Рвота при ударе током
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 января 2018;
проверки требуют 22 правки.
Символ, предупреждающий об опасности поражения электрическим током
Поражение электрическим током возникает при соприкосновении с электрической цепью, в которой присутствуют источники напряжения и/или источники тока, способные вызвать протекание тока по попавшей под напряжение части тела. Обычно чувствительным для человека является пропускание тока силой более 1 мА. Кроме того, на установках высокого напряжения возможен удар электрическим током без прикосновения к токоведущим элементам, в результате утечки тока или пробоя воздушного промежутка с образованием электродуги.
Сила поражения и тяжесть зависит от многих факторов: мощности разряда, от времени воздействия, от характера тока (постоянный или переменный), от биологических параметров человека — состояния здоровья, возраста, влажности тела, а также от места соприкосновения и пути прохождения тока по организму.
Клиническая картина[править | править код]
При поражении электрическим током могут наблюдаются нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, дыхания, нервной системы, электроожоги. Время наступления и степень выраженности этих расстройств широко варьируют.
По степени тяжести поражение электрическим током делят на четыре степени:
- Первая степень. Наблюдаются судорожные сокращения мышц без потери сознания.
- Вторая степень. Характерны судорожное сокращение мышц и потеря сознания.
- Третья степень. На фоне судорожного сокращения мышц с потерей сознания имеются нарушения сердечной деятельности или дыхания.
- Четвертая степень. Клиническая смерть. Причиной смерти могут быть: первичный паралич сердца; первичный паралич дыхания; одновременный паралич сердца и дыхания; электрический шок (паралич мозга); тяжелые электроожоги.
При воздействии тока низкого напряжения может возникать спинальный атрофический паралич, обусловленный поражением серого вещества. Его развитие также отсрочено — через недели или месяцы появляется похудание мышц, иннервируемых из сегментов, через которые прошел ток. Через несколько месяцев наступает стабилизация процесса, иногда возможно улучшение.
Поражение головного мозга. Череп имеет высокое сопротивление, предохраняя головной мозг от воздействия электричества. Через него проходит ток только высокого напряжения. Тепло, генерируемое при этом прохождении, вызывает коагуляцию крови в подлежащих дуральных синусах и коагуляционный некроз мозга. Воздействие электротока вызывает и цереброваскулярные осложнения, такие как инфаркт мозга, субарахноидальные и внутримозговые кровоизлияния. Точная причина их развития неизвестна. Вероятно высокая температура вызывает коагуляционый некроз эндотелия и мышечной оболочки сосудов мозга, артерии становятся дилятированными, образуются фузиформные аневризмы. Кроме того может развиться тромбоз, кардиоэмболия из пристеночного тромба, разрыв сосуда. Тромбоз венозных синусов также может быть причиной развития инфаркта мозга. Другими причинами цереброваскулярных осложнений могут быть острая внутричерепная гипертензия (до 400 мм.водн.ст.) и остановка сердца.
Электрический ток способствует обострению хронического патологического процесса или развитию нового заболевания. Электрический ток больше, чем другие травмирующие факторы, обладает способностью вызывать нарушения во всех системах организма в момент его воздействия. Поэтому в первые часы и даже ближайшие дни после электротравмы трудно определить дальнейшее течение и исход болезни.
Нередко тяжелая электротравма заканчивается смертью, механизм которой сводится к трем моментам:
- угнетению функций продолговатого мозга
- фибрилляции желудочков сердца, вызванного непосредственным прохождением электрического тока через сердце
- тетаническому спазму дыхательных мышц
В отдаленном периоде после электротравмы иногда развивается психоорганический синдром вследствие прогрессирующей атрофии вещества мозга и гидроцефалии. Характерны упорные головные боли, астенизация, нарушения памяти, эмоциональная и вегетативная лабильность. Нередки также периферические вегетативные синдромы (локальный цианоз, гипергидроз или ангидроз, локальное поседение или выпадение волос и др.). После электротравмы возможны затяжные астенические состояния, при которых часто отмечаются психопатии. Дифференциация указанных синдромов, иногда внешне сходных, требует детального клинического обследования.[1]
Даже по прошествии нескольких лет остаются стойкие нарушения нервной системы. Но ток не только усиливает те заболевания, что были ранее, он способен стать пусковым механизмом для эпилепсии и шизофрении. А кроме того, после удара током усиливаются боли при язве желудка, обостряется радикулит, начинают болеть давно сросшиеся переломы.[2]
Электроожоги[править | править код]
Электроожог — это повреждение тканей в местах входа, выхода и на пути движения тока.
Электрические ожоги являются частым компонентом электротравмы. Принято различать следующие виды ожогов при электротравме:
- электроожоги (ожог от поражения электрическим током);
- смешанные ожоги (при смешанных поражениях имеется электроожог и термический ожог от пламени электрической дуги или загоревшейся одежды);
- комбинированные поражения (это сочетание электроожогов с механическими повреждениями, часто пострадавшие откидываются в сторону от токонесущих предметов. В результате они могут получить повреждения мягких тканей, костей, закрытые черепно-мозговые травмы)
Электрические ожоги возникают при прохождении через ткань электрического тока значительной силы и напряжения. Так как кожа человека оказывает сильное сопротивление электрическому току, то в местах входа и выхода тока наблюдаются наибольшие повреждения.
Электроожоги делят по глубине поражения в соответствии с классификацией, аналогичной термическим ожогам. Однако электроожоги вызывают почти всегда глубокие повреждения, поэтому поражения I и II бывают редко. В связи с этим оправдано выделять только две степени электроожогов:
- Третья Б степень — некроз кожи и подкожной клетчатки.
- Четвертая степень — некроз мышц и костей.
Наиболее часто приходится встречаться с контактными электроожогами, так называемыми метками тока, которые образуются в местах входа и выхода тока и обусловлены термическим действием и металлизацией вследствие электрохимического действия. Они могут иметь вид от точечного кровоизлияния, резаной или колотой раны, до обугливания части тела. Чаще всего «метки тока» представляют круглый дефект разного цвета (от белесоватого до грязно-бурого). Диаметр их колеблется от нескольких миллиметров до 3 см. В центре имеется углубление с ожогом ткани IIIб степени или даже обугливанием, по краям валикообразное утолщение. Окружающая кожа имеет вид пчелиных сот, образование которых обусловлено «взрыванием» тканевой жидкости (превращается в пар) в момент прохождения тока. Они малоболезненные и не сопровождаются реактивными сосудистыми реакциями. Особенностью электроожогов является потеря чувствительности неповрежденной кожи вблизи зоны повреждения, это обусловлено повреждением нервных волокон и кожных рецепторов.
Глубину поражения при электроожогах определить трудно. Характерно несоответствие видимой поверхности ожога истинному объёму поражения, так как ткани, расположенные под кожей, зачастую погибают на значительно большем расстоянии. Иногда наблюдаются поражения мышц, нервов, кровеносных сосудов и костей. Часто возникают сосудистые расстройства, причины их разнообразны. Крупные сосуды могут быть коагулированы вместе с окружающими тканями, так как вследствие повреждения током их интимы развивается тромбоз.
Факты[править | править код]
- Из-за высокого электрического сопротивления человеческих тканей происходит довольно быстрое их нагревание, что вызывает ожоги.
- Даже сравнительно малые напряжения, порядка 110—230 В, при кратковременном контакте с грудной клеткой могут вызывать сбой в работе сердечной мышцы (60 мА для переменного тока, 300—500 мА для постоянного). Удар током также используется для восстановления работы сердца, таким образом устраняя эффект фибрилляции. Такой прибор называется дефибриллятором.
- Удар током может вызвать сбой в работе нервной системы, например, беспорядочные сокращения мышц. Повторяющиеся удары могут вызвать невропатию. Острая электротравма может стать причиной асистолии.
- При поражении головы электрическим током возможна потеря сознания.
- При достаточно высоких напряжении и силе тока могут возникать так называемые электрические дуги, наносящие сильные термические ожоги.
Поражение электрическим током в ветеринарии[править | править код]
Электротравмы возникают при неправильном устройстве электрических установок, используемых в животноводстве, отсутствии заземления, соприкосновении животных с плохо изолированными или оборванными проводами или предметами, в результате поломки оказавшимися токонесущими. Легко диагностировать электротравму по характерным нервным явлениям и анамнезу.[3]
См. также[править | править код]
- Поражение молнией
- Правила устройства электроустановок
- Электробезопасность
- Электрометка
Примечания[править | править код]
- ↑ https://www.forens-med.ru/book.php?id=2068 Рыбалкин Р. В. Кудянов Е. Г. Поражение нервной системы электрическим током. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2007 — № 81. — С. 106—109.]
- ↑ Поражения электрическим током // «АиФ. Здоровье» № 32 09/08/2000
- ↑ Б.В.Уша и др. Внутренние болезни животных. — М.: КолосС, 2010. — 311 с.
Ссылки[править | править код]
- Электротравма: виды, степени электротравм. Помощь при электротравмах.
- Зависимость последствий для человека от силы переменного тока и времени его воздействия (недоступная ссылка)
Источник
Даже если кажется, что всё обошлось, обращаться к врачу обязательно.
Удар электрическим током — одна из самых коварных травм. У него могут быть как видимые последствия (ожоги, боль, нарушения сердечного и дыхательного ритмов), так и совершенно не очевидные. Но от того не менее угрожающие. И действовать надо быстро.
Как оказывать первую помощь при поражении электрическим током
К сожалению, если током ударило вас, сделать вы можете немногое: надеяться, что вас отбросит в сторону или удар будет коротким. Если же вы — наблюдатель, у вас есть все шансы спасти чью-то жизнь. Действуйте по пунктам .
1. Постарайтесь максимально быстро отделить пострадавшего от источника тока
travm.info
Если вилка электроприбора не повреждена (в ином случае к ней лучше не прикасаться, чтобы самому не стать жертвой), выдерните её из розетки. Попробуйте отключить ток через внешний выключатель или блок предохранителей.
Если вырубить электричество невозможно, встаньте на деревянный стул или доску, стопку сухих газет, книгу, резиновый коврик, стекло — то, что не проводит ток. В руки возьмите другой диэлектрик — деревянную или пластиковую ручку швабры, деревянный стул, свёрнутый в трубу резиновый коврик — и попробуйте отодвинуть пострадавшего от источника напряжения.
Ни в коем случае не бросайтесь спасать человека голыми руками: рискуете получить смертельно опасную дозу напряжения.
Что бы вы ни делали, уходите, если чувствуете покалывание в ногах и нижней части тела. При этом лучше передвигаться не шагами, а прыжками на одной ноге, пока симптом не исчезнет. Иначе пострадаете и не сможете помочь ни другому, ни себе.
2. Вызывайте скорую, если это необходимо
rtvi.com
Набирайте номер скорой или местной службы экстренной помощи, если у пострадавшего :
- есть видимые ожоги;
- затруднено дыхание;
- наблюдаются мышечные судороги или боли;
- присутствует спутанность или потеря сознания;
- есть проблемы с сердечным ритмом (аритмия) или сердце вовсе не бьётся.
3. Уложите и/или согрейте человека
allfirstaid.ru
Если пострадавший в сознании, уложите его поудобнее — лучше всего на спину на твёрдую поверхность. Обеспечьте покой до приезда скорой или (если удар током кажется незначительным) до тех пор, пока пострадавшему не станет лучше.
Человека без сознания лучше не перемещать, ведь неизвестно, насколько серьёзны повреждения.
Укройте пострадавшего пледом или одеялом, накиньте тёплые вещи. Ток может вызвать нарушение кровообращения, поэтому крайне важно, чтобы человек не переохладился.
4. Закройте ожоги
otprishchei.ru
Если у пострадавшего есть ожоги, их надо накрыть стерильной марлей (если есть под рукой) или чистой гладкой тканью. Конечно, только в том случае, если состояние человека позволяет снять или разрезать одежду на обожжённых местах.
Не используйте в качестве повязки одеяла и полотенца: их волокнистая ткань может прилипнуть к ожогам и позже усугубит повреждения кожи.
5. Помогите справиться с шоком
olade.ru
Если появляются признаки шока — рвота, слабость, сильная бледность, — слегка приподнимите ноги, подложив под ступни валик из вещей.
6. Сделайте искусственное дыхание
checkpregnancy.com
Если пострадавший плохо дышит (редко и судорожно) или не дышит вовсе, немедленно начинайте делать искусственное дыхание рот в рот.
Специалисты МЧС России рекомендуют встать на колени рядом с пострадавшим и запрокинуть его голову назад, подложив ему под затылок одну руку.
Второй рукой чуть надавите ему на лоб, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей. Положите на рот кусок марли или носовой платок, указательным и большим пальцем зажмите человеку нос и начинайте с силой вдыхать воздух ему в рот.
Первые 5–10 вдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем темп можно снизить до одного вдоха в 5–6 секунд. Следите за грудной клеткой пострадавшего: если она поднимается, вы действуете правильно.
7. Сделайте непрямой массаж сердца
chugachchiropractic.com
Если у человека нет пульса и отсутствует сердцебиение, помимо искусственного дыхания, необходим непрямой массаж сердца.
Внимание! Делайте его только в том случае, если пульса точно нет. При наличии сердцебиения непрямой массаж сердца запрещён!
Что делать, если кажется, что удар током был не опасен
В любом случае нужно проконсультироваться с терапевтом. Даже при отсутствии видимых внешних повреждений и недомогания удар током может вызвать спазм кровеносных сосудов или нарушить работу внутренних органов — и при плохом развитии событий узнаете вы об этом откуда-нибудь из реанимации.
Тяжесть повреждения зависит от многих факторов, включая следующие:
- Источник удара. Это может быть молния, линия электропередач, бытовая техника, розетка, электрическое оружие.
- Напряжение тока.
- Длительность контакта с источником удара.
- Тип тока. Переменный считается более опасным, чем постоянный, поскольку может вызвать мышечные судороги и, как следствие, остановку дыхания или нарушение сердечной деятельности.
- Особенности здоровья, наличие тех или иных хронических заболеваний, в частности сердечно-сосудистой системы.
Понятно, что, если тряхнуло от прикосновения к плохо заземлённой стиральной машине, последствия для здоровья будут значительно меньше, чем при ударе молнией. Но в любом случае оценить их может только квалифицированный врач.
Он подробно расспросит о произошедшем, сверится с медицинской картой и диагнозами и, возможно, отправит на дополнительные анализы, чтобы исключить невидимые глазу, но оттого не менее опасные внутренние повреждения.
Источник
Под электротравмой понимают повреждение органов и систем вследствие поражения электрическим током. Основные причины смерти при ударе током — это остановка дыхания и остановка сердца. После сильного удара током, если человек выживет, возможно развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, нарушение зрения, слуха и пр.
Чаще всего несчастные случаи происходят при:
- незнании или несоблюдении правил техники безопасности при пользовании электроприборами
- неисправные бытовые приборы в быту, электрооборудование на предприятиях
- оборвавшиеся провода высоковольтных линий
Степень поражения организма человека зависит от способа прохождения тока по телу, от силы и напряжения тока, времени воздействия, состояния здоровья, возраста, а также своевременности оказания пострадавшему первой помощи.
Виды поражения электричеством
- электрический удар (шок) — воздействие на весь организм, он не вызывает ожогов, а приводит к параличу дыхания и/или сердца
- электрическая травма — поражение внешних частей тела: электрические знаки, ожоги, металлизация кожи.
Воздействие электротоков на организм
- Тепловое — вследствие сопротивления тканей организма электрическая энергия переходит в тепловую, вызывая электрические ожоги в характерных местах входа и выхода тока, которые называют знаки тока. При прохождении через ткани тепловая энергия изменяет и разрушает их.
- Электрохимическое — приводит к сгущению и склеиванию клеток крови, перемещению ионов и изменению заряда белковых молекул, образованию паров и газов. Пораженные ткани приобретают ячеистый вид.
- Биологическое — нарушается работа скелетной мускулатуры сердца, нервной и других систем.
Симптомы поражения электрическим током
- Неожиданное падение человека на улице или неестественное отбрасывание от источника тока невидимой силой
- Потеря сознания, судороги
- Выраженные сокращения мышц непроизвольного характера
- Выпадениt неврологических функций — потеря памяти, нарушение понимания речи и зрения, нарушение ориентации в пространстве, изменение кожной чувствительности, реакции зрачка на свет.
- Фибрилляция желудочков и остановка дыхания — неровный пульс и неровное дыхание
- Ожоги на теле с резко очерченными границами/
Знаки тока на коже
Это участки омертвления наружных тканей в точках входа и выхода электротока вследствие перехода энергии из электрической в тепловую. Электроожоги редко ограничиваются лишь метками на коже, чаще повреждаются более глубокие ткани: мышцы, сухожилия, кости. Встречаются варианты, когда поражение локализовано под внешне неповрежденной кожей. 
- Форма — овальная, округлая или линейная. По краям пораженной кожи может сформироваться валикообразное возвышение, а середина метки выглядит немного запавшей. Вероятно отслоение верхнего слоя в виде пузырей, внутри которых отсутствует жидкость.
- Цвет — чаще всего бледный, бледно-серый светлее окружающей кожи.
- Чувствительность — боль в местах меток отсутствует ввиду поражения нервных окончаний.
-
Признаки — отложения частичек металла на коже: при поражении токами низкого напряжения на поверхности кожи, высокого – внутри кожи. Цвет зависит от металла в проводнике: медь – частички сине-желтые, железо – коричневые. Волосяные стержни закручиваются в спирали, сохраняя структуру.
Последствия удара током
Нервная система
- потеря сознания различной степени и продолжительности;
- потеря памяти (ретроградная амнезия);
- судороги;
- слабость и разбитость;
- головокружения и головная боль;
- нарушение терморегуляции;
- мелькание в глазах, нарушение зрения.
При поражении нервов изменяется чувствительность и двигательная активность в конечностях, нарушается трофика, возникают патологические рефлексы. Прохождение тока через мозг приводит к судорогам и потере сознания, в ряде случаев поражение дыхательного центра ведет к остановке дыхания.
Ток высокого напряжения приводит к глубоким нарушениям деятельности ЦНС, торможению центра дыхания и регуляции сердечной деятельности, что приводит к электрической летаргии, мнимой смерти, когда кажется, что дыхание и сердцебиение отсутствуют, а на самом деле деятельность жизненно важных систем снижена до минимума. Вовремя начатые реанимационные мероприятия приводит к успешному восстановлению работы систем.
Сердечно-сосудистая система
В большинстве случаев наблюдаются сбои сердечной деятельности функционального характера:
- синусовая аритмия;
- тахикардия;
- брадикардия;
- экстрасистолия;
- сердечные блокады.
Поражение током сердечной мышцы может привести к нарушению сократительной функции, приводя к фибрилляции, когда волокна миокарда начинают сокращаться в разрозненном ритме, а сердце не может перекачивать кровь, что по тяжести равносильно остановке сердца. Повреждение сосудов приводит к кровотечениям.
Дыхательная система
Торможение или остановка дыхательной деятельности происходят вследствие поражения дыхательного центра в головном мозге. Прохождение тока через легочную ткань приводит к ушибу и разрыву легких.
Органы чувств
- падение слуха;
- шум в ушах;
- расстройство осязания;
- разрыв барабанной перепонки;
- травма среднего уха;
- кератит;
- хориоидит;
- катаракта.
Поперечнополосатая и гладкая мускулатура
- Спазм и сокращение мышечных волокон может привести к судорогам.
- Сильное сокращение скелетных мышц может закончиться переломами позвоночника и трубчатых костей.
- Спазм мышечного слоя сосудистой стенки приводит к повышению давления или инфаркту миокарда (в случае спазма сердечных артерий).
Отдаленные осложнения
- ССС: нарушение проводимости сердца, сердечного ритма, облитерирующий эндартериит, артериосклероз;
- Нервная система: невриты, энцефалопатии, трофические язвы, вегетативные изменения;
- Органы чувств: катаракта, нарушение слуха и зрения;
- Костно-мышечная система: контрактуры (ограничение амплитуды движений, невозможность согнуть конечность), деформации.
Факторы, влияющие на характер и тяжесть электротравмы
Вид и сила и напряжение тока
- Более чем 1000-вольтное напряжение тока приводит к тяжелым повреждениям вплоть до смерти, причем даже не прикасаясь к источнику, а находясь очень близко — в шаговом нахождении от источника тока (так называемая «вольтова дуга»).
- Переменный ток опаснее постоянного
- Низкочастотный ток поражает внутренние органы
- Высокочастотный – поверхность кожи, не приводя к смерти.
| Сила тока (мА) | Реакция организма при воздействии на руку |
| 0,9-1,2 | Еле ощутимое воздействие |
| 1,2-1,6 | Мурашки и щекотание по коже |
| 1,6-2,8 | Напряжение в запястье |
| 2,8-4,5 | Ухудшение подвижности в предплечье |
| 4,5-5,0 | Судороги мышц предплечья |
| 5,0-7,0 | Судороги мышц плеча |
| 15,0-2015,0-20 | Рука не отрывается от источника тока |
| 20-40 | Болезненные судороги мышц всего тела |
| 50-100 | Остановка сердечной деятельности |
| Более 200 | Глубокие ожоги |
Путь тока по организму – петля тока
Травмирование током в быту
- Самые опасные варианты – полная петля, включающая 2 руки и 2 ноги, рука-рука, поскольку ток протекает через сердце.
- Не менее опасный — рука-голова, когда ток проходит через головной мозг.
Сопротивление тканей и плотность тока
Под плотностью тока понимают количество тока, проходящего через единицу площади. Энергия концентрируется при прохождении тока через меньшую площадь. Например, если электроток проходит через руку, плотность тока увеличивается в зоне суставов.
Продолжительность действия тока
Чем дольше действует ток, тем сильнее поражения и больше вероятность смерти.
- Ток высокого напряжения проводит к резкому сокращению мышц, человек даже может быть с силой отброшен от источника тока.
- Ток низкого напряжения провоцирует спазм мышц приводит к продолжительному непроизвольному захвату проводника руками. С течением времени уменьшается сопротивление кожи, поэтому необходимо как можно раньше прервать контакт пострадавшего с проводником.
Внешние факторы
Тяжесть поражения возрастает в условиях повышенной влажности (бани, ванные), а также при поражении током в воде, причем в соленой воде поражение сильнее, чем в пресной (чем больше растворенных солей в воде, тем лучше электропроводность воды).
Состояние организма
Опасность поражения током усиливается на фоне истощения, алкогольного или наркотического опьянения, хронических заболеваний, старческого и детского возраста.
Почему часты случаи смерти в ванне при контакте с бытовыми приборами?
Роковую роль играет влажная и мокрая кожа. Такая кожа имеет меньшее сопротивление к электрической энергии и, соответственно, поражающее действие всегда сильнее даже при действии приборов с казалось бы невысоким напряжением в 110 В, например, от фена или радио. К тому же, мокрое тело практически гарантирует формирование наиболее опасной петли тока через жизненно важные органы.
Степени поражения током — классификация
По Френкелю | По Полищук и Фисталь | ||
| 1 | Частичные локальные судороги | Легкая | Частичные судороги с сохраненным сознанием |
| 2 | Общая судорога без формирования прострации после прерывания контакта с проводником | Средняя | Потеря сознания и судороги без нарушений ЭКГ |
| 3 | Тяжелая прострация с неспособностью движения, протекающая с или без потери сознания | Тяжелая | Потеря сознания, сопровождающаяся нарушением сердечной и дыхательной деятельности |
| 4 | Моментальная смерть или же смерть после предшествующей прострации | Крайне тяжелая | Клиническая смерть |
Алгоритм оказания первой помощи при ударе током
Все действия должны осуществляться очень быстро, без задержек, лишних разговоров и рассуждений. Своевременное оказание помощи позволяет сохранить жизнь и уменьшить тяжесть электротравмы.
Каково бы не было состояние пострадавшего, следует незамедлительно вызвать скорую или доставить человека в медицинское учреждение. Смерть от удара током может наступить и через несколько часов. Внешняя картина не отражает внутренних повреждений после удара электрическим током.
Как можно быстрее прекратить контакт пострадавшего с проводником тока
-
приближаться к пострадавшему можно в резиновой обуви или подлаживая под ноги резиновый коврик, сухие доски, строго по сухой поверхности, одев на руки резиновые перчатки. Данные меры более оправданы при напряжении тока более 1000 Вольт, но оценить напряжение в электрической цепи навскидку невозможно, лучше перестраховаться, чтобы не пострадать самому; - размокнуть цепь при помощи непроводящих ток предметов (оттянуть провод деревянной палкой) или выдернуть вилку прибора из шпателя, отключить ток;
- оттянуть пострадавшего от источника тока при помощи предметов, не проводящих ток, и не касаясь тела: деревянными палками, деревянным стулом, веревкой, волоком на расстояние не менее 10 м.
Оценить состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем и в сознании ли человек
Легонько похлопать по щеке, задать элементарные вопросы. При необходимости провести реанимационные мероприятия:
- проверить наличие дыхания: посмотреть, есть ли дыхательные движения грудной клетки, поднести ко рту и носу зеркальце/стекло, которое будет запотевать при наличии дыхания, или тонкую нить, которая должна отклоняться при дыхании;
- определить пульс на сонной артерии путем прижатия области ее проекции пальцами;
- освободить проходимость дыхательных путей для дальнейшего спасения: ладонь одной руки положить на лоб пострадавшему, приподнять подбородок двумя пальцами другой руки, выдвинуть вперед нижнюю челюсть и запрокинуть голову назад. При подозрении на перелом позвоночника данные действия запрещены, при западании языка допустимо его фиксация к щеке булавкой.
Первичная реанимация пострадавшего (при отсутствии пульса и дыхания)
- Непрямой массаж сердца — наиболее эффективен в течение 3 первых минут после остановки сердца. Пациент лежит на спине на ровной поверхности, выпрямленные в локтях руки спасающего располагаются посередине грудной клетки между сосками. Производят по 100 ритмичных нажатий в течение 1 минуты на грудную клетку с амплитудой нажатий 5-6 см и до полного расправления грудной клетки после нажатия.
- Дыхание рот в рот — по два полных выдоха через каждых 30 нажатий на проекцию сердца. При невозможности данного способа допустимо использовать только непрямой массаж сердца.
- Продолжительность реанимационных мероприятий – до приезда скорой или до появления признаков жизни (порозовение кожи, появление пульса и дыхания). Пострадавшего в таком случае поворачивают на бок и ожидают скорую. Максимальная продолжительность – 30 минут, дальнейшие действия нецелесообразны за исключением тех пациентов, которые находятся в условиях холодных температур.
- Медикаментозное лечение (проводится реанимационной бригадой скорой). При безуспешности приведенных выше мероприятий в течение 2-3 минут вводится 1 мл адреналина 0,1% (внутримышечно, внутривенно или внутрисердечно); а также кальций хлорид 10% — 10 мл, строфантина 0,05% — 1мл, разведенный в 20 мл 40% растворе глюкозы.
- Первичная обработка ожогов заключается в наложении сухой марлевой повязки.
- Обезболива