Тошнит от пластыря никоретте
В 1991 году в продажу был выпущен пластырь Никоретте. С тех пор, что неудивительно, это средство не теряет своей популярности. Ведь по данным статистики бросить курить, не прибегая к никотинзаместительной терапии (НЗТ), удается лишь одному человеку из пяти. Продукт предназначен для снижения тяги к табакокурению, а его удобная форма позволяет применять его незаметно для окружающих. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией, пластырь имеет противопоказания.
Обзор отзывов курильщиков
В интернете существует множество статей и тем, посвященных обсуждению продукта. Отзывы о пластыре «Никоретте» оценивают его средне – 3,5-3,7 балла из 5 возможных. Столь низкий рейтинг обусловлен следующими недостатками:
- низкой эффективностью;
- высокой стоимостью;
- высокой частотой проявлений аллергических кожных реакций;
- длительными сроками использования.
Некоторые отзывы курильщиков о пластыре «Никоретте» содержали информацию о том, что после окончания курса лечения желание вернуться к сигаретам возвращается снова. Однако для других продукт оказался действительно эффективным. Он помог избавиться от пагубной зависимости без особых сложностей.
Никотинзаместительная терапия обойдется примерно во столько же, если продолжить покупать обычные сигареты в среднем ценовом сегменте.
Инструкция по применению
Трансдермальный пластырь является полноценным лекарственным средством. Его следует использовать в строгом соответствии с аннотацией производителя. При возникновении побочных эффектов следует прекратить применение продукта.
Упаковка пластыря “Никоретте”
Состав
Пластырь реализуется в трех разновидностях, отличающихся количеством действующего вещества – 10, 15, 25 мг. Средство представляет собой акрилатную основу, имеющую прямоугольную форму, со скошенными краями. Одна сторона основы имеет глянцевое покрытие, а с другой нанесено действующее вещество и дополнительные компоненты.
Таблица 1. Состав пластыря «Никоретте» по данным инструкции
| Вещество | Подробнее |
|---|---|
| Никотин | Активный компонент трансдермального препарата. Именно его проникновение в организм через кожу позволяет уменьшить или избавиться от желания выкурить сигарету |
| Триглицериды | Жиры, используются в качестве эмульгатора и стабилизатора, способствуют проникновению активного вещества через кожу |
| Сополимеры | Обеспечивают эластичность продукта |
| Гидроксид калия | Щелочь, регулятор кислотности и катализатор |
| Кроскарамеллоза | Способствует скорейшему всасыванию активного вещества |
Полный перечень ингредиентов, а также состав акрилатной основы можно прочесть в аннотации. Количество дополнительных ингредиентов зависит от дозировки основного вещества.
Как действует?
Средство начинает действовать практически сразу после наклеивания на кожу. Никотин медленно поступает в кровь человека, достигая максимальной концентрации примерно через 8-9 часов. Период полувыведения вещества составляет в среднем 120-140 минут. Использование препарата приводит к снижению тяги к сигарете, а также временно избавляет от синдрома отмены.
Таблица 2. Механизм действия пластыря против курения «Никоретте»
| Направление | Эффект |
|---|---|
| Н-холинорецепторы | Влияет на периферические рецепторы. В небольших количествах стимулирует, а в повышенных — подавляет их |
| Центральная нервная система | Приводит к синтезу и высвобождению ряда медиаторов (серотонина, норадреналина и пр.) |
| Гормон роста | Подавляет синтез |
Механизм действия подробно расписан в аннотации. Следует учитывать, что подавление или возбуждения нервной системы напрямую зависит от дозы никотина, поступившей в организм.
Противопоказания
В течение долгого времени трансдермальный пластырь был запрещен для людей, страдающих болезнями сердца или сосудов. Это было связано с доказанным пагубным воздействием никотина на сердечно-сосудистую систему. Однако затем данный запрет был отвергнут ввиду того, что вероятный вред от использования продукта в разы меньше, чем негативные последствия табакокурения.
Сейчас уделяют следующие противопоказания к применению пластыря «Никоретте»:
- повышенную чувствительность к никотину;
- курение/жевание или потребление табака в любом ином виде;
- аллергию на дополнительные компоненты;
- заболевания кожи.
Следует отметить, что к ограничениям по использованию не относят вынашивание ребенка и период грудного вскармливания. В данном случае последствия потребления сигарет для малыша в разы опаснее применения пластыря. Как нужно бросать курить при беременности?
Если пациент страдает заболеваниями сердца, сосудов, регулярно жалуется на повышенное давление, имеет проблемы с почками и печенью, то ему следует дополнительно проконсультироваться со специалистом перед использованием средства. Это поможет избежать возможного вреда для здоровья человека.
Как правильно пользоваться?
Пластырь «Никоретте» рекомендовано клеить на кожу с утра и носить не более 16 часов. Соблюдение режима позволит избежать негативного влияния никотина на сон. Продукт необходимо наклеить на чистую, сухую кожу, не имеющую повреждений.
Таблица 3. Как правильно пользоваться пластырем «Никоретте»
| Этапы | При курении более пачки в день | При выкуривании менее пачки в день |
|---|---|---|
| 1 | Пластырь 25 мг, 8 недель | 15 мг, 8 недель |
| 2 | 15 мг, 2 недели | 10 мг, 4 недели |
| 3 | 10 мг, 2 недели | — |
Вне зависимости от количества потребляемого табака срок использования пластыря составляет 12 недель. Продлевать терапию не рекомендуется, но в исключительных случаях инструкция по применению «Никоретте» допускает более продолжительное использование.
Побочные эффекты
Использование продукта способно стать причиной негативных проявлений. В частности, у каждого пятого человека применение приводит к появлению кожных высыпаний, которые затем проходят самостоятельно и не являются поводом для прекращения НЗТ. Однако при выраженных аллергических реакциях препарат использовать не стоит.
В ряде случаев пластырь «Никоретте» вызывает боль в голове, потерю концентрации, раздражительность, апатию. Может повлечь за собой появление стоматита. К возможным последствиям также относят:
- усиленное сердцебиение, чувство тяжести в груди;
- диспепсические расстройства;
- эритему и пр.
Другие формы выпуска
Лицензия на производство всей линейки никотинзаместительных продуктов данной марки принадлежит двум крупным брендам, базирующимся в Соединенных Штатах Америки. Все они внесены в перечень Всемирной организации здравоохранения. Широкий ассортимент средств НЗТ под маркой «Никоретте» позволяет подобрать наиболее подходящий в конкретном случае.
Спрей
Наиболее современный и действенный формат продукта. По данным производителя спрей начинает действовать уже через одну минуту после впрыскивания. Использовать средство следует при возникновении желания закурить сигарету. Однако специалисты сходятся во мнении, что не стоит брызгать спрей более 64 раз за сутки.
Продукция “Никоретте”
Таблетки подъязычные
Изготовлены на основе никотина, как и другие средства линейки «Никоретте». Использование таблеток предполагает рассасывание под языком до полного растворения. Предназначены для постепенного избавления от пагубной привычки или сокращения ежедневно выкуриваемого количества сигарет. Для достижения результата обычно рекомендуют рассасывать по одной таблетке в час, со временем сокращая количество.
Жевательная резинка
Наиболее популярная форма лекарственного средства. Преимуществом жевательной резинки является ее приятный вкус. На выбор имеется как сладкий фруктовый, так и освежающий мятный. С 2009 года были начаты продажи жевательной резинки с отбеливающим эффектом. Для избавления от зависимости рекомендовано применять не более 9-12 подушечек в сутки.
Полезное видео
Мнение человека, бросающего курить, о пластыре “Никоретте”:
Заключение
- Пластырь «Никоретте» – современное средство для всех, кто мечтает бросить курить. Он очень прост в использовании и способен облегчить тягу к сигарете.
- Расстаться с вредной привычкой, используя данный продукт, можно в среднем за 3-3,5 месяца. Пластырь от курения «Никоретте» обеспечивает медленное, но постоянное поступление действующего вещества в организм пациента.
- Средство имеет высокую стоимость и предполагает прохождение длительного курса терапии.
- Так как в процессе использования пластыря никотин продолжает попадать в кровь, после окончания курса человек сталкивается с классическими симптомами отмены, как и при обычном отказе от сигарет.
Источник
Часто одной силы воли недостаточно для того, чтобы полностью преодолеть зависимость от сигарет или хотя бы меньше их выкуривать. А вот применение пластыря Никоретте чудесным образом решит данную проблему. Для его покупки не надо идти за рецептом к врачу.
Когда человек старается волевым методом раз и навсегда покончить с зависимостью от дыма тлеющего табака, то обязательно сталкивается с таким явлением, как смягчение так называемого синдрома отмены. Обычно он сопровождается апатией, депрессией, головокружением и повышением аппетита.
Пластырь Никоретте отзывы получает различные, курильщики по всему миру покупают этот продукт, надеясь отказаться от никотина.
У одних людей описанные симптомы длятся дольше у других проходят быстрее. С другой стороны, огромное значение имеет то, сколько человеком выкуривается сигарет в течение дня. С начала применения Никоретте синдром отмены в меньшей степени беспокоит.
Виды пластыря Никоретте
Современная фармацевтическая промышленность предлагает пластыри с тремя дозировками в миллиграммах соответственно по 10, 15, 25. Стоимость самого дешевого варианта не меньше 550 рублей. Внутри упаковки находится описание того, как правильно применять средство.
Длительность курса восстановления здоровья у каждого курильщика индивидуальна, точнее, определяется тем, насколько он крепко привязан к сигаретам. Внимательно вчитываясь в строки инструкции, можно найти ответ на вопрос относительно своей принадлежности к конкретной группе курильщиков и соответственно правильно подобрать лечение.
Пластырь первого этапа будет полезен тем, кто дымит как паровоз, чей организм требует «потребления» в день не меньше 20-ти сигарет. Исправить ситуацию сможет пластырь максимальной дозировки – 25 мг, с которой и надо стартовать. Прикрепив к телу такой пластырь, ходить с ним первые два месяца, потом два периода по 14 дней.
В первом – дозировка меньше на 10 мг, а во втором – еще на 5 мг уменьшена. Максимальный срок ношения пластыря 1 не должен превышать полгода. Но не всегда удается достичь желаемого эффекта, привычка так и остается. Тогда придется обратиться за помощью к традиционной медицине.
Человеку, который ограничивается 15-ю или 20-ю сигаретами в день, должен помочь пластырь 2 этап. Сначала в течение 2-х месяцев он ходит с пластырем 15 мг, а потом меняет его на 10 мг, который находится на теле четыре недели.
Вот, что пишет Николай, его стаж курения 15 лет, в день мужчина выкуривал 18 сигарет:
«Я сразу захотел попробовать пластырь Никоретте. Отзывы даже не читал. Я делал все по инструкции, через месяц заметил, что выкуриваю 11 сигарет в день. Через полгода в день курил 1 сигарету, это был прогресс для меня. Сразу стало легче дышать, даже заинтересовался бегом, у меня сын неисправимый спортсмен. Сегодня я вообще не курю. Пластырь покупаю, когда чувствую, что могу сорваться. Это происходит в стрессовых ситуациях».
Как использовать пластырь Nikorette?
Чтобы побороть навязчивую привычку огромное значение имеет представление о том, как наклеен пластырь:
- Работать с пластырем надо чистыми руками, поэтому их сначала хорошо вымывают. Также обеспечивают максимально возможную стерильность участка, где клеится пластырь. Иначе, если под ним останется грязь с микроорганизмами, то в дальнейшем рука будет чесаться.
- Чтобы извлечь пластырь из упаковки, её сначала надрезают. Выбрать место на руке, где не растут волоски.
- Пользуясь наглядным описанием, аккуратно пальцами приподнять и удалить защитную пленку на соответствующей стороне пластыря.
- Остается прилепить никотиновый пластырь к коже. Надежный контакт обеспечивается за счет прижимания пальцем или раскрытой ладонью.
- Убедиться сможет ли до вечера продержаться на коже панацея от никотиновой зависимости.
Сразу, проснувшись после ночного отдыха, курильщик приступает к выполнению вышеописанной процедуры. Вечером, укладываясь спать, пластырь обязательно снять.
Есть ли побочные эффекты?
Неправильно было бы думать, что Никоретте – совсем безобидное средство, лишенное недостатков, и его применение будто бы не сопровождается побочными эффектами.
- По статистике чаще всего (больше, чем у одного из десяти человек) в течение первых недель чешется кожа, а вокруг пластыря она приобретает красноватый оттенок;
- Пищеварительная система реагирует на пластырь характерным образом – тошнит или наступает рвота. Такие симптомы наблюдаются меньше, чем у одного человека из десяти.
- Менее, чем один из ста курильщиков, пользующихся пластырем, констатируют, что их сердечно-сосудистая система дает сбои – появляется сердцебиение. Иногда имеет место зуд с последующим появлением крапивной сыпи (волдырей) на коже, т.е. одним словом – крапивница.
- На последнем месте (менее одного из 10000) находится нарушение ритма сердца известное под названием фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия. Заподозрив у себя появление данного эффекта, надо отправляться на прием к кардиологу.
Вот, что рассказывает Нина, она курить 5 лет, в день уходило 1,5 пачки сигарет:
«Сначала мне казалось, что пластырь помогает. В день курила по 2-3 сигареты уже через месяц курса. Но потом заметила, что меня постоянно тошнит. Состояние ухудшалось, пришлось идти к терапевту. Врач рассказал, что такое бывает и предложил отказаться от пластыря Никоретте. А чтобы не вернуться к пагубной привычки, предложил найти хобби или записаться в спортивный клуб. Советом воспользовалась, в большей степени считаю, что Nikorette от курения помог»
В дополнение, не лишним будет предупредить курильщиков о нежелательных последствиях, при наличии хотя бы одно из нижеперечисленных заболеваний:
- инсульт, инфаркт миокарда и другие типичные производные сердечной недостаточности, о которых курильщик еще не успел забыть;
- плохо функционирует печень, язвы желудка или 12-перстной кишки;
- гормонально-активные опухоли (феохромоцитома), недостаточная выработка гормонов щитовидкой (неконтролируемый гипертиреоз).
Во всех этих случаях настоятельно рекомендуется предварительно получить консультацию врача. В своих отзывах заядлые курильщики, которые испытали на себе действие пластыря, отмечают положительные моменты. Например, пластырь не видно из-под одежды, что очень удобно.
Полезное видео: Никотиновые пластыри как способ бросить курить
Вот еще отзыв реального человека, который считает, что пластырь от курения помогает:
«Я Женя, мне было 32 года, но незнакомцы считали, что 40 лет. Возраст преувеличивали из-за плохого состояния кожи, врачи говорили, что виноваты в этом сигареты.
Купил пластырь от курения Nikorette, в течение месяца я заметил, что стал выкуривать меньше сигарет. За 7 месяцев вообще отказался от никотина. Уже 5 лет не курю. Сейчас мне 37 лет, незнакомые люди говорят что 37-38. Меня это радует, да и дышать стало легко!»
Но встречаются и скептические отзывы и жалобы следующего характера: не слишком доступная цена, плохо держится на коже, иногда почему-то вредная привычка не исчезает.
Источник
Количество просмотров: 14 382
Дата последнего обновления: 02.07.2020 г.
Регистрационный номер: ЛП-001122
Торговое название: Никоретте® (Nicorette®)
Международное непатентованное или группировочное наименование: никотин
Лекарственная форма: пластырь трансдермальный
Состав:
Никотиновая основа:
Дозировка 10 мг/16 ч:
Никотиновая основа:
Действующее вещество:
никотин – 15,75 мг;
Вспомогательные вещества:
триглицериды (средняя длина цепи) – 18,27 мг, сополимер основного бутилметакрилата – 14,58 мг, полиэтилентерефталатная пленка 19 μм (с одной стороны может быть лакированной) – носитель слоя, содержащего действующее вещество.
Акрилатная основа:
акриловый адгезивный раствор – 123,84 мг, калия гидроксид – 0,70 мг, кроскармеллоза натрия – 5,00 мг, алюминия ацетилацетонат – 0,06 мг, полиэтилентерефталатная пленка 100 μм, алюминизированная с одной стороны и силиконизированная с обеих сторон – носитель, выполняет функцию защиты адгезивного слоя (удаляемая подложка), отбрасывается перед использованием.
Дозировка 15 мг/16 ч:
Никотиновая основа:
Действующее вещество:
никотин – 23,62 мг;
Вспомогательные вещества:
триглицериды (средняя длина цепи) – 27,41 мг, сополимер основного бутилметакрилата – 21,87 мг, полиэтилентерефталатная пленка 19 μм (с одной стороны может быть лакированной) – носитель слоя, содержащего действующее вещество.
Акрилатная основа:
акриловый адгезивный раствор – 185,76 мг, калия гидроксид – 1,05 мг, кроскармеллоза натрия – 7,49 мг, алюминия ацетилацетонат – 0,09 мг, полиэтилентерефталатная пленка 100 μм, алюминизированная с одной стороны и силиконизированная с обеих сторон – носитель, выполняет функцию защиты адгезивного слоя (удаляемая подложка), отбрасывается перед использованием.
Дозировка 25 мг/16 ч:
Никотиновая основа:
Действующее вещество:
никотин – 39,37 мг;
Вспомогательные вещества:
триглицериды (средняя длина цепи) – 45,68 мг, сополимер основного бутилметакрилата – 36,45 мг, полиэтилентерефталатная пленка 19 μм (с одной стороны может быть лакированной) – носитель слоя, содержащего действующее вещество.
Акрилатная основа:
акриловый адгезивный раствор – 309,60 мг, калия гидроксид – 1,80 мг, кроскармеллоза натрия – 12,50 мг, алюминия ацетилацетонат – 0,15 мг, полиэтилентерефталатная пленка 100 μм, алюминизированная с одной стороны и силиконизированная с обеих сторон – носитель, выполняет функцию защиты адгезивного слоя (удаляемая подложка), отбрасывается перед использованием.
Описание
Пластырь прямоугольной формы с закругленными углами, полупрозрачный, бежевого цвета, на прямоугольной алюминизированной и силиконизированной отделяемой подложке.
10 мг/16 ч площадью 9 см2 +2 %, 27,7х33,2 мм
15 мг/16 ч площадью 13,5 см2 +2 %, 33,2х41,3 мм
25 мг/16 ч площадью 22,5 см2 +2 %, 43х53 мм
Фармакологические свойства
Фармакотерапевтическая группа: средство для лечения никотиновой зависимости
Код АТХ: N07BA01
Фармакодинамика
После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использовавших табакосодержащие продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома «отмены», который включает в себя: дисфорию или подавленное настроение, бессонницу, повышенную раздражительность, недовольство или гневливость, тревогу, нарушение концентрации внимания, беспокойство или нетерпеливость, снижение частоты сердечных сокращений, повышение аппетита или увеличение массы тела. Важным симптомом синдрома «отмены» является также желание курить.
При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить; облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.
Фармакокинетика
Никотин медленно высвобождается из пластыря Никоретте® и непрерывно всасывается через кожу. Пластырь Никоретте® предназначен для использования в часы бодрствования, т.е. приблизительно в течение 16 часов, что совпадает с периодом поступления никотина при курении. Это позволяет избежать нарушений сна, обусловленных поступлением никотина во время сна. Абсолютная биодоступность превышает 90%, вне зависимости от места наложения пластыря.
В терапевтическом диапазоне (10–25 мг/16 часов) зависимость между концентрацией никотина в плазме крови и его дозой носит линейный характер. Ниже приведены значения максимальных концентраций никотина (Cmax ) при применении различных доз.
Доза никотина (мг/16 часов) | Cmax (нг/мл) |
10 | 10 |
15 | 15,5 |
25 | 26,5 |
Рассчитанные по модели максимальные концентрации никотина в плазме крови соответствуют измеренным: 11 нг/мл – при применении трансдермального пластыря 10 мг и 25 нг/мл – для 25 мг. Полученное путем интерполяции значение максимальной концентрации в плазме крови при применении трансдермального пластыря 15 мг составило 16 нг/мл.
Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (tmax) составляет приблизительно 9 часов и создается во второй половине дня или к вечеру, когда риск рецидива максимален.
Объем распределения после внутривенного введения никотина составляет приблизительно 2–3 л/кг, его период полувыведения – приблизительно 2–3 часа. Никотин преимущественно выводится печенью, средний плазменный клиренс – около 70 л/час. Никотин также метаболизируется в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, активность которых уступает активности исходного вещества.
Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим, нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения содержания белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.
Основной метаболит никотина – котинин – имеет период полувыведения 15–20 часов и обнаруживается в плазме крови в концентрации, превышающей таковую никотина в 10 раз.
Основными метаболитами никотина, выделяющимися с мочой, являются котинин (12% введенной дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (37% введенной дозы). Приблизительно 10% никотина экскретируется с мочой в неизмененном виде. При высокой скорости фильтрации и pH мочи ниже 5 количество никотина, выводимого с мочой в неизменном виде, может достигать 30%.
Прогрессирование почечной недостаточности может сопровождаться снижением общего клиренса никотина. У курильщиков с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, получавших лечение гемодиализом, наблюдалось повышение концентрации никотина в плазме крови.
Фармакокинетика никотина при печеночной недостаточности легкой степени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) не изменяется, при печеночной недостаточности средней степени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью) снижается клиренс никотина.
Незначительное снижение общего клиренса никотина отмечалось у здоровых пациентов пожилого возраста, что, однако, не требует коррекции его дозы.
Концентрация никотина в плазме крови возрастает при применении трех видов трансдермальных пластырей пропорционально дозе.
Различий в фармакокинетике никотина у мужчин и женщин не наблюдалось.
Показания к применению
Для лечения табачной зависимости путем снижения потребности в никотине, снятие симптомов «отмены», возникающих при отказе от курения у пациентов, имеющих соответствующую мотивацию.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к никотину или другим компонентам препарата.
С осторожностью
Пациентам, с недавно перенесенным инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией или ухудшением ее течения, включая стенокардию Принцметала, с тяжелой аритмией, недавно перенесшим цереброваскулярные заболевания и (или) пациентам с неконтролируемой гипертензией следует рекомендовать прекратить курение без помощи фармакологического вмешательства. Если такие попытки безрезультатны, можно рассмотреть вопрос о применении пластыря Никоретте®, однако поскольку данные по безопасности у этой категории пациентов ограничены, начинать подобное лечение следует только под строгим медицинским наблюдением. Пациентам с сахарным диабетом после прекращения курения и с момента начала никотин-заместительной терапии рекомендуется более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, поскольку снижение содержания катехоламинов, высвобождение которых индуцировано никотином, может повлиять на метаболизм углеводов. Пациентам с сахарным диабетом может потребоваться снижение дозы инсулина после прекращения курения.
Препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с тяжелой или умеренной печеночной недостаточностью и (или) тяжелой почечной недостаточностью, поскольку клиренс никотина и его метаболитов может быть снижен, что может увеличить риск нежелательных явлений.
Никотин, как высвобождающийся из средств заместительной терапии, так и всасывающийся при курении, стимулирует выброс катехоламинов из мозгового вещества надпочечников. Поэтому препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с неконтролируемым гипертиреозом и феохромоцитомой.
Никотин может обострять симптомы эзофагита, гастрита или пептической язвы, поэтому применять препараты никотин-заместительной терапии при указанной патологии следует с осторожностью.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Курение во время беременности связано с такими рисками, как задержка внутриутробного развития, преждевременные роды или мертворождение. Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом.
Никотин проникает через плацентарный барьер и влияет на дыхательную активность и кровообращение плода. Влияние на кровообращение является дозозависимым. Курение может оказать серьезное неблагоприятное воздействие на плод и новорожденного, и поэтому должно быть прекращено. Поэтому в идеале отказ от курения во время беременности должен осуществляться без никотин-заместительной терапии.
Риск для плода при применении Никоретте® изучен не полностью. Однако польза заместительной терапии никотином у беременных женщин, которые не могут отказаться от курения без такого лечения, значительно превосходит риск продолжения курения. Пластырь Никоретте® следует применять у беременных женщин только с высокой степенью зависимости после консультации с врачом.
Никотин проникает в грудное молоко в количествах, которые могут оказать воздействие на ребенка, даже при применении препарата в терапевтических дозах. Поэтому следует воздержаться от применения пластыря Никоретте® в период грудного вскармливания. Если не удалось отказаться от курения, применение препарата следует начинать только после консультации с врачом.
Курение увеличивает риск развития бесплодия у мужчин и женщин. Исследования in vitro показали, что никотин негативно влияет на качество спермы у мужчин.
Способ применения и дозы
Лечение пластырем трансдермальным Никоретте® имитирует колебания концентрации никотина в течение дня у курильщика; при этом во время сна поступления никотина в организм не происходит. Применение трансдермального пластыря никотина в течение дня не вызывает нарушений, наблюдаемых при поступлении никотина в организм во время сна.
Никоретте® пластырь трансдермальный может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с Никоретте® жевательной резинкой 2 мг, Никоретте® таблетками подъязычными 2 мг или Никоретте® спреем для местного применения 1 мг/доза.
При появлении симптомов передозировки (см. раздел «Передозировка») применение препарата необходимо немедленно прекратить.
Дети и подростки
Опыт применения пластыря Никоретте® подростками в возрасте до 18 лет отсутствует, поэтому препарат должен применяться лицами младше 18 лет строго по назначению врача.
Взрослые
Никоретте® пластырь трансдермальный может применяться при резком отказе от курения, а также для увеличения промежутков времени между курением с целью как можно большего снижения курения до полного отказа от курения.
Пациент должен сделать все возможное, чтобы окончательно бросить курить при лечении пластырем Никоретте®.
Пациентам с высокой степенью зависимости (более 20 сигарет в день) рекомендуется начинать с 1 этапа терапии, применяя 1 пластырь 25 мг/16 часов, ежедневно, в течение 8 недель.
Затем начинают постепенное снижение дозы препарата: 1 пластырь 15 мг/16 часов, ежедневно, в течение 2 недель, а затем – 1 пластырь 10 мг/16 часов, ежедневно, в течение последующих 2 недель.
Пациентам с низкой степенью зависимости (10–20 сигарет в день) рекомендуется начать терапию со 2 этапа, применяя 1 пластырь 15 мг/16 часов, ежедневно, в течение 8 недель. Затем начинают постепенное снижение дозы препарата до 3 этапа: 1 пластырь 10 мг/16 часов, ежедневно, в течение последующих 4 недель.
Пациенты с высокой степенью зависимости (более 20 сигарет в день) | Пациенты с низкой степенью зависимости (10–20 сигарет в день) | ||
Режим дозирования | Длительность | Режим дозирования | Длительность |
Этап 1: Никоретте® пластырь 25 мг/16 часов | Первые 8 недель | ——————- | —————— |
Этап 2: Никоретте® пластырь 15 мг/16 часов | Следующие 2 недели | Этап 2: Никоретте® пластырь 15 мг/16 часов | Первые 8 недель |
Этап 3: Никоретте® пластырь 10 мг/16 часов | Последующие 2 недели | Этап 3: Никоретте® пластырь 10 мг/16 часов | Последующие 4 недели |
Источник