Рвота у ребенка лечение мотилиум

«Любимая» болезнь моей старшей дочери — рвота. Кишечными инфекциями она болеет чаще, чем ОРВИ. Плюс загиб желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — также добавляют рвотных эпизодов в нашу жизнь. За 5 лет мы научились довольно успешно справляться с этими пакостями. Большую помощь в этом деле нам оказывает Мотилиум.

Мотилиум в форме суспензии — наиболее удобная форма применения для детей (может применяться с первых дней жизни ребенка). Мотилиум купирует рвотные позывы, помогает содержимому желудку быстрее проходить дальше.

Состав на 1мл:

Активное вещество: домперидон 1 мг;

Вспомогательные вещества: натрия сахаринат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, сорбитол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид, полисорбат, вода очищенная.

—-/—-/—-Мотилиум. Для чего? Применение у моих детей—-/—-/——

1. Кишечные инфекции. После того, как основная часть «патологического содержимого» вышла с первыми приступами рвоты, далее рвет уже водой, пеной. Или просто мучительные рвотные позывы, но ничего не выходит. Поэтому, как только начинается рвота «впустую» (как я называю), сразу даем Мотилиум.
2. Ацетономическая рвота. При рвоте у дочки очень быстро поднимается ацетон. Наличие большого количества ацетона в моче — повод для обращения в больницу для капельниц. Несмотря на обилие «рвотных дней» в жизни дочки, в больницу капаться мы ездили только один раз. Ацетон контролируем самостоятельно с помощью тест-полосок на ацетон. Выпаиваем дочку сутками напролет — это основное правило в борьбе с ацетоном. Вымыть его из организма большим количеством жидкости, не допустить обезвоживания. Чем выше ацетон, тем сильнее организм пытается от него избавиться и вызывает рвоту. Получается замкнутый круг: рвота—>ацетон—>рвота. Выбраться из которого очень сложно. Мотилиум помогает купировать приступы рвоты, и в это время нужно активное дробное выпаивание, которое снизит ацетон.
3. ДЖВП. У дочки перегиб желчного, хлопья в желчном пузыре. Часто жалуется на живот. Гастроэнтеролог назначала Мотилиум 3 раза в день в течение месяца в комплексной терапии при лечении ДЖВП. Помогло, жалобы на живот пропали на долгий период времени.

—-/—-/—-Мотилиум. Применение—-/—-/——

Принимать препарат, чтобы он действовал максимально эффективно, нужно:

• три раза в день;
• за 15-20 мин до еды.

При приеме после или во время еды действует слабее. В зависимости от заболевания прием может быть продлен до 1 месяца. Больше только по назначению врача в индивидуальном порядке!

Вкус приятный, дочка пьет с удовольствием. Дозировать очень удобно. Не надо думать, читать инструкции и высчитывать нужную дозу — в комплекте идет мерный шприц:

На шприце шкала по киллограмам. Просто набираете лекарство (предварительно взболтав) до отметки с нужным весом:

Есть на шприце и шкала по миллилитрам, но я ей ни разу не пользовалась:

—-/—-/—-Мотилиум. Эффективность—-/—-/——

В 90% случаев Мотилиум дочке помогает. Иногда не сразу, после приема еще может вырвать 1-2 раза, но потом, при правильном отпаивании — рвота прекращается. НО, один раз Мотилиум нам все же не помог — когда пришлось ехать в больницу. Отпоить самостоятельно не получилось, ацетон сбивался и сразу поднимался вновь, несмотря на все усилия.Только 4 дня под капельницами окончательно вывели ацетон и остановили рвоту.

Единственный его недостаток — цена. В остальном — одни достоинства.

Спасибо, что дочитали и будьте здоровы!

____________________________________________

Вам может быть интересно:

1. Почему появляется ацетон? Как проверить ацетон? Как вывести ацетон у ребенка в домашних условиях? Когда нужно ехать в больницу при ацетоне? Ответы тут!
2. Вклад в здоровое будущее. Пить или не пить Рела Лайф?
3. Масло ГХИ можно при аллергии на БКМ. Доступный суперфуд. Легко ввести в рацион.

В аптеках Мотилиум представлен тремя разными формами:

• Суспензия. Она является киселеобразной гомогенной жидкостью белого цвета со сладким вкусом. Такое лекарство продают в стеклянных флаконах, к которым прилагается дозировочный шприц. На шприце для легкого дозирования есть две шкалы. Одна бутылочка содержит 100 мл сиропа.

• Таблетки, которые необходимо рассасывать. У них круглая форма, гладкая поверхность и белый оттенок. Одна упаковка такого лекарства включает 10 либо 30 таблеток, расфасованных в блистеры по десять штук.

• Таблетки в оболочке. Они характеризуются круглой двояковыпуклой формой, кремовым либо белым цветом и наличием надписей на каждой из сторон таблетки (на одной «М/10», на другой – по кругу буквы «JANSSEN»). Такой препарат упакован в блистеры по 10 или 30 таблеток, а в одной коробке содержится один блистер.

В свечах, уколах, капсулах, каплях и других формах Мотилиум не выпускают.

Дополнительно медикамент в зависимости от формы включает:

1. Сорбитол, полисорбат 20, сахаринат натрия, кармеллозу натрия и прочие вещества, за счет которых суспензия остается жидкой, однородной и не портится.
2. Маннитол, мятную эссенцию, полоксамер 188, аспартам и желатин, благодаря которым таблетки для рассасывания сладкие на вкус и быстро растворяются во рту.
3. Гипромеллозу, лаурилсульфат натрия, лактозу, поливидон, кукурузный крахмал и другие соединения, обеспечивающие плотное ядро и пленочную оболочку.

У Мотилиума имеется противорвотный эффект, обусловленный воздействием его активного ингредиента и на центральные, и на периферические структуры, участвующие в формировании рвотного рефлекса:

• В головном мозге препарат влияет на определенный участок в области четвертого желудочка, называемый триггерной хеморецепторной зоной. В этом участке домперидон действует на допаминовые рецепторы, в результате чего мешает проведению импульсов от пищеварительного тракта к рвотному центру в продолговатом мозге. Медикамент действует на триггерную зону, поскольку она слабо защищена гематоэнцефалическим барьером.

• Воздействуя на пищеварительный тракт, препарат повышает тонус сфинктера, отделяющего желудок от пищевода, а также стимулирует моторику желудка, в результате чего пища быстрее покидает желудок, переходит в дуоденальную зону и продвигается дальше по кишечнику. При этом секреция желудочного сока под действием домперидона не изменяется.

Активный компонент Мотилиума после приема суспензии или таблетки всасывается достаточно быстро и уже спустя 30-60 минут его концентрация в кровотоке достигает максимального уровня. Метаболические изменения домперидона происходят в печени, а удаление препарата из организма частично происходит с мочой (около 1/3), но в большей мере медикамент выводится с калом.

Лекарство востребовано при:

• тошноте;
• болезненных ощущениях в эпигастрии;
• метеоризме;
• срыгивании;

• изжоге;
• слишком быстрой насыщаемости;
• ощущении переполнения желудка;
• рвоте;

• вздутии живота;
• отрыжке воздухом либо содержимым желудка.

Средство выписывают при рвоте либо тошноте, причиной которых выступает органическое поражение пищеварительного тракта, функциональные нарушения работы желудка, кишечная инфекция, нарушение диеты (переедание, употребление непривычной еды) или лекарственная терапия.

Мотилиум не назначают, если у ребенка:

1. Имеется непереносимость какого-либо из компонентов выбранной формы лекарства, например, непереносимость лактозы помешает использовать таблетки в оболочке.
2. Обнаружена опухоль, стимулирующая выделение пролактина (она называется пролактиномой).
3. Диагностировано желудочное либо кишечное кровотечение, прободение стенки ЖКТ или выявлена непроходимость кишечника (механическая).

Препарат также не дают детям с тяжелыми или среднетяжелыми патологиями печени, а при легком нарушении функции этого органа применять средство нужно с осторожностью, но дозировка не изменяется. Наличие у ребенка заболевания почек, сердечной недостаточности, нарушенного баланса электролитов или проблем с проводимостью импульсов в сердце требует коррекции режима лечения. Поскольку в таблетках для рассасывания присутствует аспартам, такая форма запрещена детям с фенилкетонурией.

• Прием Мотилиума у некоторых детей может провоцировать аллергию, а в очень редких случаях становится причиной анафилактической реакции.
• У грудных малышей прием лекарства иногда приводит к появлению нервозности и нервного возбуждения, а также двигательных нарушений и судорог.
• Одним из действий домперидона на головной мозг является стимуляция выделения пролактина в гипофизе, поэтому при лечении Мотилиумом возможно повышение концентрации такого гормона в крови и связанные с ним побочные эффекты.
• Редкими побочными действиями лекарства называют аритмию, задержку мочи, понос, головную боль, сухость во рту, запор, сонливость и другие симптомы.

• Пить Мотилиум рекомендовано до еды, так как пища уменьшает скорость всасывания такого медикамента. Оптимальным временем приема как суспензии, так и таблетированных форм называют 15-30 минут до кормления.
• Суспензию перед применением аккуратно перемешивают, не допуская образования пены. Набрав медикамент шприцом, его дают ребенку, после чего шприц промывают теплой водой.

• Извлекать таблетки для рассасывания из упаковки советуют очень аккуратно, поскольку они весьма хрупкие. Лучше всего не надавливать на таблетку, а сначала снять фольгу с ячейки и осторожно достать препарат. Положив лекарство на язык, нужно подождать его растворения слюной и проглотить. Запивать такой Мотилак не требуется.
• Грудным малышам и детям постарше (до 12 лет) дозировку суспензии определяют по весу, но использовать таблицу для этого не нужно. На дозировочном шприце, который находится в упаковке вместе с бутылочкой, отмечена одна шкала от 0 до 20 кг и вторая от 0 до 5 мл. Поэтому, набирая препарат, нужно ориентироваться либо на массу тела маленького пациента, либо на нужное количество миллилитров. На каждый килограмм детям этого возраста требуется от 0,25 мг до 0,5 мг домперидона, что соответствует 0,25-0,5 мл суспензии. В такой дозе лекарство дают трижды в день, а иногда назначается и четырехкратное применение (дополнительный прием перед сном).

• Детям старше пяти лет с весом >35 кг, но младше 12 лет вместо суспензии можно уже давать таблетированную форму (как препарат для рассасывания, так и лекарство в оболочке). Разовой дозировкой будет 1 таблетка, а частота приема бывает как три, так и четыре раза в день.
• Для детей старше 12 лет на один прием обычно дают по одной таблетке Мотилиума, но разовой дозой может быть и две таблетки одновременно. В этом возрасте можно продолжать давать суспензию. Разовая дозировка жидкого лекарства составляет от 10 до 20 мл. Медикамент принимается 3 раза в течение дня, а если необходимо, то и четвертый раз перед сном.

• Максимально допустимым количеством домперидона в сутки для детей с массой >35 кг является 80 мг, то есть 80 мл суспензии либо 8 таблеток. Для деток, вес которых меньше, для расчета максимальной суточной дозировки жидкого Мотилиума умножают количество килограммов на 2,4. К примеру, ребенок в возрасте 2 лет весит 15 кг, значит, ему можно давать в сутки не больше 36 мг домперидона (2,4х15=36), а это 36 мл суспензии. Если разделить эту дозу на три приема, получаем максимальную разовую дозировку 12 мл, а если давать средство четырежды в день, то не больше 9 мл на прием.
• Если у ребенка есть серьезные болезни почек, разовая дозировка Мотилиума не изменяется, но частота приема сокращается до двух раз в сутки, а при сильной почечной недостаточности медикамент разрешено давать лишь раз в день.

Применением суспензии большинство мам остаются довольны. По их словам, у лекарства приятный вкус и его просто дозировать благодаря присутствующему в упаковке шприцу. Нравится родителям и то, что бутылочка закрыта крышкой с ограничителем, с которой большинство маленьких пациентов не справляется, что предотвращает передозировку. Основным минусом жидкого Мотилиума называют его высокую цену, из-за чего нередко ищут аналог дешевле.

О таблетированной форме тоже отзываются преимущественно хорошо. Как и в отношении суспензии, многие мамы жалуются на дороговизну таблеток. Кроме того, иногда препарат не помогает полностью устранить дискомфорт и для лечения выбирают другое средство.