Срыгивание рвота в 6 месяцев
Пищеварительный тракт у ребенка несовершенен. У младенцев часто бывают различные расстройства желудка и кишечника: понос, рвота, срыгивание. В некоторых случаях родителям вовсе не стоит беспокоиться. Например, срыгивание – физиологическое явление, которое в большинстве случаев проходит само собой уже к шести месяцам.
Каждый новорожденный ребенок должен хотя бы иногда срыгивать, это нормальное явление
Рвота и срыгивание у младенцев
Родители часто не знают, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка. Именно этим обусловлено их беспокойство. Отличить эти понятия несложно, главное – внимательно наблюдать за ребенком, его поведением и самочувствием. В этом случае родителям не придется волноваться попусту, когда для страха нет никаких причин. При необходимости можно проконсультироваться с участковым педиатром.
Как отличить эти понятия
Как отличить у грудничка рвоту от срыгивания характерные признаки:
- При срыгивании обратно выходит небольшой объем жидкости;
- Рвота в большинстве случаев сочетается с поносом;
- Если младенец срыгнул, его общее самочувствие не нарушается. При рвоте, напротив, ребенок может быть вялым или беспокойным;
- При срыгивании у ребенка отсутствует запах изо рта, при рвоте может появиться неприятный кислый запах.
Если неприятные явления повторяются часто, следует понаблюдать за малышом. Младенец, который периодически срыгивает, продолжает хорошо расти и прибавлять в весе, сохраняет активность и бодрость. Если грудничка часто рвет, он может терять в весе и плохо себя чувствовать, а также отказываться от приема пищи. По этим признакам патология легко отличается от нормы в результате наблюдения за ребенком.
Срыгивание может происходить после каждого кормления. Таким образом, ребенок просто избавляется от лишней пищи, не допуская переедания. Предотвратить проблему можно, уменьшив объем съедаемого малышом в каждое кормление грудного молока или молочной смеси. Если чрезмерно кормить ребенка, еда не будет усваиваться, она будет сразу выходить обратно. Это может привести к хроническому недобору веса у малыша.
Если ребенок срыгнул, его общее физическое и эмоциональное состояние не меняется
Причины срыгивания и рвоты
Если младенец срыгивает, у этого состояния есть несколько причин. Помимо переедания, привести к выбросу пищи через рот может неправильный захват груди во время кормления. Также малыш может выталкивать пищу обратно по причине неврологических проблем. Рвота бывает из-за того, что:
- Ребенок заразился желудочно-кишечной инфекцией;
- Родители неправильно или несвоевременно вводят прикорм;
- Отмечается индивидуальная непереносимость отдельных продуктов питания;
- Малыш употребляет молочную смесь, не подходящую по возрасту.
В отличие от срыгивания, рвота часто вызывает обезвоживание организма. Поэтому, если грудничка вырвало, ему нужно давать пить как можно больше чистой воды. Также можно использовать специальный раствор глюкозы, который продается в аптеках. Он предотвращает дегидратацию и насыщает организм полезными веществами, витаминами и минералами. Ребенку старше шести месяцев можно также дать несладкий клюквенный морс или компот из сухофруктов. Главный признак обезвоживания – запавший родничок, при обнаружении этого симптома младенцу необходимо срочно дать воду. Если грудничок отказывается пить, следует вызвать врача – возможно, ребенку будут делать капельницы в стационаре для предотвращения обезвоживания.
Внимание! Если младенец не получает никакого искусственного питания и ест только материнское молоко, самая вероятная причина тошноты и рвоты – повышенное внутричерепное давление. В этом случае следует проконсультироваться с врачом-невропатологом. Если малыша вырвало после того, как он упал и сильно ударился головой, следует срочно вызвать врача – возможно, младенец получил сотрясение мозга.
Советы маме
Молодые мамы часто волнуются из-за срыгиваний. Однако эту проблему можно легко предотвратить. Для этого следует не допускать перекорма и следить, чтобы младенец правильно сосал грудь. Известно, что дети, получающие искусственное вскармливание, срыгивают обильнее, чем младенцы, питающиеся материнским молоком.
Что делать, чтобы малыш не срыгивал
Для того чтобы малыш не срыгивал, необходимо:
- Не допускать переедания;
- Следить, чтобы каждое кормление грудью длилось не более десяти-пятнадцати минут;
- Кормящей матери следует соблюдать диету;
- Следить за правильным захватом груди.
Эти простые правила помогут значительно уменьшить количество срыгиваний.
Как правильно кормить грудью
Во время кормления младенец должен захватывать весь сосок целиком, а не только коричневый круг, который находится около соска. В этом случае кроха не будет заглатывать воздух. Если ребенок сосет неправильно, его нужно аккуратно отнять от груди и приложить снова. После нескольких попыток грудничок поймет, что именно от него требуется. Главное – проявить настойчивость.
Имейте в виду! Правильный захват груди помогает также предотвратить появление трещин на сосках.
Расстройства желудка часто возникают из-за неправильного захвата груди младенцем
Что делать после кормления
Когда ребенок наелся, его следует осторожно отнять от груди и подержать десять-пятнадцать минут в вертикальном положении. Вскоре грудничок отрыгнет воздух, который заглотил во время еды. После этого малыша можно укладывать спать. Это касается и грудничков, и детей на искусственном вскармливании.
Периодическое пребывание в вертикальном положении вообще полезно для новорожденного ребенка. Если держать малыша «столбиком», это поможет облегчить кишечные колики, которые так часто бывают у детей до трех месяцев. Также в таком положении ребенок видит, что происходит вокруг, и активно наблюдает за окружающей его обстановкой.
Детям-искусственникам можно покупать специальные бутылочки, имитирующие материнскую грудь. Они предотвращают срыгивание благодаря наличию специального клапана. Приобрести такой аксессуар можно в любом магазине для новорожденных. Такая бутылка не только предотвращает выброс пищи, но и способствует формированию правильного прикуса, благодаря анатомической конструкции резиновой соски. К тому же, если малыш сосет молоко из такой бутылки, потом он не отказывается от груди.
Внимание! Когда младенец пососал грудь или съел молочную смесь, после кормления ни в коем случае нельзя укладывать его на спину. Если ребенок вдруг неожиданно срыгнет, он может захлебнуться и погибнуть, такие случаи – не редкость в медицинской практике. Малыша следует аккуратно уложить на левый или правый бок.
Современные врачи-педиатры, в том числе Комаровский, утверждают, что лучшая профилактика любых желудочно-кишечных расстройств, включая рвоту и срыгивание, – длительное кормление малыша грудью. Всемирная Организация Здравоохранения предписывает продолжать грудное вскармливание как минимум до двухлетнего возраста. Тогда, благодаря длительному гв, многих проблем с желудком у младенца удастся благополучно избежать.
Видео
Источник
Для новорожденных не выступает срыгивание свернувшимся молоком или водой большой редкостью. Даже когда ребенок в 6 месяцев срыгивает желчью, это не является чем-то выходящим из ряда вон. Родители грудничка, особенно, если малыш у них первый, часто не понимают, почему срыгивание завершает каждое кормление. Детский организм в этом возрасте изучить очень трудно. Именно по этой причине стоит знать, когда нет необходимости беспокоиться, а когда следует незамедлительно обратиться к врачу.
Практически все младенцы периодически срыгивают еду
Что такое срыгивание
У срыгивания новорожденных есть вполне определенное название – физиологический рефлюкс. Так что, если месячный малыш начинает отрыгивать молоко, будучи на гв, это в большинстве случаев является нормой. Это должный и объяснимый процесс, на который не следует обращать внимания. Пройдет время, вода и еда начнут хорошо усваиваться. Даже если более взрослый ребенок 5 месяцев иногда срыгивает, это тоже не повод для паники.
Отличие срыгивания и рвоты
Рвота и срыгивание – физиологические явления, которые сопровождают малышей в младенчестве особенно часто. Практика показывает, родители далеко не всегда могут отличить одно от другого. Сделать это несложно.
При срыгивании слизь выходит в небольшом количестве, она не должна неприятно пахнуть. Ребенок при этом не чувствует дискомфорта, он может продолжать спокойно лежать и счастливо улыбаться. Что касается рвоты, с ней все несколько сложнее. При данной проблеме ребенок становится беспокойным и вялым. Жидкость при этом может выходить из ротика малыша не в малом количестве, а потоком, напоминающим фонтан.
Если ребенок в шесть или семь месяцев периодически срыгивает, это отнюдь не мешает ему нормально набирать вес, расти и проявлять бодрость. При рвоте ранее сильный и здоровый малыш становится слабым, у него появляется неприятный кислый запах изо рта. Он даже может начать терять в весе и отказываться кушать.
Важно! Почему у младенца началась рвота, не следует выяснять самостоятельно. В первый час после обнаружения симптома рекомендуется вызвать неотложную помощь. Дело в том, что обезвоживание у младенцев происходит очень быстро. Любое промедление может иметь фатальные последствия.
Рвота и срыгивание – совершенно разные вещи
Причины срыгивания
Причина, по которой водичка или каша срыгивается, каждый раз может быть разной. Подобное может произойти из-за заглатывания воздуха вместе с пищей, когда начинает вводиться прикорм, или у малыша режутся зубки. Чаще всего речь идет об одном из следующих моментов.
Быстрое поступление молока
Дело в том, что детская пищеварительная система еще не развитая, и содержимое часто возвращается обратно в пищевод. Не стоит забывать и о том, что вес грудничок имеет небольшой, а желудок у него маленький и заполняется быстро. Если грудной малыш станет заглатывать молоко слишком быстро, и его длительное время не отнимать от груди, он неизбежно начнет икать и может отрыгнуть. Делать в данном случае необходимо следующее: убирать младенца от груди каждые пять минут, чтобы поглощенный воздух мог выйти.
Незрелая пищеварительная система
Срыгивать кроха может и по причине незрелости системы пищеварения. После того, как желудок малыша наполняется, сфинктер пищевода закрывается не до конца. Пища в результате не задерживается, и малышу не остается ничего иного, кроме как отрыгнуть ее.
Употребление переднего молока
Материнское молоко в процессе кормления изменяет свою консистенцию. Изначально оно более водянистое и насыщенное лактозой. Когда ребенок ест, количество жира в молоке становится выше. Частый процесс срыгивания вызывается получением в большом количестве переднего молока. Также рвота и срыгивание могут возникнуть, если перерыв между кормлениями большой, и количество переднего молока в молочных железах возрастает.
Неправильно подобранная смесь
Еще одной причиной, по которой ребенок может срыгнуть или делать это в постоянном режиме, может стать некорректно подобранная смесь. В данном случае для решения проблемы достаточно просто поменять состав для кормления.
Чтобы ребенок не срыгивал, кормить его нужно правильно
Важно! Существуют специальные смеси от колик, которые помогают избежать и срыгиваний.
Инфекции
Сложно представить, сколько всевозможных кишечных и желудочных расстройств у малыша придется пережить родителям, пока кроха ни вырастет. При этом у деток часто болит живот, случается понос, появляется кислый запах изо рта, начинается рвота.
В большинстве случаев бороться со срыгиванием не нужно
Можно ли избавиться от срыгивания
Постоянный процесс срыгивания доставляет множество неприятных моментов не только родителям, но и малышу. Он может сильно испугаться. Чтобы не допустить подобного и свести вероятность отрыгивания к минимуму, можно предпринять некоторые шаги, которые существенно облегчат состояние малыша или даже предотвратят появление неприятного явления.
Чтобы малыш не срыгивал, часто достаточно следовать следующим несложным советам:
- Организовать правильно процесс прикладывания ребенка к груди. Это хороший способ избежать попадания воздуха в желудок и снизить вероятность возникновения проблем, связанных с несовершенством органов пищеварения, которым так подвержен двух,- или трехмесячный грудничок.
- Не позволять младенцу переедать. Молодым мамам настоятельно не рекомендуется предлагать грудничку грудь сразу же, как только они заметят беспокойство с его стороны. Причины капризов могут быть иными. Оптимальным вариантом является четкое соблюдение графика кормления, регламентирующего давать ребенку грудь не чаще одного раза в три-четыре часа.
- Помогать младенцу после кормления отрыгнуть излишки воздуха. Для этого потребуется прижать малыша к своему животу и поносить в вертикальном положении примерно минут десять.
- При искусственном вскармливании заменить обычную молочную смесь на лечебную.
- Держать ребенка в правильном положении в процессе кормления. Голова грудничка должна быть выше уровня плеч. Допускается использовать специальные подушки для кормления, которые можно без проблем приобрести в любом магазине детских товаров.
Когда нужен доктор
Далеко не всегда срыгивание носит безобидный характер, В ряде случаев обращение к врачу является обязательным. Поводами для беспокойства должны стать усиление частоты или возрастание объемов срыгивания, появление в слизи крови или желчи, повышенная температуры.
Какие обследования необходимы
Диагностика обычно начинается с осмотра младенца. Чаще всего для установки более точного диагноза требуется проведение ультразвукового исследования. В половине случаев данное обследование позволяет понять причину проблемы и назначить адекватное лечение. Чаще всего оно сводится к рекомендациям тщательно тереть творожок перед кормлениями ребенка или уменьшить их частоту.
К сведению. В тех редких случаях, когда срыгивание, действительно, является признаком патологии, могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры, например, томография органов брюшной полости, рентген или гибкая гастроскопия.
Доктор Комаровский о срыгивании
Доктор Комаровский, как и большинство специалистов, считает отрыгивание грудных детей нормальным физиологическим процессом. Оно не доставляет малышу дискомфорта, несмотря на то, что происходит неожиданно. Подобное явление может продолжаться, пока ребенку ни пойдет седьмой или даже девятый месяц, когда завершается формирование мышечного клапана, разделяющего пищевод и желудок.
Особенности профилактики
Профилактика срыгивания у новорожденных должна начинаться со стадии вынашивания. Если беременность протекает благоприятно, а в доме царит доброжелательная обстановка, риск развития проблемы снижается.
Если грудничок после отрыгивания чувствует себя хорошо, нет поводов для беспокойства
При кормлении грудью следует внимательно следить за тем, как малыш берет сосок. Он должен захватывать ртом не только его самого, но и околососковый ареол. Если процесс кормления происходит с использованием бутылочки, последняя должна быть полной. В нее ни при каких обстоятельствах не должен попадать воздух. Дырка в соске при этом должна быть небольшой.
Не менее эффективным будет перед кормлением выкладывать ребенка на животик и некоторое время поглаживать его в зоне вокруг пупка по часовой стрелке. Это избавит кроху от излишков воздуха.
Возможно, перечисленные меры не помогут полностью избежать развития отрыгивания, но они существенно снизят вероятность его появления.
Видео
Источник
Сложно представить себе более взволнованное существо во вселенной, чем молодая мама. Ей кажется, что опасности подстерегают повсюду. Часто корень повышенной тревожности кроется в незнании основ физиологии ребенка, поэтому такое явление, как срыгивание, может навести настоящую панику.
Срыгивание — это понятие обычно употребляют в отношении небольшого количества молока, выливающегося изо рта ребенка после еды. У большинства детей в первые месяцы часто бывает срыгивание , которое не должно вызывать у родителей беспокойство. Некоторые срыгивают после еды по нескольку раз , некоторые делают это редко.
Когда ребенок впервые срыгиваетмного молока — это называют рвотой и родители очень беспокоятся. Но в этом нет ничего опасного, если у Вашего ребенка нормальный вид и самочувствие. Некоторые дети, особенно сверх возбудимые, срыгивают по много раз в день. Особенно это происходит в первые недели. Если у Вашего ребенка регулярные срыгивание и рвота, надо обратиться к врачу, даже если ребенок нормально набирает вес. Полезно чаще помогать ребенку избавляться от воздуха в желудке.
Причины срыгивания
Таким образом, если каждый малыш подвержен срыгиванию, то в большинстве случаев этот процесс физиологичен и не несет в себе никакой опасности. Объясняется он физиологической недоразвитостью органов пищеварения: у малышей ещё не сформирован удерживающий клапан между желудком и пищеводом, который отвечает за удерживание пищи внутри желудка. Вот почему недоношенные крохи чаще подвержены срыгиваниям, чем дети, рожденные в срок.
Ещё одна причина срыгивания – ошибки, связанные с кормлением: перекармливание, отсутствие режима, активные игры сразу после кормление, неправильное прикладывание к груди. Если ребенок срыгнул почти всю смесь, не надо кормить его снова, если он выглядит довольным и сытым. Лучше подождать, когда он начнет проявлять признаки голода.
Не нужно пугаться если срыгнутое молоко оказывается свернувшимся. Когда пища попадает в желудок , в нем начинает вырабатываться кислота. Побывшая в желудке пища окисляется, молоко сворачивается. Ребенок , начинающий сразу после рождения возвращать обратно все съеденное , должен находиться под наблюдением врача. Обычно это вызывается слизью в желудке и через несколько дней проходит, но может явиться признаком более серьезного расстройства , особенно когда в рвоте есть зеленая желчь.
Рвота при сужении привратника желудка.
Существует очень редкая форма рвоты, которая начинается в возрасте нескольких недель. Она вызывается сужением привратника . Клапан, ведущий в дальний конец желудка , открывается недостаточно и плохо пропускает пищу. У мальчиков это случается чаще. Происходит сильная рвота. Это может случиться либо во время еды, либо чуть позже. Если рвота фонтаном бывает редко — это еще не говорит о болезни, но если рвота происходит дважды в день, необходимо обратиться к врачу. Если лечение не помогает и ребенок продолжает возвращать все съеденное и не поправляется, необходимо делать операцию.
Если раньше Вашего ребенка не рвало , и вдруг внезапно у него начинается сильная рвота, нужно померить ему температуру, чтобы убедиться , что он не заболел. С рвоты начинаются многие детские инфекции. Если внезапная рвота, происходит в более позднем младенческом возрасте и сопровождается болями или зеленой желчью, то это может быть кишечной непроходимостью. Необходимо немедленно обратиться к врачу.
Чаще всего склонность к срыгиванию велика в первые месяцы. У многих детей это явление прекращается, как только они научатся сидеть. Изредка срыгивание усугубляется, когда режутся зубы.
Норма срыгивания
Не стоит беспокоиться, если малыш срыгивает два-три раза в день и при этом объем извергнутого молока составляет одну-две столовых ложек, а сам ребенок активен, весел, имеет достаточную прибавку в весе. Через некоторое время срыгивание прекратится, обычно малыши перестают срыгивать к полутора годам.
Родители должны обратить особое внимание, если:
- Ребенок срыгивает обильно и очень часто, то это может послужить сигналом для родителей указывающим на проблемы со здоровьем у малыша.
- У малыша возникают срыгивания после питья или небольшого количества пищи.
- Плачи и срыгивание. Может быть один из симптомов проявления колик у детей.
- Срыгивания фонтаном. Чаще всего указывает на неврологические нарушения у малыша или возможные спазмы пищеварительного тракта.
Рвота и срыгивание у ребенка
Рвота у младенцев связана с кормлением и отрыжкой. Это не настоящая рвота, она бывает часто и совершенно безвредна. Во время кормления может возникнуть рвота и по другим причинам. В очень редких случаях это инвагинация, непроходимость кишечника, тошнота во время путешествия и побочные эффекты, вызванные лекарствами.
Пилоростеноз у новорожденных
Врожденный стеноз пилорического отдела желудка — это патологическое состояние, которое развивается как порок развития, сформированный еще в период внутриутробного развития. Характеризуется данный порок полной или частичной задержкой еды и жидкости в полости желудка без тенденции к их дальнейшему прохождению. Патогенез формирования порока связан с гипертрофическими изменениями в области мышечной оболочки пилорического отдела, которые развиваются в периоде внутриутробной закладки органов и тканей плода.
Существует предположение, что заболевание развивается в результате наличия какой-либо генетической патологии в роду семьи, но наиболее часто нарушается эмбриогенез в результате неблагоприятного влияния экзогенных факторов на беременную женщину в первый триместр беременности.
Симптомы пилоростеноз у детей
В зависимости от характера и продолжительности основных симптоматических признаков, порок пилоруса может подразделяться на острый и затяжной.
Первые признаки порока можно наблюдать у ребенка уже на первой неделе после рождения, практически после каждого кормления у ребенка возникает срыгивание. По истечении недели ребенок начинает интенсивно терять вес за счет полного или частичного отсутствия поступления пищи в полость кишечника. Отличительным симптоматическим признаком принято считать рвоту, которая напоминает фонтан. При объективном осмотре рвотного содержимого обнаруживается, что молоко — створоженное и имеет резкий кисловатый запах.
Длительное прогрессирование заболевания со временем приводит к выраженным изменениям со стороны других органов и систем, это связано с нарушением пристеночного пищеварения и всасывания необходимых питательных веществ, в том числе и воды.
Диагностика пилоростеноза
В постановке окончательного диагноза больному принимают участие педиатр и детский хирург. В первую очередь детям проводится тщательный осмотр. При осмотре детей с пилоростенозом врожденного типа можно обнаружить перистальтику кишечника, которая четко прослеживается на наружной стенке живота. В области эпигастрия прощупывается наполнение полости желудка воздушными и пищевыми массами, что провоцирует дискомфорт и болевые ощущения у ребенка.
При поступлении в стационарное хирургическое отделение ребенку должен быть произведен забор крови и мочи для проведения клинических лабораторных исследований. По результатам биохимического исследования можно судить о том, что у больного наблюдаются выраженные метаболические нарушения. В качестве дополнительных методов диагностики больным детям проводятся такие инструментальные методики, как ультразвуковое исследование, рентгенологическое или компьютерная томография.
Лечение пилоростеноза
Пилоростеноз врожденного типа, как и другие аномалии развития, в большинстве случаев требует проведение оперативного вмешательства. При подобном пороке операция проводится методом бужирования с элементами пластики просвета пилоруса. Перед тем как начать оперативное вмешательство, организм ребенка должен окрепнуть, для этого проводится парентеральное введение солевых и коллоидных растворов, а также веществ, которые содержат в своем составе белковые и углеводные компоненты.
Профилактика и правильное кормление
При неправильной технике кормления с молоком матери в желудок попадает воздух, который выталкивает пищу обратно. Во время кормления следует обращать внимание на то, как малыш захватывает грудь: он должен захватывать не только сам сосок, но и ореолу. При кормлении искусственной смесью, необходимо держать бутылочку под углом в сорок пять градусов.
Для того, чтобы избавиться от скопившихся газов в желудке, перед кормлением можно положить ребенка на живот, а в процессе кормления не держать малыша горизонтально.
Часто встречаются советы подержать малыша столбиком, чтобы избавиться от срыгиваний. На самом деле, этот совет не всегда обоснован: если малыш хорошо прибавляет в весе, не капризничает, не страдает от колик, то подобное упражнение попросту бесполезно, а в случае перекармливания – может стать причиной набора лишнего веса. К тому же, если малыш уснул во время кормления, то подобные эксперименты могут негативно сказаться на его психо-эмоциональном развитии: кому понравятся такие пытки?
Ещё один способ уменьшить количество срыгиваний – нормализовать режим кормления, ограничивая количество употребляемой пищи за один раз при увеличении частоты кормлений.
Часто причина срыгиваний кроется в нарушении работы органов дыхания: если нос забит слизью, а дыхание затруднено, то во время кормления малыш будет дышать через рот, заглатывая воздух.
При соблюдении этих несложных правил количество срыгиваний заметно уменьшится. Однако если малыш теряет или плохо набирает вес, необходимо проконсультироваться с врачом.
Итак, согласно общепринятой терминологии, срыгивание есть нечто иное, как процесс возвращения из желудка только что съеденной непереваренной пищи через рот. Это явление возникает как в процессе кормления, так и по его окончании. Как бы страшно это определение не звучало, увы, столкнуться с этим явлением придётся каждой маме.
Источник