Рвота температура пропал аппетит у ребенка

*Мой младший сын последнюю неделю сильно болеет. А сегодня у ребёнка совсем пропал аппетит, не частично, а совсем пропал. Он хочет кушать, но не может. Любая еда вызывает у него тошноту и рвоту. От этого постоянно плачет, с моих рук совсем не слезает. Пьёт только водичку в маленьких кол-вах. Постоянно хочет спать. Поспит минут 30-40, просыпается плачет.

Очень вас прошу Опытные педиатры пожалуйста подскажите, чем можно поднять аппетит ребёнку возраста 1г 4 мес. чтоб не вызывало тошноту и рвоту. Нашла вот этот раствор, можно ли его применять?

Триметабол (Trimetabol)

Общая характеристика:

Основные физико-химические характеристики: порошок должен быть однородным, розового цвета, с характерным запахом витаминов. Раствор должен быть прозрачным, жёлтоватого цвета, с ароматом клубники.

Приготовленный раствор имеет розовый цвет и запах клубники, сладкий на вкус;

Состав. 150 мл раствора содержат L-лизина гидрохлорида 7,5 г, DL-карнитина гидрохлорида 11,25 г;

другие составляющие: повидон K-30, метилпарагидроксибензоат, натрия сахарин, эссенция земляничная, раствор мальтитола, вода очищенная;

3 г порошка содержат ципрогептадина ацефилината (метопин)52,5 мг, тиамина гидрохлорида (витамина В1) 900 мг, пиридоксина гидрохлорида (витамина В6) 900 мг, цианокобаламина (витамина В12) 30 мг;

другие составляющие: повидон K-30, манитол;

1 мл приготовленного раствора включает ципрогептадина ацефилината (метопин) 350 мкг, L-лизина гидрохлорида 50 мг, DL-карнитина гидрохлорида 75 мг, тиамина гидрохлорида (витамина В1) 6 мг, пиридоксина гидрохлорида (витамина В6) 6 мг, цианокобаламина (витамина В12) 200 мкг.

Форма выпуска лекарства. Раствор для перорального использования.

Фармакотерапевтическая группа. Средства, которые улучшают аппетит. Код АТС А15.

Действие лекарства. Фармакодинамика. Основной компонент препарата Триметабол – ципрогептадина ацефилинат (метопин) – является веществом, которая стимулирует аппетит, влияя на гипоталамус. Но часто дети со сниженным аппетитом также имеют гипотонию или нарушение пищеварительной системы, поэтому стимулирование только центра голода может вызывать несоответствие между приёмом еды и способностью организма переварить и усвоить её. Для предотвращения этому препарат включает карнитин, который стимулирует выделение желудочного сока и секрету поджелудочной железы, и обеспечивает оптимальные условия для усвоения витаминов, микроэлементов и питательных веществ.

Для полного усвоения еды, что всосалась, необходимо обеспечить оптимальную работу ферментных систем. Поэтому препарат включает комплекс витаминов (В1, В6, В12), которые, выполняя роль коферментов в метаболизме липидов, белков и углеводов, помогают их усвоению на клеточном уровни.

L-лизин дополняет формулу препарата, является основою биосинтеза белков, проявляет негормональное анаболическое действие.

Благодаря сбалансированному составу препарат улучшает аппетит и способствует увеличению массы тела.

Фармакокинетика. Препарат хорошо абсорбируется после перорального приема. Данные касающиеся распределение в организме и проникновение в грудное молоко отсутствуют.

Выведение препарата проистекает с мочой в течение 12 часов после приема.

Показания к применению. Стимулирование аппетита;

как негормональный анаболический препарат.

Способ использования и дозы.

Приготовление раствора.

Высыпать содержимое пакета в флакон с раствором, закрыть флакон и встряхивать его до полного растворения порошка. Приготовленный раствор полностью сохраняет свой свойства в течение месяца. Нет необходимости сохранять приготовленный раствор в холодильнике.

Дозировка: Дети от 1 до 3 лет: по 2,5 мл три раза в сутки.

Дети от 3 до 6 лет: по 5 мл три раза в сутки.

Дети старше 6 лет и взрослые: по 5-10 мл три раза в сутки.

Учитывая на то, что препарат имеет низкую токсичность, дозу можно изменить. Срок лечения зависит от индивидуальных особенностей и потребностей пациента. Может применяться в течение 2 месяцев.

Рекомендуется принимать препарат за 30-60 минут до основного приема пищи.

Побочное действие. Во время лечения Триметаболом возможно возникновение сонливости, которая уменьшается при снижении дозы и, как правило, спонтанно исчезает на 3-4-и день лечения.

Противопоказания. Аллергические реакции на любой компонент препарата.

Передозировка. При применении препарата в терапевтических дозах интоксикация невозможна. Однако в случае передозировки необходимо провести мероприятий для учащения выведения препарата из организма: промывание желудка, форсированный диурез. Терапия – симптоматическая.

Особенности использования.

Использование в периоды беременности и лактации.

Во время беременности Триметабол может применяться только тогда, когда на думку врача, польза от использования превышает потенциальный риск для плода.

Информация касающаяся проникновения препарата в грудное молоко отсутствуют. Но через возможность риска для ребенка следует принимать решение про отмену кормление грудью в период приема препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работу, которая требует повышенного внимания. Особи, которые выполняют работу, что требует в повышенном внимании и реакции (работа с потенциально небезопасным оборудованием, управление транспортными средствами), должны быть проинформированы про возможно возникновения сонливости и слабости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Пациенты не должны употреблять алкогольные напитки одновременно с приёмом Триметабола, поскольку алкоголь может потенцировать подавляющее влияние на ЦНС.

Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет. Срок хранения приготовленного раствора – месяц при температуре 25°С.

Источник

Подскажите, что может быть? Ребенка с утра рвет, но она продолжает активно кушать, ест только грудь. Отравиться ничем не могла, потому что кроме груди ничего не ела со вчерашнего вечера. Сегодня к вечеру поднялась небольшая температура, почти весь день спит, бодрствует мало. Стул утром был последний раз,нормальный, не понос… У кого было? В больницу ехать очень не хотим(((

Читайте также:  Как водой вызвать рвоту

Комментарии

Мою дочку рвало при воспалении среднего уха, мы тоже думали, что ротавирус, …обратитесь к педиатру 

грудь давайте несмотря ни на что и чем больше тем лучше-этим возможно предотвратите многие вещи. По-хорошему,врача на дом вызывайте. Может быть и ротовирус ,даже если он ГВ единственное что при нем можно.противорвотные-нельзя,надо искать причину.

грудь сосет почти безотрывно, видит бутылку с водой и дает мне ее, чтоб поила, тоже обильно пьет…

молодец девочка, делает все правильно:) 

врача все равно вызывайте,думаю все хорошо,может небольшая инфекция,если температура не увеличиться и доктор ничего не увидит подозрительного-гв ,питье, достаточное лечение.

Россия, Геленджик

Россия, Москва

Скорей всего ротавирус. А вообще врача бы вызвать лучше.

Россия, Геленджик

утром вызовем обязательно… 

Россия, Санкт-Петербург

1.ротавирус
2.зубы
при обоих вариантах-исключить прикорм и допаивать регидроном от потери жидкости

Россия, Москва

может ротовирус раз температура?

Россия, Москва

При ротовирусе, обычно, аппетита нет

Россия, Москва

у моего был, у всех по разному не спорю!

Россия, Москва

Считается что аппетита не должно быть, но наши дети не все об этом знают)))))) 

Россия, Москва

у нас 2 раза был ротовирус  1.2г,тогда он не ел ни чего,а потом в 3г примерно но там он прям говорил ,что хочет есть( поесть пройдет время и все назад..но я давала бульон,морс или воды,сухарик,не нагружала,мы 17 дней мучались(

Россия, Геленджик

17 дней!!!?? о господи!!! и такое возможно? 

Россия, Москва

это мы в Феодосии так!!! антибиотики пили(

Россия, Геленджик

Поноса нет… или он не обязателен?

Россия, Москва

у кого как! может появиться на 2-3е сутки(

Источник

Температура, рвота и понос сопровождают многие болезни бактериального и вирусного характера у ребенка. А дети, в силу слабого иммунитета, к ним крайне восприимчивы. Поэтому родителям необходимо различать легкие недомогания и опасные состояния, чтобы знать, что делать.

Содержание записи:

  • 1 Причины болезненного состояния
    • 1.1 Рвота и температура без поноса
    • 1.2 После рвоты поднялась температура
    • 1.3 Температура 38
    • 1.4 Температура 37-37,5
    • 1.5 Температура 39
  • 2 Дополнительные симптомы
  • 3 Рвота и понос (диарея)
  • 4 В случае головной боли
  • 5 Насморк (сопли)
  • 6 Кашель и рвота с температурой
  • 7 Красное горло и болит
  • 8 Если рвота сопровождаются слабостью
  • 9 Рвота желчью (желтая рвота)
  • 10 Температура, рвота и сыпь на коже
  • 11 Если рвота на море
  • 12 Как лечить ребенка в зависимости от возраста
    • 12.1 Груднички (4,5,6,7,8,9,10,11 месяцев)
    • 12.2 Ребенок 1,2,3 года
    • 12.3 Дошкольник 4,5,6 лет
    • 12.4 Школьник 7,8,9,10,11,12,13,14 лет
  • 13 Чем кормить малыша
  • 14 Видео-советы, как помочь ребенку если у него рвота

Причины болезненного состояния

Когда у ребенка рвота и высокая температура, вопрос «что делать» – первый, который задает каждый родитель. Эти симптомы являются защитными механизмами: первый препятствует дальнейшему продвижению по организму вредных веществ, второй означает борьбу с возбудителями болезни.

Рвота и температура у ребенка – причины и что делать

У детей 1-3 лет рвота и температура взаимозависимы, одно может вызывать другое. Жар появляется при простудных заболеваниях, воспалениях внутренних органов, острых хирургических состояниях; рвота чаще сопутствует кишечным инфекциям. Сочетание этих симптомов может свидетельствовать о следующем:

  1. Грипп, ангина, бронхит, ОРВИ, воспаление легких.
  2. Интоксикация пищей, химическими веществами, лекарствами.
  3. Воспаление аппендикса, обострение гастроэнтерита, гастрита, вирусного гепатита, колита.
  4. Грыжи.
  5. Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, холера, кишечная палочка, ротавирус, энтеровирус).
  6. Неврологические и психогенные нарушения.

Рвота и температура без поноса

Повышение температуры и рвота, не сопровождающиеся диареей, часто бывают признаками простудных заболеваний. По причине несформировавшейся пищеварительной системы и нестабильной терморегуляции рвоту у детей может спровоцировать сильный жар.

Приступ кашля и попадание в пищевод отхаркиваемой мокроты также могут вызвать рвоту. Как правило, рвет ребенка однократно, а после опустошения желудка настает облегчение.

Рвота и температура у ребенка – причины и что делать

Воспалительные заболевания органов ЖКТ (гастрит, колит) также могут проявляться высокой температурой и рвотой без поноса.

Эти симптомы с субфебрильной температурой (36,9-37,9°С) часто имеют психогенные причины. Сильный стресс или испуг могут повлиять на участки нервной системы, отвечающие за терморегуляцию, и вызвать спазм мышц пищевода.

Другие состояния, вызывающие рвоту и температуру без диареи:

  1. Режущиеся зубы.
  2. Непроходимость кишечника.
  3. Острый аппендицит.
  4. Ацетонемия.
  5. Менингит.
  6. Пилоростеноз (утолщение клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой, что затрудняет прохождение пищи в кишечник).
  7. Реакция на лекарственные препараты.

После рвоты поднялась температура

Подъем температуры вслед за рвотой может означать многие заболевание.

Рвота и температура у ребенка – причины и что делать

Например:

  1. Заболевания простудного характера: грипп, воспаление легких, менингит, ангина. Эти болезни сопровождаются также мышечными и головными болями, симптомами респираторных заболеваний.
  2. Детские болезни: корь, скарлатина, краснуха.
  3. Воспалительные процессы в пищеварительной системе.
  4. Ацетонемический синдром (характерен запах ацетона от мочи и повторяющаяся рвота).
  5. Аппендицит. Однократная рвота у ребенка, сопровождающаяся повышением температуры до 38°С, может означать воспаление аппендикса. В этом случае родителям важно знать, что делать. При острых и затяжных болях внизу живота справа и вокруг пупка нельзя принимать обезболивающие. Нужно вызвать скорую помощь, потому что только врач сможет поставить диагноз и принять меры.
Читайте также:  Как помогает чай при рвоте

Температура 38

Ацетонемия проявляется частой рвотой и жаром 38-38,5°С с явными признаками интоксикации и обезвоживания (сухость слизистых, слабость, бледная кожа с краснотой на щеках). Увеличение в крови кетоновых тел влечет приступ ацетонемии, а провоцирует состояние употребление жирной пищи, консервов, икры, шоколада.

Рвота и температура у ребенка – причины и что делать

Простуда и отравление также может давать температуру 38°С с тошнотой и рвотой у ребенка. Что делать, зависит от заболевания и вида возбудителя.

Температура 37-37,5

Субфебрильная температура с рвотой наблюдается при хронических заболеваниях желудка и кишечника. Незначительная гипертермия возникает при отравлениях и инфекциях кишечника легкой степени. Повышение ртутного столбика до 37-37,5°С и однократную рвоту могут спровоцировать стресс и нервное перенапряжение. Эти состояния не несут опасность детскому организму.

Температура 39

Кишечные инфекции способны вызвать жар до 39-40°С, не проходящий несколько дней при отсутствии лечения. Рвота и гипертермия способствуют быстрому выведению жидкости из организма, и возникает обезвоживание.

Рвота и температура у ребенка – причины и что делать

Острые хирургические состояния (аппендицит, защемление грыжи, непроходимость кишечника) вызывают скачок температуры до 39°С и чаще однократную рвоту. Ангина, грипп, дифтерия, скарлатина провоцируют резкое повышение ртутного столбика до 39-40°С.

Дополнительные симптомы

В зависимости от заболевания, вызвавшего рвоту и жар, будут наблюдаться и другие симптомы:

  1. Головные и мышечные боли, головокружение, слабость, апатичность.
  2. Сильный плач, непривычные позы, запрокидывание головы.
  3. Резкие или тянущие боли в области желудка и кишечника.
  4. Бледность кожи, обильное потоотделение.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Кашель, боль при глотании, насморк.

Рвота и понос (диарея)

Причиной данных симптомов зачастую становится кишечная инфекция, возбудителями которой выступают сальмонеллы, эшерихии, энтеровирусы, холерная и дизентерийная палочки, ротавирусы. Температура вырастает до 39-40°С, ребенка многократно рвет, понос зеленоватого оттенка со слизью. Такое состояние длится несколько дней при отсутствии лечения.

Рвота и температура у ребенка – причины и что делатьРотавирус под микроскопом

Ротавирусная инфекция наиболее часто встречается среди детей, особенно до 2-х летнего возраста. Заражение происходит через немытые руки, некипяченую воду, контактно-бытовым путем. Начинается заболевание со слабости, першения в горле, насморка, головной боли, постепенного повышения температуры; позже появляется тошнота, рвота, боль в желудке и жидкий стул.

Интоксикация организма несвежими продуктами, ядами, химикатами, лекарствами также проявляется температурой, поносом, рвотой, ознобом, бледностью, резями в животе. Рвота и понос приносят облегчение, так как способствует выведению из организма токсинов, поэтому нельзя пытаться остановить их самостоятельно до приезда врача.

В случае головной боли

Эти симптомы сопутствуют интоксикации и пищевому отравлению, причем тошнота с рвотой обычно предшествуют повышению температуры и головной боли.

Эти же проблемы возникают при термоневрозе – спазматическом сужении сосудов. Нарушается терморегуляция, что влечет повышение температуры неинфекционного характера, головная боль и рвота часто сопутствуют. Гастроэнтерит (или желудочный грипп) также проявляется сочетанием этих 3-х симптомов.

Из более опасных причин жара, рвоты и головной боли следует указать:

  1. Менингит – воспаление головного и спинного мозга, другие характерные симптомы которого – судороги, светобоязнь, онемение мышц шеи и длительный озноб.
  2. Энцефалит – заболевание центральной нервной системы, передающееся через укус клеща, продукты зараженных животных.
  3. Полиомиелит – поражение нервной системы, приводящее к параличу, а в тяжелых случаях к гибели.

Насморк (сопли)

Комплекс этих симптомов характерен для ринофарингита – воспаления оболочки гортани и носа. Больных мучает сухой кашель, высокая температура, заложенность носа и выделения из него, а стекание слизи в глотку провоцирует рвотный рефлекс. Маленьких детей часто тошнит и рвет от резкого подъема температуры до 39°С.

Рвота и температура у ребенка – причины и что делать

Лечение проводят противовирусными препаратами (Анаферон, Амиксин, Интерферон).

Этими симптомами отличается ротавирусная инфекция, начинающаяся с признаков простуды (насморка, боли в горле), за чем следует кишечная стадия (рвота, диарея).

Кашель и рвота с температурой

Кашель с температурой – главный признак простудных заболеваний. Присоединение к ним тошноты и рвоты не представляет опасности, так как являются у детей реакцией на жар. Заболевания, сопровождающиеся кашлем, температурой и рвотой без поноса: ОРВИ, грипп, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит, ринофарингит, ангина, коклюш. Рвоту при этих заболеваниях провоцирует сильный кашель и заглатывание мокроты.

Красное горло и болит

Симптомы характерны для вирусных и бактериальных поражений органов дыхания, в частности вызываемых стрептококковой инфекцией (ангина, фарингит, скарлатина). Подъем температуры до 39°С и выше является нормальным для этих состояний.

Серьезное заболевание дифтерия сопровождается подобными симптомами – температурой, красным отечным горлом, головной болью, рвотой, пониженным давлением.

Если рвота сопровождаются слабостью

Ощущение слабости не является патологией для заболеваний, вызывающих рвоту и высокую температуру, будь они респираторного или кишечного характера. Эти симптомы приводят к обезвоживанию: помимо слабости снижается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими.

Тревогу должно вызывать нахождение малыша в полусознательном состоянии, так как это может свидетельствовать о патологическом обезвоживании или травме головы. Если эти состояния стали причиной того, что у ребенка рвота и температура, что делать, решает врач.

Рвота желчью (желтая рвота)

Симптомы сопровождают заболевания желчного пузыря и его протоков, острый гастрит, панкреатит, кишечную непроходимость, вирусный гепатит. Острый холецистит и желчекаменная болезнь вызывают жар 39-40°С и рвоту желчью.

Читайте также:  Чем кормить если у ребенка понос и рвота без температуры чем лечить

Рвота и температура у ребенка – причины и что делать

Эти же симптомы в сочетании с диареей свидетельствуют о кишечной инфекции: вначале ребенка рвет непереваренной пищей, затем только желчью. Непроходимость кишечника и воспаление аппендикса часто вызывают примесь желчи в рвоте.

Температура, рвота и сыпь на коже

Это сочетание симптомов встречается в таких случаях:

  1. Вирусные инфекции (корь, ветрянка, краснуха, энтеровирусная болезнь).
  2. Бактериальные инфекции (скарлатина, ветряная оспа, корь).
  3. Менингококковая инфекция (вызывающая менингит и заражение крови).
  4. Аллергические реакции.

Сыпь у ребенка может возникнуть от высокой температуры при простуде или гриппе.

В любом случае, сыпь, температура и рвота – опасные симптомы, и важно знать, что делать, чтобы не пропустить серьезное заболевание. Если в дополнение к вышеперечисленному у малыша судороги, светобоязнь, головная боль и скованность мышц, есть вероятность воспаления головного мозга и вызывать врача нужно без промедлений.

Если рвота на море

Если на море у ребенка появляется рвота и температура, первое, что нужно делать, это обращаться к врачу. На море у детей есть шанс получить пищевое отравление, так как продукты на жаре быстро портятся.

Будет наблюдаться незначительное повышение температуры, тошнота, боль в желудке, понос и рвота. Кишечная инфекция на курорте также не редкость, симптомы аналогичны, начинается заболевания резко. Облегчить состояние поможет промывание желудка и обильное питье.

Рвота и температура у ребенка – причины и что делать

Тепловой и солнечный удары вызывают гипертермию до 38°С, упадок сил, учащенное дыхание, тошноту и рвоту, при этом поноса быть не должно. Здесь поможет обтирание холодной водой, частое питье и нахождение в прохладном помещении.

Как лечить ребенка в зависимости от возраста

Груднички (4,5,6,7,8,9,10,11 месяцев)

В первую очередь, следует обеспечить вертикальное положение младенца, чтобы не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути. Нужно следить, чтобы головка малыша не запрокидывалась, ее лучше повернуть набок, если ребенок лежит. Грудное вскармливание отменять не рекомендуется, а поить обязательно небольшими порциями, но часто (по 1-2 ч.л. каждые 5 минут).

До прихода врача запрещено препятствовать рвоте, сбивать температуру (если только она не поднимется до 38,5°С) и давать лекарства. Медикаменты назначаются только врачом после определения причины недомогания. В случае необходимости сбить температуру, предпочтительно использовать ректальные жаропонижающие.

Ребенок 1,2,3 года

Когда в этом возрасте возникает рвота и температура у ребенка нужно незамедлительно действовать.Рвота и температура у ребенка – причины и что делать

Вот что делать до прихода врача:

  1. Приготовить солевой раствор или купить аптечный.
  2. Восполнять потери жидкости. Поить следует по 3-4 ч.л. каждые 5 мин., не пытаясь сразу влить в желудок большой объем воды.
  3. Кормить вязкой кашей или сухарями, когда ребенок попросит, а не через силу.
  4. Следить за состоянием малыша, чтобы не пропустить опасных для здоровья сигналов.
  5. Не давать противорвотные, обезболивающие, антибактериальные и противовирусные средства, не определив причину болезни. Жаропонижающие допустимы только при температуре выше 38,5°С.

Дошкольник 4,5,6 лет

Рвота и температура у ребенка – причины и что делатьЕсли у ребенка рвота и высокая температура, то первое что нужно сделать — вызвать скорую помощь

Рекомендации по уходу за больным ребенком 4-6 лет такие же, как и в 1-3 года: вызвать на дом врача и облегчить состояние изложенными выше способами.

Снижать гипертермию без лекарств можно спиртовыми обтираниями, а отпаивать по 1-2 ст.л. раз в 5 минут.

Вызов скорой помощи обязателен в таких случаях:

  1. При подозрении на отравление ядом, химическим веществом.
  2. Рвота не прекращается и в ней присутствует кровь.
  3. Ребенка рвет вследствие травмы.
  4. Невозможность напоить малыша или срыгивание выпитой водой.
  5. Судороги, сильные боли, потеря сознания.

Школьник 7,8,9,10,11,12,13,14 лет

По возможности нужно установить причину недомогания: расспросить ребенка о съеденных продуктах, оценить частоту и характер рвоты, общее самочувствие и локализацию боли. Наличие резких болей, длительное отсутствие мочи и стула требует вызова скорой помощи.

Если общее состояние ребенка не критичное, достаточно обеспечить питье водно-солевых растворов (Регидрон, Гидровит), прием энтеросорбентов (активированный уголь, смекта, энтеросгель), пробиотиков (Линекс, Бифиформ).

Рвота и температура у ребенка – причины и что делать

Давать спазмолитики следует только в крайних случаях, так как они затрудняют диагностику. Что еще не рекомендуется делать, так это сбивать температуру до 39°С, чтобы не мешать организму бороться с инфекцией.

При серьезной патологии также появляется рвота и температура у ребенка и что делать в этой ситуации решает детский врач.

Чем кормить малыша

Прием пищи до полного исчезновения рвоты не желателен, исключением являются грудные дети, кормление которых рекомендуется продолжать. Когда у ребенка появится аппетит, начинать нужно с рисовой или овсяной каши на воде, сухарей, яиц вкрутую.

Пищу и питье следует принимать понемногу, но часто, чтобы не перегружать желудок. После исчезновения симптомов в рацион можно добавлять обезжиренный творог и диетическое мясо, переход к привычному меню должен осуществляться постепенно. Первое время после болезни ограничить придется сладости, жирные блюда, газированную воду.

Не всегда безопасными являются такие симптомы, как рвота и температура у ребенка. Что делать при их возникновении, должен знать каждый родитель. При своевременно начатом лечении некоторых болезней можно избежать осложнений.

Видео-советы, как п