Рвотный рефлекс и рвота

Рвотный рефлекс начинает периодически беспокоить нас с самых ранних лет. У детей он встречается достаточно часто, да и взрослые могут столкнуться с этим неприятным явлением. Что же он собой представляет? Почему появляется? Как избавиться от рвотного рефлекса? Мы подробно рассмотрим эти и некоторые другие вопросы.

Как ни крути, но рвотный рефлекс – один из защитных механизмов нашего организма. Он является ответной реакцией на многие проблемы. Например, часто рвотный рефлекс помогает защитить наш организм от попадания опасных веществ. Как же он работает? Механизм его действия хорошо изучен. Стартует он, как и прочие рефлексы нашего организма, в головном мозге. Когда в нем начинает возбуждаться рвотный центр, начинаются позывы к рвоте. Центр этот находится в области продолговатого мозга. Что же собой представляет рвота? Рвота – это рефлекторный акт, при котором содержимое желудка выбрасывается через пищевод, далее оно попадает в глотку, полость рта и носовые ходы. Нам кажется, что это достаточно просто. Но механизм этого рефлекса относится к сложным реакциям на раздражители. Он вырабатывался в ходе эволюции длительное время. Но вопрос, как подавить рвотный рефлекс, остается актуальным в любые времена. Ведь тошнота и рвота приносят немало мучений и дискомфорта.

Перед началом рвоты мы часто испытываем тошноту. Тошнота – это довольно тягостное и неприятное ощущение, которое является верным сигналом того, что возможна рвота. Часто она сопровождается дискомфортом в области эпигастрии и всевозможными дополнительными симптомами. Человек может почувствовать слабость, «дурноту», головокружение, усиленную потливость, повышенное слюнообразование. Эти симптомы часто появляются в том случае, когда рвотный центр возбуждается недостаточно сильно и собственно сама рвота не наступает. Это так называемое подпороговое возбуждение рвотной области.

Вовсе не обязательно случается так, что за приступом тошноты следует приступ рвоты. Вообще иногда случается так, что рвота и тошнота случаются самостоятельно и друг от друга не всегда зависят. Но чаще всего они взаимосвязаны. Конечно, нам рвота причиняет массу неудобств и немалый дискомфорт. Но это незаменимая, очень важная защитная функция организма. Она срабатывает тогда, когда в желудок проникают токсины. Главная задача рвоты – поскорее избавить организм от вредных веществ и не допустить их дальнейшего проникновения в кровь. Благодаря этому защитному механизму из ЖКТ быстро удаляются все опасные вещества

Случается так, что рвота приобретает затяжной характер, случается достаточно часто и приобретает практически хроническую форму. Такая упорная бурная реакция может сигнализировать о том, что началось заболевание ЖКТ, нервной системы. Также такая рвота может сопровождать почечные колики, и даже инфаркт миокарда. В этих случаях важно немедленно получить скорую медицинскую помощь!

Как срабатывает рвотный центр

Рвотный центр расположен в продолговатом мозгу, в его ретикулярной формации. Он очень близок к центрам слюновыделения и дыхания. Главная задача этого центра – быстро отвечать на возможную опасность. Он при первом же сигнале начинает координировать двигательные функции органов, которые участвуют в процессе рвоты. Первый сигнал, который запускает механизм активации рвотного центра, поступает от так называемых хеморецепторов. Эти уникальные рецепторы очень бурно реагируют в том случае, если в организм проникают опасные вещества и токсины. Также хеморецепторы реагируют на стимуляцию нейрогенного характера, а также на токсины, которые проникают в системный кровоток. Это могут быть лекарства или метаболиты.

Каков же механизм стимуляции рвотного центра? Его стимулируют симпатические афферентные нервные импульсы. Они могут поступать из разных органов: ЖКТ, почек (при почечной колике), из грудной полости (при инфаркте, причем если задействована задняя стенка в левом желудочке, то рвота возникает чаще).

Как ни удивительно, но рвота может возникать и на раздражители психогенного характера. В нашем головном мозге есть кортикобульбарные пути. Их задача – обеспечить устойчивое возбуждение в рвотном центре, а также рвотном рефлексе. Это происходит, в том числе, и как ответная реакция на различные психогенные раздражители. Попросту говоря, это может быть реакция на неприятный запах или определенные зрительные образы. При этом в дело вступают волокна, так называемого, блуждающего нерва. Именно они должны изменять моторику тонкой кишки, желудка и пищевода. К ним присоединяются и волокна спинномозгового и диафрагмального нервов. Они отвечают за то, чтобы начинали активно сокращаться мышцы брюшной стенки и диафрагмы.

Важно не путать рвоту с процессом срыгивания. Например, младенцы срыгивают достаточно часто. Не нужно пугаться этого процесса. Это связано с тем, что их пищеварительная система еще находится на стадии своего формирования. Часто малыши срыгивают сразу после еды или через небольшое время. При этом они срыгивают небольшое количество пищи. А вот если у младенца пища практически вылетает фонтаном, то уже речь идет о рвоте. Фактически, во время процесса срыгивания пища просто возвращается из желудка или пищевода в рот. При этом не сокращаются мышцы брюшной стенки и диафрагмы. Перед срыгиванием не бывает тошноты.

Причины, которые могут вызвать рвоту

Среди причин, из-за которых возникает рвота, могут быть совершенно разные факторы:

1. Рвотный рефлекс центрального происхождения. Возникает в том случае, если начался гипертонический криз, при нарушении мозгового кровообращения, менингите, мигрени, эпилепсии, черепно-мозговых травмах, если повышается внутричерепное давление, а также, если поражен лабиринтный аппарат.
2. Привычная рвота психогенного происхождения. Она может развиваться в случае психопатий, неврозов и беспокоит человека на протяжении долгих лет. Чаще всего ее сопровождает не боль в области живота, а головные боли, головокружения. Такая рвота обычно довольно скудная, непродуктивная и не приносит желаемого облегчения.
3. Рвота гематогенно-токсическая. Это ответ организма на интоксикации эндогенной природы. К такой интоксикации могут привести никотин, алкоголь, лекарства. Также ее могут спровоцировать почечная недостаточность (хроническая форма), диабетический кетоацидоз, тиреотоксический криз, гиперпаратиреоз, недостаточность надпочечниковая, лучевая болезнь и токсикоз при беременности (первая половина).
4. Висцеральное происхождение рвоты. Это результат раздражения слизистой ЖКТ. Чаще всего спровоцировать такое раздражение могут химические вещества или токсины бактериального происхождения. Химические вещества могут вырабатываться в том случае, если пища слишком долго застаивается. В этом случае организм начинают отравлять продукты ее распада. Эту разновидность рвоты могут спровоцировать многие заболевания системы пищеварения. Среди них: язвенная болезнь, дуоденостаз, гастрит, рак желудка, постгастрорезекционное расстройство. Также к ней могут привести заболевания брюшины, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Рвота может быть связана и с продолжающимся мучительным кашлем, болью. Они способны рефлекторно запустить рвотный процесс.

Есть критерии, по которым несложно отличить разные типы тошноты и рвоты:

1. Если рвота началась внезапно. Пи этом ей не предшествовала головная боль. Такое развитие ситуации характерно для тех случаев, когда повышается внутричерепное давление.
2. Если снижается масса тела и наблюдается явное обезвоживание, это сигнал того, что развивается патология органического происхождения.
3. Если тошнота и рвота приходят чаще в утренние часы, то это верный признак беременности. Это состояние называется токсикозом. Чаще всего оно наблюдается в первом триместре, но может возникать и в первую половину второго. Ранний токсикоз чаще всего не лечат. Он связан с гормональной перестройкой организма и вскоре проходит самостоятельно. Но в тяжелых случаях лечение возможно. Также утренняя рвота может быть связана с гастритом алкогольного происхождения, при уремии (когда в крови увеличивается количество мочевины), после того, как удален желудок (постгастрорезекционный синдром).
4. Рвота, которая беспокоит спустя 1,5 – 2 часа после того, как человек принял пищу. Этот вид сигнализирует о том, что начался стеноз в выходном отделе желудка. Это результат язвенной болезни или злокачественной опухоли.
5. Если появляется большой объем рвотных масс, которые окрашиваются желчью, то это признак непроходимости кишечника.
6. Если в рвотных массах есть примесь крови, которая не изменена, это признак кровотечения в пищеводе (при варикозном расширении его вен) или синдрома Мэллори-Вейса. Если в рвотной массе видна измененная кровь (она визуально напоминает кофейную гущу), то это признак того, что открылась язва желудка или же двенадцатиперстной кишки. Бывает подобное явление и при эрозивном гастрите.
7. Если в рвотной массе есть фекалии – это сигнал того, что произошло соустье желудка и толстой кишки.
8. Бывает, что у рвоты инфекционное происхождение. Например, о таком заболевании, как лямблиоз, сигнализирует лишь тошнота и рвота.
9. Случается рвота и тогда, когда человек не переносит лактозу. Кстати, во взрослом возрасте многие не переносят коровье молоко, из-за чего может возникать рвота.
10. Некоторые лекарственные средства могут спровоцировать рвоту.
11. Тошнота и рвота могут появляться из-за расстройств психогенного происхождения.

Точное происхождение рвоты, следовательно, и способы ее устранения, должен устанавливать исключительно врач. Часто для этого требуются лабораторные исследования крови, мочи. Если этого оказывается мало, то может прояснить картину УЗИ органов, которые расположены в брюшной полости, а также обследование неврологического состояния пациента.

Иногда приступы рвоты могут возникать даже из-за попытки почистить зубы, а также при посещении стоматолога, обследовании горла. К ней может привести употребление в пищу некоторых продуктов. Все сугубо индивидуально.

У детей до 7 лет рвотный рефлекс наблюдается очень часто. Встречается он, конечно, и у взрослых. Рвота может очень интенсивно проявляться. Из-за нее больной даже может несколько суток провести в постели.

Причины рвотного рефлекса

Данных о том, какой процент больных страдает от рвотного рефлекса, нет. Но согласно последним исследованиям ученых оказалось, что он причиняет неудобства гораздо большему количеству людей, чем ранее предполагали. Есть очень много заболеваний, при которых случается рвота и тошнота. Но у некоторых пациентов наблюдается повышенная степень рвотного рефлекса. Часто причиной этому становятся физиологические или психологические особенности. Частой причиной данного рефлекса становится всевозможная инфекция.

Иногда даже простуда или грипп могут спровоцировать тошноту, рвоту. Также к ним может привести аллергия или воспаление гайморовых пазух. Нередкой причиной рвоты и тошноты становится сильная мучительная мигрень. Если говорить о детях, то у них рвота может начаться даже от сильного волнения, эмоционального напряжения или страха. А нередко в детском возрасте рвотный рефлекс срабатывает вообще без явных причин.

Как проявляется эта патология

Чаще всего начинается все с дискомфорта в области желудка. Далее начинается тошнота, которая может заканчиваться рвотой. Может появиться диарея. Это также защитный механизм нашего организма. Он пытается избавиться от токсинов поскорее, и для этого использует все возможные пути. Начинается тошнота или вечером, или сутра. Днем она возникает реже. Характер самой тошноты может быть разным. Это могут быть недолгие приступы, которые беспокоят всего несколько минут. А может возникать тошнота, которая держится до половины суток.

В некоторых случаях приступы становятся особенно изнуряющими. Они беспокоят больного каждый день в течение недели и даже больше. Человек становится вялым, слабым, изможденным, у него происходит обезвоживание. Его кожа становится очень бледной, теряет тонус. Ему становится тяжело жить в своем привычном ритме жизни, он перестает питаться правильно, страдает от нарушения сна. Неудивительно, что в таких непростых случаях появляется апатия, безразличие к себе и окружающим. Жизнь теряет свои краски и вкус. Иногда может появляться лихорадка, чувствительность даже к несильному свету, диарея, головокружение, начинает болеть голова, желудок. Изредка человек может настолько плохо себя чувствовать, что начинает терять сознание. Но такое бывает довольно редко.

Обратите внимание! Из-за потери жидкости при рвоте и диарее в организме нарушается водно-солевой баланс. Он очень важен для нормальной жизнедеятельности всех органов и систем. Потому нужно постараться восстановить его как можно скорее. Больной должен чаще пить, но выпивать понемногу жидкости, чтобы рвота не вернулась. Чтобы унять боль в желудке, требуется понизить кислотность. С этой задачей отлично справится обычная вода. Если же рвота появляется даже после очень малого количества выпитой жидкости, то срочно нужно вызвать скорую помощь. В больнице таким больным немедленно ставят капельницу.

Как избавиться

В некоторых случаях, как только человек чувствует, что приближается приступ, саму рвоту можно попробовать предотвратить. Если вы чувствуете в желудке или кишечнике характерный дискомфорт, то можно выпить одну таблетку препарата Ибупрофен. Может также помочь омепразоль или Zantac. Эти препараты способны быстро снизить кислотность и успокоить желудок. Но лучше обратиться к врачу. Он выяснит причину такого состояния и порекомендует то лекарство, которое принесет максимум эффекта.

Иногда рвотный рефлекс может спровоцировать высокая чувствительность области мягкого неба. Снизить ее можно анестетиками, которые используют дантисты. Это гели, спреи, раствор новокаина или ледокаина. Эти анестетики полезно применить в том случае, если вам предстоит обследование рта, горла или лечение зубов. Достаточно одним из перечисленных препаратов просто смазать область мягкого неба. После этой несложной процедуры посещение кабинета врача пройдет гладко и без неприятных сюрпризов.

Если рвотный рефлекс стал результатом проблем психологического характера, то важно выяснить его причину. Может быть, в детском возрасте при посещении стоматолога вы испытали сильнейший стресс. Поэтому даже во взрослом возрасте вы можете испытывать очень сильный дискомфорт при каждом походе к дантисту. А иногда очередной приступ случается от того, что человек просто панически боится его наступления. Вот такая цепная реакция. В таких случаях важно научиться максимально расслабляться. Может помочь занятие йогой, дыхательной гимнастикой. Также можно обратиться за помощью к психологу.

Мягкое небо можно попытаться тренировать, чтобы оно стало менее чувствительным. Для этого важно, чтобы механическое раздражение стало для него привычным. Так можно надолго избавиться от приступов. Попробуйте чаще механически воздействовать на него. Для этого можно просто нажимать на мягкое небо зубной щеткой или ложкой. Если при этом начинается приступ тошноты, пытайтесь с ним справиться. Эти несложные упражнения требуют достаточно большой затраты сил и времени, но они довольно эффективны.

Полезны и специальные физические тренировки. Сядьте на пол и начинайте приподнимать ноги таким образом, чтобы посильнее напряглись мышцы пресса. Другое упражнение – нужно посильнее сжать в кулак левую руку.

При появившейся тошноте помогает раствор соли. Разведите в стакане теплой воды 1 ч.л. соли.

Рвотный рефлекс может быть результатом аллергической реакции на компоненты зубной пасты или даже геля для душа. При этом тошнота и рвота наступают при чистке зубов или тогда, когда человек моется. В этих случаях лучше посетить аллерголога.

Рвота при чистке зубов

Если возникает рвота во время чистки зубов, это может быть определенные сигналом. Выше мы уже упоминали, что у организма может возникать аллергия на какой-то компонент зубной пасты.

Если же установлено, что аллергии нет, а при чистке зубов рвота периодически беспокоит, то попытайтесь выполнить такие действия:

1. Перед тем, как приступить к чистке, проведите зубной щеткой от кончика языка в направлении его корня. Прислушайтесь к своим ощущениям и попытайтесь определить, в каком именно месте языка находится щетка в тот момент, когда рвотный рефлекс дает о себе знать.
2. Если вы найдете такое место, его нужно активно массажировать щеткой в течение десяти секунд.
3. Чтобы снизить чувствительность, повторяйте эту простую и эффективную процедуру ежедневно.
4. Со временем вы должны двигаться все дальше и осваивать новые зоны ближе к корню языка. Спустя месяц этот неприятный рефлекс должен заметно снизиться.

Если все выполнять правильно, то вам будут не страшны не только ежедневная чистка зубов, но даже осмотр горла у врача и глотание таблеток. Чтобы такой массаж был максимально эффективным, старайтесь делать его регулярно, а также со временем увеличивайте продолжительность. От вас будет зависеть то, насколько потом вы комфортно будете себя чувствовать.

Итак, мы постарались подробно разобраться в проблеме рвотного рефлекса, выяснили причины его появления, виды, способы устранения. Нельзя недооценивать те сигналы, которые посылает вам организм. Если рвотный рефлекс дает о себе знать регулярно и становится мучительным, отбирая силы, то важно прислушаться к своему организму. Если вы страдаете от частого рвотного рефлекса и мучительной рвоты, обязательно обращайтесь к врачу! Он должен помочь вам установить причину и назначить эффективное лечение. Не пытайтесь самостоятельно решить эту непростую проблему!

Источник