Тошнит в протоколе эко
ниче не помогало. хотя… НИПАВЕРИТЕ: отсутствие рядом близких: от них тоже дюже воняло. Намедни читала тут книжку Акушер-Ха. Часть вторая и последняя. Может пригодится?
1. Тошнота и рвота беременных связана с воздействием на материнский организм «чужеродных» (папиных) частичек плода.
2. Плацентарный лактоген активно влияет на обмен веществ – повышает мобилизацию жирных кислот и уменьшает синтез белков в организме женщины. Увеличивается запас аминокислот – «стройматериалов» плода, детских тканей. Плацента и плод начинают «управлять» обменом веществ материнского организма, заставляя удовлетворять свои нужды. И, честно говоря, состояние дамы этих «хулиганов» – плод и плаценту – мало волнует. Вот эта «недоговоренность» и приводит к токсикозам первой половины беременности.
3. Психогенные факторы – страх перед беременностью, родами и всем, что управляется высшей нервной деятельностью. Кто послабее духом – извольте испытать тошноту.
4. Ранние токсикозы обычно возникают в первые 12 недель беременности.
5. Кроме тошноты, проявляются угнетённым состоянием, плохим самочувствием, иногда слюнотечением – за сутки может выделиться до полутора и более литров слюны. По несколько раз в день бывает рвота; при этом отмечают слабость, раздражительность, сонливость, снижение веса.
6. Токсикоз первой половины беременности мучает не только женщину, это состояние существенно отражается на развитии ребёнка. Дело в том, что при повторяющейся рвоте организм обезвоживается – и, значит, приток к плоду питательных веществ резко нарушается. А ведь именно сейчас идёт рост головного мозга!
7. Токсикоз чаще возникает на фоне гастроэнтерологических заболеваний, астении и вегето-сосудистой дистонии.
В быту и на интернетовских сайтах тошноту во время беременности считают чуть ли не нормой. Не стоит быть такой беспечной. Впрочем, женщины легко впадают как в панику, так и в полное безразличие к проблеме. Истина где-то рядом – посередине.
Лечение беременных с токсикозом лёгкой степени проводится амбулаторно, при более тяжёлых формах – в стационаре. Учитывая небольшой срок беременности, для исключения вредного влияния на плод часто используют немедикаментозные методы лечения: физиотерапию, фито– и ароматерапию, иглоукалывание, гипноз.
Применяется иммуноцитотерапия. Беременной в кожу предплечья вводят лимфоциты отца ребёнка. Естественно, после обследования его на предмет инфекционных заболеваний. Эффект от иммуноцитотерапии наступает в течение 24 часов.
Есть можно всё, что хочется. Вам, а не тому «у кого было точно так же». Небольшими порциями каждые 2–3 часа. Пища должна быть охлаждённой или лишь слегка подогретой. Есть нужно лёжа. Не запивать. Напитки принимать отдельно от пищи, спустя некоторое время. Обязательно пить щелочную минеральную воду. При слюнотечении хорошо полоскать рот настоем ромашки, шалфея, мяты.
Насколько опасен ранний токсикоз? При лёгкой и средней тяжести заболевания прогноз, как правило, благоприятный. Лечение обязательно. Чрезмерная рвота беременных вынуждает ставить вопрос о целесообразности сохранения беременности, поскольку такое состояние угрожает здоровью женщины. Встречаются также редкие формы токсикоза – дерматоз и доброкачественная желтуха. Как их преодолеть, вам расскажет ваш врач.
Источник
В статье ЭКО глазами пациента я затрагивала общее описание этапов в ЭКО.
Когда вы уже решились на ЭКО, на предварительном приеме врач гинеколог-репродуктолог подбирает вид протокола — короткий, длинный, в естественном цикле, японский, ультракороткий, супердлинный и тд. Если врач решит заранее отключить выработку собственных гормонов, чтобы лучше контролировать процесс, он выберет так называемый длинный протокол. Длинный протокол начинается на 20-22 день цикла, предшествующего циклу стимуляции роста фолликулов.
В коротком протоколе препараты стимуляции колются примерно 10 дней, начиная со 2-3 дня цикла. Есть и другие виды протоколов, но они более редкие.
Короткий протокол — самый распространенный. У меня всего было три протокола стимуляции, два коротких и один длинный. Сегодня я расскажу о том, как проходит короткий.
Сразу оговорюсь, что я описываю сам протокол, а не период, когда идет выбор клиники и врача, сдача анализов для выявления или подтверждения отсутствия противопоказаний к ЭКО, подготовка к вступлению в протокол и выбор оптимального цикла.
Итак, на первом приеме, как и на всех остальных, врач осматривает пациентку на кресле с аппаратом УЗИ. Подсчитывает количество видных фолликулов, оценивает состояние полости матки, смотрит, нет ли кист желтого тела или фолликулярных кист с прошлого цикла, и делает назначение препаратов. Женщине выдается лист назначений в виде таблицы, где написан препарат, его дозировка и в календаре отмечено, сколько дней и в какое время его нужно колоть, когда прийти на следующий прием. Первый прием приходится на 2-3 день цикла. Иногда врач может разрешить вступить в протокол вплоть до 5 д.ц. при условии, что на этот момент все фолликулы еще примерно одного размера и среди них нет доминантного.
Лист назначений в коротком протоколе ЭКО
Отдельно врач выписывает рецептурный бланк для процедурного кабинета. В процедурном кабинете медсестра делает первый подкожный укол в складку живота, остальные уколы делаются в назначенное врачом время самостоятельно в домашних условиях или также медсестрой в клинике. Обычно уколы нужно делать каждый день, начиная с первого приема, но иногда врач назначает препарат, который действует несколько дней, мне его кололи оба раза в коротких протоколах в первый день стимуляции, а уже после второго приема, переводили на ежедневные уколы меньшими дозами. Для меня это было удобно, так как я жила в 120 км от клиники и могла на несколько дней вернуться домой. Насколько я понимаю, такой первый укол делается только в случае, если фолликулов не очень много. Если есть диагноз – мультифолликулярные яичники – такой укол колоть не будут.
На втором приеме все происходит быстро – врач также смотрит пациентку на УЗИ, оценивает количество и размер фолликулов, назначает, когда нужно прийти в следующий раз, выписывает новый рецепт на препараты и отмечает в Листе назначений, когда приходить в следующий раз. Если есть вопросы к врачу или какие-то новые ощущения – все спрашиваете без стеснения. Обычно на этом этапе кроме небольшого распирания в животе пациентка не чувствует ровным счетом ничего, если не накручивает себя. Второй прием приходится примерно на 6 день цикла и, начиная с него, нужно колоть по два укола в день примерно в одно и то же время. Я колола вечером. Количество фолликулов может стать больше, вернее теперь их легче разглядеть. Если на первом приеме у меня было видно 5-6 фолликулов, то на втором уже около 10. Дальше это количество уже не изменилось, на пункциях в коротких протоколов у меня было взято 10 и 11 клеток.
Третий прием обычно крайний перед пункцией, фолликулы достигают нужного размера и назначается день укола триггера. Это другой укол, который колется за 35-36 часов до пункции и единственный укол, который колется не подкожно в живот, а внутримышечно в ягодицу. Поскольку пункцию выполняют под наркозом натощак – укол назначается вечером, а пункция утром. Если сегодня в 8 вечера укол триггера – то ПОСЛЕзавтра в 8 утра пункция.
Укололи триггер и следующий день можно отдохнуть от уколов и медицинских манипуляций. Если у вас не густая кровь и ее не нужно разжижать, больше уколов не будет!!! УРА!
Методы оплодотворения. Обычное ЭКО. ЭКО+ИКСИ.
День пункции приходится примерно на 12-14 день цикла. Приезжаете в клинику натощак (даже воду пить нельзя), также запрещено использование парфюмерии в любых видах, даже сильно пахнущий крем для рук или лосьон лучше не использовать. Когда я впервые увидела объявление в клинике об этом, я не поняла, почему это важно и вообще – не шутка ли это. Но оказалось – нет, не шутка, яйцеклеткам и эмбрионам резкие запахи могут не понравиться.
В клинику нужно приехать обоим супругам заранее – примерно за час, для оформления документов и подготовки. Женщину провожают в палату, там она переодевается в одноразовую сорочку, бахилы и шапочку, сверху одевает свой халатик и тапочки, медсестра ставит катетер для ввода наркоза и могут ввести некоторые препараты заранее, либо просто промывают катетер физраствором. И дальше лежите в палате на своей кровати с другими девочками и ждете своей очереди (обычно палата на 5-6 человек). Можете поболтать с девочками, если есть желание, но я поняла, что это только усиливает мое волнение. Думаю, у всех по-разному. Все мы разные.
В это же время мужа приглашают на сдачу спермы и при наличии показаний или по рекомендациям эмбриолога может понадобиться помимо ЭКО сделать ИКСИ, ПИКСИ и/или МАКС, то есть обработать, отфильтровать сперму, чтобы отделить лучших сперматозоидов (ПИКСИ, МАКС) и выбрать и ввести самого морфологически (визуально) красивого и ровного сперматозоида в яйцеклетку тонкой иглой (ИКСИ).
Разница в способе оплодотворения
Дальше женщину приглашают пройти из палаты до операционной и лечь на гинекологическое кресло. Анестезиолог вводит наркоз в катетер, медсестра подключает аппарат для мониторинга сердцебиения, давления и не знаю, чего еще и вы быстренько засыпаете. Сама пункция занимает 15-30 мнут в зависимости от количества фолликулов и того, как легко добываются яйцеклетки. В моем случае врач оба раза «промывала» фолликулы.
Когда все клетки будут получены, женщину будят прямо в операционной и тут же нужно самостоятельно перелезть с кресла на каталку рядом, на ней везут в палату, и там нужно снова перелезть на кровать. Состояние сонливости продолжается, хочется отдохнуть, но особых головокружений, раздвоений в глазах нет. Нахождение в палате составляет около 2-3 часов. В это время можно вздремнуть под одеялом, легко позавтракать чаем с печеньем или кашкой. Потом врач приглашает на прием, где снова смотрит на УЗИ, оценивает, как повели себя фолликулы после пункции, смотрит толщину и структуру эндометрия. Если ее/его все устраивает — назначает дату переноса эмбриона (на 5й день, не считая день пункции), и можно ехать домой (не за рулем, хотя некоторые едут).
Дальше от женщины ничего не требуется, только ждать результатов. Этап экстракорпорального оплодотворения переходит в этап культивирования эмбрионов в лаборатории. На следующий день после пункции звонит эмбриолог и озвучивает точное количество полученных и оплодотворенных яйцеклеток.
Культивирование эмбрионов 5 дней
Культивирование эмбрионов в лаборатории возможно в течении 6 дней, но уже на 5-й день ясно, сколько малышей молодцы и из зиготы доросли до стадии бластоцисты. Бластоцисту можно переносить мамочке в матку, криоконсервировать для хранения и более позднего переноса и/или отправлять на генетическую диагностику .
Впереди перенос эмбриона – самый волнительный этап. Он может быть выполнен в этом же цикле через 5 дней после пункции, тогда перенос называется свежим, либо все эмбрионы могут быть заморожены для хранения и подбора более подходящего цикла для переноса, тогда перенос будет называться криопереносом. О переносе эмбрионов стоит поговорить отдельно.
Итого весь короткий протокол – это около 10 дней уколов, всего 3 приема с УЗИ, день пункции и день переноса (Если протокол по ОМС и нет противопоказаний — перенесут в свежем обязательно). Не так уж все долго и страно и сложно. Сложнее настроиться и решиться. Брать ли на этот период отпуск или больничный – решать вам.
Не стала рассказывать подробно про препараты — агонисты, антагонисты, гонадотропины — это должен знать и понимать врач, а не пациентка, пациентке достаточно знать, что длинный протокол на 10 дней длиннее короткого и начинается на 21 день цикла. А в протоколе в естественном цикле отсутствует этап стимуляции суперовуляции и во время пункции будет получена одна яйцеклетка из доминантного фолликула. Пациентка должна думать о том, как ей провести выходные дни и не зайти ли ей в книжный магазин, чем порадовать себя, мужа или близких людей. Об ЭКО нужно иметь примерное представление, а все остальное нужно доверить врачам и вселенной!
О том, как настроиться на спокойный протокол читайте здесь.
Источник
После переноса эмбрионов процедура ЭКО считается законченной. Это этап, к которому велась огромная и кропотливая работа. Самочувствие женщины почти всегда меняется в худшую сторону после переноса эмбриона. Более половины всех пациенток клиник ЭКО после переноса вообще не ощущают никаких изменений.
Самочувствие женщины после переноса
Очень часто поднимается температура сразу после переноса, обычно это происходит на 3-5 день. Рекомендуется вести специальный дневник-график температуры, но не просто температуры тела, а базальной. В этом дневнике нужно рисовать кривую температуры и описывать свое самочувствие и проявляющиеся симптомы.
В основном, повышение температуры не выше 37.5 градусов свидетельствует об успешности имплантации зародыша в стенку матки. Руководит этим процессом гормон прогестерон. Увеличение температуры это поддерживающий механизм организма. Благодаря незначительному повышению температуры после переноса обеспечивается развитие эмбриона. Подробно об этом явлении рассказано здесь.
Самочувствие после переноса будет не очень, к этому нужно быть готовой.
Среди будущих мам проходящих ЭКО бытует мнение, что повышение температуры по дням после подсадки эмбрионов свидетельствует об успешности имплантации. Набухание груди и изменение цвета кожи вокруг сосков на темно-коричневый, также являются показателями правильно проходящей подсадки.
Если температура повышается выше 37.5 нужно сообщать об этом врачу и не тянуть с этим. Тянуть в этой ситуации никак нельзя.
Почти у всех начинает болеть и тянуть внизу живота, как при месячных. Если женщина плохо переносит период ПМС, то и после переноса придется потерпеть. Болезненные ощущения в этом случае почти гарантированы.
Головная боль это еще «цветочки», ягодками являются головокружение сильной тошнотой. Иногда дело доходит и до рвоты с обмороками. Гормональный дисбаланс приводит к бессоннице, настроение будет очень скверным. Плаксивое состояние плюс сонливость дополнит этот букет неприятных ощущений после переноса эмбрионов.
Тошнота
Тошнота обычно начинается спустя первую неделю после переноса, происходит это и при удачном протоколе. Немного мутить может начать уже с 3 дня, однако по-настоящему плохо становиться именно после первых семи дней. Иногда тошнота начинается немного позже, со второй недели. Она обязательно начнется и нужно быть к этому готовой.
После переноса эмбрионов при ЭКО тошнит почти всегда. После 2-3 недель, при успешной процедуре, тошнота будет постоянно сопровождать женщину до родов.
Причины тошноты после переноса эмбрионов:
- Основная причина это гормональная стимуляция.
- Вторая причина это банальный токсикоз, однако, он обычно начинается с 4 недели.
- Не соблюдение правил питания и как следствие, отравление.
От тошноты хорошо помогает мед, если на него отсутствует аллергия. При первых признаках тошноты достаточно съесть одну чайную ложку меда и запить водой или зеленым чаем без добавок и ароматизаторов. Вообще следует чаще пить зеленый чай, особенно по утрам, особенно в начале беременности. Это чудесное средство для снижения выраженности токсикоза. Зеленый чай абсолютно безвреден для матери и ее ребенка.
Имбирь также хорошо справляется с устранением тошноты. Еще в древности моряки выходя в море, запасались этим чудодейственным средством. Достаточно положить под язык небольшой очищенный кусочек и рассасывать его 10 минут. Помимо устранения неприятного ощущения имбирь снабдит организм большим объемом витаминов, крайне полезными органическими кислотами и даст заряд бодрости.
Тошнить обычно начинает с утра и это нормальное явление. Но если тошнота усиливается или носит непрекращающийся характер об этом также нужно срочно сообщать своему врачу в клинику ЭКО.
Выделения
Почти всегда женщина может обнаружить начавшиеся выделения, почти как при месячных. Характер этих выделений может быть самым разным. Происходит это по разным причинам. Например, когда эмбрион вживляется в стенку матки, он повреждает ее, что и вызывает небольшие кровянистые выделения.
Второй причиной является гормональная подготовка в течение всего протокола. Третьей причиной может быть неудачная имплантация. Подробно о выделениях после переноса мы рассказали в нашей отдельной статье здесь.
В этом коротком, но очень полезном видео девушка рассказывает о кровянистых выделениях после переноса:
При обнаружении кровянистых выделений следует сообщить о них врачу. Вообще нужно взять за правило обо всех изменениях в состоянии сразу рассказывать о них врачу в клинику ЭКО, они за это деньги межу прочим получают. Если вовремя обратиться за помощью, можно сохранить беременность и не испортить собственное здоровье.
Как женщина себя чувствует после переноса эмбрионов
Большинство гинекологов убеждены, что женщина не должна ничего чувствовать после переноса эмбрионов в полость матки при ЭКО. Однако большинство пациенток с ними не согласны и они правы. Нередко сказывается гормональная стимуляция, да и эмоциональное напряжение дает о себе знать в разных нехороших проявлениях.
С чем согласны гинекологи, так это с тем, что спустя 14 дней после переноса женщина начинает чувствовать то же самое, что и беременная естественным путем. Если беременность началась, то она будет такой же, как и естественная, со всеми свойствами и особенностями.
Помочь справиться с волнением и стрессом поможет отвар пустырника или валерианы.
Важно помнить, что все нужно согласовывать со своим врачом.
Возможно, что именно Вам эти рецепты не подойдут. Здесь нужно перестраховываться. Стресс и постоянное волнение способны причинить немало проблем, вплоть до срыва беременности. Не нужно пускать все на самотек или заниматься самолечением!
Гормональная поддержка
Терапевтическая поддержка медикаментами с содержанием гормонов почти всегда обязательна после переноса эмбрионов. Таким образом, оказывается помощь в развитии желтого тела, эндометрия, что благотворно влияет на процесс имплантации. Медикаментозная поддержка крайне важна в такой ответственный момент, как перенос.
Очень важно, чтобы пациентка принимала то, что прописал доктор регулярно до контрольного анализа ХГЧ. Концентрация прогестерона и эстрогена должна быть на должном уровне, чтобы сохранять шансы на беременность и ее сохранение. Поэтому медикаментозная поддержка тоже оказывает существенное влияние на ощущения женщины.
Искусственное повышение гормонов в организме женщины не проходит бесследно.
Такой «допинг» приводит к тошноте, изжоге и постоянному желанию есть. Не редко женщина наоборот отказывается от еды, то не правильно. Организм не должен испытывать недостаток в калориях, в такой важнейший момент.
Медикаментозная поддержка имеет еще одно неприятное последствие – это повышение базальной температуры. БТТ может повыситься до верхней границы нормального показателя 37,5 и даже крайнего значения в 38,0. Если базальная температура превысила эти значения сразу к врачу, чем быстрее, тем лучше. Подробно о том, как ее мерить, очень подробно разобрано в этой статье.
Синдром гиперстимуляции яичников
Еще одно неприятное последствие при переносе эмбрионов, которое может поджидать женщину в процесс ЭКО. Ощущения при синдроме гиперстимуляции яичников не из приятных и проявляются они по-разному. Задача врача распознать СГЯ после переноса и оперативно предотвратить его дальнейшее развитие.
При СГЯ самочувствие ухудшается и сопровождается следующими симптомами:
- отеки;
- боль в животе, в нижней его части и в боках;
- вздутие живота;
- головная боль;
- «мушки» перед глазами.
Вспучивание живота, произошедшее внезапно, может означать, что началось брожение.
При этом появляется отдышка. Если резко и глубоко вдохнуть появляется резкая боль в животе. При таком развитии ситуации следует немедленно обращаться к врачу.
Доктор должен определить всю серьезность ситуации и назначит курс лечения. Возможно, потребуется отказаться от приема некоторых средств выписанных ранее. Программа гормональной поддержки, после переноса эмбрионов, обычно подвергается кардинальному изменению при обнаружении синдрома гиперстимуляции яичников.
Вытекающие эмбрионы
Это один из распространенных слухов среди будущих мам, готовящихся к ЭКО и переносу в частности. Некоторые уверены, что если не лежать определенным образом после переноса, эмбрион может вытечь, так и не закрепившись. Лежать после переноса безусловно надо, обычно пол часа хватает. Подробно об этом также написано в нашей специальной статье на эту тему здесь.
Матка – это не простой сосуд, из которого может что-то вытечь. Стенки ее плотно прижаты друг к другу. Врачи уверены, что лежать после переноса можно, как угодно без вреда для имплантации. К выкидышу может привести несоблюдение правил описанных здесь.
Самочувствие во время беременности после переноса эмбрионов
После того, как спустя 14 дней после переноса будет подтверждена беременность с помощью ХГЧ анализа и УЗИ начинается новый этап в жизни женщины и ее ребенка. Очень важно, чтобы врач проверил пациентку на отсутствие внематочной беременности.
Самочувствие беременной женщины после ЭКО почти никак не отличается от естественной беременности. Отличительной чертой в случае ЭКО беременности является неприятное последствие от курса гормональных препаратов в период протокола и поддержки после переноса.
Действие этих препаратов обычно уже не ощущается после 7 дней после прекращения курса. Зато начинаются обычные симптомы естественной беременности. После успешного переноса эмбриона девушке предстоит познать все радости беременности: токсикоз, резкие перепады в настроении, нервозность, плаксивость, отекание ног, боли в пояснице, головная боль и т.д.
Еще будущая мама наберет немало лишних килограмм, от которых избавляться будет очень сложно.
Очень полезное видео для тех, кто только готовится к ЭКО. В этом видео девушка рассказывает, что она ощущала по дням и неделям во время ЭКО беременности и какие проблемы возникали:
Если Вам уже подсадили эмбрион, напишите в комментариях о своем самочувствии. Делитесь опытом смягчения выраженности неприятных симптомов, что рекомендовал врач? Спасибо за посещение. Желаем, чтобы неприятные ощущения после переноса обошли вас стороной и беременность наступила. Берегите себя!
Источник