Рвота у грудничка сразу после кормления
Новорожденные появляются на свет со слабо развитой пищеварительной системой. В первые недели жизни они приспосабливаются к новым условиям обитания. Практически все дети после кормления срыгивают. Это нормальное явление для грудничков до 1 года. Однако процесс может иметь и патологический характер. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к педиатру.
Ребенок на руках у мамы
Как отличить срыгивание от рвоты у грудничка после кормления
Срыгивание, или рефлюкс, бывает у 80% новорожденных. Это связано с недоразвитой пищевой трубкой, перееданием или заглатыванием воздуха во время вскармливания. При этом объем срыгнутой жидкости не должен превышать 2 ст.л. Проверить это легко. Для этого на пеленку выливают 2 ст.л. ложки воды и сравнивают размеры пятен. Если они одинаковые, то это норма. Если пятно от срыгивания значительно больше, то это рвота.
Срыгивание происходит не позже, чем через час после кормления. Если объем жидкости больше, то это считается рвотой. При этом малыш испытывает дискомфорт, плачет, плохо набирает вес. Кожа грудничка становится сухой, ребенок плохо спит. Рвота может быть фонтаном и неоднократной.
Важно! При обнаружении признаков рвоты следует срочно обратиться к педиатру за консультацией.
Как избавиться от срыгивания
Есть несколько полезных советов, которые смогут предотвратить частые срыгивания у малыша. О них рассказывают педиатры и опытные специалисты.
Что делать перед кормлением
Перед началом вскармливания новорожденного рекомендуется выложить на животик. В таком положении продержать несколько минут. Это стимулирует процессы пищеварения и всасывания грудного молока и молочной смеси.
Кормить, чтобы ребенок не заглатывал воздух
Частой причиной срыгивания бывает заглатывание воздуха грудничком. Вместе с пузырьками на поверхность поднимается молоко. Поэтому врачи советуют кормить малышей в таком положении, чтобы голова находилась немного выше туловища. Это поможет задержать еду в желудке ребенка.
Что делать после кормления
После того, как младенец покушал, его берут на руки, фиксируют в вертикальном положении на плече у мамы. Носят так 10-15 минут. Это поможет выйти пузырькам воздуха, лишнему молоку и задержит нужный объем пищи в желудке крохи.
Малыш у мамы на коленках
Возможные причины рвоты
Почему у ребенка возникает рвота, сложный вопрос. Порой не с первого раза врачи могут поставить правильный диагноз. Причины связаны с нарушениями функций внутренних органов или инфекцией. Рвота бывает однократной и систематической. В первом случае лечение может не понадобиться, во втором – следует выяснить и устранить причину частой рвоты.
Важно! Чаще всего систематическая рвота фонтаном у грудничка после кормления смесью говорит о том, что она ему не подходит.
Почему ребенок блюет фонтаном
Рвота у новорожденного после кормления грудным молоком часто связана с неврологическими причинами. Обычно они ярко проявляются ко 2 неделе жизни. Причины такого явления:
- Перинатальная энцефалопатия. Это неврологическое нарушение, которое сопровождается беспокойным поведением ребенка и частой рвотой фонтаном.
- Врожденная гидроцефалия. Происходит скопление ликвора в черепной коробке, он сдавливает мозг, малыш постоянно плачет, капризничает, отказывается кушать. После кормления молоком или смесью его рвет фонтаном. Пища практически не усваивается, малыш плохо набирает в весе.
- Другие заболевания нервной системы. Обычно встречаются неполное развитие центральной нервной системы, недостаток кровообращения мозга, послеродовые травмы. Они становятся причинами постоянной рвоты. Она происходит после каждого кормления в больших объемах.
- Проблемы желудочно-кишечного тракта. Могут указывать на наличие грыжи в диафрагме и суженном отверстии в двенадцатиперстной кишке. Молоко не сможет попасть в нужном объеме в тонкий кишечник, происходит рвота.
- Инфекционные болезни. Даже после выписки из роддома нет полной гарантии, что малыш не может заболеть. Обычно рвота сопровождается высокой температурой.
- Наследственные болезни. Такое состояние встречается при фенилкетонурии и адреногенитальном синдроме.
Важно! При систематической рвоте следует пройти полное обследование у невролога, гастроэнтеролога и врача-инфекциониста.
Новорожденный мальчик в шапке
Чем опасна рвота для новорожденных
Если новорожденного вырвало после кормления фонтаном молоком, то следует побеспокоиться о наличии инфекции и последствиях. Рвота имеет опасности для детского организма:
- обезвоживание;
- недобор веса;
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- беспокойный сон;
- нарушения стула, частые запоры.
У грудничков до трех месяцев обезвоживание может вызвать почти смертельное состояние. Это отражается на работе внутренних органов и мозга. Не стоит ждать, лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь.
Когда обращаться к врачу
Если новорожденного после кормления вырвало фонтаном один раз, и приступы в течение дня больше не повторялись, то беспокоиться не о чем. Если малыш блюет постоянно, то следует обратить внимание на вторичные симптомы. Причины, по которым следует срочно обратиться к врачу:
- повышение температуры выше 37,50;
- изменение цвета кожи;
- постоянный плач;
- запор;
- редкое мочеиспускание;
- сонливость;
- понос;
- слабость;
- отказ от еды;
- в рвотных массах есть прожилки крови;
- в рвоте содержится желудочный сок;
- приступы случаются чаще одного раза в день.
Любые из этих симптомов могут указывать на проблемы со здоровьем малыша. После осмотра врач назначит временную терапию до постановки точного диагноза и составления курса лечения.
Важно! Не следует оставлять рвотные приступы молоком без внимания.
Доврачебная помощь дома
Если случилась рвота у грудничка после кормления грудным молоком в виде фонтана, то нужно поднять его столбиком, убрать рвотные массы, вызвать на дом врача или скорую помощь. Пока они будут в пути, матери нужно измерить температуру тела, постараться успокоиться ребенка. Желательно укладывать его на возвышенные поверхности, чтобы голова была немного выше тела. Давать какие-либо лекарства без консультации врача запрещено. Новорожденным выписывают препараты в очень низких дозах.
Новорожденный на руках столбиком в желтом
Как помогать детям-грудничкам
Если грудничок блюванул, то следует взять его на руки и поносить столбиком. Если приступ одноразовый, то кроха останется бодрым и веселым. Новорожденного успокаивают и наблюдают сутки. Если рвота повторилась, то обращаются к врачу. Бывает, что новорожденному не подходит молоко матери, его также исследуют в лаборатории.
Помощь детям на искусственном/смешанном вскармливании
Рвота у новорожденного после кормления смесью сигналит о том, что она ему не подходит. Стоит сменить производителя или тип молочного продукта. Также бывает так, что коровий белок малыш не переваривает, зато хорошо переносит козий.
Важно! Смеси против рвоты, антирефлюксные, носят лечебный характер, их может выписывать только педиатр.
Как помогать детям, которым уже введен прикорм
Если малышу уже исполнилось полгода, он начал кушать прикорм, а рвота все еще продолжается, то следует постепенно увеличивать количество взрослой еды, меньше давать молока или смеси. Это поможет к году избавиться от срыгивания.
Малыш с ложкой во рту
Меры профилактики
В качестве профилактических мер советуют придерживаться простых рекомендаций:
- выкладывать младенца на живот перед кормлением;
- не вырывать резко грудь изо рта;
- использовать антиколиковые бутылочки;
- мыть и стерилизовать всю посуду;
- после кормления носить грудничка столбиком;
- покупать смеси, только назначенные педиатром.
Здоровье ребенка в младенчестве очень важно для его будущего нормального развития. Следует устранить все проблемы в маленьком возрасте, так как они могут быть причинами болезней во взрослом. Частые срыгивания в некоторых случаях носят патологический характер, требуют обследования и назначения курса лечения.
Видео
Источник
Рвота у грудного ребенка может быть очень серьезным симптомом, требующим немедленной реакции родителей. В первую очередь она опасна обезвоживанием. Каковы причины рвоты? В каких случаях важно немедленно показать ребенка врачу?
Отличия срыгивания от рвоты
Срыгивание является нормальным процессом, не требующим лечения, в то время как рвота чаще проявляется при болезнях. В обоих случаях происходит выброс содержимого желудка, что приводит к сложностям, когда нужно отличить эти два процесса.
Узнать, срыгивание у ребенка или рвота, можно по таким признакам:
- При срыгивании выделяется незначительное количество, при этом отделяется оно легко. Малыш после него ведет себя как обычно;
- Малыш срыгивает обычно после кормления, а рвота возникает вне зависимости от времени кормления.
- Срыгивание очень редко повторяется несколько раз, а приступы рвоты чаще бывают не одиночными, а множественными.
- Дети срыгивают обычно неизмененное питание (смесь или молочко) или немного свернувшееся, а при рвоте может быть переваренная пища и желудочный сок с желчью (жидкость желтоватого оттенка).
- Самочувствие ребенка при срыгивании практически всегда хорошее, а при рвоте оно зачастую ухудшено.
Причины
У многих детей периодически бывает рвота, но, как правило, она бывает только 1 раз и не свидетельствует о наличии серьезного заболевания, поэтому вы можете оказать помощь ребенку и в домашних условиях. Но иногда она может быть признаком заболевания, при котором необходимо медицинское вмешательство.
Появление рвоты у грудничка может быть следствием таких причин:
- Быстрое кормление и переедание;
- Смены смеси;
- Несоблюдения мамой правил гигиены;
- Нарушения мамой рациона;
- Введения прикорма;
- Непереносимости молока;
- Долгого и сильного плача;
- Пилорестеноз;
- Кашель;
- Кишечной инфекции, гастроэнтерита;
- Отравления;
- Сотрясения мозга;
- Менингит;
- Аппендицита.
Рвота вследствие перекармливания или быстрого кормления является довольно безобидной и появляется в случае, когда в желудок крохи поступило больше пищи, чем он может вместить и переварить. Чтобы избежать появления такой рвоты, не нужно кормить кроху больше положенного (если малыша кормят смесью), а после еды в течение получаса не следует купать малыша или активно играть с ним. Если в других отношениях он кажется здоровым, причин для беспокойства нет.
У детей до года рвоту может провоцировать новая смесь. Менять питание следует лишь по веской причине после консультации с педиатром. К тому же, вводить новую смесь следует постепенно.
Если мама не соблюдает правила гигиены и не следит за своим питанием, то это факторы риска для развития инфекционных заболеваний, проявляющихся рвотой. Употребление кормящей мамой жирных, острых и соленых блюд может нарушать пищеварение крохи.
Малыш может отреагировать рвотой и на прикорм. В этом случае паниковать не нужно, если эпизод рвоты был однократным. Так организм младенца мог отреагировать на незнакомый продукт. Важно начинать прикорм с однокомпонентных продуктов, не давать крохе питание, которое долгое время простояло открытым, а также всегда проверять сроки годности.
Особенно часто рвота возникает при кишечных инфекциях. К ней присоединяется понос, что особенно опасно большими потерями жидкости. Болезнь угрожает жизни малыша, поэтому требует немедленного обращения к врачу. Не менее опасной причиной рвоты является и отравление.
Рвота может развиваться у детей и при таких серьезных болезнях, как аппендицит, менингит, воспаление легких, ущемление грыжи и других.
При пилорестенозе мышечное кольцо, находящееся при переходе из желудка в двенадцатиперстную кишку, утолщено, вследствие чего оно не дает пройти пище в тонкий желудок. Еда остается в желудке, а потом выходит с рвотой. Поэтому ребенок хочет есть и, несмотря на частое кормление, вес у малыша снижается, при этом молоко не усваивается. При данном диагнозе необходимо хирургическое вмешательство.
К появлению рвоты может привести сотрясение мозга. Если ребенок упал с большой высоты, потерял сознание, его движения дискоординированы, важно сразу же обратиться к доктору.
Симптомы для немедленного обращения к педиатру
Вам следует немедленно обратиться к врачу, если ребенок:
- отказывается от пищи;
- сонный и вялый;
- у него повысилась температура тела;
- приступы рвоты повторяются чаще 3 раз в сутки или было повторение в течение 6 часов;
- жидкий стул;
- у малыша вздулся живот или он болит;
- если есть признаки обезвоживания: губы, язык сухие, мочеиспускания скудные или редкие, а моча темнее обычного;
- если есть кровь в рвотных массах;
- на подгузнике есть кровь или слизь.
Не теряйте время и не занимайтесь лечением малыша самостоятельно, а сразу вызывайте скорую помощь.
Что нужно делать до приезда врача
Поскольку рвота опасна быстрым развитием обезвоживания, родители не должны просто ждать скорую или участкового врача, а обязаны обеспечить поступление в организм крохи нужной ему жидкости. Восполнять потери жидкости важно начать сразу же после приступа рвоты. Для грудных малышей лучшим способом восполнения утраченной при рвоте жидкости будет прикладывание к груди.
Также детям рекомендуется давать растворы из аптечных препаратов, содержащих нужные электролиты. Если у вас нет возможности купить аптечный препарат, приготовьте дома его аналог, растворив в одном литре прокипяченной воды соль (чайную ложечку без горки) и сахар (от 4 до 6 чайных ложек). Такой раствор можно хранить до 24 часов.
Ребенку не следует давать пить чай, сладкую газировку, бульон из курицы, фруктовый сок, коровье молоко и даже рисовый отвар. В таких напитках нет утраченных при рвоте электролитов, поэтому они лишь ухудшат состояние.
Итак, что нужно сделать при рвоте у грудного малыша до прихода педиатра:
- Чаще давать малышу грудь (если вскармливание грудное).
- Чаще предлагать крохе смесь (если малыш на искусственном вскармливании). Менять смесь не нужно.
- Помимо молока и смеси, давайте малышу от 60 до 120 мл. раствора с электролитами после каждого приступа рвоты. Давать такой раствор нужно небольшими дозами через бутылочку с соской либо из ложки. Также можно давать раствор с помощью шприца, у которого нет иглы.
- Если малыш выпил указанное количество раствора, но все еще хочет пить, давайте ему раствор дальше до утоления жажды.
- Если кроха вырвал только что выпитый раствор, постарайтесь напоить малютку снова, давая жидкость по несколько миллилитров с небольшими перерывами.
- Из прикорма малышу старше 6 месяцев можно давать рис, пюре из яблок, сухарики, а также бананы.
- Не рекомендуется давать малышу до прихода врача какие-либо лекарственные средства – антибиотики, медикаменты против поноса, сорбенты, пребиотики, противорвотные средства и другие. Многие из этих лекарств могут не только «смазать» общую картину заболевания, но и вызвать осложнения состояния малыша.
Если вы считаете, что малыш отравился лекарствами или едой, нужно немедленно вызвать врача и сообщить ему о возможных причинах. Возьмите с собой образец вещества или же упаковку из-под него.
Гигиена
- Для избежания заражения микробами, которые и вызывают острые кишечные или инфекционные отравления, чаще мойте руки, бутылочки для кормления, чашки, ложки и соски. При этом для них лучше выделить специальное место в доме.
- Малышам необходимо мыть ручки после туалета, перед употреблением пищи, после улицы.
- После кормления нужно тщательно помыть посуду с использованием мыльного раствора, а в первой год их нужно периодически стерилизовать. Все эти действия нужны для того, чтобы удалить остатки молока, ведь в них быстро размножаются опасные микроорганизмы.
Источник
Срыгивания после еды у малыша – распространенное явление, известное многим молодым мамам. Но рвота после кормления у новорожденного заставляет родителей серьезно переживать. Это состояние, при котором все содержимое желудка выходит через ротовую полость, и его важно отличать от срыгиваний.
Чем отличается срыгивание от рвоты у грудничков
После рождения центральная нервная система и ЖКТ ребенка пока незрелые и продолжают развиваться. Если в роддоме не были диагностированы расстройства или аномалии развития желудочно-кишечного тракта, то чаще всего срыгивания – это только общий показатель незрелости нервной системы.
Если объем срыгиваний не превышает содержимое 2 столовых ложек, тогда это считается нормой.
Но рвота у грудничка после кормления отличается:
- повышенным объемом выходящих масс;
- общим беспокойством;
- наличием частично или полностью переваренной пищи;
- нервозностью малыша.
Срыгивания начинаются спустя несколько минут после еды, рвота же застает прямо посреди кормления или спустя час-полтора. Срыгивания не имеют ярко выраженного запаха, рвота – зловонная.
При частой рвоте быстро выводится жидкость из организма ребенка, потому прибавка веса не отмечается или малыш вовсе перестает набирать. Что касается требования пищи, поведение у новорожденных в этом состоянии разное. Ощущая жажду, малыш попросится кушать. Но если расстройство сопровождается тошнотой, он будет извиваться на руках и плакать у груди.
Зачастую рвота становится реакцией на переедание. Определить это состояние можно по следующим симптомам:
- выход содержимого желудка сразу после кормления;
- нервное раздраженное поведение, плач малыша;
- однократная рвота, максимум – одно повторение;
- отсутствуют любые другие симптомы заболеваний.
Срыгивания же повторяются после каждого прикладывания, но в значительно меньших объемах.
Почему ребенок срыгивает фонтаном и как ему помочь
Рвота и срыгивания сами по себе не являются заболеванием. Это реакция желудочно-кишечного тракта на определенные раздражители – внутренние патологии или внешние причины, среди которых:
- несоблюдение правил гигиены кормящей мамы – отсутствие контроля за питанием женщины, неправильный уход за грудью;
- введение прикорма – несоблюдение рекомендаций по правильному прикорму, слишком тяжелые для переваривания продукты;
- реакция на новые продукты – введение в рацион продуктов с высокой кислотностью, жирностью, повышенным содержанием сахаров;
- перекармливание – большой объем пищи приводит к замедлению или остановке пищеварения из-за недостатка ферментов и нагрузки на мышечные ткани ЖКТ, в результате развивается рвота;
- длительные промежутки между трапезами (кормление по режиму) – после продолжительного недостатка еды ребенок ест быстро, что приводит к предыдущему пункту;
- прорезывание зубов – ощущая боль и дискомфорт, малыш нервничает, чувствует себя плохо, а работа ЖКТ во многом зависит от состояния нервной системы;
- большая эмоциональная, психическая нагрузка – слишком много гостей в доме, раннее плавание, очень громкие игрушки;
- неправильная техника прикладывания – если ребенок занимает неудобную позицию при кормлении, он захватывает молоко вместе с воздухом, который раздражает слизистые оболочки, провоцируя обильные отрыгивания.
В случаях, когда у младенца не обнаружено патологий, которые провоцируют рвоту, мама может помочь ему. Наладьте рацион питания, а также сам процесс кормления:
- кормите младенца по требованию, чтобы избежать длительных периодов голодания – ребенок может нуждаться в более частых приемах еды, чем предписывают любые графики;
- вносите в рацион только свежие, качественные и натуральные продукты, тщательно проверяя сроки годности;
- вводите в прикорм легкую для усвоения еду, избегайте цитрусовых, жирных блюд и десертов, специй;
- следите за гигиеной груди;
- проследите, какие предметы вокруг малыша слишком шумные, яркие;
- повремените с приемом большого количества гостей в доме;
- убедитесь в правильности прикладывания, обеспечьте малышу удобную позицию.
Следите также, чтобы в прикорме не попадались слишком крупные куски пищи. Пережевать их качественно малыш не сможет, а в желудке они будут перевариваться долго, отягощая пищеварение.
Если рвота повторяется, несмотря на все меры осторожности, обеспечьте малышу вертикальное положение, вызовите скорую помощь и старайтесь меньше перемещать младенца.
Обратитесь к консультанту по ГВ, чтобы получить индивидуальные реакции для вас и вашего ребенка. Только индивидуальный подход поможет понять потребности малыша в пище и устранить обильные срыгивания.
Патологические причины
Обильное отторжение пищи провоцируют и различные патологические состояния. Они бывают временными, вызванными болезнетворными бактериями, или врожденными, такие как аномалии развития ЖКТ. Врач диагностирует расстройства развития ЖКТ ближе ко второму месяцу жизни ребенка.
Диагностика инфекционных заболеваний может быть немедленной при сдаче анализов. Если рвота сопровождается температурой, есть примеси крови, нужна срочная медицинская помощь.
Любые патологические причины определяются либо на стадии обследования после рождения, либо педиатром, неонатологом и узкопрофильными специалистами.
Проблемы в развитии ЖКТ
Аномалии развития желудочно-кишечного тракта проявляются уже в первые три месяца жизни малыша. Отличительная черта – отсутствие симптомов воспаления, характерных для инфекционных заболеваний.
Среди аномалий развития ЖКТ у малышей:
- недостаток ферментов для расщепления пищи;
- нарушение работы сфинктера – один соединяет желудок и двенадцатиперстную кишку, еще один – пищевод и желудок;
- слабая перистальтика – это движения, которые совершаются гладкими мышцами желудка и кишечника для продвижения пищевых масс и всасывания полезных веществ;
- аномалии строения пищевода, желудка, кишечника;
- повышенная кислотность желудочного сока.
При этом рвота у грудничка без температуры, а болезненности и беспокойства не отмечается.
Болезни центральной нервной системы
Рвоту фонтаном у грудничка вызывают и расстройства в работе ЦНС. Это касается любого влияния на рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге. Спровоцировать выброс содержимого может и сетка нервных окончаний, обволакивающая желудок и кишечник.
Младенец срыгивает небольшими объемами, но очень часто и не только после кормления. Реже отмечается выброс большого объема пищи с примесями уже свернувшегося молока. Заболевания, которые провоцируют такую рвоту:
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- травмы, сотрясение мозга;
- повышенное внутричерепное давление;
- новообразования.
Рвота в случае расстройства ЦНС сопровождается и другими признаками:
- гипертонус или, напротив, сниженный тонус мускулатуры;
- дрожание ручек и ножек, подбородка;
- прерывистый, короткий, беспокойный сон;
- высокая возбудимость, гиперактивность или отсутствие интереса к окружающему миру.
Даже если дополнительных симптомов нет, консультация невролога обязательна при частой рвоте у малыша.
Острые кишечные инфекции
При инфекционных патологиях отмечается тошнота, жар, потливость. Острая кишечная инфекция развивается при попадании в ЖКТ бактерий, вирусов.
Возбудители попадают в ЖКТ при попытке ребенка съесть грязные предметы, облизать руки, потому за гигиеной и порядком вокруг малыша важно следить.
Дополнительные симптомы при острых кишечных инфекциях у младенца:
- жидкий, зловонный стул;
- резкие боли в животе – малыш будет подгибать ноги к животу, плакать, пытаться перевернуться на бок;
- повышение температуры тела.
Когда малыша тошнит, он будет вялым, может тихо плакать, засыпать и просыпаться через несколько минут. Будьте внимательны – жидкий стул и рвота приводят к быстрому обезвоживанию организма, при остром состоянии нужно обращаться в скорую!
ОРВИ
Рвоту у грудного ребенка вызывают не только кишечные инфекции, но и возбудители ангины, ОРВИ, отита, воспаления легких.
Рвота при ОРВИ сопровождается такими признаками:
- отторжение содержимого желудка после кормления;
- малыша мучает высокая температура;
- вялость, отсутствие интереса;
- кожа липкая, мокрая;
- беспокойство.
При ОРВИ младенец будет отказываться от еды, плакать, вести себя капризно. Дополнительно появляется кашель, насморк.
Начинать лечение нужно сразу, так как детский иммунитет еще слишком слаб, чтобы самостоятельно справляться с инфекциями.
Малышу с жаром следует вызвать скорую, если же другие симптомы есть, но температура небольшая, обратитесь к неонатологу, педиатру или семейному врачу.
Инородное тело в пищеводе
Причина рвоты бывает и механической – это раздражение слизистых оболочек пищевода инородным телом. Состояние опасно тем, что ребенок может проглотить этот предмет полностью или, напротив, подавиться при его срыгивании.
Симптомы наличия инородного тела в пищеводе:
- беспокойное поведение;
- обильное слюнотечение;
- трудное, сбитое дыхание;
- наличие слизи, прожилок крови в рвотной массе.
При подозрении инородного тела в пищеводе у малыша следует немедленно вызывать скорую!
Срыгивания – нормальный физиологический процесс, связанный с недостаточной зрелостью ЖКТ и нервной системы малыша. Рвота же – реакция на неправильный подход к питанию ребенка или наличие заболеваний. Определить патологию помогут педиатр, неонатолог, невролог, гастроэнтеролог.
Источник