Температура рвота при химиотерапии

Химиотерапия – это распространенный метод лечения онкологических заболеваний, основанный на введении в организм противоопухолевых препаратов. Они оказывают губительное действие на раковые клетки, останавливают рост опухоли, а в некоторых случаях способствуют ее уменьшению. Важно понимать, что влиянию лекарственных средств поддаются не только злокачественные, но и здоровые клетки организма. И несмотря на то, что сегодня в клиниках по большей части используют современные препараты, их побочных действий избежать не удается. Очень часто случается температура после химиотерапии, другие симптомы, появляющиеся после проведения курса лечения.

Почему повышается температура тела

Прежде, чем говорить о том, как сбить повышенную температуру, следует рассмотреть причины ее повышения после курса лечения противоопухолевыми препаратами. Здесь есть несколько основных факторов:

индивидуальная реакция организма на введение лекарственного средства;
попадание вируса или инфекции в организм, ослабленный после курса терапии;
бактериальная инфекция, активно развивающаяся на фоне слабого иммунитета.

Важно! Есть перечень препаратов, при использовании которых вероятность повышения температуры тела достаточно существенная. Это Фторурацил, препараты платины, Доцетаксел, Паклитаксен, Гемцитабин и другие. Здесь указанная реакция организма отмечается достаточно часто, поэтому пациентам дают четкие рекомендации относительно того, как вести себя в подобных случаях.

Температура тела может повыситься от попадание вируса или инфекции в организм

Если говорить о процессах, происходящих в организме, объяснить температуру после химиотерапии можно достаточно просто. Дело в том, что противоопухолевые препараты оказывают негативное влияние на костный мозг, производящий клетки крови. В результате анализы показывают снижение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Это приводит к значительному падению сопротивляемости организма, его высокой уязвимости перед различными вирусами и бактериями. Даже самый незначительный возбудитель может спровоцировать тяжелую реакцию и опасные последствия.

Когда стоит волноваться

Если человек отмечает повышенную температуру после химиотерапии, в первую очередь следует обратить внимание на ее показатели:

Высокая температура тела после химиотерапии свидетельствует про наличие осложнений
до 37 – переживать относительно таких цифр не стоит. Это естественная реакция организма на введенные противоопухолевые препараты, и вскоре его состояние должно нормализоваться;
37-38 – свидетельствует о побочном действии использованных химиотерапевтических средств, требует проведения дополнительной восстановительной терапии. Она подбирается для каждого пациента индивидуально, поэтому при указанной температуре после химиотерапии следует обратиться к лечащему врачу;
38-39 – свидетельствует про наличие осложнений. Здесь человеку необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и сдать анализы. Некоторое время придется провести в стационаре, чтобы врачи могли контролировать состояние здоровья и все касающиеся его изменения;
40-41 – говорит о серьезных осложнениях, требует срочной госпитализации, обследования и принятия мер по стабилизации состояния.

Так, даже не стоит задаваться вопросом относительно того, хорошо или плохо если после химиотерапии поднялась температура. Однозначно, такая реакция должна наблюдаться врачами, купироваться при необходимости.

Важно! Каждому пациенту дают четкие рекомендации относительно того, что нужно делать после применения противоопухолевых препаратов, как вести себя в случае появления осложнений. Здесь же уделяется внимание температуре тела. Обычно допускается ее незначительный подъем, который должен пройти через неделю.

Как вести себя при подъеме температуры

Рассмотрим подробнее, что делать при температуре после химиотерапии. Здесь есть несколько дельных рекомендаций:

контролировать температурные показатели, записывать показания термометра каждые 2 часа, чтобы иметь возможность видеть изменения в состоянии организма, проинформировать про них лечащего врача;
избегать людных мест, чтобы не подвергать организм риску заражения вирусом или инфекцией на фоне ослабленного иммунитета;
соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки после посещения людных мест или поездок в транспорте;
исключить контакты с людьми, болеющими простудой и другими заболеваниями, сопровождающимися повышенными температурными показателями;
контролировать питание, соблюдать диету, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами.

Если температура в пределах 37-38 градусов - нужно просто соблюдать диету и вести таблицу показателей

Если температура в пределах 37-38 градусов – нужно просто соблюдать диету и вести таблицу показателей

Если повышение температуры после химиотерапии наблюдается в пределах 37 градусов, при этом, активность не снижается, отсутствуют опасные симптомы, нужно просто соблюдать диету, вести таблицу температурных показателей в первые несколько дней после завершения курса терапии противоопухолевыми препаратами.

Когда наблюдается высокая температура после проведения химиотерапии, при этом, у больного отмечается повышенная слабость, диарея, рвота, необходимо срочно обратиться в клинику для госпитализации. В этой ситуации состояние представляет опасность для здоровья и жизни человека, поэтому требуется обязательное проведение восстановительной терапии.

Важно! Самостоятельно не следует принимать какие-либо лекарственные препараты, стараясь добиться улучшения состояния. В организме может присутствовать инфекция, и купирование симптомов затруднит ее диагностику, будет способствовать усугублению положения. Если термометр показывает больше 38, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Как врачи справляются с проблемой

Для всех, кого интересует вопрос относительно того, что делать если поднялась температура после химиотерапии, ответ будет однозначным – обратиться к врачу. Доктор определит причину ухудшения состояния здоровья, примет меры по его восстановлению. Зависимо от индивидуальных особенностей ситуации, могут применяться такие препараты и методики:

антибактериальные средства мощного действия, если причина кроется в попадании инфекции;
противогрибковые препараты, обладающие высокой эффективностью по отношению к ряду соответствующих возбудителей;
колониестимулирующие препараты, способствующие повышению количества лейкоцитов;
переливание крови при наличии показаний, введение специальных медицинских растворов для улучшения состава крови.

Принимать препараты можно только после консультации с врачом

Важно! Прежде, чем назначать какую-либо терапию, доктора обязательно проводят обследование и берут у пациента анализы. Точное определение причины ухудшения состояния здоровья позволяет быстро и результативно справиться с проблемой.

В качестве вывода отметим, что незначительная температура после химиотерапии проходит через неделю, и это считается пределами нормы, естественной реакцией организма на интенсивную терапию. Если наблюдается значительное ухудшение состояния здоровья или температурные показатели долго не снижаются и достигают высоких отметок, нужно срочно обращаться к врачу ввиду опасности ситуации.

Мы рассмотрели, почему может подниматься и держится температура, и поняли, что зачастую причиной становятся вирусы и инфекции, поражающие ослабленный организм. Ввиду того, что какая-либо сопротивляемость у последнего отсутствует, имеет место высокий риск осложнений, представляющих опасность для жизни. В таких ситуациях ни в коем случае не стоит пренебрегать обращением в больницу. Чем раньше пациенту будет оказана медицинская помощь, тем успешнее она станет.

Источник

Химиотерапия – один из нчасто применяемых методов борьбы с раком. Используется при любых видах онкологии. Метод относительно новый по сравнению с хирургическим ножом и радиолучевой терапией. Применяется ещё с 1946 года, но пациенты погибали от воздействия лекарства либо по причине побочных эффектов. Исследования влияния процесса на организм больного начато в 1917 году, методика успешно начала применяться с 1965 года. При появлении первых положительных результатов и новых медицинских препаратов опухоль от химиотерапии исчезала и не появлялась снова, пациенты выживали.

Химиотерапия не в 100% случаев даёт положительные результаты. При лечении рака крови альтернативным вариантом лечения становится пересадка костного мозга.

Суть и процессы химиотерапии

Смысл химиотерапии сводится к тому, что в опухоль вводится химический препарат (цитостатик). Его ядовитое воздействие на клетки организма замедляет либо останавливает рост и деление всех клеток (здоровых и больных). Поэтому совместно с химией проводят дополнительное лечение, направленное на восстановление функций и органов в теле человека.

Цитостатические химические препараты убивают клетки злокачественной опухоли. Параллельно наносят вред организму, поражая при этом слизистую ЖКТ, систему кроветворения, в том числе костный мозг, кожные и волосяные покровы.

Частыми побочными эффектами указанного метода лечения рака считаются:

головные боли;
проблемы с пищеварительной системой (запоры, диареи, рвота);
общая слабость;
головокружение;
может подняться температура.

Достаточно редко слезятся и болят глаза.

Чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, перед химиотерапией выполняется исследование на переносимость назначенных медицинских препаратов.

Если тело пациента выдаёт аллергические реакции на большинство лекарств, химиотерапию заменяют другим видом лечения (облучением, оперативным вмешательством).

Причины повышения температуры

При химическом воздействии медицинскими препаратами на организм онкобольного человека происходит разрушение злокачественных клеток с одновременным торможением процессов, необходимых для здорового функционирования тела. Замедляется обновление крови, соответственно, понижается иммунологическая защита. Сопротивление внешним патологическим воздействиям ослабляется, что ведёт к проникновению вирусов и развитию патогенных бактериальных и воспалительных процессов. Из-за индивидуальных особенностей выбранное лекарство порой не подходит человеку. Изредка начинается процесс отторжения медицинского препарата, вызывая лихорадочные симптомы.

Пациенты, подвергающиеся воздействию химических препаратов, обнаруживают определённые побочные реакции. Повышенная температура встречается часто. Явление возникает в разное время:

Температура после химиотерапии – появляется у 10% онкобольных. Повышение показателей до критических спровоцировано сопутствующим патологическим процессом (воспалением, вирусом).
Температура при химиотерапии способна держаться на протяжении периода лечения. Небольшое повышение (до 37 градусов) считается нормальным, указывает на положительное влияние метода на опухоль и отклик на лекарственный препарат. Опасные значения на термометре в этот период свидетельствуют об индивидуальной непереносимости препарата.
Гипертермия в первые дни лечения и последующая стабилизация до нормальных значений также говорят о лечебном воздействии на организм.
После химиотерапии злокачественные клетки разрушаются, опухоль распадается и оказывает токсическое (ядовитое) влияние на организм. У пациента появляется субфебрильная температура (37-38 градусов), признаки отравления, и результатом может быть летальный исход. Поэтому пациент после пройденного курса семь-десять дней остается под пристальным вниманием врачей.

При лечении цитостатиками температура бывает высокая, но случается и низкая, что нехорошо. Если она держится несколько дней, вероятно, больному назначена слишком высокая доза химического вещества. Для корректировки последствий нужно обратиться к лечащему врачу.

Значения, на которые стоит обращать внимание

После прохождения лечения химическими лекарствами температура тела больного может повышаться и понижаться. Родственники больного гадают, насколько это плохо. Важно помнить, при осложнениях в любом периоде стоит немедленно обращаться к врачу. Непринятие необходимых мер приводит к летальному исходу. Первое, что нужно делать при температуре – регулярно снимать показания градусника:

На 37 градусов допустимо не обращать внимания – увеличение считается нормой. Так организм реагирует на лечебные препараты, после привыкания показатель стабилизуется.
Температура 38 градусов указывает на побочные эффекты лекарства, желательно в это время совместить противоопухолевую терапию с восстановительной. Лекарственную поддержку назначает лечащий врач по результатам исследований.
Жар 38-39 градусов подтверждает дополнительные патологические процессы. Температуру потребуется сбить. Пациент обязан сообщить об этом лечащему онкологу. Специалисту потребуется углублённое обследование поиска очагов патогенеза. Рекомендовано постоянное наблюдение врача и контроль состояния больного.
Значения от 39 градусов и выше, вплоть до 40 или 41 обозначает большую проблему. Ситуацию требуется срочно разрешить путём госпитализации и принятием экстренных мер по снижению результатов.

Действия при гипертермии или гипотермии

После выписки пациента врач всегда выдаёт рекомендации по использованию препаратов в домашних условиях, разъясняет, что небольшая температура проходит через неделю.

Чтобы проведённое лечение дало результат, необходимо соблюдать профилактические меры и придерживаться предписаний врача. Возможно, больного попросят появиться на приём через неделю после окончания противоопухолевой терапии.

Отдельные жаропонижающие препараты несовместимы с лекарствами, применяемыми в химиотерапии. Если у больного после проведённого курса лечения поднимается либо понижается температура, ему нельзя применять никакие аптечные препараты по собственному усмотрению.

Лекарства в этот период назначает исключительно лечащий врач, исходя из общей картины и сопутствующих симптомов (мышечная боль, диарея, болевой синдром в грудине и горле, повышенное потоотделение).

Если температура повысилась ночью, появилась лихорадка, и нет возможности обратиться к врачу, желательно снизить народными средствами – положить прохладный компресс. Если пациента морозит, рекомендуется согреть больного естественным путём. После выписки дома нужно вести специальные наблюдения за состоянием больного и замерять температуру каждые два-три часа.

Все, что пациенту рекомендовано в домашних условиях, если температура пониженная или все-таки поднялась и держится продолжительное время – это вызвать скорую помощь.

Появление гипертермии через 3 недели означает начало вирусных инфекций, а не проявление последствия химической терапии.

Медикаментозное лечение и стабилизация гипертермии

Неизменно жар нужно сбивать. Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо понять причины гипертермии. Для точного выявления причин больной проходит дополнительные обследования. Сюда включается компьютерная томография либо ультразвуковое исследование брюшной и грудной полости, просев каловых масс для определения вредоносных бактерий, специальный анализ мочи и крови. После проведения исследований врач кроме восстанавливающих лекарств может назначить:

Антибиотики, помогающие ослабленному организму бороться с инфекцией или патологическими бактериями. Это лекарство не сбивает температуру, а борется с первопричиной.
Лекарства против грибков способствуют остановке патогенеза.
Иммуностимуляторы и противовирусные – для стимуляции и повышения естественной сопротивляемости организма.
При необходимости выполняют переливание крови с её фильтрацией и корректировкой свойств медпрепаратами.
Препараты, выводящие яд и продукты распада (детоксикация организма).
Лекарства, восстанавливающие естественные функции ЖКТ (противорвотные, солевые, нормализующие стул).

Бывает, что повышение температуры спровоцировано индивидуальными особенностями организма: аллергическими реакциями, метаболизмом, врождёнными заболеваниями. Если анализы и исследования не показывают наличие патогенеза, то последующая нормализация состояния больного проходит самостоятельно.

Чтобы этого не случилось

Чтобы после курса лечения свести вероятность появления жара к минимуму, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

Не контактировать с больными людьми.
Соблюдать гигиену (часто мыть руки, коротко подстригать ногти).
Исключить посещение мест скопления народа. Если это невозможно, рекомендуется использование медицинских повязок.
Ежедневно вести график колебания температур (замерять раз в 3-4 часа).
Желательно соблюдать предписания врача и назначенную диету с большим содержанием минералов и витаминов.
Обеспечить свежий воздух в помещении, где находится больной, при проветривании избегать сквозняков.
Использование вентиляторов и кондиционеров свести к минимуму.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Ухудшают качество жизни. Тошнота и рвота при химиотерапии возникают у 80% пациенток, проходящих курсы лечения рака молочной железы: почему возникает осложнение, и что можно сделать для предупреждения неприятных реакций на лекарства.

Тошнота и рвота при химиотерапии: каковы причины

Редко, кто из онкопациентов не сталкивался с этими проблемами. Тошнота и рвота при химиотерапии беспокоит значительную часть людей, получающих противораковое лекарственное лечение (по статистике до 80-90%). Выделяют следующие основные причины:

· Токсическое действие препаратов;

· Имеющиеся исходно или вновь возникшие расстройства в желудочно-кишечном тракте;

· Обменные нарушения (чаще всего связанные с повышением сахара в крови, высоким уровне кальция и снижение натрия в крови);

· Применение сильных обезболивающих препаратов;

· Выраженные психоэмоциональные нарушения, связанные с уверенностью в том, что это обязательно будет;

· Сопутствующие тяжелые заболевания печени и почек.

Перед началом лечения необходимо оценить факторы риска:

· Возраст (у молодых чаще, чем у пациентов старше 50 лет);

· Пол (женщины страдают сильнее, чем мужчины);

· Психоэмоциональная лабильность (чем больше эмоций, тем хуже);

· Переносимость лекарств в прошлом (если раньше были эпизоды рвотной реакции на любые лекарства, то на фоне цитостатиков тоже будут);

· Употребление спиртных напитков (алкоголики лучше переносят химиотерапию, чем трезвенники).

А подавляющем большинстве случаев тошнота и рвота при химиотерапии – это следствие лекарственной терапии. Часть цитостатиков обладает выраженным влиянием на рвотный рефлекс, часть – низким, но чаще всего для получения оптимального эффекта от химиотерапии приходится использовать комбинации препаратов, что в любом случае оказывает негативное токсическое влияние на онкопациентов.

Виды и степени тяжести

Выделяют 4 вида тошноты и рвоты при химиотерапии:

1. Острая (в первые сутки после начала лечения);

2. Отсроченная (через 2-6 дней после курса, в 2 раза чаще у пациентов с острой рвотой);

3. Психогенная (за несколько часов до введения препаратов);

4. Рефрактерная (не поддающаяся лечению).

Порочный круг. Сразу после первого курса химии, затем через пару-тройку суток снова. На этом фоне возникает страх и ожидание неминуемого возвращения рвотных позывов. И все повторяется с новым курсом терапии.

Выделяют 4 степеней тяжести тошноты и рвоты при химиотерапии:

1. Умеренное снижение аппетита, однократная рвота в сутки;

2. Выраженное снижение аппетита, до 5 рвотных эпизодов в день;

3. Отказ от пищи, рвота 6 и более раз;

4. Состояние, требующее проведение интенсивной терапии из-за выраженных нарушений обмена и катастрофической утраты жидкости.

Психогенный фактор тошноты и рвоты при химиотерапии: у 30% онкопациентов к 4 курсу лекарственного лечения формируется условный рефлекс в виде рвотных позывов.

Принципы терапии

Еще совсем недавно выбор противорвотных средств был невелик. В последнее десятилетие появились новые эффективные препараты. Сейчас можно и нужно проводить профилактику тошноты и рвоты при химиотерапии, используя следующие принципы:

· Обязательное включение в схемы терапии противорвотных препаратов с первого курса химии;

· Предварительная оценка всех факторов риска, в том числе, предполагаемого влияния комплекса цитостатиков на организм человека;

· Введение противорвотных средств до начала цитостатиков (в адекватных дозах и комплексно);

· Обязательное продолжение противорвотного лечения после завершения очередного курса ХТ.

Все цитостатические препараты в зависимости от влияния на рвотный рефлекс разделены 4 группы, поэтому можно предположить, каким будет негативное влияние на организм пациентки. И загодя использовать лекарства для предотвращения осложнений лекарственной терапии.

Противорвотные средства помогут справиться с острой и отсроченной рвотой. Психогенные проблемы надо лечить седативными препаратами. И самое сложное, когда возникает рефрактерная тошнота и рвота при химиотерапии, которая может быть связана с проблемами совсем другого характера (желудочно-кишечный тракт, печень, почки).

Статья опубликована на сайте parashistay.ru

Источник