Рвота у детей реферат
Èçáûòî÷íîå êîðìëåíèå èëè çàãëàòûâàíèå âîçäóõà êàê ïðè÷èíà ðâîòû ó äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè. Íàëè÷èå â ðâîòíûõ ìàññàõ íåñâåðíóâøåãîñÿ ìîëîêà, ñëèçè, êðîâè, æåë÷è è èõ äèàãíîñòè÷åñêîå çíà÷åíèå. Îñòðûå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ, ïèùåâûå òîêñèêîèíôåêöèè.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | ðåôåðàò |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 06.08.2009 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 29,1 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ìèíèñòåðñòâî îáðàçîâàíèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè
Ïåíçåíñêèé Ãîñóäàðñòâåííûé Óíèâåðñèòåò
Ìåäèöèíñêèé Èíñòèòóò
Êàôåäðà Òåðàïèè
Çàâ. êàôåäðîé ä.ì.í., ——————-
Ðåôåðàò
íà òåìó:
«Ðâîòà ó äåòåé»
Âûïîëíèëà: ñòóäåíòêà V êóðñà ———-
—————-
Ïðîâåðèë: ê.ì.í., äîöåíò ————-
Ïåíçà
2008
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Èñòîðèÿ è ãåîãðàôè÷åñêîå ðàñïðîñòðàíåíèå. Ýòèîëîãèÿ. Ýïèäåìèîëîãèÿ. Ïàòîãåíåç. Èììóíèòåò. Ïàòîëîãè÷åñêàÿ àíàòîìèÿ. Êëèíèêà. Îñëîæíåíèÿ. Äèàãíîç. Ëå÷åíèå. Ïðîãíîç. Ïðîôèëàêòèêà. Ïèùåâûå òîêñèêîèíôåêöèè (ÏÒÈ) îáøèðíàÿ ãðóïïà îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé.
ðåôåðàò [10,1 K], äîáàâëåí 09.10.2003
Ñáàëàíñèðîâàííîå ïèòàíèå äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè. Ñîñòàâ æåíñêîãî ìîëîêà, ïðåèìóùåñòâà åñòåñòâåííîãî âñêàðìëèâàíèÿ. Âûáîð àäàïòèðîâàííîé ìîëî÷íîé ñìåñè, îðãàíèçàöèÿ ïðèêîðìà. Çàáîëåâàåìîñòü äåòåé, âëèÿíèå ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ íà èõ ðàçâèòèå è çäîðîâüå.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [1,3 M], äîáàâëåí 04.11.2015
Ïðåèìóùåñòâà ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè. Ñòðóêòóðà è ñâîéñòâà æåíñêîãî ìîëîêà, åãî íåîáõîäèìîñòü äëÿ íîâîðîæäåííîãî ðåáåíêà; çíà÷åíèå êîðìëåíèÿ äëÿ ìàòåðè. Îðãàíèçàöèÿ ðàáîòû ðîäèëüíîãî îòäåëåíèÿ ïî ïðîïàãàíäå ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [74,6 K], äîáàâëåí 27.02.2011
Îñòðûå çàáîëåâàíèÿ, âîçíèêàþùèå â ðåçóëüòàòå óïîòðåáëåíèÿ ïèùè, çàðàæåííîé îïðåäåëåííûìè âèäàìè ìèêðîîðãàíèçìîâ èëè ñîäåðæàùåé ïðîäóêòû èõ æèçíåäåÿòåëüíîñòè. Èñòî÷íèêè âîçáóäèòåëåé èíôåêöèè. Õðàíåíèå ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ. Ñèìïòîìû ïèùåâîé òîêñèêîèíôåêöèè.
ïðåçåíòàöèÿ [126,5 K], äîáàâëåí 12.12.2011
Âîçáóäèòåëè âåòðÿíîé îñïû, êðàñíóõè, äèçåíòåðèè, ãðèïïà è ïîëèîìèåëèòà ó äåòåé. Èñòî÷íèêè èíôåêöèè è âîçìîæíîñòè çàðàæåíèÿ. Ïåðèîäû çàáîëåâàíèÿ è èõ êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà. Òóáåðêóëåç è åãî ïðåäóïðåæäåíèå ó äåòåé. Õðîíè÷åñêàÿ òóáåðêóëåçíàÿ èíòîêñèêàöèÿ.
êîíòðîëüíàÿ ðàáîòà [68,7 K], äîáàâëåí 27.11.2009
Ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ó äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè. Çíà÷èìîñòü ðàáîòû ìåäñåñòðû êàáèíåòà çäîðîâîãî ðåáåíêà â ïîäãîòîâêå áóäóùèõ ìàì ê ðîæäåíèþ çäîðîâûõ äåòåé, óìåíèþ ïðàâèëüíî äåéñòâîâàòü ïðè ãåíåòè÷åñêîé ðàñïîëîæåííîñòè ê àëëåðãèè.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [48,0 K], äîáàâëåí 16.02.2016
Îòñóòñòâèå ñòóëà ó áîëüíîãî â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé. Îêàçàíèå ýôôåêòèâíîé ïîìîùè áîëüíîìó ïðè äåôåêàöèè è ñâîåâðåìåííîãî êîíòðîëÿ çà ýòîé ôóíêöèåé. Àíàëèç õàðàêòåðà ðâîòû ïî ñòåïåíè òÿæåñòè. Ñáîð êàëà è ðâîòíûõ ìàññ äëÿ áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [239,4 K], äîáàâëåí 17.12.2014
Èíôåêöèîííûå êîæíûå çàáîëåâàíèÿ ó äåòåé îò îäíîãî ãîäà: ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà. Äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèÿ, ëå÷åíèå, ïðîôèëàêòèêà, ðåàáèëèòàöèîííûå ìåðîïðèÿòèÿ. Ñåñòðèíñêèé óõîä è îáÿçàííîñòè ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà ïðè ëå÷åíèè ïàöèåíòà.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [296,3 K], äîáàâëåí 10.05.2016
Ïèùåâûå òîêñèêîèíôåêöèè çàáîëåâàíèÿ, ïðè÷èíîé êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ çàðàæåíèå òîêñèíàìè, îáðàçóþùèìèñÿ â ðåçóëüòàòå æèçíåäåÿòåëüíîñòè áàêòåðèé â ïðîäóêòàõ ïèòàíèÿ: ïðèçíàêè òîêñèêîèíôåêöèé, ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç; ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà, ëè÷íàÿ ãèãèåíà.
ðåôåðàò [23,6 K], äîáàâëåí 20.02.2012
Àíàëèç ïàòîãåíåçà ðàõèòà, çàáîëåâàíèÿ äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè. Ïðè÷èíû äåôèöèòà ôîñôàòîâ è ñîëåé êàëüöèÿ ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è õàðàêòåð òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ. Ñèìïòîìû ðàçíûõ ïåðèîäîâ áîëåçíè. Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà ðàõèòà.
ïðåçåíòàöèÿ [5,8 M], äîáàâëåí 17.05.2015
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Îïðåäåëåíèå ïîíÿòèÿ è âèäîâ ðâîòû. Õàðàêòåð ïðîòåêàíèÿ è ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ðâîòû. Âòîðè÷íûå íàðóøåíèÿ è îñëîæíåíèÿ îáùåãî çàáîëåâàíèÿ. Ðàñïðåäåëåíèå ðâîòû â çàâèñèìîñòè îò åå ïðîèñõîæäåíèÿ. Îñîáåííîñòè äèàãíîñòèêè è ëå÷åáíîé òàêòèêè ïðè ðâîòå.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
1. Ïîíÿòèå è âèäû ðâîòû
Ðâîòà (Vomitus) — íåïðîèçâîëüíîå è ñòðåìèòåëüíîå âûáðàñûâàíèå ñîäåðæèìîãî ïèùåâàðèòåëüçíîãî òðàêòà, â îñíîâíîì æåëóäêà, ÷åðåç ðîò (èíîãäà è ÷åðåç íîñ.
Ðàçëè÷íûé õàðàêòåð ðâîòû è çíà÷èòåëüíîå ðàçíîîáðàçèå ïðè÷èí, ïî êîòîðûì îíà ìîæåò áûòü âûçâàíà ðåôëåêòîðíî èç âíóòðåííèõ îðãàíîâ èëè íåïîñðåäñòâåííûì âîçäåéñòâèåì íà öåíòð ðâîòû, ñâèäåòåëüñòâóþò î íåîáõîäèìîñòè â êàæäîì îòäåëüíîì ñëó÷àå èñêàòü åå ïðè÷èíó.
×àñòîå ïîÿâëåíèå ðâîòû ó ãðóäíûõ äåòåé ìîæíî ñâÿçàòü ñ ìîðôîëîãè÷åñêîé è ôóíêöèîíàëüíîé íåçðåëîñòüþ íåðâíîé ñèñòåìû è, â ÷àñòíîñòè, íåðâíî-ìûøå÷íûõ ñòðóêòóð ïèùåâàðèòåëüíîé òðóáêè.
Ðâîòà, íåçàâèñèìî îò íà÷àëüíîé ïðè÷èíû, ìîæåò ïðèâåñòè ê âòîðè÷íûì (îñîáåííî ýëåêòðîëèòíûì) íàðóøåíèÿì, ïðè ýòîì îáùàÿ êàðòèíà çàáîëåâàíèÿ íà ôîíå ðâîòû îñëîæíÿåòñÿ.
Ðàçëè÷àþò ñëåäóþùèå âèäû ðâîòû:
1. Ñðûãèâàíèÿ — ñúåäåííàÿ ïèùà âûäåëÿåòñÿ èçî ðòà áåç óñèëèé, áåç âûðàæåííûõ ñîêðàùåíèé ìóñêóëàòóðû áðþøíîé ñòåíêè.
2. Ðâîòà öåíòðàëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ íàñòóïàåò áåç ïðåäøåñòâóþùåé òîøíîòû, ïîñëå íåå íå ïðîèñõîäèò óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ðåáåíêà. Îíà íàáëþäàåòñÿ ïðè ïîðàæåíèè ìîçãà èíôåêöèîííûì, îáúåìíûì, òîêñè÷åñêèì ïðîöåññàìè (ìåíèíãîýíöåôàëèòû, îïóõîëè, îòðàâëåíèÿ è äð.).
3. Âèñöåðàëüíàÿ ðâîòà âîçíèêàåò ïðè ðàçäðàæåíèè ðåöåïòîðîâ ãëîòêè, áðûæåéêè, êîðîíàðíûõ ñîñóäîâ, íåêîòîðûõ îòäåëîâ ãîëîâíîãî ìîçãà. Ïðè çàáîëåâàíèÿõ îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ ðâîòå îáû÷íî ïðåäøåñòâóþò òîøíîòà è áîëü â æèâîòå. Æåëóäî÷íàÿ ðâîòà ÷àùå âîçíèêàåò â ðàçãàðå ïèùåâàðåíèÿ â æåëóäêå (÷åðåç 0,5-1,5 ÷àñà ïîñëå ïðèåìà ïèùè). Ðâîòíûå ìàññû îáèëüíûå è ñîäåðæàò îñòàòêè ñúåäåííîé æèçíè. Ïîñëå îïîðîæíåíèÿ æåëóäêà íàñòóïàåò íåêîòîðîå óëó÷øåíèå ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî.
Âàðèàíò æåëóäî÷íîé ðâîòû — òàê íàçûâàåìàÿ ñòåíîòè÷åñêàÿ ðâîòà, âîçíèêàþùàÿ ïðè ñòåíîçå ïðèâðàòíèêà èëè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè íà ïî÷âå ñòåíîçà, ðóáöåâàíèÿ ïèëîðîäóîäåíàëüíûõ ÿçâ èëè îïóõîëè. Äëÿ ñòåíîòè÷åñêîé ðâîòû õàðàêòåðíî åå ïåðèîäè÷åñêîå âîçíèêíîâåíèå, îäèí ðàç â 2-3 äíÿ, èíîãäà åæåäíåâíî. Ïðè ýòîì èçâåðãàåòñÿ áîëüøîå êîëè÷åñòâî ðâîòíûõ ìàññ ñ õàðàêòåðíûì íåïðèÿòíûì áðîäèëüíûì èëè ãíèëîñòíûì çàïàõîì.  ðâîòíûõ ìàññàõ îáíàðóæèâàþòñÿ îñòàòêè ñúåäåííîé ïèùè.
2. Ðàñïðåäåëåíèå ðâîòû â çàâèñèìîñòè îò åå ïðîèñõîæäåíèÿ
Ìåõàíè÷åñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ | Ðåôëåêòîðíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ ñ | Öåíòðàëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ |
Àðåçèÿ êèøîê èëè àíóñà Ñòåíîç òîíêîé êèøêè Íåçàâåðøåííûé ïîâîðîò êèøîê Ïèëîðîñòåíîç Âðîæäåííàÿ äèàôðàãìàëüíàÿ ãðûæà Èíîðîäíûå òåëà ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà Êîëüöåâèäíàÿ ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà Çàêóïîðêà êèøîê Ïàðàëèòè÷åñêèé èëåóñ. | Ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû Ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñ-òåìû Âíóòðåííåãî óõà Îðãàíîâ ðàâíîâåñèÿ ïðè ïîâûøåííîé èõ âîçáóäè-ìîñòè Ïå÷åíè è æåë÷åâûâîäÿ-ùèõ ïóòåé Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû. | Çàáîëåâàíèÿ ñ ïîâûøåí-íûì âíóòðè÷åðåïíûì äàâëåíèåì: Îòåê è îïóõîëü ãîëîâíî-íîãî ìîçãà Âíóòðè÷åðåïíûå êðîâî-èçëèÿíèÿ Ãèäðîöåôàëèÿ Ìåíèíãèò è ìåíèíãîýí-öåôàëèò ×åðåïíî-ìîçãîâàÿ òðàâìà Ñîòðÿñåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà Äåéñòâèå íà ðâîòíûé öåíòð ïðîäóêòîâ ïàòîëî-ãè÷åñêîãî îáìåíà: Áîëåçíè ïî÷åê Äèàáåòè÷åñêèé àöèäîç, Ãåïàòèòû è öèððîçû ïå÷åíè Íàðóøåíèå ïóðèíîâîãî îáìåíà Òåïëîâîé îáìåí Ãèïåðâèòàìèíîç Ä Ïàíêðåàòèò Îòðàâëåíèå õèìè÷åñêè-ìè âåùåñòâàìè |
Ïðè ñáîðå àíàìíåçà áîëüíîãî, èìåþùåãî ñèíäðîì ðâîòû, âðà÷ äîëæåí óñòàíîâèòü:
ýïèäåìèîëîãè÷åñêèé àíàìíåç;
ïîëîñòíûå îïåðàöèè â àíàìíåçå;
èçìåíåíèå ìàññû òåëà ðåáåíêà ñ ìîìåíòà íà÷àëà ðâîòû ;
ñîñòîÿíèå ïðåìîðáèäíîãî ôîíà (ó äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè, îñîáåííî ïåðâûõ ìåñÿöåâ æèçíè âûÿñíèòü, íå íàáëþäàåòñÿ ëè ðåáåíîê ó íåâðîïàòîëîãà ïî ïîâîäó ïåðèíàòàëüíîé ýíöåôàëîïàòèè);
ïîòðåáëåíèå êîíñåðâèðîâàííûõ ïðîäóêòîâ;
íàëè÷èå ÷ëåíîâ ñåìüè, îòíîñÿùèõñÿ ê ëèöàì äåêðåòèðóåìûõ ïðîôåññèé.
Âàæíîå çíà÷åíèå äëÿ âûÿâëåíèÿ ïðè÷èíû ðâîòû èìååò îñìîòð ðâîòíûõ ìàññ. Îáúåì ðâîòíûõ ìàññ, ïðåâûøàþùèé êîëè÷åñòâî ïðèíÿòîé ïåðåä ýòèì ïèùè, óêàçûâàåò íà ðàñøèðåíèå æåëóäêà è çàäåðæêó ýâàêóàöèè ïèùåâîé ìàññû èç æåëóäêà. Îá ýòîì áóäåò ñâèäåòåëüñòâîâàòü íàëè÷èå â ðâîòíûõ ìàññàõ ïèùè, ïðèíÿòîé çà íåñêîëüêî ÷àñîâ äî ðâîòû èëè íàêàíóíå. Ðâîòà ñúåäåííîé ïèùåé ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ïðè ãàñòðîïòîçå, àòîíèè æåëóäêà.
Òåìíî-êîðè÷íåâûé èëè òåìíî-çåëåíûé öâåò ðâîòíûõ ìàññ óêàçûâàåò íà çíà÷èòåëüíóþ ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïðåáûâàíèÿ ïèùè â æåëóäêå. Ìàëî èçìåíåííûé âèä êóñî÷êîâ ìÿñà èëè õëåáà, ïðèíÿòûõ çà íåñêîëüêî ÷àñîâ äî ðâîòû, ñâèäåòåëüñòâóåò î íåäîñòàòî÷íîé ïåðåâàðèâàþùåé àêòèâíîñòè æåëóäêà.
Ïèùåâûå ìàññû, êîòîðûå ïðè ðâîòå íå ñìîãëè äîñòè÷ü æåëóäêà èëè íå èìåëè êîíòàêòà ñ æåëóäî÷íûì ñîêîì, íå èìåþò êèñëîãî çàïàõà. Êèñëûé çàïàõ èëè êèñëàÿ ðåàêöèÿ íà ëàêìóñ óêàçûâàåò íà èçâåðæåíèå ðâîòíîé ìàññû èç æåëóäêà, à íå èç ïèùåâîäà. Êàëîâûé çàïàõ ðâîòíûõ ìàññ ÿâëÿåòñÿ ïðèçíàêîì êèøå÷íîé íåïðîõîäèìîñòè ñ íèçêèì ðàñïîëîæåíèåì ñòåíîçà êèøå÷íèêà. Òóõëûé çàïàõ ðâîòíûõ ìàññ ìîæåò óêàçûâàòü íà ïðîöåññû ãíèåíèÿ. Ïðè ìîëî÷íî-êèñëîì áðîæåíèè ðâîòíûå ìàññû èìåþò êèñëîâàòûé, ïðîãîðêëûé ñïèðòîâûé çàïàõ, ïðè óðåìèè — àìììèà÷íûé çàïàõ.
Ðâîòà íàòîùàê òîëüêî æèäêèì ñîäåðæèìûì óêàçûâàåò íà æåëóäî÷íóþ ãèïåðñåêðåöèþ. Ïðèìåñü ñëèçè â ðâîòíûõ ìàññàõ ÿâëÿåòñÿ ïðèçíàêîì ãàñòðèòà èëè òÿæåëîãî áðîíõèòà (çàãëàòûâàíèå ìîêðîòû).
Ïðèìåñü æåë÷è õàðàêòåðíà äëÿ ðâîòíîé ìàññû èç ñðåäíåãî îòäåëà äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, òî åñòü ïðèìåñü æåë÷è ñâèäåòåëüñòâóåò íà åå ñóæåíèå íèæå ìåñòà âïàäåíèÿ îáùåãî æåë÷íîãî ïðîòîêà. Áîëåå âûñîêèé ñòåíîç, â òîì ÷èñëå è ñòåíîç ïðèâðàòíèêà, ïðåïÿòñòâóþò ïðîíèêíîâåíèþ æåë÷è â ðâîòíûå ìàññû.
Ïåíèñòûé âèä, áîëüøîå êîëè÷åñòâî ïóçûðüêîâ ãàçà â ðâîòíûõ ìàññàõ õàðàêòåðíû äëÿ îòðàâëåíèÿ ìîþùèìè ñðåäñòâàìè (ïîâåðõíîñòíî-àêòèâíûå (âåùåñòâà). Ïðîìûâíûå âîäû ïðè äèàãíîñòè÷åñêîì è ëå÷åáíîì ïðîìûâàíèè òàêæå èìåþò ïåíèñòûé âèä.
Ðâîòà ñ ïðèìåñüþ êðîâè ó íîâîðîæäåííûõ áûâàåò ïðè ãåìîððàãè÷åñêîé áîëåçíè íîâîðîæäåííûõ (2-5 ñóòêè æèçíè), ëîæíîé ìåëåíå (çàãëàòûâàíèå êðîâè èç ðîäîâûõ ïóòåé èëè ïðè òðåùèíàõ ñîñêîì ó ìàòåðè), ÿçâàõ æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà. Êðîâàâàÿ ðâîòà îòìå÷àåòñÿ ïðè ãåìîððàãè÷åñêîì äèàòåçå, ñåïñèñå, òðîìáîçå ñåëåçåíî÷íîé âåíû, ãåìàíãèîìå èëè âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí ïèùåâîäà è æåëóäêà (ïðè ðàçðûâå èõ), ïðè ýçîôàãèòå, ÄÂÑ-ñèíäðîìå, ÿçâåííîì êðîâîòå÷åíèè, ýðîçèâíîì ãàñòðèòå, â âèäå îñëîæíåíèÿ ïðè ëå÷åíèè ãëþêîêîðòèêîèäíûìè ãîðìîíàìè è äðóãèìè ìåäèêàìåíòàìè.
Ñâåæóþ àëóþ êðîâü íàõîäÿò â ðâîòíûõ ìàññàõ ïðè ðàñïîëîæåíèè èñòî÷íèêà êðîâîòå÷åíèÿ âûøå êàðäèàëüíîé ÷àñòè æåëóäêà èëè â êàðäèè è ïðè îáèëüíîì ñêîðîòå÷íîì äóîäåíàëüíîì êðîâîòå÷åíèè.
Ðâîòà ñ ïðèìåñüþ êðîâè («êîôåéíîé ãóùåé») íàáëþäàåòñÿ ïðè âîçäåéñòâèè íà êðîâü æåëóäî÷íîãî ñîêà è åãî ôåðìåíòîâ, ÷òî âîçìîæíî ïðè ìåäëåííîì (ìàëîñèìïòîìíîì) êðîâîòå÷åíèè èç ïèùåâîäà, æåëóäêà è 12-ïåðñòíîé êèøêè, à òàêæå ïðè çàãëàòûâàíèè êðîâè ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ èç íîñà è ïîëîñòè ðòà. Ðâîòà «êîôåéíîé ãóùåé» ìîæåò ñâèäåòåëüñòâîâàòü î êðîâîèçëèÿíèè â ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó æåëóäêà è ÿâëÿåòñÿ íåáëàãîïðèÿòíûì ïðîãíîñòè÷åñêèì ïðèçíàêîì òå÷åíèÿ îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ.
Êëèíè÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà ïðèìåñåé êðîâè â ðâîòíûõ ìàññàõ (Ì.Õåðòë,1990)
Îðèåíòèðîâî÷íàÿ äèàãíîñòèêà ïî îêðàñêå ðâîòíîé ìàññû: ïðèìåñü ñâåòëî-êðàñíîé êðîâè — êðîâîòå÷åíèå âñåãäà èç îòäåëîâ, ðàñïîëîæåííûõ âûøå æåëóäêà, êîðè÷íåâî-÷åðíàÿ, öâåòà êîôåéíîé ãóùè — êðîâîòå÷åíèå êàê èç âåðõíèõ îòäåëîâ, òàê è æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè: îáèëèå êðîâè â ðâîòíûõ ìàññàõ — ìàññèâíîå îñòðîå èëè äëèòåëüíîå êàïèëëÿðíîå êðîâîòå÷åíèå.
Çåëåíîâàòîå îêðàøèâàíèå ðâîòíûõ ìàññ çàâèñèò îò ïðèìåñè æåë÷è. Ðâîòà æåë÷üþ íàáëþäàåòñÿ ïðè ðåôëþêñ-ãàñòðèòå, äóîäåíîñòàçå, íèçêîì ñòåíîçå äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, íåäîñòàòî÷íîé ôóíêöèè ïå÷åíè.
Ðâîòà íåèçìåíåííûì ìîëîêîì ïðîèñõîäèò ïðè ñòåíîçå ïèùåâîäà èëè âûðàæåííîé àíòèïåðèñòàëüòèêå ïðè äâóõïîëîñòíîì æåëóäêå. Ñâåðíóâøååñÿ ìîëîêî, îñîáåííî ñ ñèëüíûì íåïðèÿòíûì çàïàõîì, õàðàêòåðèçóåò çàäåðæêó ïèùè â æåëóäêå.
Òîêñè÷åñêàÿ ðâîòà âîçíèêàåò ïðè íåïåðåíîñèìîñòè ðàçëè÷íûõ ìåäèêàìåíòîâ, ïèùåâîé àëëåðãèè, îòðàâëåíèÿõ, óðåìèè, íàäïî÷å÷íèêîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè, îñòðûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ, ìî÷åêèñëîì äèàòåçå (àöåòîíåìè÷åñêàÿ ðâîòà).
 ðåçóëüòàòå óïîðíîé, ÷àñòîé îáèëüíîé ðâîòû ðåáåíîê òåðÿåò îáèëüíîå êîëè÷åñòâî æèäêîñòè è ñ æåëóäî÷íûì ñîêîì çíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî èîíîâ õëîðà.  ðåçóëüòàòå ýòîãî ðàçâèâàåòñÿ ýêñèêîç è ãèïîõðîðåìè÷åñêèé àëêàëîç, à òàêæå ãèïîêàëèåìèÿ, ãèïîíèòðèåìèÿ, ãèïîõëîðåìèÿ.
ðâîòà çàáîëåâàíèå äèàãíîñòèêà ëå÷åíèå
3. Äèàãíîñòèêà è ëå÷åáíàÿ òàêòèêà
Íåçàâèñèìî îò âîçìîæíîé ïðè÷èíû âñå äåòè ñ íåîäíîêðàòíîé ðâîòîé ïîäëåæàò îáñëåäîâàíèþ â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà.
Ïðè ïîäîçðåíèè íà ðâîòó ìåõàíè÷åñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ ïðîâîäÿò ðåíòãåíîëîãè÷åñêîé îáñëåäîâàíèå: â ïåðâóþ î÷åðåäü ïðîâîäèòñÿ îáçîðíàÿ ðåíòãåíîãðàììà áðþøíîé ïîëîñòè â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè, ïðè íåîáõîäèìîñòè îíà ïðèâîäèòñÿ ñ êîíòðàñòíûì âåùåñòâîì.
Ïðè ðâîòå ñ êðîâüþ ïîêàçàíà ýçîôàãîãàñòðîñêîïèÿ.
Íåðåäêî ðåøàþùåå çíà÷åíèå äëÿ âûÿñíåíèÿ ïðè÷èí ðâîòû ó äåòåé ïåðâûõ íåäåëü è ìåñÿöåâ æèçíè ÿâëÿþòñÿ ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå è óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå, êîòîðîå äîëæíî ïðîèçâîäèòüñÿ â âîçìîæíî ðàííèå ñðîêè.
Äëÿ âûÿâëåíèÿ ïðè÷èí ðåôëåêòîðíîé ðâîòû öåíòðàëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ áîëüíîãî îáñëåäóþò â ñîìàòè÷åñêîì ñòàöèîíàðå, ãäå îïðåäåëÿþò ëå÷åáíóþ òàêòèêó.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник
| Главная Заказать уникальную работу Рвота у детей | реферат |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник