Рвота у больного туберкулезом
Тошнота и Рвота при лечении туберкулеза
Вызывают препараты: Изониазид, Этамбутол, Пиразинамид, Етионамид, Протионамид, Паск, фторхинолоны, Циклосерин, Теризидон.
1. В самом начале исключаются другие причины тошноты (инфекционные заболевания, соматические желудочно-кишечные болезни, токсические нефропатия, токсический гепатит, электролитные нарушения).
2. Назначается прием противорвотных средств по необходимости или постоянно, за 30 минут до приема ПТП. Это препараты, которые регулируют моторную функцию желудочно-кишечного тракта (метоклопрамид – по 10 мг 3-4 раза в сутки или мотилиум 10-20 мг 3-4 раза в сутки за 20 минут до приема ПТП).
3. При подобных жалобах проводится постоянный контроль функции печени, почек, азотемии. В случае повышения этих показателей проводятся диагностические и лечебные мероприятия согласно тактике купирования гепатотоксичных и нефротоксичных реакций.
4. Осуществляется контроль электролитов (калий, магний), проводится коррекция при электролитном дисбалансе.
5. Назначается дробный прием тиамидов 2-3 раза в день, ПАСК делится на 2 приема и назначается через 1 час после приема других препаратов.
6. ПТП, которые вызывают тошноту, можно запивать напитками, которые указаны в инструкции или кислыми соками.
7. Если все вышеуказанные методы оказываются неэффективными, осуществляется коррекция дозы препарата или схемы лечения.
Источник: Лечение туберкулеза — Вконтакте
Сайт: tuberkulez-lechenie.ru является информационным ресурсом!
Консультация фтизиатра онлайн во всех города России, Украины, Беларуси, а именно:- в Украине: Киев, Харьков, Одесса, Днепропетровск, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Ужгород, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский и другие города и населенные пункты Украины;
— Также доставим по России: Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Нижний Новгород, Казань, Самара, Челябинск, Омск, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск, Пермь, Волгоград, Воронеж, Саратов, Краснодар, Тольятти, Тюмень, Ижевск, Барнаул, Ульяновск, Иркутск, Владивосток, Ярославль, Хабаровск, Махачкала, Оренбург, Астана, Новокузнецк, Кемерово, Астрахань, Рязань, Набережные Челны, Пенза, Липецк, Тула, Киров, Чебоксары, Калининград, Курск, Улан-Удэ, Ставрополь, Магнитогорск, Брянск, Иваново, Тверь, Сочи, Севастополь, Белгород, Симферополь, Нижний Тагил, Архангельск, Владимир, Калуга, Чита, Сургут, Смоленск, Волжский, Курган, Орёл, Череповец, Владикавказ, Вологда, Мурманск, Саранск, Якутск, Тамбов, Грозный, Стерлитамак, Кострома, Петрозаводск, Нижневартовск, Йошкар-Ола, Новороссийск, Комсомольск-на-Амуре, Таганрог, Сыктывкар, Братск, Нальчик, Дзержинск, Шахты, Нижнекамск, Орск, Томск, Ангарск, Ташкент, Бишкек, Великий Новгород, Благовещенск, Энгельс, Подольск, Псков, Бийск, Прокопьевск, Рыбинск, Балаково, Мегион, Армавир, Северодвинск, Королёв, Петропавловск-Камчатский, Алма-ата, Мытищи, Норильск, Сызрань, Новочеркасск, Златоуст, Каменск-Уральский, Волгодонск, Абакан, Уссурийск, Находка, Электросталь, Салават, Березники, Миасс, Альметьевск, Рубцовск, Пятигорск, Минск, Майкоп, Керчь, Ковров, Железнодорожный, Копейск, Душанбе, Хасавюрт, Кисловодск, Ереван, Красногорск, Серпухов, Нефтеюганск, Первоуральск, Черкесск, Новочебоксарск, Нефтекамск, Тбилиси, Дербент, Димитровград, Невинномысск, Батайск, Камышин, Новый Уренгой, Кызыл, Щёлково, Муром, Октябрьский, Новошахтинск, Северск, Ачинск, Сергиев Посад, Ноябрьск, Елец, Новокуйбышевск, Жуковский, Евпатория, Обнинск, Арзамас, Крым, Севастополь, Симферополь, Южно-Сахалинск, Каспийск, Элиста, Назрань, Артём, Ессентуки, Ногинск, Раменское, Бердск и любые др. города РФ.
Источник
Анонимный вопрос · 14 февраля 2018
83,4 K
Первичный туберкулезный комплекс возникает преимущественно у детей и подростков. Поражаются легкие и регионарные лимфатические узлы. Обычно эта форма клинически не проявляется. Только положительная реакция Манту и рентгенологическое исследование позволяют выявить туберкулезное поражение. Лишь в некоторых случаях первичный комплекс проявляется вялостью, ухудшением аппетита, субфебрильной температурой. Иногда отмечаются укорочение перкуторного звука, сухие и влажные хрипы. Рентгенологически первичный комплекс характеризуется наличием воспалительного очага в легком, характерной «отводящей дорожкой», идущей от воспалительного очага к корню легкого, и увеличением лимфатических узлов в корне легкого. В крови определяются лейкоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ. При неблагоприятном течении первичный комплекс приводит к инфильтративному туберкулезу, казеозной/пневмонии или милиарному туберкулезу.
Диссеминированный туберкулез легких развивается в результате распространения туберкулезной инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам. Эта форма протекает с высокой температурой (до 40° С), одышкой, цианозом. При перкуссии определяется тимпанит, при аускуль-тации — ослабленное жесткое дыхание с влажными хрипами. В мокроте туберкулезные бациллы не обнаруживают, на рентгенограмме видны множественные очаги различной величины, формы и структуры, более распространенные в верхних отделах легких.
Хотя вообще, видов туберкулеза довольно много, и все они проявляютс себя по-разному..
Развернуто на эту тему можете ЗДЕСЬ почитать. Там о симптомах и о диагностике и о лечении.
А если все симптомы сходятся но не кроваточит.
Признаки туберкулёза?
— 1. Кашель продолжительностью более двух недель
— 2. Повышенная утомляемость и слабость
— 3. Снижение массы тела
— 4. Длительное повышение температуры
— 5. Потливость по ночам
— 6. Боли в грудной клетке
— 7. Кровохарканье
> Симптомы туберкулёза Читать далее
Люблю халву, варенье, сыр. Увлекаюсь компьютерами и всякими новыми и инновационн…
Может быть постоянное, но незначительное повышение температуры тела до 37 градусов.. Потливость, особенно ночью, слабость, раздражительность, снижение массы тела. Появляется одышка и кашель.
А можно у больного внешне не увидеть симптомы заболевания?
К сожалению туберкулез легких лечится очень сложно более 9 месяцев туберкулез симптомы туберкулёза это температура 37 постоянное недомогание раздражительность упадок сил
Симптомы варьюруют в зависимости от формы и локализации очага туберкулезной инфекции. Туберкулез костей, кишечника, уха, горла- все они достаточно сложно определяются в условиях поликлиники. Но в общем, настороженность нужно проявить при появлении температуры невысоких значений, слабости, потери веса, ночного пота и потери аппетита.
«Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) – международная независимая некоммерческ… · ru.msf.org
Особенность туберкулеза во многих случаях состоит в слабой и медленно нарастающей выраженности проявлений заболевания. Например, при свежем очаговом туберкулёзе примерно у трети больных отсутствуют симптомы интоксикации и поражения лёгких (повышение температуры, головная боль, кашель, одышка).
Симптомами туберкулёза могут быть: кашель с небольшим количеством мокроты… Читать далее
Симптомы туберкулёза лёгких в начальной стадии его развития:
резкое похудение;
наличие крови в мокроте
кашель с… Читать дальше
Как сдать анализ крови на туберкулез?
Информативный анализ крови на туберкулез — это так называемый IGRA-тест (Interferon Gamma Release Assay).
Коммерческое наименование — Т-спот, Квантифероновый тест.
В отличие от кожных проб, для проведения анализа необходим забор крови из вены и доставка ее в лабораторию для исследования.
Принцип метода заключается в стимуляции иммунных клеток крови антигенами (белками) микобактерий туберкулеза. Если в организме протекает активный туберкулезный процесс, то иммунные клетки будут продуцировать интерферон гамма, если инфекции нет — то не будут.
Данные тесты помогает выявить туберкулез на ранней стадии, еще до видимых изменений в органах. Тест не показывает стадию инфицирования и не может служить альтернативой пробы Манту при отборе кандидатов на ревакцинацию.
К минусам исследования можно отнести его стоимость и то, что за счет ФОМС он не проводится. В качестве альтернативы выполняется Диаскинтест, принцип работы которого аналогичен, только он выполняется в качестве кожной пробы и результат оценивается визуально.
!!! Анализ крови на туберкулез методом ПЦР не информативен при большинстве форм туберкулеза!!!
Метод ПЦР направлен на выявление ДНК микобактерий, а значит для анализа необходим инфицированный материал, например, мокрота при подозрении та туберкулез легких. Микобактерии могут быть в легких, но не быть в кровотоке, и, значит, получив негативный результат вы будете думать, что все хорошо, но на самом деле можете быть больны и не получить своевременного лечения!
Если туберкулёз передаётся воздушно-капельным путём, почему в таком случае не заражается всё население Земли?
врач, зам медицинского координатора «Врачей без границ»
К счастью, большая часть Земли регулярно проветривается и обильно освещается солнцем, что губительно для микобактерий. Кроме того, для возникновения заболевания необходимо не только попадание в дыхательные пути здорового человека достаточного количества микобактерий туберкулеза, что возможно только при близком длительном контакте с больным туберкулезом, но и снижение иммунитета человека, вдохнувшего микобактерии. Большинство населения планеты имело или имеет контакт с микобактериями, но, к счастью, не заболевает, потому что их состояние здоровья и иммунитет способны защититься от туберкулеза. В то же время, у людей с ВИЧ-инфекцией или страдающих сахарным диабетом, алкоголизмом и иными заболеваниями, отрицательно влияющими на иммунитет, вероятность заболеть туберкулезом значительно повышается.
Прочитать ещё 2 ответа
Проба Манту — это прививка?
Проба Манту это не прививка. Проба Манту это так называемая кожная проба с туберкулином, сложной смесью антигенов туберкулезных микобактерий, как правило содержащих убитых и ослабленных возбудителей. Делается, а точнее делалась, для скрининга группы риска по туберкулезу. Я оговорился, что она делалась, так как на сегодняшний день проба с туберкулином не является рекомендованным тестом, так как носила весьма относительный характер достоверности. Сегодня заменена на более современный и более чувствительный, а значит более точный, диаскинтест.
Прививкой же от туберкулеза является БЦЖ ( Бацилла Кальметта-Жерена), это штамм микобактерий туберкулеза, которые практически утратили вирулентность, но их антигенная структура схожа с настоящим возбудителем, что позволяет сформировать достаточно надежный иммунитет.
Прочитать ещё 33 ответа
Источник
Это коварная болезнь: её первые признаки можно спутать с простым недомоганием.
Лучший способ отловить начинающееся заболевание — ежегодно проходить флюорографию или делать кожные пробы (например, Манту). Но если по каким-то причинам вы пропустили тест, остаётся вариант распознать туберкулёз по ранним его симптомам. Это поможет вам выжить.
По данным Всемирной организации здравоохранения, туберкулёз является одной из 10 наиболее распространённых причин смерти в современном мире.
Но начнём с более важного.
Почему надо делать флюорографию или кожные пробы, даже если у вас всё хорошо
Есть высокая вероятность, что вы уже заражены туберкулёзной микобактерией — палочкой Коха. Просто не знаете об этом. И не выясните, если не пройдёте диагностический тест.
Дело в том, что медики делят туберкулёз на две формы .
1. Латентная (скрытая) форма
Не все заразившиеся заболевают. Иммунная система у многих людей достаточно сильна, чтобы подавить активность туберкулёзных бактерий. В результате палочка Коха в организме есть, а туберкулёза нет. Однако он может и проявить себя.
Примерно два миллиарда человек по всему миру имеют латентную форму туберкулёза.
Вероятность того, что латентная форма перерастёт в активную, по данным ВОЗ , составляет 5–15%. Риск повышается, если вы сталкиваетесь с состоянием, которое снижает иммунитет. Это могут быть беременность, болезни печени и почек, диабет, недоедание (пристрастие к строгим диетам), курение, онкология или ВИЧ-инфекция.
Поскольку снижение иммунитета иногда наступает достаточно быстро, стоит заранее выяснить, не заражены ли вы латентной формой туберкулёза. Имея информацию об этом, ваш врач сможет предложить вам профилактическое лечение. Это не даст туберкулёзу перерасти в активную форму.
2. Активная форма
Возникает, когда иммунитет не может сдерживать рост числа бактерий. Имея эту форму заболевания, человек не только рискует собственным здоровьем, но и активно заражает окружающих.
7 ранних симптомов туберкулёза
Латентная форма протекает бессимптомно и никаким образом не сказывается на здоровье. У активной симптомы есть, но они развиваются постепенно. Зачастую их легко спутать с простым недомоганием. Если вы уже знаете, что у вас скрытый вид, к возможным признакам туберкулёза присматривайтесь особенно внимательно. Впрочем, если не знаете, тоже старайтесь их не пропустить.
1. Кашель, который не проходит 3 недели и более
Если вы вдруг начали покашливать, навязчиво и, на первый взгляд, беспричинно, обязательно обратитесь к терапевту или сделайте флюорографию. Это один из наиболее ярких и ранних симптомов неполадок с лёгкими, которые вызывает туберкулёз.
Конечно, у кашля могут быть и иные причины — например, сезонная аллергия или аллергия на пыль, хронический бронхит, слишком низкая влажность воздуха в помещении. Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.
2. Дискомфорт в груди
Необязательно боль — это могут быть неприятные ощущения при покашливании или вдохе. Если они сочетаются с затянувшимся кашлем, это однозначное показание для визита к терапевту.
3. Субфебрильная температура
Так называется странное состояние, когда жара вроде бы и нет, но термометр упорно показывает 37–37,5 °С. Субфебрильная температура, как и затянувшийся кашель, необязательно сигналит о туберкулёзе. Но эти симптомы в комплексе совершенно точно говорят о необходимости проконсультироваться с врачом.
4. Необъяснимая потеря веса
Необъяснимая — это значит, что вы не меняли образ жизни, не ограничивали рацион, не принимались убиваться в спортзале, а вес пополз вниз. Причём упрямо и заметно.
Это вообще опасный симптом, даже если не принимать во внимание туберкулёз. Мы теряем массу, когда организму недостаёт калорий. Если мы себя в них не ограничиваем, значит, их съедает кто-то или что-то внутри нашего тела. Это может быть что угодно — от глистов и прочих паразитов до быстро растущей опухоли или развивающегося внутреннего воспаления. Например, туберкулёза.
5. Озноб, усилившаяся потливость
Вам то холодно, то, напротив, бросает в пот. Такое состояние знакомо женщинам, переживающим или вступающим в климакс. Но если до этого вам ещё далеко, он остался позади или вы мужчина, не оставляйте приливы потливости без внимания.
Особенно показательно, если в пот вас бросает по ночам — так бывает при развивающемся туберкулёзе.
6. Снижение аппетита
Вы можете ещё не догадываться о заболевании, а организм уже усиленно пытается его побороть. И тратит на это максимум доступной энергии, заимствуя её у других систем. Часто первой страдает пищеварительная — мы начинаем меньше есть, чтобы не тратить драгоценные силы на переваривание пищи.
Необъяснимое снижение аппетита, даже если оно не сопровождается другими симптомами, — верный повод прислушаться к себе и по возможности обратиться к терапевту.
7. Слабость, быстрая утомляемость
С одной стороны, это состояние абсолютно естественно — для тех, кто вкалывает или совмещает работу с воспитанием детей. С другой стороны, ощущение, что силы кончились и почему-то не хотят восстанавливаться, — едва ли не самый распространённый симптом целого ряда нарушений, в том числе и смертельно опасных. Так проявляют себя и сердечно-сосудистые заболевания, и развивающийся рак, и серьёзные сбои в обмене веществ, и вялотекущая депрессия, и пресловутый туберкулёз.
Если лень вдруг стала вашим вторым именем, хотя вы никогда ранее не считали себя бездельником, как можно быстрее пожалуйтесь на неё терапевту. И обязательно упомяните другие симптомы, в том числе из списка выше, если они есть.
Что делать, если вы заметили у себя симптомы туберкулёза
Это уже много раз звучало, но повторим: немедленно записывайтесь на консультацию к терапевту. Специалист выслушает рассказ о ваших симптомах, заглянет в историю болезни и предложит сделать анализы, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз.
Возможно, в вашем случае причина недомогания вовсе не туберкулёз. А если даже и он, то сегодня это заболевание относится к излечимым (конечно, когда процесс не зашёл слишком далеко). Важно лишь пораньше его выявить и начать лечить. Не медлите.
Источник
Туберкулез – это специфический инфекционный процесс, протекающий в двух основных формах: легочной и внелегочной. Причиной заболевания является микобактерия туберкулеза – микроб, устойчивый к факторам внешней среды и быстро мутирующий в организме больного.
По данным всемирной организации здравоохранения, треть населения нашей планеты инфицировано туберкулёзом. Это означает, что микобактерия уже находится в организме человека, однако болезнь ещё «дремлет». Ежегодно у 8-9 миллионов заболевание переходит в острую форму. Смертность от осложнений туберкулёза достигает 3 миллионов человек в год.
Что такое туберкулез?
Туберкулез – это заразное инфекционное заболевание, основной причиной которого является инфицирование организма палочками Коха (Mycobacterium tuberculosis complex). Основные симптомы туберкулеза, при его классическом течении – кашель с мокротой (часто с примесью крови), слабость, лихорадка, значительная потеря веса, ночная потливость и другие.
Самый главный очаг поражения – дыхательные пути (бронхи легкие), но иногда микобактерии вызывают воспаление в лимфатической, нервной и мочеполовой системе, опорно-двигательном аппарате, на коже, или даже поражают весь организм целиком (милиарная форма).
Возбудителем туберкулёза является микобактерия (Mycobacterium tuberculosis). Наиболее распространённый путь передачи туберкулёза — воздушно-капельный. Туберкулёзная палочка при этом передаётся при контакте во время разговора, чихания, пения или кашля, а также через предметы обихода.
Иммунная система здорового человека справляется с инфекцией, уничтожив палочку Коха в дыхательных путях. Слишком массивная инфекция или частый контакт с больным может вызвать заболевание даже у здорового человека. У людей с ослабленной иммунной системой её клетки не в состоянии разрушить микобактерии.
Особенности микобактерии:
- Высокая устойчивость к кислотам, спиртам, щелочам
- Быстрее размножается и предпочитает тёмные, невентилируемые, влажные помещения
- Устойчивость к холоду
- Прямые солнечные лучи, тепло не переносит
- Хлорсодержащие вещества являются губительными.
Инкубационный период туберкулеза, т.е. период, от момента попадания палочки Коха до появления первых признаков заболевания, составляет от 2 до 12 недель, в среднем – 6-8 недель, иногда год и более.
Виды и формы
Классификация туберкулеза производится следующим образом:
По локализации болезни:
Легочная форма — туберкулез легких, бронхов, плевры, трахеи и гортани, которая может протекать по следующему типу:
- первичный туберкулёзный комплекс (туберкулёзная пневмония + лимфаденит, лимфангит)
- туберкулёзный бронхоаденит, изолированный лимфаденит.
Внелегочная форма:
- Туберкулез костей и суставов;
- кожи;
- пищеварительной системы;
- мочеполовой системы;
- центральной нервной системы и мозговых оболочек.
Самой частой формой туберкулеза является туберкулез легких. До появления ВИЧ-инфекции туберкулез легких составлял 80% всех случаев заболевания туберкулезом. Выраженное снижение иммунитета при СПИДе способствует образованию внелегочных очагов инфекции
Типы:
- Первичный туберкулез развивается сразу после проникновения возбудителя в кровь и формирования небольшой гранулемы, которая самостоятельно заживает или трансформируется в каверну. Из полости, заполненной кровью, микробы разносятся по всему организму с формированием новых очагов воспаления. При отсутствии лечения при тяжелом течении патологии человек погибает.
- О вторичном туберкулезе говорят, когда переболевший человек заразился другим типом туберкулезной микобактерии и опять заболел, либо, когда ремиссия обернулась обострением. Такая ситуация больше характерна для взрослых пациентов. В легких образуются новые очаги воспаления, иногда настолько близко друг к другу, что каверны сливаются, и возникают обширные полости с экссудатом. Человек, страдающий вторичным туберкулезом легких, очень заразен для окружающих. При кашле с мокротой в воздух постоянно выделяются бактерии.
В развитии туберкулеза выделяют фазы инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания и обызвествления. В отношении выделения бактерий различают открытую форму (с выделением бактерий, МБТ-положительную) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательную).
Открытая форма туберкулёза
Туберкулёз считается в открытой форме, если больной выделяет микобактерии со слюной, мокротой или выделениями из других органов. Выделение бактерий выявляется при посеве или микроскопии выделений больного. Бактерии очень быстро распространяются по воздуху. При разговоре инфекция с частицами слюны распространяется на расстояние 70 см, а при кашле — достигает до 3 метров.
Закрытый туберкулез
При закрытой форме патологии выделение микробов отсутствует, симптомы заболевания расплывчаты, они напоминают признаки простуды. В этом случае довольно сложно установить факт заболевания туберкулезом.
Первые признаки туберкулёза
Когда для бактерий есть все условия для размножения, они в первоначально поражают ткани легких. Постепенно попадают в кровь и начинают заражение внутренних органов. Инкубационный период продолжается до двух лет, при этом больной не заражает окружающих. При провоцирующих факторах процесс активизируется в легких, переходит в открытую форму. Какие признаки при туберкулезе появляются в этот период, в чем их проявление?
Первые признаки наличия туберкулеза легких такие:
- Чувство слабости, быстрая утомляемость, ощутимое снижение работоспособности.
- Одышка, постоянная субфебрильная температура и кашель с мокротой.
- Обильное потоотделение, особенно ночью, резкая потеря веса, тахикардия, набухание лимфоузлов, боль в груди.
- Человек, который болен туберкулезом имеет уставший вид, заостренные черты лица, на щеках играет нездоровый румянец.
Первым признаком, заставляющим заподозрить неладное, служит увеличение в размерах лимфоузлов подмышечной, надключичной или шейной групп. Стоит подчеркнуть, что увеличение лимфатических узлов чаще ограничивается только одной зоной. Узлы не спаяны между собой и с окружающей тканью, безболезненны.
В тоже время, общий анализ крови остаётся без выраженных изменений, характерных для воспаления. Наоборот, в крови определяют анемию и снижение количества лейкоцитов (лейкоцитопения).
Причины возникновения
Основной причиной развития недуга считается микробактерия Коха, которая после проникновения в организм человек может длительное время никак себя не проявлять. Активизация бактерии происходит тогда, когда иммунная система человека не имеет достаточно ресурсов для уничтожения болезнетворного микроорганизма.
Особенность инфекционного заболевания – в том, что если иммунная система ее сразу не уничтожит, возбудитель живет долгие годы. Инкубационный период при закрытой форме длится несколько лет.
Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями).
Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.
Признаки туберкулеза проявляются одинаково часто у людей разного возраста, как у новорожденных, так и у пожилых пациентов. Основными источниками распространения инфекции, как правило, становятся больные люди, а также мясо и молоко от животных, которые больны туберкулезом. Наиболее часто туберкулез передается воздушно-капельным путем.
Риск заболеть существенно зависит от возраста инфицированного. Среди инфицированных заболеваемость туберкулезом наиболее высока в юношеском и молодом возрасте. У женщин большинство случаев заболевания приходится на возраст от 25 до 34 лет, в этом возрасте женщины болеют чаще мужчин.
Факторы, способствующие развитию заболевания:
- Частое посещение общественных мест, транспорта, медицинских учреждений,
- Снижение иммунитета,
- ОРВИ,
- Эмоциональное перенапряжение,
- Авитаминоз,
- Кахексия,
- Переутомление,
- Сахарный диабет,
- Наследственная предрасположенность,
- Длительное лечение гормонами, цитостатиками и прочими иммуносупрессорами,
- Курение.
Пути передачи туберкулёза:
- От человека к человеку туберкулез передается воздушно-капельным путем, то есть, заразиться вы можете даже без непосредственного контакта с больным, а просто находясь с ним в одной комнате.
- В некоторых случаях инфицирование происходит через пищевые продукты и прочие предметы, которые заражены палочками Коха.
- Если возбудители туберкулеза попали в организм с пищей, то туберкулез у детей и взрослых поражает желудочно-кишечный тракт, а не легкие, как это происходит при вдыхании зараженного воздуха.
Реальный риск заболеть туберкулезом чаще всего имеют только люди со сниженным иммунитетом.
- Дети младшего возраста.
- ВИЧ-инфицированные.
- Люди недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения.
- Люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях.
Кроме того, риск заразиться многократно увеличивается при тесном и длительном контакте с больными активными формами туберкулеза.
Симптомы туберкулеза у человека
У туберкулеза может быть множество масок, и, как уже отмечалось, указывает это на то, что проявления этого заболевания могут быть самыми различными, из-за чего можно предположить актуальность совершенно иного заболевания. Симптомы туберкулеза определяются на основании области сосредоточения патологического инфекционного процесса.
Клинические признаки проявляются далеко не сразу, а только когда возбудитель болезни проник в ток крови или поразил большую часть легких. Вначале симптомы туберкулеза слабовыраженные, но по мере прогрессирования болезни, они становятся более выраженными. Основными признаками в острый период считаются следующие симптомы:
- кашель с выделением мокроты, который длится более 3-х недель;
- примесь в крови в мокроте;
- повышение температуры до субфебрильной;
- снижение массы тела;
- повышенная утомляемость;
- отсутствие аппетита;
- резкие смены настроения;
- повышенная раздражительность;
- снижение работоспособности.
Проявления симптомов туберкулеза напрямую зависят от того, где именно в организм внедряются микобактерии, имеют ли место осложнения, а также от других факторов. Туберкулез развивается достаточно медленно, иногда недуг может длиться даже десятилетиями.
Важно! Симптомокомплексы, требующие безотлагательного обследования на туберкулез
Симптомы воспалительного бронхолегочного заболевания:
- Продолжающийся дольше 3 недель кашель с выделением мокроты
- Кровохарканье, легочное кровотечение
- Боли в грудной клетке, возникающие при дыхании
Интоксикационные симптомы (проявляющиеся дольше 3-х недель):
- Гипертермия;
- повышенная потливость, особенно ночная
- Слабость, повышенная утомляемость
- Снижение веса
Симптомы и первые признаки туберкулеза внелегочной формы
Симптомы внелегочного туберкулеза зависят от локализации болезни и пораженного органа:
- Туберкулез органов пищеварения – характеризуется периодическим нарушением стула, вздутием живота, болью в области кишечника, примесью крови в кале, высокой температурой тела до 40 градусов.
- Туберкулез костей. Такая форма болезни встречается довольно часто. В большинстве случаев поражает мужчин женщин, но может возникать и в детском возрасте. Проявляется, как осложнение очага инфекции, которая уже присутствует в организме. Изначально патология протекает в качестве изолированного костного очага, затем разрушает окружающие ткани.
- Туберкулез ЦНС. Здесь поражается оболочка мозга, то есть развивается туберкулезный менингит, также может сформироваться туберкулема в веществе головного мозга. Симптоматика может быть самой различной, в частности это головная боль, нарушение чувствительности, сознания, психики, нарушения в движениях глазных яблок и пр.
- Туберкулез кожи. В данной форме заболевание сопровождается появлением плотных узелков и уплотнений, локализуемых под кожей, они прорывают кожу, высвобождая, тем самым, творожистые беловатые массы. Вместе с тем допускаются определенные отступления от общей картины по этой форме заболевания, потому проявляться оно может по-разному.
- Туберкулезный менингит. Редко встречающаяся форма туберкулеза, которая часто возникает у детей в раннем возрасте. Изначально у ребенка начинает меняться поведение, проявляется ряд симптомов общего недомогания, субфебрильная лихорадка. В процессе развития недуга ребенок страдает от светобоязни, головной боли, сонливости, судорог. Позже поражаются черепные нервы, развивается кома.
- Туберкулез мочеполовой системы обычно сопровождается мутной мочой с присутствием в ней крови, частым и болезненным мочеиспусканием, ноющими болями внизу живота, кровянистыми выделениями, болезненным вздутием мошонки с экссудатом;
Осложнения
Самые грозные осложнения легочного туберкулеза – это:
- легочное кровотечение,
- спонтанный пневмоторакс (выход воздуха в плевральную полость),
- легочное сердце (специфическое изменение правых отделов сердца, перекачивающих кровь через легкие).
Внелегочный туберкулез имеет свои осложнения:
- бесплодие,
- почечную недостаточность,
- анкилозы (полную неподвижность суставов) и т.п.
Диагностика
Диагностика туберкулеза легких – чрезвычайно важный компонент массовых мероприятий, направленных на снижение инфицирования, заболеваемости, инвалидности, смертности от этого серьезного недуга. Заподозрить его можно на основании ряда симптомов, которые, не будучи специфическими, все же подтолкнут обследование в нужном направлении и дадут возможность своевременно взяться за лечение.
Диагностика включает:
- Проба Манту, она же туберкулиновая проба. Цель пробы – определение напряженности иммунитета к микобактерии туберкулеза. Введение под кожу крохотной (0,1 мл) порции туберкулина позволяет сказать, есть ли в организме микобактерии. Через пару дней в месте инъекции появляется «пуговка» — незначительное уплотнение кожи с покраснением, размер кожного образования зависит от количества иммунных клеток, «знакомых» с микобактерией.
- Флюорографическое исследование легких – рентгенологический метод обследования, который проводится у взрослых для выявления туберкулеза легких. Также флюорография проводится и у подростков, начиная с 15 лет. В случае заболевания на рентгеновском снимке определяются очаговые или инфильтративные изменения.
- Анализ мокроты на наличие микобактерий – важный лабораторный метод, при котором определяется открытая или закрытая форма туберкулеза легких.
Заподозрить туберкулез помогает общий анализ крови, в котором в случае инфекционного процесса происходит снижение количества лейкоцитов и повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Лечение туберкулёза
В основе лечения лежат несколько правил. Во-первых, помимо химических антитуберкулёзных препаратов, пациент должен соблюдать режим, в зависимости от общего состояния.
- Если состояние тяжелое, то есть присутствуют осложнения (кровотечения в легких), тогда режим постельный.
- Если самочувствие средней тяжести, то устанавливается ограниченный режим: избежание стресса, физических нагрузок.
- Если общее состояние улучшается, тогда устанавливается общий режим.
Обычно курс лечения длится от 6 до 8 месяцев. На продолжительность влияют стадия развития заболевания и наличие сопутствующих болезней. Нередко требуется намного больше времени для лечения. Кроме других факторов, сама бактерия может повлиять на долгий срок лечения. Она хорошо устойчива к разным препаратам, тогда быстро вылечить туберкулез не удастся.
Оптимальный режим лечения (препараты, дозы путь введения, кратность приемов, длительность) подбирается с учетом следующих факторов:
- заразности больного (выделяет он микобактерию или нет);
- характера заболевания (выявлено оно впервые, или же у пациента развился рецидив недуга);
- распространенности и тяжести туберкулезного процесса;
- полученного ранее лечения;
- лекарственной резистентности (невосприимчивости) туберкулезных палочек.
Противотуберкулезная терапия проводится по утвержденным режимам, которые содержат тот набор лекарственных средств, который наиболее целесообразен при тех или иных формах туберкулеза легких.
Хирургическое лечение
В более сложных случаях туберкулёз лечат путем хирургического вмешательства. Это примерно 5-ая часть всех случаев. Хирургическое лечение применяется не только при тяжелых стадиях болезни, но и в случае появления осложнений. Такое вмешательство предотвращает летальный исход. Внутрилегочное кровотечение может повредить всю дыхательную систему, что сделает невозможным процесс дыхания для человека.
При отборе больных на хирургическое лечение учитывается протяженность зоны поражения, фаза туберкулезного процесса и функциональное состояние органов и систем.
В случае отсутствия лечения или несоблюдения рекомендаций смертность от туберкулеза достигает