц передней брюшной стенки. При давлении на живот больного отмечается резкое напряжение пресса. Прощупывание очень болезненно ощущается пациентом.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это состояние, которое характеризуется нарушением перистальтики пищеварительной системы. Заболевание является функциональным расстройством, то есть, данный диагноз может быть установлен только при исключении всех органических патологий в пищеварительной системе.

Характерными синдромами синдрома раздраженного кишечника являются:

Тошнота;
Вздутие живота;
Запор;
Тенезмы – позывы к ложной дефекации;
Выделение слизи из заднего прохода.

Синдром раздраженного кишечника является хроническим заболеванием, которое преследует пациента на протяжении всей жизни. Его течение состоит из эпизодов обострений и периодов ремиссий, когда симптомы уменьшаются или исчезают полностью. Обострение заболевания может быть спровоцировано стрессами, кишечными инфекциями, расстройствами питания.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Профилактика геморроя«.

Рак кишечника

Причиной ухудшения состояния пациента может быть рак кишечника. Это состояние характеризуется нарушением работы как пищеварительной системы, так и всего организма в целом. Клиническая картина заболевания включает следующие симптомы:

Повышенная температура;
Тошнота;
Запор;
Снижение массы тела пациента;
Нарушение аппетита;
Обезвоживание;
Общая слабость.

Рак кишечника чаще всего возникает у пациентов пожилого возраста. После 60 лет людям рекомендуется проходить регулярное обследование, чтобы исключить наличие опасного заболевания.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Запор при грудном вскармливании«.

Дисбактериоз

Дисбактериоз – это состояние, которое характеризуется нарушением состава нормальной микрофлоры кишечника. В норме у человека в толстой кишке обитают полезные лакто- и бифидобактерии, которые способствуют нормальному пищеварению. При их замещении другими микроорганизмами нарушается переваривание еды, что приводит к появлению неприятных симптомов. К ним относятся:

Тошнота;
Запор;
Отрыжка;
Неприятный привкус во рту;
Дискомфорт или боль в нижней части живота;
Метеоризм, вздутие живота.

При наличии дисбактериоза необходимо пройти анализ кала на микрофлору. Если у пациента имеется легкая форма расстройства, то ему назначаются пребиотики – препараты, стимулирующие размножение полезных бактерий в кишечнике. При более тяжелом течении дисбактериоза используются пробиотики – средства, в состав которых непосредственно входят микроорганизмы из полезной микрофлоры.

Гельминтозы

Гельминтоз — это заболевание, при котором в кишечнике человека обитают черви-паразиты, которые неблагоприятно влияют на его пищеварение. Наиболее часто гельминтозы встречаются у детей. Часто заболевания могут протекать без каких-либо клинических проявлений. При продолжительном течении у больного возникают симптомы со стороны пищеварительной системы:

Запор;
Изжога;
Тошнота;
Дискомфорт в области кишечника, особенно после приема пищи;
Вздутие живота.

Некоторые формы гельминтозов могут сопровождаться общими симптомами – повышением температуры тела, слабостью, признаками анемии. Наличие гельминтов в организме могут провоцировать аллергические реакции, которые проявляются в виде кожного зуда, ринита или крапивницы.

Таким образом, запоры и тошнота – это частые симптомы, которые свидетельствуют о расстройстве пищеварения. При возникновении клинических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит установить причины нарушений.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Нарушение мочеиспускания при запоре«.

Источник

Хронический колит — воспалительное заболевание толстого кишечника. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний системы пищеварения, нередко сочетающееся с воспалительным поражением тонкой кишки (энтероколит) и желудка. Очень многие страдают от колита время от времени, и огромное количество людей сосуществует с ним постоянно и соглашаются с утверждениями гастроэнтерологов о том, что больше колита — тем меньше жизни.

Признаки

нарушение стула — преобладают изнуряющие поносы до 10-15 раз и более в сутки, хотя нередко наблюдается чередование поноса и запора. При этом характерен симптом недостаточного опорожнения кишечника, когда после дефекации у больного остается ощущение неполного его опорожнения.
метеоризм из-за нарушения переваривания пищи в тонкой кишке и дисбактериоза;
анорексия, тошнота, отрыжка, ощущение горечи во рту, урчание в животе и т. д.;
слабость, общее недомогание, снижение трудоспособности, похудение;
ложные позывы на дефекацию, сопровождающиеся отхождением газа и отдельных комочков каловых масс, покрытых тяжами или хлопьями слизи, или слизи с прожилками крови;
каловые массы имеют фрагментированный вид («овечий кал»);
боль при колите обычно тупая, ноющая локализуется преимущественно в боковых и нижних отделах живота, усиливается после приема пищи и перед дефекацией. Иногда боль стихает от применения тепла (грелка, компресс), после приема холино- и спазмолитиков;
приступ боли может сопровождаться отхождением газов или возникновением позыва к дефекации;
боль имеет постоянный характер, усиливается от тряски, при ходьбе и облегчается в положении лежа;
при глубокой пальпации пораженные участки толстой кишки обычно болезненны и спастически сокращены, возможны сильное урчание и даже плеск в соответствующем отделе кишки;
испражнения нередко зловонны, при копрологическом исследовании определяется большое количество слизи и лейкоцитов, непереваренной клетчатки и внутриклеточного крахмала.

Признаки «неспецифического» колита, при котором начинается язвенно-воспалительный процесс в толстом кишечнике, несколько иные. При легких его формах стул обычно кашицеобразный до 5 раз в сутки, иногда в стуле может отмечаться и небольшая примесь слизи и даже крови. При средней его тяжести может слегка подниматься температура (до субфебрильной), стул уже жидкий до 8 раз в сутки, увеличивается и количество примесей в кале. А вот при тяжелых формах стул уже чаще 8 раз, температура выше 38 градусов, а в кале, кроме примесей крови и слизи, может быть даже гной.

Описание

Колиты инфекционного происхождения могут быть вызваны возбудителями кишечных инфекций, в первую очередь шигеллами и сальмонеллами, возбудителями других инфекционных заболеваний (микобактерии туберкулеза и др.), условно-патогенной и сапрофитной флорой кишечника человека (вследствие дисбактериоза).

Колиты протозойные обусловлены воздействием возбудителей амебиаза, балантидиаза, лямблиоза и др. Гельминты могут поддерживать в кишечнике воспалительный процесс, вызванный другой причиной.

Алиментарные колиты возникают вследствие длительных и грубых нарушений режима питания и рациональной диеты.

Сопутствующие колиты, сопровождающие ахилические гастриты, панкреатиты с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы или хронические энтериты, развиваются вследствие систематического раздражения слизистой оболочки толстой кишки продуктами недостаточно полного переваривания пищи, а также в результате дисбактериоза.

Токсические колиты возникают вследствие длительных экзогенных интоксикаций соединениями ртути, свинца, фосфора, мышьяка и др.

Лекарственные колиты связаны с длительным бесконтрольным применением слабительных средств, содержащих антрогликозиды (препараты корня ревеня, коры крушины, плода жостера, листа сенны и др.), антибиотиков и некоторых других лекарств.

Токсические колиты эндогенного происхождения возникают вследствие раздражения стенки кишки выводящимися ею продуктами, образовавшимися в организме (при уремии, подагре).

Аллергические колиты наблюдаются при пищевой аллергии, при непереносимости некоторых лекарственных и химически активных веществ, повышенной индивидуальной чувствительности организма к некоторым видам бактериальной флоры кишечника и продуктам распада микроорганизмов.

Колиты вследствие длительного механического раздражения стенки толстой кишки возникают при хроническом копростазе (скоплении и задержке твердых каловых масс в кишечнике), злоупотреблении слабительными клизмами и ректальными свечами.

Чуть ли не в половине случаев развития колитов лежат «психогенные» причины — конфликтные ситуации, психические травмы, постоянные стрессы.

Диагностика

Пальпация выявляет болевые ощущения в некоторых областях живота, которые располагаются по ходу пораженной колитом кишки.
ректороманоскопия, сигмоидоскопия и колоноскопия чаще всего обнаруживают воспаление слизистой оболочки толстой кишки, в редких случаях — гнойное, фибринозное или некротически-язвенное поражение.
исследование кала показывает увеличенное по сравнению с нормой количество элементов воспаления, усиленное выделение слизи, множество лейкоцитов.

При обострениях колита могут проявляться умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ, субфебрилитет. Обострение аллергического колита, помимо болевого приступа, часто сопровождается лихорадкой, эозинофилией (увеличение числа эозинофильных лейкоцитов в единице объема крови).

Течение хронического колита в одних случаях длительное, малосимптомное, в других — постепенно прогрессирующее с чередованием периодов обострений и ремиссий, развитием атрофических изменений в стенке кишки.

Лечение

Вам кажется, что колит вам только докучает, а на самом деле он сосет вашу жизнь, поэтому терпеть его не нужно, а нужно — лечить.

В период обострения лечение проводится в стационаре; больных инфекционными и паразитарными колитами лечат в соответствующих инфекционных отделениях больниц. При любой форме хронического колита необходимы:

частое дробное питание (4-6 раз в сутки);
витамины С, В2, В6, В12 и др. внутрь в виде поливитаминов или парентерально;
антибиотики широкого спектра действия в период обострений хронических колитов назначают на короткое время в обычных дозах;
препараты, которые оказывают угнетающее действие на патогенную флору кишечника, уменьшают бродильные и гнилостные процессы;
препараты для нормализации микрофлоры кишечника, 5-10 доз в день (в зависимости от тяжести заболевания);
с целью повышения реактивности организма назначают подкожно экстракт алоэ;
микроклизмы (ромашковые, таниновые, протарголовые, из взвеси висмута нитрата, с пелоидином);
при поносе — вяжущие и обволакивающие средства;
при колитах, возникающих «на нервной почве» успокаивающие препараты. Очень помогает настой из листьев мяты (лучше — полевой). Для его приготовления заливают 2 столовые ложки листьев мяты двумя стаканами кипятка, настаивают 20 минут, процеживают и пьют по 0,5 стакана за 15-20 минут до еды 2-3 раза в день;
механически щадящая диета; в период наиболее сильного обострения временно ограничивают поступление в организм углеводистых продуктов (до 350 и даже 250 г) и жиров.

Рекомендованная диета

Фрукты в виде киселей, соков, пюре, в печеном виде (яблоки), а в период ремиссии – и в натуральном виде, за исключением тех, которые способствуют усилению процессов брожения в кишечнике (виноград) или обладают послабляющим действием, что нежелательно при поносах (чернослив, инжир и др.). Холодная пища и напитки, молочнокислые продукты усиливают перистальтику кишечника, поэтому их при обострениях колита и поносах употреблять не следует. Исключают острые приправы, пряности, тугоплавкие жиры, черный хлеб, свежие хлебные продукты из сдобного или дрожжевого теста, капусту, свеклу, кислые сорта ягод и фруктов, ограничивают поваренную соль. Основная диета в период обострения — № 2, 4 и 4а (при преобладании бродильных процессов), по мере стихания воспалительного процесса — диета № 4б и более расширенная, приближающаяся к нормальной — диета № 4в (пищу протирать не надо). Полезен ацидофилин (150-200 г 3 раза в день). При наличии сопутствующих заболеваний (холецистит, панкреатит, атеросклероз) в диету вводят необходимые коррективы.

При всех видах колитов желательно после улучшения состояния и даже при выздоровлении, полностью отказываться от жареного, копченого, маринованного и жирного, а также от овощей, содержащих грубую клетчатку и эфирные масла (редис, репа, редька, лук и чеснок).

Профилактика

Необходимо проводить:
— своевременное лечение острых колитов;
— своевременное лечение различных инфекций в кишечнике, а также устранение паразитарных поражений толстой кишки;
— периодические осмотры;
— рациональная диета, питание для профилактики колита должно быть тщательно сбалансировано. Пищу необходимо прожевывать тщательно.
— санитарно-просветительная работа, направленная на разъяснение населению необходимости соблюдения рационального режима питания, полноценной диеты, своевременной санации полости рта, а при необходимости — протезирования зубов, занятий физической культурой и спортом, укрепления нервной системы.
— необходимо строгое соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с химическими веществами, способными вызвать поражения толстой кишки.Большое место в профилактике хронических колитов занимают физиотерапевтические методы лечения (кишечные орошения, грязевые аппликации, диатермия и др.) и санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Железноводск, Друскининкай, местные санатории для больных с заболеваниями кишечного тракта).

Источник