Терапия при рвоте у детей

Как и почему развивается патологическое состояние

Рвота – это распространенное неприятное явление у детей, при котором происходит неконтролируемый выброс содержимого из желудка через нос и рот, сопровождающийся характерным звуком.

Так происходит по причине физического сокращения мускулатуры брюшного отдела и диафрагмы. Зачастую сначала развивается тошнота, она не сопровождается болевыми ощущениями, но очень дискомфортна. Вместе с содержимым желудка выходит жидкость в большом объеме, поэтому появляется риск обезвоживания.

Такое нарушение возникает в качестве ответа организма на попадающие внутрь вредные токсины и вещества. Оно развивается при:

• отравлении;
• инфекционном поражении;
• воспалении в аппендиксе;
• нарушении обменных процессов в организме;
• патологиях нервной системы;
• переедании;
• потреблении в большом количестве острой, жирной пищи;
• болезнях желудочно-кишечного тракта;
• вдыхании токсинов;
• проглатывании предметов.

У грудных детей рвотный рефлекс развивается в результате заглатывания воздуха во время еды или при засовывании пальцев в рот.

Виды патологического состояния

Прежде чем приступать к остановке рвоты следует установить ее разновидность:

1. Функциональная – самый безопасная. Она является реакцией организма на питание, которое не подходит. Если рвота у ребенка без температуры, такое состояние можно лечить в домашних условиях при соблюдении рекомендаций медиков.
2. Кардиальная – развивается на фоне недостаточности сердца, бледнеет кожа, ухудшается аппетит. Чтобы прекратить такое состояние требуется только квалифицированная медицинская помощь.
3. Абдоминальная – развивается из-за возникновения воспаления в брюшной полости.
4. Церебральная – развивается при болезнях головного мозга, при этом рефлекс носит произвольный характер и чаще всего проявляется по утрам.
5. Психогенная – развивается по причине резкой смены эмоционального фона. Обычно так случается после еды, проявляется ослабление, побледнение кожного покрова и учащение сердцебиения.

Основные причины рвотных процессов

Выяснять причины рвоты нужно обязательно, только потом принимать решение, что делать. Некоторые патологии требуют строгого контроля рациона. Без этого состояние будет ухудшаться, и выздоровление не наступит длительное время.

У детей организм более восприимчив к негативным влияниям извне, может остро отреагировать на включение в рацион новых продуктов.

К основным причинам относятся:

1. 1. Острые пищевые отравления при попадании в организм испорченной или некачественной еды. Несоблюдение личной гигиены тоже может стать причиной острого отравления.
   2. Отравление кислотами и щелочами, химикатами, медикаментами или ядами. Дети стараются все попробовать на вкус, поэтому тащат в рот то, что попадается под руку. Подобная интоксикация очень опасна, может спровоцировать внутреннее кровотечение, остановку сердца и кардинальное нарушение в работе внутренних органов.
   3. Несварение желудка, когда орган пытается вытолкнуть раздражающую его еду. Так случается при переедании или включении в рацион новой непривычной еды, а также жирных или копченых продуктов.
   4. Кишечная инфекция – проявляется обильным отхождением рвотных масс, сопровождающейся водянистой диареей, повышением температуры, болями в животе.
   5. Врожденная непереносимость некоторых продуктов. Так случается при реакции на лактозу или глютен. Но подобное состояние диагностируется уже в грудном возрасте, а значит, родители четко знают, какую еду выбрать для малыша.
   6. Ацетонемический синдром – состояние, которое развивается при сильной слабости организма, при отравлении или интоксикации. Он проявляется одновременным развитием у ребенка рвоты и поноса – что делать в такой ситуации понимают не все. Одновременно из ротовой полости и от мочи пахнет ацетоном. Данное состояние чаще наблюдается у детей до 6 лет, после чего они перерастают его. Но до момента перерастания лечить синдром требуется даже при минимальном проявлении.

Проявления кишечной инфекция сопровождаются обильным отхождением рвотных масс, слабостью и головокружением

1. Воспаления в системе пищеварения – холецистит, гастрит, дуоденит, панкреатит. Еще примерно 15 лет назад медицина полагала, что болезнь может развиваться у детей только после 10 лет. Но в современном мире из-за снижения качества продуктов питания, плохой экологии хронические формы гастрита, например, можно встретить у двухлетнего малыша.
2. Язвенная болезнь – при ее развитии происходит травмирование слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, на их поверхности образуются язвочки и эрозии. Иногда патология проявляется уже в 3 года или даже раньше из-за негативного влияния на организм хеликобактерной инфекции.
3. Патологии ЦНС – менингит, отеки головного мозга, энцефалит, повышение внутричерепного давления. Рвотный процесс при развитии перечисленных болезней сопровождается характерными неврологическими признаками, например, головными болями и головокружениями, нарушением сознания, судорогами.
4. Ротавирус – болезнь распространена у детей и сопровождается рвотой, температурой. Степень повышения зависит от тяжести заболевания. Родители должны четко понимать, как остановить рвоту у ребенка при ротавирусе и быстро облегчить состояние малыша.
5. Пилоростеноз – врожденное заболевание, когда сфинктер желудка сужается, не пропуская большой объем пищи в двенадцатиперстную кишку. Болезнь в основном выявляется у грудничков до месяца. Она характеризуется обильными отрыжками после каждого приема пищи, когда в рвотной массе можно рассмотреть свернувшееся молоко, которое не было переварено еще с прошлого приема пищи.
6. Солнечный удар. У детей не до конца развита правильная терморегуляция, поэтому повышается риск получения теплового удара по сравнению с взрослым человеком.
7. Острые формы хирургических патологий – непроходимость кишечника, аппендицит.
8. При гриппе или ОРВИ слишком большая температура провоцирует рвоту у детей в возрасте до 5 лет. Также патологии часто сопровождаются сильным кашлем до рвоты у ребенка – что делать в такой ситуации многие родители не знают.
9. Желудочно-кишечное кровотечение может развиваться и у детей. Рвотные массы в таком состоянии темные, весь процесс сопровождается диареей.

Какая бывает рвота

Состояние может свидетельствовать о различных патологических процессах в организме, от этого будет зависеть, чем остановить рвоту у ребенка. Она бывает:

По виду рвотных масс можно сделать первоначальные выводы про ее причины

• С примесью слизи – нормально для грудных детей, это обыкновенный признак переедания, а слизь попадает из бронхов и носовой полости. В более старшем возрасте такого происходить не должно и причинами включений слизи могут быть серьезные отравления, патологии ЦНС, воспаление слизистой желудка или поражения организма вирусами.
• С примесью желчи – приобретает желто-зеленый оттенок, после нее во рту остается привкус горечи. Это явный признак пищевого отравления или переедания, употребления жирной и копченой пищи в большом количестве.
• С примесью крови – когда в рвотной массе обнаруживаются включения крови нужно срочно вызывать скорую помощь, потому что подобное состояние говорит о развитии внутреннего кровотечения верхнего отдела пищевода. Если кровь алого цвета – повреждена глотка или верхняя часть желудка, если она темно-коричневая – поражен кишечник.

Что делать: правила оказания первой помощи

Родителям не следует паниковать, когда ребенок отравился с рвотой. Что делать, нужно решать в здравом уме, чтобы оценить ситуацию, постараться вспомнить, какие факторы спровоцировали патологическое состояние. После вызова врача нужно соблюдать правила поведения и понимать, чем можно помочь:

1. В первую очередь нужно обеспечить организм достаточным количеством воды. Слишком маленьким детям пить можно давать из пипетки или ложечки для предупреждения обезвоживания. Поить следует специальными растворами, например, одним из самых эффективных препаратов для смешивания раствора является Регидрон для детей.
2. Когда в рвотных массах обнаружена кровь, то можно дать малышу проглотить маленький кусочек льда, а на брюшную полость положить пузырь со льдом – это позволит хотя бы снизить интенсивность внутреннего кровотечения. Но в такой ситуации запрещено давать питье.
3. После наступления облегчения нужно помочь малышу: прополоскать рот, умыть лицо, чтобы желудочная кислота не спровоцировала раздражение.
4. Лекарства следует применять с осторожностью, чтобы не навредить организму, лучше использовать медикаменты уже после осмотра врачом.
5. Временно не давать еду.
6. Обеспечить постельный режим и комфорт, положить малыша набок, чтобы содержимое желудка не затекало в дыхательные пути.

О том, как и чем поить ребенка в таком состоянии, рассказывает доктор Комаровский:

Когда немедленно следует вызвать «скорую»

Иногда просто невозможно лечить такое нарушение в домашних условиях, приступы не заканчиваются, а малыш уже измучился, особенно важно понимать, что делать, если у ребенка рвота, понос и температура одновременно. В сложившейся ситуации требуется помощь врача.

Поводом для немедленного вызова доктора должны стать:

• сильное повышение температуры, которая продолжает подниматься;
• неприятный запах, зеленоватый оттенок рвотной массы, присутствие прожилок крови;
• диарея;
• судороги;
• учащение приступов.

Как остановить рвоту у детей по возрастам

Рвотный процесс требуется останавливать в следующих случаях:

• Новорожденный срыгивает часто и помногу – больше столовой ложки.
• В рвотных массах присутствует слизь, желчь и кровь.
• Малыш отказывается от любой еды. Информация для родителей, если ребенок не берет грудь.
• Нехарактерное поведение – слабость, сонливость.
• Бледность кожного покрова.
• Учащение сердечного ритма.
• Холодность рук и ног.
• Сильные боли.

В этом обзоре подробно расписано, какие антирвотные препараты для какого возраста рекомендованы и как их правильно применять. Уделено внимание и народным средствам для купирования рвотных позывов.

У младенцев возрастом до 1 года

Когда рвота развивается в возрасте до года нужно обязательно обратиться к врачу. Такой малыш не в состоянии сам объяснить, что с ним и что его беспокоит. Если ребенок не спит весь, нужно понять причины этого и принять соответствующие меры, больше информации – здесь. Самолечение может привести к плачевным результатам.

Главной причиной проявления рвотного рефлекса у детей до года является недоразвитие нижнего сфинктера пищевода – это мышца, которая позволяет пище переходить из желудка в пищевод.

У грудничка можно часто наблюдать срыгивание пищи, одной из причин является слабость нижнего сфинктера пищевода

Слабость сфинктера может также проявляться болями в животе, раздражением слизистой горла. По мере взросления все проходит само собой.

Иногда грудничок часто срыгивает по причине перекорма, так как молоко не успевает перевариваться. Значит, нужно немного уменьшить порции, потом посмотреть на реакцию организма.

Когда патологическое состояние сопровождается высокой температурой и частым жидким стулом – произошло заражение инфекцией. Надо срочно вызвать врача или скорую помощь.

У детей после года

После выявления причины, которая требует остановки рвоты, нужно осуществить следующие действия:

• При рвотном рефлексе ребенка поднимают вертикально – сидя или стоя. Голову поворачивают набок, чтобы предотвратить риск захлебывания.
• После приступа можно промыть желудок слабым раствором марганцовки или хотя бы теплой кипяченой водой.
• Чтобы восполнить запас жидкости в организме нужно много пить – лучше для этой цели применять специальные растворы.
• Если патологическое состояние стало последствием пищевого отравления – то вывести оставшиеся токсины поможет активированный уголь, Энтеросгель, Смекта.
• Когда у ребенка рвота и температура – тревожный симптом. Необходимо обязательно вызнать врача.
  В таком состоянии запрещено давать жаропонижающие – они выйдут наружу вместе с рвотными массами. Лучше применять инъекции или ректальные свечи.

Когда запрещено останавливать рвотные позывы

Рвота – это защитная реакция организма на проникновение внутрь токсинов и других ненужных веществ. Поэтому при отравлении запрещено препятствовать рвоте, пока она не станет прозрачной.

Не следует также приобретать сомнительные препараты, перед использованием нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Правила нормализации состояния

С целью остановить рвоту у ребенка в домашних условиях допустимо использовать специальные лекарственные средства. Останавливать ее нужно только тогда, когда частота превышает 3 раза за час или, когда в ней присутствует слизь или кровь.

В первую очередь нужно побеспокоится о сохранении водного баланса, т.к. при рвоте у ребенка может наступить обезвоживание

1. Для отпаивания детей любого возраста при развитии рвотного процесса можно применять препарат Регидрон с множеством минералов и других полезных компонентов в составе. Он быстро восстанавливает соотношение недостающих микроэлементов, нормализует работу органов и систем, уравновешивает микрофлору. Его выпускают в форме порошка для растворения в 1 литре воды. Количество раствора для употребления рассчитывается по формуле – 10 мл на 1 кг массы тела.
2. Если под рукой нет раствора – допустимо пить минеральную воду Боржоми или Ессентуки. Предварительно выпустив газ.
3. Для выведения токсинов нужно применять медикаменты с абсорбирующим эффектом – активированный уголь, Смекта, Атоксил и т.п.
4. Если в течение дня развивается рвота, но не было ни одного опорожнения кишечника – требуется вызвать этот процесс. Отличным детским средством являются глицериновые свечи.
5. После 5 лет можно давать препараты для восстановления функций пищеварительного тракта – Моторикс, Мезим, Панкреатин.
6. Когда остановить рвоту никак не получается, то следует вызывать скорую помощь. Обычно в сложившейся ситуации медики делают одноразовую инъекцию препаратом Церукал. Это сразу же останавливает патологический процесс, позволяет осмотреть пациента.
7. Хорошо влияет на состояние после рвоты Мотилиум. Он стимулирует работу кишечника, улучшает процесс опорожнения желудка.
8. При развитии кишечной инфекции с рвотой и диареей назначаются таблетки Энтерофурил. Это кишечный антисептик, который убивает патогенные бактерии в просвете органа. Благодаря этому препарат помогает вылечить инфекцию у детей и у взрослых.
   Энтерофурил только уничтожает возбудителей, но не способствует восполнению объемов потерянной жидкости, поэтому его используют вместе с растворами.
9. Мотилак позволит быстро остановить рвотный процесс. У него противорвотный и прокинетический эффект при любом происхождении тошноты и рвоты.
10. Фосфалюгель быстро помогает, когда рвотный процесс сопровождается сильными болями живота. Средство абсорбирует, нейтрализует кислоты, обволакивает слизистую. Также оно уменьшает активность соляной кислоты, пепсина, сохраняя нормальное пищеварение и предупреждая повторный выброс содержимого желудка.

Что делать при непрекращающейся рвоте

Рвота у маленького ребенка очень опасна из-за риска обезвоживания. Чаще всего родители не могут самостоятельно определить причины. Рекомендуется сразу после развития вызывать врача или скорую помощь.

Родители в обязательном порядке должны знать первые правила помощи, чем остановить рвоту у ребенка 3 лет самостоятельно. Но если попытки не закончились успехом, то нужно срочно вызвать врача. Особенно, если происходит редкое интенсивное ухудшение состояния, развиваются судороги и диарея.

Врач устанавливает причину и конкретизирует патологию. Даже если рвота у ребенка без температуры, что делать в такой ситуации должен решать специалист. Дома своими силами сделать ничего не получится, а медлить никак нельзя.

Что делать после оказания помощи

После прекращения приступа ребенка внимательно осматривает педиатр. При отравлениях или в легком состоянии допускается лечение в домашних условиях, обязательно соблюдая все рекомендации врача.

Лечение заключается в следующем:

• Составление подходящего меню, исключение острого, жирного, копченого. Продукты должны быть легкими, хорошо усваиваться. Кормить нужно немного, но часто. Если у вас грудничок, рекомендуем ознакомиться с причинами жидкого стула у ребенка в этой статье.
• Обильное питье – простой воды, щелочной минеральной воды, раствора на основе Регидрона и слабо заваренного черного чая.
• Прием ферментов – нужны для восстановления пищеварения.
• Прием пробиотиков – помогают восстановить микрофлору кишечника.
• Прием спазмолитиков – требуется для купирования кишечных колик, болей в животе.
• Прием сорбентов – их нужно принимать еще некоторое время после приступов, чтобы вывести из кишечника оставшиеся токсины.

Профилактика

Главное правило профилактики после завершения лечения – соблюдение личной гигиены. Требуется всегда мыть руки до еды, а начинать кормить не раньше, чем через 5 – 7 часов после последнего приступа.

Для восстановления организма грудничка лучше всего подходит грудное молоко, а когда рвота у ребенка в 3 года и старше – рис или гречка на молоке, фруктовые, овощные пюре.

Пища должна быть полужидкой, вареной или запеченной, чтобы тошнота не возобновилась. Идеальные помощники на этапе восстановления – супы, натуральные соки, нежирное мясо.

Выводы

Известно множество причин рвоты у детей. При ее развитии следует обратиться за помощью к врачу, так как самостоятельно не всегда получается установить причину, а выбранное лечение может сильно навредить.

Использовать противорвотные средства можно только после консультации с педиатром, так как они провоцируют множество побочных действий. До приезда врача разрешено давать сорбенты и поить. В дополнение к статье посмотрите наглядное видео, в котором рассказывается как быстро остановить рвотный процесс у ребенка.

Один из рецептов чая, который рекомендуется давать при рвотных позывах, рассказывается в этом видео: