Тошнит и болит низ живота как при месячных до задержки

Материнство – мечта многих женщин. Точно узнать, удалась ли очередная попытка или нет, станет возможным только после наступления задержки критических дней и результата теста на беременность, но бывали случаи, когда сразу после полового акта женщина могла с уверенностью утверждать, что в ней зародилась новая жизнь. Такая проницательность свойственна далеко не всем, но, если прислушиваться к своему организму, то можно заметить некоторые признаки беременности уже через неделю после зачатия. Особенно сильно это ощущают забеременевшие впервые или имеющие хронические гинекологические заболевания.

Несмотря на то, что все признаки носят относительный характер, их можно разделить на основные. То есть, встречающие у большинства беременных и относительные, характерные лишь для некоторых женщин.

Основные признаки беременности до задержки месячных

Характерные для большинства представительниц прекрасного пола, эти признаки, появившиеся на 8-10 день после полового акта, дают основание предположить, что семью в скором времени ожидает желанное пополнение. Рассмотрим их подробнее:

Незначительные коричневые или бурые мажущие выделения из влагалища. Появляются в период с 6 по 10 день после зачатия и свидетельствуют о прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. Обычно, обнаружив эти выделения, девушка принимает их за начало менструации, и очень удивляется, когда кровотечение не усиливается как при полноценных критических днях.
Лихорадка, повышение температуры тело до 37⁰С, озноб, появление симптомов гриппа, при отсутствии возможности подхватить инфекцию.
Ноющие и тянущие боли внизу живота, связанные с имплантацией эмбриона в матке. У некоторых девушек появляется чувство тяжести или распирания внизу живота, как при сильном переедании. Также можно ощущать тянущие боли в пояснице, возникающие даже после непродолжительных пеших прогулок.
Повышенная чувствительность сосков и груди. За неделю до предполагаемой даты начала менструации можно обнаружить набухание и болезненность молочных желез, соски становятся очень чувствительными к любым прикосновениям, темнеют, при надавливании на них может появиться молозиво.
Со стороны желудочно-кишечного тракта обнаруживается целая война: внезапно появившиеся запоры сменяются диареей, изжога и вздутие не дают возможности заниматься привычными делами. Если женщина твердо уверенна, что не могла отравиться и не подхватила кишечную инфекцию, значит, буря в желудке означает наступление беременности.
Частые и беспричинные изменения настроения. Только что хотелось смеяться, а через минуту на глаза накатываются слезы и хочется закатить скандал на ровном месте – признаки начального изменения гормонального фона, повышенной выработки прогестерона – гормона беременности.
Непереносимость запахов. Внезапно любимые духи становятся неприятны, а запахи, ранее вызывавшие лишь раздражение, тянут слово магнитом – первый признак будущего токсикоза.
Тошнота, рвота, повышенное слюноотделение – возникают на второй неделе после зачатия и сопровождают будущую маму на протяжении всего первого триместра беременности. Многих укачивает в общественном транспорте, особенно в вечернее время.
Усиление полового возбуждение – беременные еще на первых неделях замечали, что их просто тянет наброситься на партнера, а мысли о сексе не дают сосредоточиться в течение дня.
Постоянное желание прилечь и поспать – лидер среди первых признаков беременности. Спать хочется всегда и везде, но сон очень чуткий, появляются ночные кошмары.
Нарушение концентрации внимания, быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться на конкретном деле – симптомы того, что организм усиленно вырабатывает прогестерон – гормон беременности.
Частые позывы к мочеиспусканию связаны с увеличением размеров матки. Женщины отмечают, что постоянно хотят в туалет, при этом выделяются весьма небольшие порции мочи. Один из основных признаков беременности, который легко перепутать с заболеванием мочеполовой системы – циститом. При появлении данного симптома рекомендуется посетить врача и сдать анализ мочи. Ели все показатели находятся в норме, женщина, скорее всего, ожидает малыша.
Небольшая одутловатость лица и бледность — проявляются через 7 дней с момента зачатия, и свидетельствуют о гормональной перестройки организма.
Изменения вкусовых ощущений. Всем известно, что беременные отличаются своеобразными гастрономическими пристрастиями. Если внезапно сильно захотелось кислой капусты или шоколада, а может какого-то другого продукта, на который еще неделю назад женщина смотрела совершенно спокойно – реально предположить, что скоро в семье произойдет долгожданное пополнение.
Отсутствие аппетита. Сильное снижение аппетита — один из первых признаков беременности до задержки месячных. Желание подкрепиться пропадает совсем, а если и появляется, то хочется чего-нибудь сладкого или легкого, например фруктов. Вместе с отсутствием аппетита будущая мама может заметить небольшую потерю веса.
Появление не свойственных ранее интересов и пристрастий. Если ранее девушка любила романтические мелодрамы, то теперь с удивлением замечает непреодолимую тягу к кровавым ужастикам. Привычный порядок вещей вызывает раздражение, хочется чего-то нового и необычного. Некоторые начинают заниматься ремонтом квартиры или передвигают мебель.
Возникновение стоматологических проблем. Ребенок забирает из организма матери кальций, поэтому, если внезапно у женщины начинают болеть и рушиться зубы, хотя до этого стоматологических проблем не наблюдалось, вполне вероятно, что она ждет ребенка.
Частые и беспричинные панические атаки также являются первыми признаками беременности. Постоянная смена настроения способствует тому, что порой будущая молодая мама внезапно ощущает сильный приступ страха.

Изменение базальной температуры
Данный признак позволяет с точностью до 80% сказать, что женщина скоро станет мамой, но достоверно определить его могут только те девушки, которые постоянно ее измеряют и ведут температурные графики. Согласно исследованиям врачей, за 2-3 дня до предполагаемой даты менструации базальная температура тела повышается до 37⁰С – 37,4⁰С и не снижается. Однако этот верный признак может давать погрешности в случае, если:

Базальная температура измерялась неправильно. По инструкции базальную температуру тела измеряют ежедневно: утром, только проснувшись, одним и тем же термометром. Измерять следует во влагалище, во рту или ректально. Если было нарушено хоть какое-то из приведенных выше условий – результат может быть неправильным
Измерению температуры предшествовал утренний секс.
Вечером, накануне измерения температуры, молодая женщина употребляла алкогольные напитки.
Сбить температурные показатели может прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков тетрациклинового ряда.
В организме поселились вирусные заболевания и инфекции, способные увеличить результат измерений.
Перед тем, как измерить базальную температуру, женщина совершила любое, даже малейшее движение, не говоря уже о походе в туалет.

Если же отсутствовали вышеперечисленные факторы, температурный график ведется без нарушений и столбик термометра на протяжении нескольких дней застыл на отметке 37⁰С и выше – можно выбирать имя малыша.

Относительные или дополнительные признаки беременности

Помимо основных признаков, можно выделить относительные (дополнительные) признаки беременности до задержки менструации, встречающиеся не у всех представительных прекрасного пола, но, вкупе с основными, они дают большую вероятность предположения возможной беременности:

Усиление влагалищных выделений. Бели, выделяющиеся из половых органов, становятся более интенсивными, и приобретают нехарактерный для них желтовато-коричневатый оттенок. Особенно сильно это происходит в ночное время суток.
Возникновение молочницы. Если женщина не простужена, не принимала антибиотики или другие лекарственные препараты, способные спровоцировать это неприятное заболевание, внезапное возникновение кандидоза может быть связано с изменением влагалищной флоры, характерной для беременных. Молочницу необходимо лечить, так как она способна доставить массу неприятностей будущей маме и малышу.
Отсутствие удобства в положении сидя. С начала беременности женщина не может удобно устроиться на стуле или в кресле. Ей постоянно хочется изменить свое положение.
Изменение положения тела во время сна. Будущие мамы часто замечают, что с момента зачатия их тянет спать только в одном положении, лежа на животе. Попытки перевернуться часто провоцируют бессонницу и заканчиваются возвращением в исходное положение.
Головные боли могут быть связаны как с наступлением беременности, так и свидетельством переутомления или вегето-сосудистой дистонии.
Покалывание, не сильные спамы в нижней части, вполне возможно, являются предвестниками месячных, а так же могут указывать на рост матки. Если при возникновении данного симптома наблюдается частое мочеиспускание, то с уверенностью можно сказать, что женщина ждет малыша.
На груди проступает голубая паутинка вен. Происходит это на 8-10 день от зачатия.
Привкус металла во рту, заглушить который не способны ни еда, ни напитки, свидетельствует о наступлении интересного положения. Основана эта неприятная реакция организма на понижении уровня гемоглобина в крови, характерного для всех беременных женщин, так же возможной причиной можно назвать усиление обоняния, что оказывает влияние на восприятие вкуса продуктов.

Способы определения беременности до задержки месячных

Наши предшественницы так же, как и современные женщины, задавались вопросом – как можно определить беременность до задержки. Что предпринимали ранее живущие представительны прекрасной половины человечества для определения интересного положения задолго до появления современных тестов? Помимо перечисленных выше признаков, беременность до наступления задержки критических дней можно определить с помощью проверенных временем методов:

Самые известные способы определения беременности связаны с использованием йода и мочи женщины:

Способ №1. Для его проведения необходимы капелька йода в пипетке и утренняя порция мочи. Собрав мочу в емкость и дав ей постоять 10 минут, женщины капали йод в жидкость и наблюдали за поведением лекарства. Если капля растворялась в жидкости без остатка, женщина узнавала, что беременности у нее нет, если же лекарство оставалось пятном на поверхности мочи или опускалось на дно емкости – нужно было шить детскую одежду.

Способ №2. Ингредиенты те же, только еще необходима полоска плотной белой бумаги. Бумагу опускали в емкость с утренней мочой на несколько секунд, затем доставили, клали на ровную поверхность и капали на нее лекарство. Если полоска синела, значит, беременности нет, а вот, если окрашивалась в фиолетовый цвет – это говорило о том, что женщина ждет ребенка.

Немного неприятный с эстетической точки зрения, но надежный метод определения беременности до наступления задержки пришел к нам из советского прошлого. Согласно ему представительница прекрасного пола, желающая узнать свое состояние, собирала утреннюю мочу в жаропрочную емкость, ставила ее на огонь и доводила до кипения. Если в моче появлялись крупные белые хлопья — значит, беременность наступила.

Прекрасные дамы средневековья, мечтающие принести радостную весть о появлении долгожданного наследника, смешивали в равных пропорциях вино и утреннюю мочу. Если жидкость оставалась прозрачной – стоило радоваться скорому исполнению желания.

Народные методы определения первых признаков беременности

К народным способам и поверьям определения интересного положения можно отнести:

Необычные сны. Согласно народным поверьям, если представительнице женской половины человечества приснилась рыба в любом виде, это означает скорое пополнение семейства.
Ощущение «порхания крыльев бабочек в животе». Многие женщины замечали, что практически с момента зачатия ощущали непередаваемые ощущения в животе, сравнимые с прикосновением крыльев насекомых к коже.
Взгляд беременной. Женщина, внутри которой растет новая жизнь, имеет особенный взгляд. Согласно приметам, первым признаком беременности до задержки месячных является изменение взгляда женщины, если посмотреть ей в глаза, то можно увидеть в них какую-то тайну, известную только природе.

Все перечисленные первые признаки беременности до наступления задержки месячных считаются недостоверными. Точно определить, наступило ли долгожданное событие, можно лишь после задержки и проведения современного теста на беременность. Окончательное заключение даст только врач-гинеколог после тщательного осмотра и проведения УЗИ органов малого таза.

Источник

Из журнала пользователя
Марина

1 апреля 2010, 09:23

беременности на ранних сроках, не дающие точного ответа о беременности, но по праву, являющиеся ими

Как правило, женщина в первые дни беременности ничего не чувствует. Никаких видимых признаков беременности нет. Оплодотворенная яйцеклетка двигается в сторону матки по маточной трубе и, при этом, делится.

В то же время при беременности на ранних стадиях может ощущаться множество неспецифичных для беременности признаков, которые, однако, проявляясь в комплексе, могут с определенной долей достоверности свидетельствовать о начале развития плода.

К таким признакам относятся:

утренняя тошнота, рвота, слюнотечение, чувство тяжести в подложечной области, странный «металлический» привкус во рту, изжога, запоры, расстройства кишечника, вздутие живота из-за газов, ощутимое увеличение окружности живота (сам по себе признак может быть связан с проблемами желудочно-кишечного тракта);
повышенный аппетит, повышенная чувствительность к запахам или отвращение к ним, необычные пристрастия в еде (если ничто другое не свидетельствует о беременности, может быть связано с нарушениями обмена веществ, проблемами желудочно-кишечного тракта);
сонливость, апатия, повышенная утомляемость, чувство усталости даже с утра, а не только к вечеру или днем, вялость, несобранность, перепады настроения, замкнутость, плаксивость, иногда даже агрессивность или необычная возбудимость, беспокойный сон (без проявления других симптомов беременности может быть признаком синдрома хронической усталости, функциональных нарушений нервной системы, психики, недостатка витаминов, последствий тяжелых заболеваний);
слабость, обмороки, головокружение, которые обычно происходит при нахождении в душном помещении, длительном стоянии, приеме горячих ванн за отсутствием других признаков беременности может быть вызвано сужением сосудов головного мозга, вегето-сосудистой дистонии, низкого давления);
мигрени, головные боли;
обострение слуха;
частое мочеиспускание (как отдельное проявление частые позывы в туалет могут быть признаком простудных, воспалительных заболеваний почек, мочеиспускательной системы)
чувство «наполненности», внизу живота, тяжести в тазовой области, колющие, тянущие, необычные ощущения в этой области (без других признаков беременности может быт связано с проблемами гинекологии);
напряжение, набухание, болезненность, увеличение размера молочных желез, чувствительные соски, потемнение кожи области вокруг соска увеличение диаметра этой области, повышение чувствительности груди, её нагрубание и появление молозива (белых выделений) из соска при надавливании (в отсутствие других признаков беременности может быть индикатором проблем, в том числе онкологий, груди);
повышенная в течение примерно 2 недель базальная температура до 37-37,5°С (даже при отсутствии менструации может быть связано с воспалительным процессом в организме, в том числе и с мононуклеозом). В случае беременности температура держится до начала функционирования плаценты, измеряется в прямой кишке в течение пяти-семи минут, причем термометр вводится в на глубину 2 см. При измерении этой температуры признаком во второй фазе является также резкое снижение температуры на один день («имплантационное западание») происходящее вследствие гормональных сдвигов: снижения выработки в этот период гормона прогестерона, который вызывал повышение базальной температуры, а также выброса гормона эстрагена, ответственного за снижение температуры;
неоднократные легкие «прострелы», несильные боли в пояснице, неприятные ощущения в районе крестца (в отсутствие проявления других симптомов беременности может быть связано с проблемами позвоночника, радикулитом);
ощущение то жара, то холода, то озноба, чувство общего недомогания, как при простудных заболеваниях или легкой формы гриппа;
обострение хронических заболеваний;
потемнение кожи, появление пигментных пятен, в том числе на лице появление рубцов (полос) беременности, потемнение линии на животе от пупка до паха и лобка, голубые или розовые линии на животе и груди. Появляются обычно на 1-3 месяц беременности, в её отсутствие может свидетельствовать о нарушении гормонального баланса, быть последствиями прошлой беременности;
небольшие отеки рук, понижение артериального давления
периодические покалывания в матке, спазмы матки, в нижней части живота, как при или перед месячными, но менструация при этом отсутствует;
появление молочницы, увеличение влагалищных выделений, имплантационное кровотечения вследствие прикрепления зародыша к утробной стенке, появляющиеся через 6 – 12 дней после зачатия в виде небольшого кровотечения, или просто нескольких коричневых капель, или лишь «желтоватым следом» на туалетной бумаге, что напоминает предвестников менструации, эти явления могут появляться неоднократно;
внутренние ощущения, интуиция;
снящиеся рыбы;
необычная активность в устройстве своего «гнезда» – дома (вытирание пыли, уборка, стирка, наведение порядков и т.д.).

Также рекомендуем почитать: острый живот в гинекологии

Подпишись на канал baby.ru в

Другие статьи на эту тему

Актуальные посты

Источник

Тянет ли низ живота на ранних сроках беременности до задержки?

Тянущие боли в животе могут возникнуть у женщины по самым разным причинам. И часто появление таких ощущений связывают с наступившей беременностью, так как этот признак многие считают верным знаком успешного зачатия еще до начала задержки. На самом деле вопрос этот не так прост, как кажется. В этой статье пойдет речь о том, почему могут возникнуть такие боли, и всегда ли они являются предвестниками задержки.

Ранний признак или патология?

Наблюдение за ощущениями после овуляции — одно из любимых занятий женщин, которые планируют прибавление в семействе. Просто подождать нужного времени и сделать тест — это слишком скучно. Куда интереснее, догадываться, думать, прислушиваться к себе, в надежде обнаружить признаки, которые обязательно укажут на то, что зачатие состоялось.

Спросите у женщин, которые забеременели по чистой случайности, что они чувствовали до задержки. Вероятнее всего, они ответят, что ничего. Нигде не болело, не тянуло, не кололо, маринованных огурцов не хотелось. И только отсутствие менструации заставило пойти и купить тест, который и показал две четкие полоски, не оставляющие никаких сомнений в сути происходящего.

С этим согласна и традиционная медицина, которая считает, что никаких особых признаков на ранних сроках до задержки не бывает, за исключением роста уровня гормона ХГЧ, который за пару дней до задержки уже может определяться в крови пациентки в лабораторных условиях.

Так откуда же берутся многочисленные статьи и сообщения о том, что и как должно болеть, если женщине удалось зачать ребенка? В первую очередь, это наблюдения тех, кто отчаянно планирует беременность, и «развлекается» во второй половине цикла описанием собственных ощущений. Доказано, что чем больше человек акцентирует внимание на своих внутренних ощущениях, тем сильнее они становятся. Кроме того, женщины делятся своими наблюдениями с подругами, незнакомыми дамами на форумах. Так появляется целый симптомокомплекс с общим названием «до задержки».

Медики относятся к этому скептически, но вопросов у женщин меньше не становится.

Чтобы сразу расставить акценты правильно, скажем честно — боли и тянущие ощущения в животе и пояснице возможны во второй половине цикла. Причем и при наступившей беременности, и при предменструальном синдроме, и еще при нескольких десятках медицинских диагнозов, которые к беременности вообще отношения не имеют.

Боли могут быть вызваны воспалительными процессами, и не только гинекологического характера: спайками, оставшимися после операций, банальными нарушениями правил питания, при которых возникает вздутие живота, повышенное газообразование в кишечнике, выраженным течением предменструального синдрома, гормональными нарушениями.

Отсутствие любых болей в нижней части живота и пояснице во второй половине цикла — тоже норма, и так бывает и у беременных, и у небеременных. Как признак «интересного положения» тянущая боль не рассматривается, несмотря на то, что довольно часто женщины именно так описывают самые ранние свои ощущения до задержки менструации. И тогда возникает вопрос, почему же болит и что с этим делать.

Причины боли

Если не брать в расчет патологических причин, перечисленных выше, и предположить, что здоровой женщине все-таки удалось забеременеть в текущем цикле, то боли могут быть вызваны самыми разными факторами.

В первые дни после оплодотворения (оно приходится на период овуляции и отрезок длиной в 24-36 часов после нее) зигота продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки. Этот путь занимает около трех суток. Зигота (клетка, которая образовалась после слияния сперматозоида и яйцеклетки) не может двигаться сама.

В фаллопиевой трубе нет условий для дальнейшего ее развития, поэтому жизненно важно, чтобы зародыш добрался до полости матки, где такие условия есть.

Чтобы заставить перемещаться неподвижную зиготу, начинает трудиться мускулатура маточных труб. Она ритмично сокращается, приводя в движение тонкие ворсинки на внутренней поверхности яйцевода. Ворсинки буквально проталкивают зиготу к устью трубы и оттуда в матку. Этот процесс продолжается трое суток, поэтому после овуляции в течение этого времени допустимы незначительные тянущие боли внизу живота и в пояснице, отдаленно напоминающие менструальные ощущения, но гораздо слабее.

Головной мозг большинства женщин не воспринимает импульсы от перистальтики фаллопиевых труб в качестве болевых, но есть женщины с повышенной чувствительностью центральной нервной системы. И они теоретически могут воспринимать эту перистальтику на физическом уровне.

После того, как зародыш оказывается в матке, в течение 2-3 дней он находится в свободном плавании в ее полости. Внутренний слой репродуктивного женского органа готовится принять зародыш, под действием прогестерона происходит разрастание и увеличение толщины эндометрия. И примерно на 7-9 день после овуляции происходит имплантация.

Сначала плодное яйцо прилипает к эндометрию, а потом начинает внедряться в этот слой матки, при помощи специальных ферментов растворяя его клетки. Зародыш погружается глубже в эндометриальный слой, ворсинки хориона соединяются с кровеносными сосудами материнского организма. Ребенок начинает получать питание из маминой крови, а в кровь женщины начинает поступать гормон ХГЧ — тот самый, который чуть позднее, накопившись, даст возможность диагностировать беременность при помощи тестов и анализов крови.

В период имплантации до 70% женщин не чувствуют ровным счетом ничего необычного и странного. И только у 30% дам (опять же, с высокой нервной чувствительностью и тонкой организацией центральной нервной системы!) головной мозг воспринимает импульсы при микротравме клеток эндометрия как болевые. В этом случае тянущая боль более заметная, чем в первые дни после зачатия, дополнительно женщины описывают наличие странного металлического привкуса во рту, как будто в нем монетка, слабость и повышенную утомляемость.

Иногда появляются скудные мажущие кровяные выделения, которые длятся около суток — это так называемое имплантационное кровотечение. Оно не представляет никакой опасности для женщины и ее будущего ребенка.

С момента имплантации до даты задержки остается еще около 7 дней (максимум). И в эту неделю теоретически могу появиться некие странные ощущения, связанные с тем, что теперь гормональный фон отличается от гормонального фона небеременного женского организма. Прогестерон повышен, ХГЧ растет каждые два дня в два раза, матка и влагалище начинают лучше снабжаться кровью, кровоток в половых органах пока, конечно, незначительно, но уже усиливается.

В этот период появление ноющей боли в животе может быть признаком индивидуальной перестройки организма на новый гормональный фон, наиболее часто на ранних сроках женщины более точно формулируют состояние, утверждая, что испытывали ощущение «наполненности» внизу — это и есть первый признак более интенсивного, чем раньше, кровоснабжения.

Опять же, подавляющее большинство представительниц прекрасного пола такие нюансы не замечает. У женщин, которые регулярно страдали от предменструального синдрома, к примеру, в «беременном» цикле может ничего не болеть, и ничего их не будет беспокоить. Поэтому появление любых ощущений из разряда «тянет яичники, болит внизу, покалывает в матке» и т. д. – очень индивидуальная особенность, которая говорит о том, что в женском организме происходят некие перестройки. Окажется ли это беременностью, в любом случае покажет только время и тест, проведенный не до задержки, а во время, то есть после нее.

Когда обращаться к врачу?

Если тянет низ живота при наступившей беременности на самых ранних сроках, стоит в любом случае дождаться задержки, чтобы сделать тест, сдать анализ крови и точно узнать, если ли беременность. К сожалению, называть нормальными тянущие боли непосредственно перед задержкой и после нее нельзя. Как бы ни утешали друг друга женщины в интернете, говоря о «растягивающихся маточных связках», следует знать: никакие связки на этих сроках еще не растягиваются, матка еще не увеличена. И чаще всего тянущая боль связана с угрозой выкидыша.

Причины могут быть разнообразными: генетические аномалии зародыша, несовместимые с дальнейшим его ростом и развитием, неудачная имплантация, при которой плодное яйцо закрепилось не там и не так, низкий уровень вырабатывающегося желтым телом прогестерона. Обычно обращение к врачу на очень ранних сроках с жалобами на тянущие боли ничего не дает. В акушерстве бытует довольно циничное, но разумное мнение, которое гласит, что угроза выкидыша на самых начальных сроках в 85% случаев приводит именно к выкидышу, и ничего с этим сделать нельзя. Женщине назначают спазмолитик «Но-шпу», витамин Е и отправляют домой дожидаться исхода.

Если угроза связана с недостатком прогестерона, назначают препараты прогестерона и опять же направляют домой принимать их строго по расписанию. Но уже после 5-6 недели беременности (через неделю-две после начала задержки) отношение меняется, и пациентке будут оказывать лечение, направленное на сохранение беременности при угрозе.

Помните, что обратиться к врачу стоит при тянущих болях, которые сочетаются с нетипичными выделениями (кровяные, зеленые, серые, серозные, гнойные), а также при болях, которые протекают на фоне повышенной температуры тела.

Есть беременность или нет, покажет диагностика, но для начала врачи исключат опасные инфекции, воспаление и хирургические патологии.

Источник