Средство от рвоты мотилиум

Таблетки и суспензия Мотилиум

В состав Мотилиума входит одно главное действующее вещество — домперидон.

В каждой таблетке содержится 10 мг этого соединения. В структуре препарата есть прочие вещества, придающие ему характерные физико-химические свойства. Обычно назначают по 1 таблетке или дозе суспензии 3-4 раза в день.

Мотилиум выпускается в виде таблеток для взрослых и суспензии для приема внутрь, предназначенной для малышей с рождения и людей, испытывающих проблемы с глотанием твердых частиц (например, с бульбарными расстройствами после черепно-мозговой травмы или инсульта).

Это позволяет подойти к выбору формы лекарства и его дозы индивидуально, с учетом возраста больного и имеющихся сопутствующих расстройств.

Мотилиум довольно бюджетное средство, ведь упаковку из 30 таблеток можно приобрести за 150-200 рублей, а это по карману большинству жителей нашей страны. А вот суспензия несколько дороже, цена ее составляет от 600 до 800 рублей.

Как действует Мотилиум

Мотилиум является противорвотным средством, центральным блокатором дофаминовых рецепторов. Он достаточно быстро всасывается в пищеварительном тракте и уже через 30-60 минут его концентрация в крови соответствует терапевтической (необходимой для полного клинического эффекта).

Механизм действия препарата таков, что его биодоступность (количество лекарственного вещества, попавшего непосредственно к точке своего приложения) максимальна при приеме после еды, то есть на сытый желудок.

Однако субъективно больному будет гораздо легче, если он выпьет суспензию или таблетку перед трапезой, ведь в таком случае его не будет во время нее тошнить.

У людей с пониженной секрецией соляной кислоты Мотилиум усваивается несколько хуже, поэтому в случае отсутствия необходимого клинического эффекта им требуется либо замена препарата, либо повышение его дозы.

Препарат выводится с калом (большая его часть метаболизируется через печень), поэтому людям с заболеваниями почек можно не опасаться передозировки при наличии почечной недостаточности (а она угрожает при приеме многих лекарств, выводящихся преимущественно с мочой).

Кому можно принимать Мотилиум

Мотилиум можно применять при тошноте или рвоте, возникающей на фоне различных заболеваний пищеварительной системы, при интоксикации любого происхождения (в том числе и у онкологических больных).

Он облегчает самочувствие во время прохождения курсов лучевой или химиотерапии, у людей, страдающих болезнью Паркинсона (на фоне приема Леводопа или Бромкриптина).

Однако необходимо помнить о том, что в большинстве случаев рвота является защитным механизмом, в особенности, когда речь идет о пищевой токсикоинфекции или вирусных кишечных заболеваниях.

Иногда пара эпизодов рвоты позволяет организму избавиться от некачественного пищевого продукта, просроченного блюда, вывести наружу большое количество вирусных частиц.

Поэтому перед приемом Мотилиума в связи с рвотой необходимо сперва обратиться к врачу — чтобы он смог выяснить, поможет ли в этом случае лекарство или только навредит.

Помимо рвоты показаниями для приема препарата Мотилиум являются и некоторые другие заболевания и патологические состояния, при которых замедлена моторика пищеварительного тракта.

К ним относятся чувство переполнения в верхней части живота, быстрое насыщение на фоне приема небольших объемов пищи и быстрое ощущение голода после трапезы, боль в эпигастрии, отрыжка, вздутие, тухлый привкус во рту и др.

Однако эти симптомы могут свидетельствовать о совершенно различных заболеваниях, поэтому не стоит заниматься самолечением и принимать Мотилиум без предшествующего врачебного осмотра.

Кому нельзя принимать Мотилиум

Мотилиум является препаратом центрального действия, то есть он влияет на работу центральной нервной системы.

Поэтому его назначение должно быть обусловлено конкретными показаниями с обязательным учетом наличия или отсутствия возможных противопоказаний.

К последним относятся индивидуальная непереносимость, пролактинсекретирующая опухоль гипофиза (пролактинома), наличие тяжелых заболеваний пищеварительной системы, при которых активация моторной функции кишечника может привести к серьезному ухудшению состояния.

К последним относятся прежде всего активное желудочно-кишечное кровотечение и непроходимость кишечника.

Также важно учитывать возможные лекарственные взаимодействия при одновременном назначении Мотилиума с Флуконазолом, Вориконазолом, Кларитромицином и Амиодароном.

Тошнота и рвота — частые спутники беременности. Однако влияние этого лекарства на развитие плода окончательно не изучено, поэтому назначают его тогда, когда здоровью будущей матери угрожает серьезная опасность (например, при неукротимой рвоте), и все другие способы борьбы с этими симптомами исчерпаны.

Также достоверно не известно, как препарат влияет на здоровье грудного младенца, поэтому принимать его в период лактации не стоит. Очень важно учитывать ограничения, связанные с приемом конкретной формы.

Таблетки можно пить взрослым и только тем детям, что достигли возраста 12 лет и массы тела 35 кг. Суспензия создана специально для малышей.

Мотилиум — серьезное лекарство, прием которого должен проходить под строгим врачебным контролем.

При появлении неприятных симптомов следует обратиться к доктору для подбора альтернативного варианта лечения.

Состав

Не зависимо от формы выпуска лекарство включает в состав домперидон в качестве активного вещества.

Суспензия Мотилиум содержит следующие дополнительные компоненты: сахаринат натрия, карбоксиметилцеллюлоза натрия, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, вода, МКЦ, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат, полисорбат.

Вспомогательные вещества таблеток для рассасывания – желатин, аспартам, полоксамер 188, маннитол, мятная эссенция.

Таблетки Мотилиум в оболочке включают в состав лактозу, микрокристаллическую целлюлозу, поливидон, растительное гидрированное масло, гипромелозу, кукурузный крахмал, желатинизированный картофельный крахмал, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде двояковыпуклых круглых таблеток кремового или белого цвета. На сторонах имеются гравировки «Janssen» и «M/10».

Кроме того, продаются белые быстрорастворимые таблетки для рассасывания и суспензия (или сироп) во флаконах.

Фармакологическое действие

Аннотация препарата указывает на то, что это противорвотное средство, активизирующее моторику ЖКТ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство ингибирует допаминовые рецепторы. Данное свойство в сочетании с гастрокинетическим действием обуславливает противорвотный эффект препарата.

При внутреннем применении Мотилиум увеличивает давление нижнего сфинктера пищевода, ускоряет очищение желудка и способствует улучшению антродуоденальной моторики.

После приема натощак активное вещество препарата в короткое время всасывается из ЖКТ. Степень абсорбции домперидона снижается из-за уменьшения кислотности желудочного сока. Максимальная концентрация в плазме отмечается приблизительно через 0,5-1 час. У людей с нарушением функции печени средней тяжести она может быть в 1,5 раза выше, чем у здоровых.

Абсолютная биодоступность – около 15%. При использовании лекарства после приемов пищи максимальная концентрация достигается позже. У здоровых людей биодоступность повышается при применении после еды. При наличии проблем со стороны ЖКТ нужно использовать препарат за 15-30 минут до приемов пищи.

Степень связи активного вещества с белками плазмы – 91-93%. Попадая в организм, оно подвергается быстрой и активной биотрансформации в печени посредством гидроксилирования и N-деалкилирования.

Препарат на 31% выводится с мочой и на 66% с калом. Около 11% активного вещества выводится в неизменном виде.

Время полувыведения из плазмы после однократного применения – 7-9 часов. У людей с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 20,8 часов, а плазменная концентрация снижается. Лишь около 1% выводится через почки в неизменном виде. У людей с нарушением функции печени время полувыведения – 15-23 часа.

Показания к применению Мотилиума

Показания к применению Мотилиума: рвота, икота, тошнота, атония и гипотония, холецистит, рефлюкс-эзофагит, пептические язвы кишечника, необходимость ускорения перистальтики до рентгеноконтрастных исследований ЖКТ, дискинезия желчевыводящих путей, холангит, метеоризм.

Как составляющее комплексного лечения препарат принимают при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показания к применению Мотилиума для детей: желудочно-пищеводный рефлюкс, циклическая рвота, синдром срыгивания.

Противопоказания

Лекарство имеет следующие противопоказания:

• кровотечения в ЖКТ, прободения, механическая непроходимость;
• пролактинома;
• негативная реакция организма на составляющие препарата;
• дисфункция печени тяжелой или средней степени.

С осторожностью препарат принимают при дисфункции почек, а также нарушениях ритма и проводимости сердца.

Про возможные противопоказания к применению лекарства желательно проконсультироваться со специалистом.

Побочные действия

При приеме данного лекарственного средства возможны следующие побочные реакции:

• эндокринная система: аменорея, гиперпролактинемия (в редких случаях может вызвать галакторею), гинекомастия;
• ЖКТ: спазмы в кишечнике;
• аллергия: крапивница, сыпь;
• нервная система: экстрапирамидные нарушения.

Негативные эффекты отмечаются лишь в крайне редких случаях.

Инструкция по применению Мотилиума (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Мотилиума сообщает, что схема приема может быть разной в зависимости, от чего таблетки или суспензия используются в каждом конкретном случае.

В случае хронической диспепсии взрослым нужно принимать лекарство по 10 мг (1 таблетка) натощак 3 раза/сут. Если есть необходимость, можно применять препарат перед сном. Тем, кто используют суспензию и таблетки Мотилиум, инструкция по применению не рекомендует превышать суточную дозировку в 80 мг.

Сироп детям дают в дозировке 2,5 мл лекарства на 10 кг веса. Делать это нужно 3 раза/сут натощак. При необходимости лекарство принимают перед сном.

Инструкция по применению Мотилиума для детей от 1 года также сообщает, что в случае надобности дозу можно повысить в 2 раза. Максимальная дозировка за день – 2,4 мг/кг, но не больше 80 мг.

В случае тошноты и рвоты принимают сироп в дозировке 20 мл или 2 таблетки. Делать это нужно 3-4 раза/сут натощак и перед сном. Суточная дозировка – не больше 80 мг.

Суспензия для детей дается из расчета 5 мл средства на 10 кг веса. Лекарство принимают 3-4 раза/сут натощак и перед сном. Максимальная дневная дозировка – 2,4 мг/кг, но не больше 80 мг.

Таблетки можно давать только взрослым и детям весом от 35 кг. Если масса тела меньше, нужно использовать так называемый детский Мотилиум в виде сиропа.

Перед использованием флакон с суспензией необходимо хорошо встряхнуть. Чтобы его открыть, нужно надавить на пластмассовую крышку и повернуть ее. Далее снимается крышка, в которой находится суспензия Мотилиум, инструкция по применению сообщает, что набирать ее нужно только при помощи специальной пипетки, которая поставляется вместе с препаратом.

Передозировка

Симптомы передозировки: сонливость, экстрапирамидные реакции, дезориентация.

Специального антидота не существует. При передозировке желательно промыть пациенту желудок и дать Активированный уголь. Нужно наблюдать за состоянием больного и проводить поддерживающие мероприятия.

В случае экстрапирамидных реакций могут быть эффективны антихолинергические и антигистаминные лекарственные средства.

Взаимодействие

Антихолинергические средства могут блокировать действие Мотилиума. Противогрибковые лекарства группы азолов, ингибиторы ВИЧ-протеазы и антибиотики, относящиеся к группе макролидов, могут ингибировать биотрансформацию домперидона и повышать его содержание в плазме крови, поэтому такое сочетание нужно назначать с осторожностью.

Противопоказано одновременное применение Мотилиума и Кетоконазола в пероральной форме, а также Эритромицина и сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, которые вызывают удлинение интервала QT.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Оптимальная температура 15-30°C. Лекарство хранится в месте, недоступном для маленьких детей.

Срок годности

Пять лет.

Аналоги Мотилиума

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Известны следующие аналоги Мотилиума:

• Домрид;
• Брюлиум Лингватабс;
• Мотинол;
• Гастропом-Апо;
• Мотинорм;
• Домидон;
• Домперидон Гексал;
• Домперидон Сандоз;
• Домперидон-Кредофарм;
• Домперидон-Стома;
• Домрид Sr;
• Мотилак;
• Моторикум;
• Перидониум;
• Наусилиум;
• Моторикс;
• Перидон;
• Перилиум.

Некоторые аналоги дешевле Мотилиума. К таковым относятся, например, Наусилиум, Моторикс, Мотинорм, Домрид, Домидон.

Прежде чем принимать аналоги Мотилиума, нужно внимательно изучить инструкцию. Некоторые из них не подходят для детей.

Что лучше – Мотилиум или Мотилак?

Узнать, что лучше Мотилиум или Мотилак, можно только опытным путем. Действующее вещество обоих препаратов – домперидон. Мотилиум выпускается в таблетках и в виде суспензии, а Мотилак только в таблетированной форме. Состав вспомогательных компонентов у препаратов разный, так что при наличии индивидуальной непереносимости какого-то из них, подойдет только один препарат.

Оба лекарственных средства нормализуют и пролонгируют перистальтику ЖКТ, избавляют от рвоты и тошноты. Кроме того, они способствуют устранению изжоги, метеоризма и отрыжки.

Разница между ними также заключается в стоимости. Мотилиум стоит в 2-3 раза дороже Мотилака. Люди, принимавшие оба средства, утверждают, что качественной разницы между ними нет.

Мотилиум для детей

Суспензия Мотилиум для детей может применяться даже при массе тела до 35 кг. При использовании средства нужно наблюдать за состоянием ребенка. Наиболее частные побочные реакции в детском возрасте – экстрапирамидные реакции.

При беременности (и лактации)

Данных о действии препарата при беременности недостаточно. Сведений о риске для плода не имеется. Однако прием средства при беременности желательно допускать, только если польза от лечения больше потенциальной угрозы для плода.

При кормлении грудью концентрация активного вещества препарата – 10-50% от уровня его содержания в плазме крови. Неизвестно, оказывает ли препарат негативное воздействие на новорожденных. Прием средства также возможен, только если польза для матери больше возможного риска для младенца.

Отзывы о Мотилиуме

Отзывы о Мотилиуме характеризуют препарат как высокоэффективное средство быстрого действия. Оно весьма популярно у потребителей. Отзывы о Мотилиуме для детей также в основном положительные. Часто это средство рекомендуют педиатры, но не для грудничков. В последнем случае действие средства не изучено. Кроме того, лекарство редко применяют кормящие мамы, так как его вред для лактации не изучен.

Среди негативных моментов те, кто принимали Мотилиум, отмечают только немного завышенную стоимость.

Цена Мотилиума, где купить

Цена суспензии Мотилиум – в среднем 540 рублей. Такая форма выпуска в основном используется для детей. Средняя цена Мотилиума в таблетках для рассасывания – 530 рублей. Купить средство в такой форме выпуска можно во многих аптеках, как правило, его приобретают для взрослых. Кроме того, популярностью пользуются таблетки в оболочке. Цена Мотилиума в этой форме выпуска – 620 рублей.