Рвота у пятимесячного ребенка

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Читайте также: Той терьер часто рвота

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Начать хочется с того, что рвота у грудничка может быть безвредна, например, из-за обычного переедания, но может также являться серьезнейшим симптомом, который категорически нельзя оставлять без внимания. В первую очередь, рвота грозит чрезвычайным обезвоживанием детского организма. Только подумайте – потеряв всего 10% жидкости от основного содержания воды в организме, ребенку грозит смертельная опасность. Какие существуют распространенные причины рвоты у новорожденных детей, мы сейчас рассмотрим.

Причины рвоты у грудных детей

Перекармливание;
Гигиена матери;
Рацион кормящей матери;
Смена смесей;
Введение прикорма;
Отравление;
Кишечная инфекция;
Аппендицит;
Сотрясение мозга.

Если у ребенка рвота и ребенок не хочет брать грудь/смесь, ребенок вялый, у ребенка рвота и температура, малыша рвет более трех раз в сутки – в этом случае самолечением заниматься не стоит, а нужно вызвать скорую помощь.

Перекармливание

Это единственный самый безобидный вид рвоты, именуемый иначе срыгиванием. Если ребенок съел количество пищи, которое его желудок не в состоянии поместить и переварить, часть съеденного малыш попросту срыгнет. Срыгивание от рвоты отличается тем, что оно выплескивается не с силой, а порой просто вытекает изо рта ребенка.

Что делать в этом случае?

Не кормите своего младенца больше положенного, не трясите и не купайте его после еды. Полчаса спокойного времяпровождения, и этого достаточно, после можете заниматься с ребенком активными занятиями и делами.

Гигиена и рацион кормящей матери

Рвота у ребёнка может стать результатом несоблюдения мамой гигиенических правил при кормлении малыша. Это может быть чревато серьёзными инфекционными заболеваниями. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, мамочка обязательно должна соблюдать правила гигиены:

Подмывать грудь перед кормлением и после (Основные правила кормления грудью);
Следить за собственным правильным питанием.

От того, как организовано питание молодой мамы, зависит качество грудного молока – а, следовательно, и здоровье малыша. Употребление матерью жирной, солёной, острой пищи, несомненно, отражается на составе грудного молока и может привести не только к рвоте, но и к нарушению процесса пищеварения.

Поэтому каждая мама, независимо от того, как малыш реагирует на грудное кормление, есть у него аллергические реакции или нет, должна соблюдать рекомендации по правильному питанию. (Читаем О питании и рационе)

Смена смесей

Очень часто рвота у детей 1 года жизни может быть спровоцирована сменой смеси. Организм ребёнка, привыкший к составу одной смеси, может «воспротивиться» и не принять другую смесь. Если часто менять молочную смесь, дело может ограничиться не только рвотой, но и более серьёзными нарушениями (аллергией, дисбактериозом, дисфункцией ЖКТ).

В связи с этим, необходимо:

Подобрать наиболее подходящую молочную смесь, которую ребёнок употребляет с удовольствием (См статью о том, как выбрать смесь);
Постараться не менять смесь, если на то нет веских причин;
Проконсультироваться с участковым педиатром, если собираетесь поменять смесь.

[sc:rsa ]

Рвота из-за прикорма

Введение прикорма также может стать причиной возникновения рвоты у младенца. Не стоит паниковать, если рвота была однократным явлением. Скорее всего, это реакция организма на новый продукт. Однако если рвота наблюдается после каждого прикорма, стоит обратить на это особое внимание. В этом случае:

Соблюдайте советы педиатра по правилам прикорма;
Начинайте прикорм с продуктов, в составе которых один компонент (яблочное пюре, грушевый сок) – это облегчит задачу выявления реакции организма на определённый компонент;
Не используйте для кормления ребёнка пюре или сок, который уже предлагали малышу, каждый раз открывайте новую баночку;
Убедитесь в том, что срок годности продукции не истёк;
Выбирайте качественного производителя детского питания;
Давайте ребёнку прикорм небольшими порциями, даже если он может съесть за раз всё содержимое.

Отравление

Особо опасная причина рвоты. Если малыш съел недоброкачественную пищу, то первая реакция организма – вывести её из желудка и предотвратить всасывание вредных веществ в кровь любыми способами.

Что делать, если у ребенка рвота при отравлении?

Первым делом, вызвать неотложную скорую помощь. Ваша задача – не дать организму потерять много жидкости, поэтому каждые пятнадцать минут предлагайте грудничку чайную ложку чистой кипяченой воды. Если желудок раздражен и пока не может удержать воду, не увеличивайте количество воды, но предлагайте давать. Как только ребенок сможет без рвотных позывов принимать воду, предлагайте уже по столовой ложке.
Еще одним симптомом отравления может быть жидкий стул, диарея. Разведите в бутылочке или дайте с ложки ребенку препарат “Смекта” как адсорбирующее вещество (1 пакетик на 50 мл воды), либо растворенную в воде таблетку активированного угля и дожидайтесь прихода врача.

рвота у грудного ребенка что делать

Кишечная инфекция

Вызывает рвоту, понос, т.е. большую потерю жидкости из организма.

Что делать?

Если ребенок слишком мал и отказывается от питья, возможно придется восполнять потерю внутривенным восполнением жидкости по назначению врача. Такое заболевание лечится в стационарных условиях, потому что несет угрозу для жизни грудному ребенку. Лечится антибактериальными медикаментами.

Сотрясение мозга

Рвота может быть симптомом сотрясения мозга.

Что делать?

Если ваш грудной малыш упал с любой высоты – с кровати, кресла, столика для пеленания – не раздумывая набирайте 03. Следите за состоянием ребенка – потеря сознания, беспричинный долгий плач, дискоординация движений – все говорит о сотрясении. Мнение о том, что если ребенок упал с высоты не выше своего роста, то все в порядке – миф. Скорее всего вам придется сделать рентген и УЗИ головного мозга вашему ребенку, чтобы удостовериться в целостности органов малыша. Сотрясение может проявить себя не сразу, даже спустя неделю после падения, поэтому лучше перестраховаться сразу, ведь упустив время, можно столкнуться с непоправимыми последствиями.

Рвота у грудничка может быть также симптомом очень серьезного заболевания или нарушения функций организма (аппендицит, ущемленная грыжа, менингит, тяжелый гастроэнтерит, пневмония и многие другие). Если вы подозреваете какое-либо из них – немедленно вызовите скорую помощь. Ответственность за здоровье вашего ребенка несете только вы, родители, поэтому всегда будьте внимательны к самочувствию вашего младенца.

Аппендицит

Нередко рвота может проявляться при аппендиците у детей. Помимо рвоты, при аппендиците наблюдается острая боль справа, тошнота, изменение температуры тела, общая слабость. Поэтому мамам следует уделять особое внимание самочувствию и жалобам ребёнка и вовремя обращаться за медпомощью.

Видео: что делать если у ребенка рвота

Источник

Среди многочисленных симптомов болезней, рвота – тревожный сигнал – организм грудничка не в порядке. Причин возникновения рвоты много. Наблюдение за состоянием ребенка поможет выявить первопричину заболевания, вылечить, предотвратить болезни малыша.

Рвотный рефлекс у маленьких детей сигнализирует о неполадках в здоровье. Нужно назначить адекватное лечение. Промедление приведёт к обезвоживанию, опасному здоровью крохи. Чем меньше возраст, тем быстрее обращайтесь за медицинской помощью. Это важно при тошноте новорождённого.

Родитель должен понять, когда рвота неопасное состояние, не наносящее вред грудничку, а когда необходимо обратиться к врачу.

Разница между срыгиванием и рвотой

У грудничка в силу несозревшей пищеварительной системы происходят срыгивания. Это неопасное состояние для младенца, в отличие от рвоты, наносящей вред здоровью. Разберёмся в разнице между понятиями.

Срыгивание

Детское срыгивание – естественное вытекание небольшого объёма съеденного из желудка. Возникает после кормления в течение получаса. Срыгиваниям характерны:

Происходит после еды;
Поведение, состояние малыша не ухудшается;
Количество срыгивания невелико;
Однократно;
Нет рвотного рефлекса;
Выделение из желудка без напора;
Изливается молоко, водичка, створоженные массы.

Срыгивания предотвращаются, если малыша не перекармливать, после еды заняться спокойными играми.

Рвота

Непроизвольный выброс через ротовую полость жидкости желудка наружу – рвота. Характерный внешний маркер, сигнализирующий об угрозе для организма. Для рвоты типичны нижеследующие признаки:

Возникает в любое время, не зависит от приёма пищи;
Поведение ребенка неспокойно, он капризен, состояние ухудшается;
Большой объём, исторгаемый желудком;
Многократно;
Рвотный рефлекс;
Выделяется фонтаном, резко;
Рвотные массы с неприятным запахом, неестественного цвета;
Проявляются сопутствующие симптомы – повышение температуры, понос, боли.

Определили тошноту у ребёнка? Пробуем выяснить причины патологии, дальнейшие действия.

Причины

В зависимости от характера рвоты у грудного малыша, различается степень опасности для жизни и здоровья. Однократный выброс содержимого желудка, без сопутствующих симптомов говорит о несовершенстве пищеварения новорождённого и не представляет угрозы здоровья. Не требуется медицинское вмешательство.

Редко случается тошнота без сопутствующих отклонений. Особенно тревожными признаками считаются понос, повышение температуры тела выше 38,5 градусов, тяжёлое дыхание. Многократные рвоты с отягчающими признаками ухудшения состояния здоровья опасны обезвоживанием.

Основные причины рвоты у грудничка:

Прикорм.
Перевод на новую смесь.
Избыточное питание.
Отравление.
Гигиена.
Кишечные инфекции.
Вирусные и инфекционные заболевания.
Инородный предмет в пищеварительном тракте.
Аппендицит.
Сотрясение мозга.
Неврология.
Внешние раздражители.

Прикорм

Чтобы не было отторжения пищи при введении прикорма в рацион, следуйте рекомендациям педиатра. Кроху нужно кормить свежими, качественными продуктами, тщательно обработанными, перемолотыми.

Если после первой пробы нового вида прикорма малыша вырвало, пищеварительная система не готова к непривычной еде. Стоит отложить прикорм на месяц. Возобновите прикорм через неделю, в меньшем объёме. При проявлении аллергических реакций на конкретный тип продукта нужно проконсультироваться с педиатром.

Перевод на новую смесь

При смене смеси организм младенца реагирует тошнотой, аллергией, переменой стула. Рвота возникает после кормления новой смесью – реакция на привыкание к старому составу смеси. Нужно отказаться от введения нового вида смеси и подобрать, совместно с педиатром подходящую. Новую смесь вводят постепенно с 10 миллилитров.

Избыточное питание

Для детей первого года жизни организация кормления – важная обязанность родителей. Пища помогает расти грудничку здоровым. Переедание не способствует энергичности, активности.

Если у месячного грудничка после кормления молоком сразу появляется однократная тошнота, причина в переедании. Кроха плачет, выгибается.

Когда отторгается часть пищи от переедания, требуется уменьшить порции. После еды постараться не трясти, не купать ребёнка.

Отравление

Главная реакция организма при отравлении недоброкачественными пищевыми продуктами, лекарствами – вывести яд из желудка, чтобы не попал в кровь. Нужно вызывать тошноту. Без рвоты нельзя избавиться от отравляющих веществ. Рвота должна возникать как помощь в отравлении. Состояние быстро ухудшается, появляется диарея, слабость, капризы. При отравлении, кишечной инфекции рвота желтая.

Малышу нужно предлагать водичку раз в десять минут, сначала маленькими порциями, доведя до 30 миллилитров. Для выведения токсинов дают адсорбирующий препарат. Затем обращаемся к врачу.

Гигиена

Несоблюдение гигиенических норм питания детей вызывает исторжение пищи. Важно выполнять правила гигиены.

При искусственном кормлении после смеси тщательно промывают, кипятят бутылочки. Перед приготовлением смеси мыть руки, кухонные поверхности, принадлежности.

При грудном вскармливании кормящая женщина должна правильно питаться, кормить кроху чистой грудью. После грудного прикладывания моют грудь.

При кормлении грудным молоком маме нельзя употреблять аллергенные, вредные продукты. От грудного молока зависит здоровье, иммунитет младенца.

Кишечные инфекции

Кишечная инфекция похожа на отравление. Симптомы схожи – температура, жидкий понос, сильная рвота. Не лечите кишечную инфекцию дома, вызовите врача. Из-за потери жидкости ухудшается состояние ребенка, частая тошнота ухудшает ситуацию. Инфекция охватывает новые участки организма. В больнице под капельницей можно компенсировать потерянную воду из организма. Лечение поможет обезвредить вредоносные бактерии, улучшить состояние маленького пациента.

Вирусные и инфекционные заболевания

Извержение остатков пищи вызывают разнообразные инфекции, вирусы. Ребенок выглядит больным, не кушает, много спит, температурит. Температура – следствие инфекционных, вирусных болезней.

Для определения лечения, вида заболевания обращаемся в больницу.

Инородный предмет в пищеварительном тракте

При возникновении рвоты без ухудшения здоровья вероятная причина – проглатывание инородного предмета. Возникает часто у семимесячного ребенка, когда идет энергичное познавание внешнего мира. Сокращение мышц вызывает тошноту, в исторгаемых массах присутствует кровь, слизь.

Вызвать скорую помощь нужно, когда с помощью исторжения содержимого желудка не удалось вытолкнуть инородный предмет наружу, малыш стал задыхаться.

Аппендицит

Рвота – частое явление при аппендиците. Возникает резко, происходит нечасто. Появляется вялость, слабость, боли, тошнит. Самостоятельно родитель грудничка не диагностирует аппендицит, только при дополнительных медицинских исследованиях. Необходимо обратиться к врачу.

Сотрясение мозга

Когда грудничок переворачиваться, старается все рассмотреть, возможны травмы. Часто у пятимесячного грудничка возникает сотрясение мозга. Если при падении кроху вырвало, малыш долго плачет, потерял сознание, – звоните в скорую помощь.

Неврология

При неврологических расстройствах младенец часто плачет, его рвет. Если во время планового посещения педиатра посоветовали проконсультироваться у невролога, не стоит пренебрегать советом. Неврологические заболевания сопровождаются:

отторжением съеденного;
возбудимостью, вялостью;
тонусом мышц;
судорогами, тремором.

Приступить к лечению стоит с первых месяцев жизни, увеличивая шансы на выздоровление.

Внешние раздражители

Рвота появляется из-за внешних раздражающих факторов. Заглатывание воздуха при крике, насильное кормление способствуют такой реакции. Когда укачало в транспорте, малыша тошнит, его вырвет. При солнечном ударе следствие перегрева – тошнота. Прорезывание зубов не проходит бессимптомно, сопровождается извержением остатков пищи.

Что делать?

Родитель должен понимать действия в случае отторжении пищи до обращения в медицинское учреждение. Первоначальная помощь малышу:

Положить больного набок или держать вертикально.
После рвоты провести уборку, проветривание помещения.
Прополоскать рот водой.
Быть спокойным, собранным.
Оставить рвотные массы – показать врачу.
Давать питье по маленькой ложке с небольшими интервалами времени.

Через сколько давать жидкость? Прокипячённую водичку приносят каждые пять минут. Если вовремя не лечить, возникнут осложнения – обезвоживание, потеря веса тела, закупорка дыхательных путей рвотными массами.

Обращение за помощью

Тошнота – тревожный симптом, требующий врачебной помощи. В скорую звонят при симптомах:

Длительный плач.
Многократное отторжение пищи.
Падение с высоты.
Высокая температура.
Кровь в рвотных массах.
Малыш не принимает питьё, еду.
Частый понос.
Нет стула, мочи.

Источник