Тошнит и воняет изо рта

На эти и многие другие вопросы ответил директор Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии Леонид Борисович Лазебник.

«АиФ»: — Какие заболевания органов пищеварения на сегодняшний день являются самыми распространенными?

Леонид  Лазебник: — В России очень много распространенных заболеваний органов пищеварения, и не только желудка. Желудок — анатомически третий орган человека, который участвует в пищеварении. Сначала полость рта, потом пищевод, а потом уже желудок. Самыми распространенными заболеваниями в России являются хронический холецистит и желчекаменная болезнь, далее гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь, хронические панкреатиты (заболевание поджелудочной железы), хронические гепатиты (заболевание печени), заболевания толстого кишечника все чаще встречаются и, наконец, заболевания прямой кишки.

«АиФ»: — У вас в институте занимаются достаточно сложными заболеваниями, которые, может быть, не так распространены среди населения, но, тем не менее, встречаются. Что это за болезни?

Л.Л.: — На то и научно-исследовательский институт, чтобы разрабатывать самые сложные проблемы. Мы занимаемся эпидемиологией, в частности эпидемиологией рефлюксной болезни. Также мы занимаемся хеликобактером. Обычно все вопросы, касающиеся желудка, связаны с тем, что наши люди инфицированы этим зловредным организмом. Мы занимаемся хроническими гепатитами и панкреатитами, такой серьезной патологией, как хронические воспалительные заболевания кишечника – это болезнь Крона и язвенный колит. Эти заболевания мы успешно лечим с помощью стволовых клеток. У нас в институте очень мощная эндоскопическая система и лабораторная служба.

Вредный хеликобактер

«АиФ»: —  Все мы знаем, что нельзя есть чипсы, семечки и еще целый ряд продуктов, но мы все равно наступаем на одни и те же грабли, думая, что в небольших количествах эти продукты не опасны. Но что именно убивает наш желудок? Есть какие-то продукты, которых лучше избегать?

Л.Л.: — Наш желудок убивает хеликобактер. Это зловредный микроорганизм, который был открыт в свое время Барри Маршаллом – нашим частым гостем. Он, кстати, в этом году опять приезжает к нам в Россию и будет читать лекции в Санкт-Петербурге. У нашего населения резко повышена инфицированность хеликобактериозом. Этот микроорганизм часто вызывает обострение гастритов, предраковые состояния. Инфицированность населения России, по разным данным, составляет от 60% до 80%. С ним надо бороться.

«АиФ»: —  Каким образом он проникает в организм?

Л.Л.: — Оральным путем. Вообще хеликобактериоз – это болезнь бедных стран. Наша страна не относится к богатым странам.

Тошнит и пахнет изо рта?

«АиФ»: — На какие симптомы, помимо боли в желудке, стоит обращать внимание? Например, тошнота является признаком того, что нужно идти к врачу?

Л.Л.: — Мы каждое утро смотримся на себя в зеркало, когда умываемся, причесываемся. Для того чтобы оценить состояние органов пищеварения, нужно посмотреть, такой ли у нас цвет кожи, как был вчера или позавчера, или бледнее, или серее, или желтее. Нужно отодвинуть нижние веки и посмотреть, какого цвета оболочка глаз: бело-голубоватая или желтоватая. Нужно показать себе язык и посмотреть, розового ли он цвета, обложен налетом. Если обложен, то каким? Белым, серым, желтым, зеленым? Нет ли отпечатков зубов по краям языка. Нужно оскалиться и посмотреть, в порядке ли десны или воспалены, корни зубов не выступают из десневых карманов… Если что-то не так, то нужно подумать о том, чтобы пойти к врачу.

«АиФ»: — О чем говорит плохой запах изо рта?

Л.Л.: — Запах изо рта является очень серьезным симптомом. Не каждый человек ощущает свой запах изо рта. Чаще это замечают окружающие. Но запах изо рта имеет очень серьезный прогностический и диагностический характер. Мне приходилось много работать на скорой помощи, и в принципе я знал, какая болезнь чем пахнет, и как она пахнет. Это запах, исходящий от человека. Я мог определить умирающего по запаху, да и сейчас могу.

Тошнит и воняет изо рта

Что касается запаха изо рта, то тут есть несколько вариантов. Это могут быть микроорганизмы, населяющие полость рта. Например, много микроорганизмов скопилось в десневых карманах. Значит, от этих микроорганизмов нужно избавляться.

Запах изо рта может быть обусловлен хроническим воспалением желудка или языка. Более того, хронические воспалительные заболевания кишечника могут вызвать этот неприятный симптом. То же самое относится и желчекаменной болезни.

Поэтому наличие запаха изо рта требует внимательного отношения и внимательного обследования. Чисто эстетически, для того чтобы его не было, чтобы можно было появиться в обществе, нужно хорошо почистить зубы, почистить щеткой язык, чтобы снять налет, а потом смазать пальцы мылом, обработать полость рта и прополоскать. На время запах уйдет. Но если запах появляется, это симптом заболевания.

Источник

Íà íàïèñàíèå ïîñòà ñïîëâèã â÷åðàøíèé âèçèò ìîëîäîé æåíùèíû — êóðüåðà (èëè êóðüåðøè? — êîìó êàê áîëüøå íðàâèòñÿ). Íî ñóòü íå â ýòîì. Äî ñèõ ïîð ìåíÿ òðÿñåò îò ïåðåæèòîãî.

Âûäåðæàòü æóòêóþ âîíü èçî ðòà ýòîé ìîëîäîé ìèëîâèäíîé äàìû ëåò 30-òè ñòîÿ ñ íåé â îäíîì êîðèäîðå äàæå  â 2-õ ìåòðàõ áûëî íàñòîÿùåé ïûòêîé.

Ïî âèäó íè÷åãî òàêîãî íå ñêàæåøü. È çóáû áåëûå. È îíà íå ñòåñíÿëàñü, ãîâîðèëà îòêðûòî, âèäèìî ñàìà íå äîãàäûâàëàñü ÷òî ñîçäàåò êîøìàî äëÿ òåõ êòî ðÿäîì.  Ó ìåíÿ ãîëîâà çàêðóæèëàñü è ãîðëî ñïàçìîì ñõâàòèëî òàê,  ÷òî áûëî íå äî ìûñëåé îòêðûòü åé ãëàçà èëè íåò. Ìûñëü áûëà îäíà «ñêîðåé çàêàí÷èâàé!!!».

Êîãäà äâåðü çà íåé çàõëîïíóëàñü, äîëãî âûâåðèâàëà êâàðòèðó, è äî ñèõ ïîð ìíå êàæåòñÿ ó ìåíÿ èç ìîçãà åùå íå âûâåðòèëñÿ äî êîíöà ýòîò óæàñ.  Ïîýòîìó ïîëåçëà â Èíòåðíåò ñ âîïðîñîì «À íå âðåäíî ëè, è íå çàðàçíî?») .  È ìíîãî ÷åãî óäèâèòåëüíîãî íàøëà.  òîì ÷èñëå è íà Ïèêàáó.

È çäåñü áîëüøå âîïðîñîâ ÷åì îòâåòîâ. Ñàìûå îñíîâíûå «Ïî÷åìó òàê ñèëüíî ïàñ¸ò åñëè ÿ âû÷èùàþ âñåõ ìèêðîáîâ ÷óòü ëè íå âìåñòå ñ çóáàìè, à çàïàõ âñå ðàâíî ðàçëåòàåòñÿ äàëåêî âîêðóã?» È «À âäðóã ó ìåíÿ òîæå.. à ÿ ïðîñòî íå ÷óâñòâóþ, íî ìíå ñòåñíÿþòñÿ ñêàçàòü?».

Åñòü êîíå÷íî ìíîãî ïðè÷èí è íþàíñîâ òèïà çäîðîâüÿ çóáîâ, ïðàâèëüíîé ÷èñòêè ÿçûêà,; óõî-ãîðëî-íîñà,; æåëóäêà è áèîôëîðû… Íî íèêàêàÿ ôëîðà íå èìååò òàêîé äàëüíîñòè ïîðàæåíèÿ êàê çàïàõ ñïåöèôè÷åñêèõ âåùåñòâ  âûäûõàåìîãî âîçäóõà! — È çäåñü ÷èñòêà ñ ãèãèåíîé áåññèëüíû.

Èòàê, âñå âûøåïåðå÷èñëåííûå è íàâåðíîå íå òîëüêî ïðè÷èíû óæå íå ðàç îáñóæäàëèñü è èçâåñòíû. À ýòè 3 ,  íàäåþñü ìîãóò êîìó-òî îòêðûòü ãëàçà è âîçìîæíîñòè,  î êîãî-òî äàæå ñïàñòè:

3 ÑÌÅÐÒÅËÜÍÛÕ ÇÀÏÀÕÀ ÈÇÎ ÐÒÀ

Êàæäûé èç íàñ ðàíî èëè ïîçäíî îêàçûâàëñÿ ëèöîì ê ëèöó ñ ÷åëîâåêîì, èçî ðòà êîòîðîãî îòêðîâåííî âîíÿåò! Íåâîçìîæíî íàõîäèòñÿ ñ íèì ðÿäîì, íî è ñêàçàòü ÷òî-òî èëè ïðîñòî óéòè íåóäîáíî. Íî åñëè âû ÷óâñòâóåòå ýòè 3 çàïàõà, òî íóæíî íå ïðîñòî ñêàçàòü îá ýòîì, à ñðî÷íî îòâåçòè âàøåãî ñîáåñåäíèêà â áîëüíèöó!

***

Çàïàõ ïîìîéêè – îïóõîëü èëè äèâåðòèêóë ïèùåâîäà

Îìåðçèòåëüíûé ãíèëîñòíûé çàïàõ èçî ðòà ìîæåò óêàçûâàòü íà ïðîáëåìû ñ ïèùåâîäîì. Ýòî ìîæåò áûòü äèâåðòèêóë – ìåøêîâèäíîå âûïÿ÷èâàíèå ñòåíêè ïèùåâîäà, â êîòîðîì ñêàïëèâàþòñÿ è ðàçëàãàþòñÿ êóñî÷êè ïèùè. Äðóãàÿ âîçìîæíàÿ ïðè÷èíà – îïóõîëü, êîòîðàÿ òàêæå çàäåðæèâàåò êóñî÷êè ïèùè, è îíè ãíèþò íà íåé.

Íàðóøåíèÿ ãëîòàíèÿ, áîëü çà ãðóäèíîé, èçæîãà, îùóùåíèå êîìêà â ãîðëå – äðóãèå òèïè÷íûå ñèìïòîìû, òàêæå ñâèäåòåëüñòâóþùèå â ïîëüçó ïàòîëîãèè ïèùåâîäà.

Åñëè èçî ðòà ïàõíåò â ïðÿìîì ñìûñëå «êàê èç ïîìîéêè», à çóáû è äåñíà â ïîðÿäêå – íóæíî ñäåëàòü èññëåäîâàíèå ïèùåâîäà (ðåíòãåí èëè ýíäîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèå).

***

Çàïàõ òóõëÿòèíû – ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü

Ýòîò çàïàõ èìååò ñïåöèàëüíîå íàçâàíèå â ëàòèíñêîì ÿçûêå – fetor hepaticus, ÷òî ìîæíî ïåðåâåñòè êàê «ïå÷åíî÷íîå çëîâîíèå». Ñîáñòâåííî ãîâîðÿ, ïðè÷èíà îòðàæåíà â íàçâàíèè: ïå÷åíü î÷èùàåò êðîâü, íî ïðè òÿæåëûõ ïîðàæåíèÿõ ïå÷åíè â êðîâîòîêå ïîÿâëÿþòñÿ ìíîãèå âåùåñòâà, êîòîðûõ íå äîëæíî áûòü òàì â íîðìå. Ê èõ ÷èñëó îòíîñèòñÿ äèìåòèëñóëüôèä, îí-òî è ÿâëÿåòñÿ íîñèòåëåì ïðèòîðíî ñëàäêîãî çàïàõà, ñâîéñòâåííîãî ïðîòóõøèì ïðîäóêòàì. Ñ òîêîì êðîâè ýòî âåùåñòâî äîñòèãàåò ëåãêèõ, ãäå ïîïàäàåò â ñîñòàâ âûäûõàåìîãî âîçäóõà.

Ïå÷åíî÷íîå äûõàíèå – ãðîçíûé çíàê, îáû÷íî ê ìîìåíòó åãî ïîÿâëåíèÿ ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü óæå ïðîÿâèëàñü âî âñåé ñâîåé óæàñíîé êðàñå. Åñëè âû ïî÷óâñòâîâàëè ýòîò çàïàõ ó ñâîèõ áëèçêèõ èëè ïðîñòî çíàêîìûõ – íåìåäëåííî âåçèòå èõ â áîëüíèöó!

***

Ôðóêòîâûé çàïàõ – ñàõàðíûé äèàáåò

Èçâåñòíî, ÷òî ïåðåñïåëûå ÿáëîêè ïàõíóò àöåòîíîì. Ýòî âåùåñòâî îòíîñèòñÿ ê êëàññó êåòîíîâ. Ñîåäèíåíèÿ ýòîé ãðóïïû âûðàáàòûâàþòñÿ ó ëþäåé, áîëåþùèõ ñàõàðíûì äèàáåòîì.

Ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå ãëþêîçà, ãëàâíûé èñòî÷íèê ýíåðãèè, íå ïîñòóïàåò â êëåòêè. Êëåòêà îêàçûâàåòñÿ â çàòðóäíèòåëüíîì ïîëîæåíèè – åé íå õâàòàåò ýíåðãèè. È îíà íà÷èíàåò ðàçðóøàòü äðóãèå âåùåñòâà, â òîì ÷èñëå æèð.

Æèðû ðàñùåïëÿþòñÿ ñ îáðàçîâàíèåì êåòîíîâûõ òåë – èõ êîëè÷åñòâî â êðîâè âîçðàñòàåò. Ñ òîêîì êðîâè îíè äîñòèãàþò ëåãêèõ, ãäå ïîïàäàþò â ñîñòàâ âûäûõàåìîãî âîçäóõà, ÷òî ñóáúåêòèâíî îùóùàåòñÿ êàê çàïàõ àöåòîíà èëè ñëàäêèõ ñïåëûõ ôðóêòîâ.

Ñàõàðíûé äèàáåò – çàáîëåâàíèå, ïðèâîäÿùåå ê òÿæåëåéøèì îñëîæíåíèÿì, â ÷èñëå êîòîðûõ – èíôàðêò ìèîêàðäà, ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ñëåïîòà, ãàíãðåíà íîãè è òàê äàëåå.

Åñëè âû èëè âàøè áëèçêèå çàìåòèëè çà ñîáîé òàêîé «äóøîê», îáÿçàòåëüíî èçìåðüòå óðîâåíü ãëþêîçû â êðîâè.

Áóäåì íàäåÿòüñÿ , ÷òî âàì íå ïðèäåòñÿ ñòàëêèâàòüñÿ ñ òàêèìè çàïàõàìè â æèçíè, íî åñëè ÷òî – òåïåðü âû ñìîæåòå ñïàñòè æèçíü.

È áóäüòå  çäîðîâû!

Источник

Если с вечера не злоупотребляли спиртным и не курили аки паровоз, а все равно кажется, что во рту кошки туалет устроили, то это повод серьезно задуматься.

Источник:

Ссылки по теме:

Тошнит и воняет изо рта

Понравился пост? Поддержи Фишки, нажми:

Источник

Åñëè çàïàõ èçî ðòà ñòàíîâèòñÿ ñëàäêîâàòûì íå ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ êîíôåò èëè ôðóêòîâ, à ïðîñòî òàê, íå ñòîèò îòíîñèòñÿ ê ýòîìó ëåãêîìûñëåííî.  òàêîé ñèòóàöèè ïðåäïî÷òèòåëüíåé ïðîéòè ìåäèöèíñêîå îáñëåäîâàíèå, ïîñêîëüêó ðå÷ü ìîæåò èäòè î ñèìïòîìå, ñâèäåòåëüñòâóþùåì î ïðîáëåìå ñ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçîé, ñòðàõóþùåé îò ñàõàðíîãî äèàáåòà, èëè ñ ïå÷åíüþ.

Ñëàäêîâàòûé çàïàõ èçî ðòà ìîæåò ïîÿâèòüñÿ â ðåçóëüòàòå ñîêðàùåíèÿ âûðàáîòêè èíñóëèíà êëåòêàìè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû è ñîîòâåòñòâåííîìó ïîâûøåíèþ â êðîâè ñîäåðæàíèÿ ãëþêîçû. Ïîïàäàÿ â ë¸ãî÷íûé êðîâîòîê, à çàòåì â àëüâåîëû è áðîíõè, îíà è ïðîïèòûâàåò äûõàíèå ñâîèì àðîìàòîì.

Ïðèìåðíî òîò æå ìåõàíèçì çàïóñêàåòñÿ ïðè ïàòîëîãèÿõ ïå÷åíè, ñâÿçàííûõ ïðåèìóùåñòâåííî ñî çëîóïîòðåáëåíèåì àëêîãîëåì. Ýòèëîâûé ñïèðò, â íîðìå ïîñëåäîâàòåëüíî ïðåîáðàçóåòñÿ ýòèì îðãàíîì â ãëþêîçó, àöåòàò (óêñóñíóþ êèñëîòó), à çàòåì óæå â óãëåêèñëîòó è âîäó è âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé èëè ÷åðåç ñèñòåìó äûõàíèÿ. Ýòà áèîõèìè÷åñêàÿ öåïî÷êà íàçûâàåòñÿ öèêëîì Êðåáñà.

 ñëó÷àÿõ äàæå ÷àñòè÷íîãî ïîðàæåíèÿ ïå÷¸íî÷íîé ïàðåíõèìû îáðàçóþùèå å¸ êëåòêè íå âûïîëíÿþò ñâîþ ôóíêöèþ â äîñòàòî÷íîé ìåðå. Èç-çà ýòîãî öèêë Êðåáñà îáðûâàåòñÿ íà ïðîìåæóòî÷íîé ñòàäèè. Íà íà÷àëüíîì ýòàïå ðàçâèòèÿ ïàòîëîãèè ýòî óðîâåíü ïåðåõîäà ýòàíîëà â ãëþêîçó. Îíà è âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà. Ïðè ýòîì çàñàõàðèâàåòñÿ ìî÷à è àðîìàòèçèðóåòñÿ äûõàíèå.

Çàïàõè èçî ðòà ïîÿâëÿþòñÿ òàêæå ïðè ãàëèòîçå — äîñòàòî÷íî áåçîáèäíîì çàáîëåâàíèè, îáóñëîâëåííîì â îñíîâíîì íåäîñòàòî÷íîé ãèãèåíîé ðîòîâîé ïîëîñòè. Îíè ìîãóò ïðèìåøèâàòüñÿ ê ñëàäêîâàòîìó çàïàõó è ìàñêèðîâàòü åãî. Ýòîò ôàêòîð ñëåäóåò ó÷èòûâàòü ïðè äèàãíîñòèêå. Èíà÷å ñêðûâàþùèåñÿ çà íèì áîëåå ñåðü¸çíûå áîëåçíè ïðîäîëæàò ïðîãðåññèðîâàòü, ÷òî óõóäøèò ïðîãíîç.

Äèôôåðåíöèðóþùèå ñèìïòîìû çàáîëåâàíèé

Äûõàíèå ñ ïðèìåñüþ ñëàäêîâàòîãî çàïàõà ìîæåò ïîÿâèòñÿ â äâóõ ñëó÷àÿõ: ïðè íàðóøåíèè ôóíêöèè ïå÷åíèè èëè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.  ýòèõ æå íàïðàâëåíèÿõ èçó÷àþòñÿ ñèìïòîìû çàáîëåâàíèé è ïðîâîäèòñÿ èõ äèàãíîñòèêà. Ÿ öåëüþ ÿâëÿåòñÿ âûÿâëåíèå êîíêðåòíîãî èñòî÷íèêà âîçíèêíîâåíèÿ äàííîãî ñèìïòîìà è èñêëþ÷åíèå ëîæíîãî äèàãíîçà.

Ïðè ìåäèöèíñêîì îáñëåäîâàíèè àíàëèçèðóþòñÿ:
-ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ïå÷åíè;
-óðîâåíü ñàõàðà â êðîâîòîêå;
-ñïåöèôèêà çàïàõà, èñõîäÿùåãî èç ðîòîâîé ïîëîñòè.

Ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ïå÷åíè ÿâëÿåòñÿ èñõîäíûì ïîêàçàòåëåì äëÿ äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè. Ôèçèîëîãè÷åñêèõ çàäà÷ ó îðãàíà ìíîæåñòâî: ýòî îáåçâðåæèâàþùàÿ ïåðåðàáîòêà ýíäîãåííûõ è ýêçîãåííûõ òîêñèíîâ, ïðîèçâîäñòâî æåë÷è è å¸ ñåêðåöèÿ â äâåíàäöàòèïåðñòíóþ êèøêó äëÿ ðàñùåïëåíèÿ æèðîâ â ïèùå, ðåãóëÿöèÿ ìåòàáîëè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, à òàêæå ñèíòåç àíòèòåë — ëèìôîöèòîâ, îòâåòñòâåííûõ çà ýôôåêòèâíûé èììóíèòåò.

×òî èìåííî èç ýòîãî äà¸ò ñáîé â äàííîì ñëó÷àå ïîìîãàþò îáíàðóæèòü è ñâîåâðåìåííî ïðèíÿòü ìåðû âî èçáåæàíèå ñåðü¸çíûõ ïîñëåäñòâèé:
-ÓÇÈ ïå÷åíè, æåë÷íîãî ïóçûðÿ è åãî ïðîòîêà;
-áèîïñèÿ òêàíè ïå÷åíè;
-êîìïüþòåðíàÿ è ìàãíèòîðåçîíàíñíàÿ òîìîãðàôèÿ, ïîçâîëÿþùèå ðàññìîòðåòü ïå÷åíü ïîñëîéíî;
-áèîõèìè÷åñêèé è ìàðêåðíûé àíàëèç êðîâè íà íàëè÷èå âèðóñîâ, âûçûâàþùèõ ãåïàòèò, è ðàêîâûõ êëåòîê;
-èììóíîëîãè÷åñêîå òåñòèðîâàíèå.

Íîðìàëüíûé óðîâåíü ñàõàðà â êðîâîòîêå ñâèäåòåëüñòâóåò î çäîðîâîé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå. Îíà âûðàáàòûâàåò äâà ãîðìîíà: ãëþêàãîí, ïîâûøàþùèé ñàõàð â êðîâè, è èíñóëèí, ðàçðóøàþùèé ãëþêîçó. Ïðè ãèïîôóíêöèè æåëåçû ñîäåðæàíèå èíñóëèíà ñíèæàåòñÿ. Ýòî âûçûâàåò îäíîâðåìåííîå íàñûùåíèå êðîâè ãëþêîçîé ñ ïîñëåäóþùèì ðàçâèòèåì ñàõàðíîãî äèàáåòà è öåëîãî ðÿäà ïðîâîöèðóåìûõ èì òÿæ¸ëûõ çàáîëåâàíèé.

Êàê èìåííî âûãëÿäèò ñèòóàöèÿ ó êîíêðåòíîãî ïàöèåíòà ñî ñëàäêîâàòûì çàïàõîì èçî ðòà ïîçâîëÿåò âûÿñíèòü îáùèé è áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè ïî ñëåäóþùèì ïîêàçàòåëÿì:
-ÑÎÝ (ïðè ëþáîì âîñïàëåíèè ïîâûøåíî);
-óðîâíþ ëåéêîöèòîâ, íåéòðîôèëîâ, ãàììà-ãëîáóëèíîâ, òðèïñèíà (ïðè îáîñòð¸ííîì õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå îí ïîâûøåí);
-ñîäåðæàíèþ áèëèðóáèíà (íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå õàðàêòåðíî äëÿ âîñïàëåíèÿ æåëåçû â æåëòóøíîé ôîðìå);
-óðîâíþ ãëþêîçû (âûñîêèå ïîêàçàòåëè ìîãóò ñâèäåòåëüñòâîâàòü îá îðãàíè÷åñêîé ãëèêåìèè íà ôîíå ñàõàðíîãî äèàáåòà).

Òàêæå èññëåäóåòñÿ ìî÷à — íà êîíöåíòðàöèþ àìèëàçû è êàë — íà ñîäåðæàíèå íåïåðåâàðåííîé êëåò÷àòêè, êðàõìàëà, æèðîâ. Ïðè íàðóøåíèè ôóíêöèé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ýòè ïîêàçàòåëè ïðåâûøàþò íîðìó.

Çàïàõ èçî ðòà òîæå ïîçâîëÿåò îòëè÷èòü ñ äîñòàòî÷íîé ñòåïåíüþ âåðîÿòíîñòè ïå÷¸íî÷íóþ ïàòîëîãèþ îò ïàíêðåàòèòà. È â òîì è â äðóãîì ñëó÷àå îí ñïåöèôè÷åí.

Ïðè ãåïàòèòå äûõàíèå ó áîëüíîãî ñòàíîâèòñÿ ñëàäêîâàòûì èç-çà äèìåòèëñóëüôèäà, ïîÿâëÿþùåãîñÿ â êðîâè ïðè íà÷àëüíîé ñòàäèè ðàçëîæåíèÿ ïå÷¸íî÷íîé ïàðåíõèìû. Ïî çàïàõó îíî íàïîìèíàåò ñûðóþ ñâèíóþ ïå÷åíü, êóïëåííóþ â ìàãàçèíå. Ïî ìåðå ðàçâèòèÿ áîëåçíè è ñîîòâåòñòâóþùåãî îòìèðàíèÿ êëåòîê ïå÷åíè çàïàõ èç ñëàäêîâàòîãî ïðåâðàùàåòñÿ â ãíèëîñòíûé.

Äëÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà, âûçâàííîãî ïàíêðåàòèòîì, õàðàêòåðåí çàïàõ ïåðåñïåëûõ ôðóêòîâ. Îí íåñêîëüêî ñõîæ ñ àöåòîíîâûì çàïàõîì. Ýòî îáóñëîâëåíî íàëè÷èåì â êðîâè êåòîíîâ êàê ïðîìåæóòî÷íûõ ïðîäóêòîâ ðàñïàäà ãëþêîçû ïðè ãëèêåìèè. Ôðóêòîâûé àðîìàò èçî ðòà ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç êðèòè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ. Ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü çäåñü òðåáóåòñÿ íåìåäëåííî.

Äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà ïå÷¸íî÷íûõ çàáîëåâàíèé

Íàëè÷èå ïàòîëîãèè äèàãíîñòèðóåòñÿ íà îñíîâàíèè ñóáúåêòèâíûõ ñèìïòîìîâ, òèïè÷íûõ äëÿ äèñôóíêöèè ïå÷åíè. Îíè âîçíèêàþò äðóã çà äðóãîì â ñëåäóþùåé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè:
-ñíèæàåòñÿ àïïåòèò;
-çàòðóäíÿåòñÿ âûäåëåíèå êàëà;
-ïîÿâëÿþòñÿ áîëè â ïîäðåáåðüå ñïðàâà, â ìåñòå ëîêàëèçàöèè îðãàíà, èëè â îáëàñòè æèâîòà;
-áåç âñÿêèõ ïðè÷èí ñíèæàåòñÿ âåñ;
-áîëèò ãîëîâà;
-íàðóøàåòñÿ ñîí;
-îùóùàåòñÿ îáùàÿ ñëàáîñòü;
-íà÷èíàåò çóäåòü êîæà;
-óòîìëÿåìîñòü íàñòóïàåò äàæå ïîñëå ë¸ãêèõ íàãðóçîê, è î÷åíü áûñòðî;
-æåëòåþò ñêëåðû, êîæà, ìî÷à, êàë.

Ýòó âûðàçèòåëüíóþ êàðòèíó äîïîëíÿåò îáúåêòèâíàÿ èíôîðìàöèÿ, ïîëó÷àåìàÿ ïðè óëüòðàçâóêîâîì îáñëåäîâàíèè, àíàëèçå êðîâè ïî áèîõèìè÷åñêèì, îíêîìàðêåðíûì è èíôåêöèîííûì ïîêàçàòåëÿì. Ïðè ýòîì âûÿâëÿþòñÿ êàê ôóíêöèîíàëüíûå ðàññòðîéñòâà è âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû, òàê è çëîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ â ïå÷åíè.

Äèñôóíêöèþ îðãàíà âûäà¸ò áîëüøîå êîëè÷åñòâî â êðîâè ôåðìåíòîâ ïå÷åíè, îïóõîëü — àóòåíòè÷íûé ìàðêåð, âèðóñíûé ãåïàòèò — ïîëîæèòåëüíûé àíàëèç íà èíôåêöèè ãåìîêîíòàêòíîãî òèïà. Ïîâåäåíèå îðãàíà â ôèçèîëîãè÷åñêîé äèíàìèêå ïîçâîëÿåò ïðîñëåäèòü êîìïüþòåðíàÿ è ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíàÿ òîìîãðàôèÿ.

Ñëàäêîâàòîå äûõàíèå ìîæåò áûòü òàêæå ñëåäñòâèåì öèððîçà ïå÷åíè, êîòîðûì îáû÷íî çàêàí÷èâàåòñÿ âèðóñíûé ãåïàòèò. Ïðè ïîäîçðåíèè íà íàëè÷èå ýòîé ïàòîëîãèè, ïîìèìî ÓÇÈ è áèîõèìèè êðîâè, ïðîâîäèòñÿ èììóííûé àíàëèç è ñöèíòèãðàôèÿ ïå÷åíè.

Ëå÷åáíûå ìåðîïðèÿòèÿ âûñòðàèâàþòñÿ â äâóõ íàïðàâëåíèÿõ:
1)Òåðàïåâòè÷åñêèì âîçäåéñòâèåì íà âîçáóäèòåëÿ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ;
2)Êîíñåðâàòèâíîé èëè, ïðè íåîáõîäèìîñòè, îïåðàòèâíîé ñòàáèëèçàöèåé ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà íà òîì èëè èíîì ýòàïå áîëåçíè.

Ýòèîòðîïíàÿ òåðàïèÿ âêëþ÷àåò â ñåáÿ ïðèìåíåíèå:
-àíòèáàêòåðèàëüíûõ è àíòèâèðóñíûõ ïðåïàðàòîâ;
-àíòèäîòîâ è ñîðáåíòîâ (â çàâèñèìîñòè îò âèäà òîêñèêîçà);
-ãîðìîíîâ;
-âèòàìèíîâ Ñ, Å,  (âî âñ¸ì ñïåêòðå);
-ïðîáèîòèêîâ;
-õèìèîòåðàïèè.

Ñòàáèëèçàöèÿ ïàòîãåíåòè÷åñêîãî ïðîöåññà ïðîèçâîäèòñÿ ïðè ïîìîùè íàñûùåíèÿ îðãàíèçìà (äîïîëíèòåëüíîãî ê óêàçàííîìó âûøå):
-áåëêîâûìè ïðåïàðàòàìè, ñîäåðæàùèìè ãèäðîëèçàòû áåëêîâ, ïåïòèäû, àìèíîêèñëîòû;
-íåñòåðîèäíûìè àíàáîëèêàìè;
-èììóíîìîäóëÿòîðàìè;
-ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè è æåë÷åãîííûìè ñðåäñòâàìè;
-àíòèîêñèäàíòàìè;
-ãåïàòîïðîòåêòîðîâ.

Õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî òðåáóåòñÿ ïðè çàïóùåííûõ ôîðìàõ ãåïàòèòà: îáøèðíîì öèððîçå ïå÷åíè, àñöèòå, íàëè÷èè ðàêîâîé îïóõîëè.

Ïðîãíîç íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ ãåïàòèòîâ íåáëàãîïðèÿòíûé.  êà÷åñòâå ïðîôèëàêòèêè, ñòðàõóþùåé îò ïå÷àëüíîãî ôèíàëà, ìîæíî ïîðåêîìåíäîâàòü:
-ðåãóëÿðíîå ìåäèöèíñêîå îáñëåäîâàíèå;
-ïðàâèëüíîå ïèòàíèå;
-çäîðîâûé îáðàç æèçíè.

Äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà ñàõàðíîãî äèàáåòà

Äèàáåò âîçíèêàåò â îðãàíèçìå ïî äâóì ïðè÷èíàì: âñëåäñòâèå íåäîñòàòî÷íîé ñåêðåöèè èíñóëèíà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçîé èëè èç-çà íèçêîé âîñïðèèì÷èâîñòè òêàíåâûõ êëåòîê åãî âîçäåéñòâèþ.

Äëÿ ïåðâîãî âàðèàíòà ñàõàðíîãî äèàáåòà, êîòîðûé ñ÷èòàåòñÿ èíñóëèíîçàâèñèìûì, õàðàêòåðíû áûñòðî ðàçâèâàþùèåñÿ ïðîÿâëåíèÿ:
-ñëàäêîâàòîãî çàïàõà èçî ðòà;
-æàæäû;
-îáåçâîæèâàíèÿ ñ ïîòåðåé âåñà, îáóñëîâëåííîãî ïîòåðåé áîëüøèõ îáú¸ìîâ òêàíåâîé æèäêîñòè ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè.

 îáúåêòèâíîå îáñëåäîâàíèå âõîäèò àíàëèç êðîâè íà ñîäåðæàíèå â íåé ãëþêîçû. Ïîêàçàòåëè, ïðåâûøàþùèå íîðìó â 5, 5 ììîëü íà ëèòð ñâèäåòåëüñòâóþò, ÷òî ðàñùåïëåíèå óãëåâîäà ïðè ìåòàáîëèçìå íàðóøåíî. Çàáîð êðîâè ïðîâîäèòñÿ íàòîùàê.

Âòîðîé, íåèíñóëèíîçàâèñèìûé, âàðèàíò áîëåçíè ýâîëþöèîíèðóåò ïîñòåïåííî, áîëüøåé ÷àñòüþ íåçàìåòíî äëÿ å¸ íîñèòåëÿ. Ñðåäè ÿâíûõ ñèìïòîìîâ, êðîìå àðîìàòèçèðîâàííîãî äûõàíèÿ, îòìå÷àåòñÿ:
-ñóõîñòü â ðîòîâîé ïîëîñòè;
-íåìîòèâèðîâàííîå ïîâûøåíèå âåñà;
-çóä êîæíûõ ïîêðîâîâ, îñîáåííî â ïàõîâîé îáëàñòè;
-áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü;
-ñëàáîñòü;
-ðàññòðîéñòâî ïèùåâàðåíèÿ ñ îáùèì óõóäøåíèåì ñîñòîÿíèÿ ïîñëå âûñîêî óãëåâîäèñòîé ïèùè.

Äèàãíîñòèêà óðîâíÿ âîñïðèèì÷èâîñòè òêàíåîáðàçóþùèõ êëåòîê ê èíñóëèíó îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðè àíàëèçå êðîâè. Êîíòðîëüíûé îáú¸ì å¸ îòáèðàþò äâàæäû: íàòîùàê è ñïóñòÿ äâà ÷àñà ïîñëå ïðè¸ìà ñòàêàíà ñ ïðèòîðíî-ñëàäêîé âîäîé.  íîðìå óðîâåíü ñîäåðæàíèÿ ãëþêîçû â êðîâè ñîñòàâëÿåò 7,5 ììîëü íà ëèòð. Óâåëè÷åíèå ýòîãî ïîêàçàòåëÿ äî 11-òè óêàçûâàåò íà íåèíñóëèíîçàâèñèìûé ñàõàðíûé äèàáåò.

Ê àíàëèçàì, îáùèì äëÿ îáåèõ âàðèàíòîâ äèàáåòà, îòíîñÿòñÿ òåñòû:
-íà àöåòîí è ñàõàð â ìî÷å;
-â êðîâè — íà ãëèêîçèëèðîâàííûé ãåìîãëîáèí, Ñ-ïåïòèäû, àíòèòåëà íà îñòðîâêè Ëàíãåðãàíñà.

Ïðè ýòîì îáíàðóæåíèå Ñ-ïåïòèäîâ âîçìîæíî òîëüêî ïðè íåäîñòàòêå èíñóëèíà â êðîâîòîêå. Ýòî ïîçâîëÿåò ïîñòàâèòü äèàãíîç èíñóëèíîçàâèñèìîãî ñàõàðíîãî äèàáåòà.

Òî æå ñàìîå ìîæíî ñêàçàòü îá àíòèòåëàõ íà îñòðîâêè Ëàíãåðãàíñà. Îíè îáðàçóþòñÿ ëèøü ïðè ðàçðóøåíèè êëåòîê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, âåäóùåì ê ïðåêðàùåíèþ ñåêðåöèè èíñóëèíà.

Îáà ýòèõ àíàëèçà ÿâëÿþòñÿ âåäóùèìè äëÿ äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè, ïîçâîëÿþùèé èñêëþ÷èòü íåèíñóëèíîçàâèñèìûé ñàõàðíûé äèàáåò.

Êîíêðåòíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ äèàáåòà çàâèñÿò îò åãî òèïà. Ê îáùèì òåðàïåâòè÷åñêèì ìåðàì, îêàçûâàþùèì ïîçèòèâíûé ýôôåêò â îáåèõ ñëó÷àÿõ, ìîæíî îòíåñòè:
-ñïåöèàëèçèðîâàííóþ äèåòó;
-ãèïîãëèêåìè÷åñêèå ñðåäñòâà;
-èíñóëèíîòåðàïèþ (ïðîòèâîïîêàçàíà ïðè áåðåìåííîñòè, ãåìîððàãèÿõ, ïðåäêîìàòîçíîì ñîñòîÿíèè è êîìå).

Ñðåäè ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåð, ñïîñîáíûõ â îïðåäåë¸ííîé ñòåïåíè ïðåäîòâðàòèòü äèàáåò â ëþáîì âàðèàíòå, íà ïåðâîå ìåñòî ìîæíî ïîñòàâèòü ïîääåðæàíèå â îðãàíèçìå îïòèìàëüíîãî äëÿ çäîðîâüÿ âîäíîãî áàëàíñà è ïðàâèëüíîå ïèòàíèå, ñîãëàñîâàííîå ñ äèåòîëîãîì.

Çàêëþ÷åíèå

Ñëàäêîâàòûé çàïàõ èçî ðòà — ýòî ãðîçíûé ïðèçíàê, õàðàêòåðíûé äëÿ ñîîòâåòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé, íàõîäÿùèõñÿ â êðèòè÷åñêîé ôàçå ðàçâèòèÿ. Ïðîãíîç â îòíîñèòåëüíî äîëãîñðî÷íîé ïåðñïåêòèâå ïðè ýòîì áåç ýôôåêòèâíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè êðàéíå íåáëàãîïðèÿòåí. Æèçíü ìîæåò óäëèíèòü òîëüêî ñèñòåìàòèçîâàííîå ëå÷åíèå è âûïîëíåíèå âñåõ íåîáõîäèìûõ äëÿ ýòîãî ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèé âðà÷à.

Источник