Рвота у ребенка после смеха

Просмотреть полную версию : Смеемся-икаем, плачем-рвет.

Что делать? Ребенок, когда долго смеется начинает икать, а когда сильно плачет — ее рвет. Что это может быть? Посоветуйте как с этим справиться?:069:Я думала, что с возрастом это уйдет, но нам уже 3,5-и все тоже самое.

да, не легко вам. А что говорит педиатр?

Почемушка

13-09-2007, 18:40

Тут недавно обсуждалось как дети доводят себя до рвоты во время истерики. Поищите, может найдете. Это нервное.

Педиатор ни чего умного не говорит. С возрастом пройдет и очень впечатлительный ребенок….

А про слабость диафрагмы вам никто не говорил? Может стоит дыхательные упражнения поделать.

Первый раз слышу?
Буду очень благодарна, если поясните- что это такое и как делать дых. упражнения..

Серафимка

13-09-2007, 19:22

У нас тоже когда смеется — икает.Врач сказала ,что это особенности детского организма,так бывает,потом пройдет.А вот когда плачет-рвет,это уже из другой оперы.Думаю тут без детского психолога не обойтись.

Нам 7,5 лет , а тоже — если хохочет , то пробирает икота… Спасаемся только питьем или воздух набирает и вних опускается…
Я помню, что тоже икала в детстве…. Просто так иногда даже…
Наверно, детский организм еще не сформировался….

И мы, и мы тоже икаем, когда смеемся! Нам 5,5

А неврологу не показывали? может давление?

Невролог смотрел, все нормально… Думаю, что все таки это нервы:009:

Первый раз слышу?
Буду очень благодарна, если поясните- что это такое и как делать дых. упражнения..

Попробуйте поиграть в надувание шарика, задержку дыхания, надуваться и в напряжении выпуская воздух и стуча кулачками по пузику произносить различные звуки, например ба-а-аа-аа, дуть по шарику из фольги через трубочку. Делать надо это регулярно, лучше ежедневно. У меня у крестницы была похожая ситуация они делали упражнения и рвота прекратилась, а вот икали они еще долго (лет до 6 наверно), хотя по словам мамы реже.

У нас тоже всегда, когда сильно смеется, то икать начинает, как и вам 3 с половиной. Так было с рождения, я не вижу причин для беспокойства. А вот рвота — это уже посерьезнее, надо у нескольких врачей проконсультироваться, попробуйте задать этот вопрос на разных сайтах.

И мы сюда , нам 6,5 икота от смеха , когда сильно плачем — рвет.

mama Platona

15-09-2007, 01:46

У нас -все то же самое, только мой сын еще умеет сделать рвоту, если ему еда не нравится…:001:
Сам он-аллергик с целиакией, естественно ест то, то можно, все однообразное и пресное.:005:
Не знаю-как с этим бороться.

И мы сюда , нам 6,5 икота от смеха , когда сильно плачем — рвет.

У вас так с рождения? Обследовались? Как себя ведете, когда рвет..:017:

Вот что у меня было в запасниках:

Под икотой понимают повторяющиеся непроизвольные сокращения диафрагмы, которые сопровождаются сильным вдохом и сокращением мышц гортани. При этом смыкаются голосовые связки, что и приводит к характерному для икоты звуку. Основной причиной этого феномена является раздражение периферических нервов диафрагмы и гортани, или же повышенной возбуждение определенных центров головного мозга, отвечающих за функцию диафрагмы и гортани. Второй причиной может быть раздражение межреберных мышц, а так же других мышц, участвующих в акте дыхания; однако этот механизм возникновения икоты довольно редкий.

Приступы неукротимой икоты (так называемой «доброкачественной» икоты) возникают у абсолютно здоровых людей, чаще у мужчин. В то же время икоты может быть симптомом органического повреждения органов грудной клетки, брюшной полости или нервной системы. К наиболее частым заболеваниям, имеющим в своих проявлениях симптом икоты, можно отнести патологию нижней части пищевода и желудка. При так называемой ахалазии пищевода (снижении его тонуса и расширении) возможно смещение его нижнего отдела, в области его перехода в желудок. Из-за этого происходит раздражение диафрагмы, т.к. желудок и пищевод лежат по разные стороны диафрагмы, соединяясь друг с другом через отверстие в ней. Раздражение диафрагмы так же происходит при патологии органов грудной клетки — плеврите, пневмонии, воспалении сердечных оболочек, или расширении стенок аорты в грудном отделе (аневризме аорты). Неукротимая икота может возникнуть при приеме алкоголя или перерастяжении желудка. Среди неврологических причин икоты надо упомянуть общую интоксикацию при приеме некоторых лекарственных препаратов — например, сульфаниламидов, — а так же при патологии почек и печени с нарушением ими выделительной функции.

Лечение икоты зависит от причины, ее вызвавшей.

Приступ банальной икоты можно прервать, повышая концентрацию углекислоты в крови (задержать дыхание или дышать в пакет), глотая твердые кусочки пищи, стимулируя рвотный рефлекс путем раздражения задней стенки глотки, провоцируя чихание.

Для лечения неукротимой икоты применяют лекарственные психотропные препараты — некоторые нейролептики, антидепрессанты, противосудорожные средства. В острых случаях используют зондирование пищевода и желудка, ингаляции дыхательных смесей с высоким содержанием углекислоты. В тяжелых случаях применяют новокаиновые блокады нервов диафрагмы, иногда прибегают к хирургическому вмешательству — избирательной перерезке ветвей нервов, идущих к глотке и диафрагме.

И если говорить своими словами — то нелегко вам, у нас ситуация аналогичная была до 2 с небольшим лет. Потом рвота от плача прошла. А икота осталась. иногда икаем по 4 раза в день по часу, ужас. Но не всегда от смеха. Надеюсь, что и это скоро пройдёт.

Да….. спасибо, очень подробно.
Но, икота у нас проходит мин. через 2 после начала. Меня все-таки больше волнует наши проблемы с рвотой.
И что самое интересное- после того как ее вырвет, она моментально успакаивается!!:016:

Моей дочке 4,9, она не икает, но рвет ее регулярно от плача (правда, последние пол года стало с этим полегче, врач нам обещала, что она это перерастет. Когда слезы-сопли попадают в носоглотку, срабатывает рвотный рефлекс. По этому и в нос не дает капать НИЧЕГО с самого младенчества — та же история). Причем она не легко возбудимая, плачет очень редко.

У нас тоже икала раньше от смеха часто. Сейчас нам уже пять. Происходит уже все реже. А вот рвота действительно из другой оперы. Если невропатолог скажит, что все ок, то быстрее всего психолог скажет, что ребенок таким образом вами манипулирует, т.е. она сама может провоцировать рвоту…а сейчас это уже как рефлекс…не переживайте с возростом пройдет

Co-Co Sharel’

17-09-2007, 00:39

У нас тоже икала раньше от смеха часто. Сейчас нам уже пять. Происходит уже все реже.

ой… Я лет до 20 икала от смеха.. :008: Ну, и Лина у меня, понятное дело икает.. от этого. Правда,я как проблему не рассматривала. Мне в детстве объяснили умные дяди, что это от того, что воздух в желудок попадает при моем неудержимом смехе :))
Про рвоту ничего сказать не могу, ттт, нас минуло.

у нас тоже самое, смех до икоты и рвота после истерики.
врач сказала, что у нас повышеный рвотный рефлекс, типа у многих детей бывает, и что с возрастом пройти должно. 4,8 нам. Мне кажется что с возрастом истерики проходят, сооответственно и рвота. Во всяком случае случается реже, чем в 2 года.

Источник

Психогенная рвота у ребенка возникает либо вследствие стресса, либо в преддверье нежелательного события. В отличие от физиологической рвоты, больной ребенок считает данное явление естественным. Рвота психогенного характера чаще проявляется у детей 4-15 лет.

Содержание:
Особенности расстройства
Симптомы заболевания
Способы диагностики
Лечение

Особенности расстройства

Психогенная рвота считается таковой, если она сопровождается симптоматикой свидетельствующей о нарушении психики. Если не обратиться за своевременным лечением, возможно:

обезвоживание организма;
резкий скачок внутричерепного давления, разрыв капилляров в головном мозге – инсульт;
предпосылка к желудочно-пищеводному рефлюксу – попадание желудочного сока в ротовую полость с последующим попаданием в носоглотку (лор-заболевания, дисбактериоз ротовой полости);
нарушение баланса кислотности в ЖКТ – разъедание слизистой ЖКТ (язвы, гастриты, диарея), застой каловых масс, растяжение стенок толстого кишечника с последующей перфорацией;
растяжение стенок желудка (боли, воспаления и нагноения в ЖКТ, развитие инфекционных заболеваний).

Внезапную рвоту, вследствие отравления, следует отличать от психогенной: нет спазмов, утробных звуков, количество рвотных масс значительно, пища полностью или частично переваренная, рвота с характерным запахом желчи. Лечение детокс-препаратами от отравления приносит облегчение.

При психогенной рвоте ребёнок не старается предотвратить рвотный процесс. Зачастую рвота становится неотъемлемой частью жизни, способом привлечения внимания. Если по какой-либо причине рвота отсутствует, ребенок испытывает дискомфорт. Однозначно, проблема относится к компетенции психиатра и психотерапевта.

Симптомы заболевания

Тошнота психогенной природы бывает 3 видов: спонтанная – по причине внезапного стресса, периодическая – неврозы, постоянная – затяжное депрессивное состояние. Симптомы:

Спонтанная – тошнота не зависит от приёма пищи. Рвоте предшествуют спазмы желудка, возможны головные боли. У детей 4-7 лет сильный испуг часто сопровождается плачем.
Периодическая – в основном возникает вследствие одних и тех же событий или предшествует им. Ребёнок мало ест, повышенная нервозность, возможны резкие перепады настроения.
Постоянная – повышенная потливость и низкое артериальное давление. Во время рвоты возможны скачки внутричерепного, глазного давления. Отсутствие аппетита и тяга к кислой пище. Ощущается постоянная слабость, головокружение, возможны кратковременные обмороки после рвоты.

Перечень симптомов психогенных расстройств может относиться и к уже развившемуся психическому заболеванию. Так, потливость и рвота могут свидетельствовать об аутизме. Если не обратиться за лечением к специалисту, с возрастом психическое самочувствие ребенка будет только ухудшаться. Перечень симптомов не исчерпывающий. Могут проявляться и другие: кровотечение из носа, ухудшение зрения, слуха. Психогенное расстройство способствует выводу кальция из организма вместе с рвотными массами – это становится причиной дряблости сосудов, тахикардии, гематом.

Болезнь на начальных стадиях протекает в скрытой форме. Только опытный психиатр может распознать психическое расстройство и назначить эффективный курс лечения.

Способы диагностики

Перед назначением курса лечения уточняется психогенная природа рвотного рефлекса. При схожей симптоматике проводится диагностика детских заболеваний, вызывающих тошноту: ветряная оспа, корь, скарлатина, свинка. Опытный врач определяет их наличие или отсутствие по проявлению характерных симптомов: сыпь, отёчность, красные пятна на коже. Для выявления расстройства врач задаёт ребёнку и родителям ряд вопросов:

вызывает ли рвота дискомфортные ощущения;
проводилось ли лечение антибиотиками и другими токсичными препаратами;
каково эмоциональное состояние ребенка;
параметры режима дня – длительность сна, учёбы, отдыха;
когда и при каких обстоятельствах случаются приступы;
тошнит ли по утрам.

Для определения степени тяжести психогенного расстройства проводятся:

МРТ головного мозга – исследуются параметры желёз секреции, оболочки, разница потенциалов нейронов;
энцефалограмма – динамика прохождения нервных импульсов, комплексная картина реакций на раздражители;
биохимический анализ крови на гормональную активность.

Если заболевание не является расстройством пищевого поведения, мы направляем пациента на дальнейшее обследование и лечение к гастроэнтерологу, эндокринологу. Также проводится приём пациентов из других медучреждений с диагнозом РПП или симптоматикой, схожей с данным психическим расстройством, если терапия иных заболеваний привела к РПП.

Лечение

Независимо от причины, в первую очередь назначаются препараты, купирующие приступы тошноты. Большую роль в лечении психогенной рвоты у ребенка играет психотерапия. С пациентом занимается психолог. Назначается диетотерапия для восстановления полноценного снабжения организма необходимыми веществами и энергией. «Центр изучения расстройств пищевого поведения» в Москве немаловажную роль в лечении отводит диете. Рацион составляется в соответствии с индивидуальными потребностями и особенностями пациента. Наши специалисты оказывают психиатрическую помощь в стационаре и амбулаторно. Для тяжёлых больных работает реанимационная служба.

Источник

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник