Пищеводная рвота

При заболеваниях органов пищеварения рвоте обычно предшествует тошнота, иногда боль в животе. Однако рвота при заболеваниях пищевода с тошнотой, как правило, не связана. Она появляется в том случае, если больной принимает горизонтальное положение или наклоняется вперед (так называемый «симптом шнурка»). Пищеводная рвота бывает при различных заболеваниях, которые сопровождаются задержкой и накоплением пищи в пищеводе, — сужениях пищевода из-за опухоли, рубцовых изменений после ожогов, ахалазии кардии, дискинезиях пищевода и недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (кардии).

Ранняя пищеводная рвота

Можно выделить раннюю и позднюю пищеводную рвоту. Ранняя рвота возникает во время еды, часто с первыми глотками пищи, и сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями за грудиной. Рвота может наблюдаться как при глубоком повреждении пищевода (при раке, язве, рубцовой деформации), так и при невротических расстройствах. В первом случае боли, рвота и дискомфорт за грудиной напрямую зависят от плотности проглоченной пищи. Чем плотнее и грубее пища, тем выраженнее пищеводные расстройства. При неврозах с функциональными нарушениями проглатывания пищи подобной зависимости не отмечается, напротив, нередко более плотная пища не вызывает никаких проблем с глотанием, а жидкость приводит к возникновению рвоты.

Поздняя пищеводная рвота

Поздняя пищеводная рвота развивается спустя 3–4 ч после еды, что свидетельствует о значительном расширении пищевода. Обычно такой признак характерен для ахалазии кардии. Ахалазия кардии — это хроническое заболевание, для которого характерно непостоянное нарушение проходимости пищевода, вызванное сужением его отдела перед входом в желудок (называется кардией) и расширением вышерасположенных участков. Развиваться может в любом возрасте.

Помимо поздней пищеводной рвоты съеденной пищей с примесью слизи и слюны, чаще при наклоне вперед (например, при мытье полов), пациенты предъявляют жалобы на загрудинные боли. Они напоминают таковые при стенокардии, также исчезают при приеме нитроглицерина, но никогда не связаны с физической нагрузкой. Значительная и упорная рвота может привести к истощению.

Основной метод исследования — рентгеноскопия, при которой видны сужения и расширения отделов пищевода: он напоминает по форме песочные часы. Прием нитроглицерина во время исследования, снимая спазм, отличает ахалазию кардии от других заболеваний пищевода, вызывающих стеноз кардии, прежде всего от рака.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >

Похожие главы из других книг:

Что такое рвота?
Рвота – это очень сложный процесс, контролируемый рвотным центром, расположенным у основания мозга. Рвотный процесс имеет несколько стадий, быстро сменяющих друг друга. Сначала возникает серия обратных сокращений верхней части тонкой кишки, затем

4.1. Тошнота и рвота
Тошнота – тягостное ощущение в подложечной области и глотке. Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот (иногда и через нос).ПатофизиологияТошнота возникает при диетических погрешностях,

Рвота
Рвота представляет собой извержение содержимого пищевода, желудка или кишечника наружу через рот и/или носовые ходы.Обычно ей предшествуют тошнота, увеличение секреции слюны, дурнота, бледность. Сопровождается рвота слабостью, головокружением, повышенным

Тошнота и рвота
Тошнота – чувство неприятного ощущения давления в эпигастральной области, нередко сопровождается бледностью кожи, слабостью, головокружением, потливостью. Возникает после приема пищи и может предшествовать рвоте.Рвота – непроизвольное толчкообразное

РВОТА
Рвота — это спазматическое выбрасывание содержимого желудка через рот. См. статью НЕСВАРЕНИЕ ЖЕЛУДКА, а также следующее описание.Если рвота вызвана отвращением и презрением к какому-то человеку, нужно постараться его простить. Принять человека — не значит

РВОТА С КРОВЬЮ
См. статью ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ, с тем дополнением, что человек больше не может себя контролировать, так как достиг эмоционального

Тошнота и рвота
Тошнота и рвота возникают при приеме многих лекарственных препаратов и токсических веществ.При отравлении некоторыми веществами наблюдаются характерные изменения цвета рвотных масс, что может помочь в идентификации токсина. Так, фиолетовый цвет

Тошнота, рвота
Для остановки тошноты следует массировать сочетание таких точек как R6 чжао-хай (рис. 17), VC16 чжун-тин или VC12 чжун-вань (рис. 23), TR5 вай-гуань (рис. 19) или МС6 нэй-гуань (рис. 18), F3 тай-чун (рис. 21), Е36 цзу-сань-ли (рис. 12).По мнению китайских врачей, если тошнота

Рвота
Тошнота и рвота обычны в начале беременности и могут случиться в любое время суток (см. «Тошнота по утрам» в главе 5). Но иногда рвота бывает такой сильной, что беременная женщина не может есть и пить достаточно, чтобы получать необходимое количество питательных

Сильная рвота
Тошнота и рвота нередки в начале беременности. Но иногда рвота во время беременности бывает частой, постоянной и очень сильной. Это называется неукротимая рвота. Причиной этого явления считается превышающий норму уровень гормонов беременности