Рвота при лечении зубов у детей

24 июня 2019

Существуют люди с повышенной чувствительностью, у которых даже лечение обычного кариеса вызывает рвотный рефлекс. Естественно, что такие пациенты интересуются ответом на вопрос о том, как убрать рвотный рефлекс при лечении зубов. Если вы тоже относитесь к тем, кому интересна данная тема, то читайте статью редакции портала UltraSmile.ru. Из нее узнаете, почему возникает столь неприятная проблема, как и какими способами, средствами с ней можно бороться.

Как бороться со рвотным рефлексом при лечении зубов?

Почему возникает рвотный рефлекс

Рвотный рефлекс, который возникает у некоторых пациентов на приеме у стоматолога – это ничто иное, как выраженная защитная реакция организма на раздражители и инородные предметы, которые попадают в рот, в дыхательную систему, соприкасаются с живыми тканями и рецепторами (больше всего их на небе и на языке). У большинства обычных людей подобный симптом может возникнуть, если надавить на заднюю стенку глотки, но у некоторых пациентов патология дает о себе знать, даже если врач лечит передние или жевательные зубы или просто прикасается к слизистой и к мягким тканям полости рта. Как следствие, становится невозможно без проблем вылечить зубы, снять слепки и оттиски челюстей, установить протезы.

Если при проведении стоматологических манипуляций возникает рвотный рефлекс, то наверняка неприятное явление преследует вас и во время чистки зубов. Читайте по теме: 5 советов, как избавиться от рвотного рефлекса при чистке зубов.

По мнению специалистов, проблема может возникать по ряду следующих причин:

физиологические особенности пациента: чувствительность мягких тканей приводит к тому, что любое механическое воздействие на них вызывает сильную ответную реакцию организма,
заболевания: часто симптом наблюдается у людей, имеющих заболевания дыхательной и пищеварительной системы, ЛОР-патологии, затрудненное носовое дыхание,
беременность: у женщин рвотный рефлекс может являться следствием токсикоза, который может спровоцировать любое вмешательство, применение медикаментов и анестетиков. В период беременности под воздействием гормонов также становится гиперчувствительной вся слизистая и даже эмаль зубов,
психологический страх, который мешает расслабиться в кресле стоматолога.

Часто патология возникает на фоне сразу нескольких причин, причем почти всегда, основная из них – это страх и боязнь стоматологов. В такой ситуации тем, кого тошнит при лечении зубов, становится не до шуток. Что же делать? Есть несколько средств, которые помогут облегчить состояние. Мы перечислим их, а вам остается только запомнить их и попробовать применить на практике.

Средство №1: коффердам

Существует несколько степеней рвотного рефлекса – легкая, средняя и тяжелая. При легкой многим пациентам справиться с проблемой помогает использование во время проведения стоматологических манипуляций такого средства, как коффердам.

Читайте статью по теме: 7 интересных подробностей о коффердаме в стоматологии.

Коффердам изолирует полость рта от прикосновения пальцев и инструментов

Это приспособление поможет изолировать мягкие ткани от прикосновений к ним пальцев, инструмента, от лекарственных препаратов, а также сделает лечение эффективным и безопасными.

Средство №2: аппликационная анестезия неба и языка

Как уменьшить рвотный рефлекс на приеме у стоматолога? Обязательно перед проведением лечебных манипуляций расскажите врачу об имеющейся проблеме. Специалисты признают, что иногда выход из ситуации можно найти, если применить местную аэрозольную анестезию лидокаина на слизистой оболочке неба и языка. За счет такой хитрости блокируется чувствительность всех основных рецепторов, а пациент сможет более комфортно перенести любые манипуляции, начиная от лечения зубов, заканчивая снятием оттисков.

Применения аэрозоля лидокаина может притупить чувствительность рецепторов

Если требуется лечение зубов нижней челюсти, то лучше всего для пациентов с подобной проблемой подойдет проводниковая анестезия, которая позволяет купировать чувствительность не только больного зуба, слизистой щеки и десны, но также и часть языка, на котором расположены все основные рецепторы.

Правда, таким методом проблема решается не у всех пациентов, некоторые и после его применения чувствуют1 першение в горле и ощущают чувство легкого удушья.

Средство №3: применение седации

Как уменьшить рвотный рефлекс, если у вас довольно сильно выражена не только чувствительность рецепторов и слизистой, но и присутствует страх перед посещением врача? Поговорите со стоматологом о возможности применения седации. Этот метод в тандеме с местными анестетиками поможет полностью расслабиться, успокоиться, а также не испытывать никакой боли и дискомфорта. Более того, во время проведения лечебных манипуляций вы будете находиться в сознании и сможете взаимодействовать с врачом.

Метод достаточно безопасен и не требует специальной подготовки

Читайте по теме: 5 советов, как перестать бояться стоматологов.

Средство №4: лекарственные препараты

Существуют медицинские препараты, которые помогают на время подавить рвотный рефлекс. Перечислим, какие таблетки от рвотного рефлекса советуют принимать врачи:

«Адаптол» (Adaptol): этот препарат помогает справиться с тревогой, страхом и различными фобиями, в том числе и с боязнью стоматологов. Принять таблетку рекомендуется накануне вечером, перед визитом к врачу. Также таблетку необходимо принять утром, перед тем, как отправиться на прием,
«Церукал» (Cerucal): это противорвотное средство, которое блокирует чувствительность нервных рецепторов. Препарат подходит для профилактики и лечения тошноты и рвоты. Медикаментозную терапию этими таблетками рекомендуется начать за 3-5 дней до стоматологического приема. Курс – 3-4 раза в день по 1 таблетке за полчаса до еды,
«Мотилиум» (Motilium): это противорвотное средство, которое можно начать принимать за несколько дней до визита в клинику. Суточная доза – 2 таблетки 3-4 раза в день.

Некоторые препараты помогут справиться с чувством тревоги и приступами тошноты

«Мучаюсь повышенной чувствительностью и рвотным рефлексом не только от любых манипуляций во рту, но и от того, что не могу нормально проглотить более-менее крупные кусочки пищи. Не могу глотать крупные витамины или таблетки, т.к. сразу все идет обратно. В детстве не могла на приеме у педиатра, когда он ложку в рот ложил, чтобы горло посмотреть. В общем, всю жизнь проблемой мучаюсь. Но если есть необходимость идти к врачу, на днях к ортопеду ходила, чтобы поставить коронку, то мне немного помогают таблетки от укачивания «Драмина». Есть еще одни, «Коккулин», они вообще гомеопатические от Буарон. После их приема чувствую себя намного лучше, и хоть иногда и подкатывает к горлу, но конфузов избегать удается успешно!»
Diana, отзыв со стоматологического портала stomatologclub.ru

Помогают справиться с психологической составляющей рвотного рефлекса, т.е. со страхом, и седативные препараты. Например, «Новопассит» или «Афобазол».

При помощи перечисленных медицинских препаратов многим пациентам удается снизить порог рвотного рефлекса, правда в отзывах некоторые отмечают, что посещение врача все равно для них сопровождается незначительным чувством страха, повышением слюноотделения, редкими позывами к рвоте. Поэтому, прежде, чем использовать те или иные таблетки, необходимо проконсультироваться с врачом.

Средство №5: назальные капли

Этот вариант подойдет только тем, кто имеет трудности с носовым дыханием. Так, некоторые исследователи пришли к выводу, что если непосредственно перед процедурой (за 5-10 минут) пациент закапает в нос сосудосуживающие капли (например, «Снуп», «Галазолин»), то его дыхание станет полным и свободным, будут сведены к минимуму неприятные ощущения от прикосновений к мягким тканям и рвотные позывы.

Средство №6: применение наркоза

Если рвотный рефлекс при лечении зубов невозможно купировать ни одним из предложенных выше способов, то что еще остается делать, как выбрать в качестве анестезии общий наркоз. У процедуры, в отличие от седации, есть множество противопоказаний, к ней нужно тщательно готовиться и сдавать анализы, однако она помогает решить сложные клинические случаи, такие, как ваш, если вы не можете побороть рвотный рефлекс.

Применение общего наркоза имеет ряд противопоказаний

Несколько советов для тех, у кого повышенный рвотный рефлекс

Чтобы визит к стоматологу прошел максимально комфортно и гладко, воспользуйтесь следующими советами:

за несколько часов до визита в клинику откажитесь от употребления пищи и напитков, а также от любых перекусов,
записывайтесь на прием в вечерние часы: с утра вероятность возникновения рвотных позывов выше, что обусловлено нашей физиологией,
прочистите нос перед походом к доктору: можно промыть его солевым раствором и закапать каплями для того, чтобы обеспечить себе возможность нормально дышать,
делайте дыхательную гимнастику: почувствовали позыв к рвоте? Начинайте дышать через нос, а выдыхать ртом,
отвлекитесь от дурных мыслей: чтобы успокоиться, посмотрите телевизор или почитайте книгу, послушайте музыку. Главное, не акцентировать свое внимание только на мысли о походе ко врачу и о предстоящем лечении,
прополощите полость рта кипяченой водой, в которую добавлено несколько крупинок соли,
предупредите лечащего врача об имеющейся у вас проблеме заранее, чтобы он мог вам помочь.

Попытайтесь отвлечься и думать о чем то приятном

И помните, что у большинства пациентов рвотный рефлекс связан именно с психологической составляющей, поэтому лучше всего будет найти своего врача, которому вы сможете довериться.

Оцените статью:

(4 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Загрузка…

профилактика

Эксперт

«Если пациент страдает рвотным рефлексом, то очень важно то, как он будет располагаться в кресле стоматолога. Так, если его положение будет лежачим, то слюна будет скапливаться в области корня языка, что в свою очередь будет раздражать рецепторы и провоцировать приступы рвоты. Такому пациенту лучше находиться в полулежачем положении. Также в процессе лечения необходимо своевременно удалять слюну из полости рта. Но делать это нужно осторожно, без нажима на язык. Поэтому о своей проблеме обязательно нужно сказать врачу, чтобы стоматолог предпринял комплекс мер».

Стоматолог-терапевт
Варламова Татьяна Витальевна

Консультирующий специалист

Примеры работ

Источник

Прорезывание зубов — это большой стресс для малыша. Дискомфорт в ротовой полости приводит к физическому утомлению и эмоциональному перенапряжению ребенка. Он плохо спит, мало ест и постоянно капризничает. Многие родители, заметив изменения в поведении грудничка, начинают переживать, однако чаще всего их опасения напрасны.

В процессе прорезывания молочных клыков и моляров снижается иммунитет, соответственно, возрастает риск возникновения инфекционных заболеваний. Если у ребенка повышается температура, появляется тошнота, рвота и понос, такое состояние может указывать на развитие кишечной инфекции. Какие проявления являются естественной реакцией детского организма на прорезывание зубов, а когда речь идет о патологии, требующей немедленного лечения?

Почему у ребенка появляется рвотный рефлекс во время прорезывания зубов?

У многих детей появление первых молочных зубов сопровождается следующими симптомами:

отек десен;
зуд (поэтому младенец берет в рот окружающие его предметы);
слюнотечение;
расстройство ЖКТ;
насморк;
потеря аппетита;
плохой сон, раздражительность и быстрая утомляемость.

Может ли быть рвота при прорезывании зубов? Ответ на этот вопрос однозначный — когда у малыша режутся зубки, его может тошнить и рвать, однако такая реакция встречается достаточно редко. Обычно этому предшествует кашель — из-за обильного слюноотделения в носоглотке и горле младенца скапливаются излишки слюны.

Зубы начинают прорезываться в возрасте 6-8 месяцев. Полугодовалые малыши много времени проводят в горизонтальном положении, что и становится причиной возникновения кашля и срыгивания.

Рвотный рефлекс при прорезывании зубов считается нормой, поэтому не нуждается в дополнительной терапии. Как правило, неприятные симптомы проходят в течение 2-3 дней. Если же ребенка продолжает тошнить, возможно, речь идет о присоединении вторичной инфекции. В подобной ситуации его необходимо срочно показать врачу.

Повышенное слюноотделение

Чтобы дать возможность зубу прорезаться сквозь десневую ткань, иммунная система временно ослабляет свою защиту. Именно поэтому у многих малышей в этот период проявляются симптомы простуды. Десна набухает, поднимается температура, слизистая ротовой полости гиперемирована. Малыш испытывает дискомфорт, отказывается от еды и постоянно капризничает. Рецепторы полости рта раздражаются, вызывая усиленную секрецию слюнных желез. Повышенное слюноотделение позволяет немного смягчить ткани десны.

В силу индивидуальных особенностей организма зубы лезут у всех по-разному. У некоторых грудничков процесс занимает несколько дней, у других недели. Как правило, дискомфорт исчезает сразу же после того, как зуб прорежется сквозь ткани десны.

Инфекционные осложнения

Рефлекторная рвота – это ответная реакция организма на внешние раздражители. Просто так вырвать ребенка не может. Чаще всего рвотные позывы возникают на фоне инфекции. Инфекционные агенты могут проникнуть в организм малыша при прорезывании зубов через грязные руки, при употреблении зараженной пищи или воды.

Нормой считается 1-2-кратная рвота. Вырабатываемый слюнными железами секрет может раздражать стенки желудка, вызывая тошноту с последующей рвотой. Однако такая симптоматика бывает крайне редко, поэтому важно вовремя исключить вероятность инфицирования.

При присоединении вторичной инфекции у ребенка до года могут появиться следующие симптомы:

непрекращающаяся в течение нескольких дней рвота (больше 2 раз в день);
прожилки крови и желчь в рвотных массах;
диарея;
потеря аппетита;
высокая температура;
слабость, сонливость, апатия.

Другие причины

Рвота при прорезывании зубов у грудничков появляется не только из-за повышенного слюноотделения и попадания в организм инфекции. Иногда дети могут срыгивать сразу после еды. Когда режутся зубки, детки из-за болезненных ощущений во рту отказываются от еды, но многие родители стараются насильно их накормить. Находясь в стрессовом состоянии, организм не принимает пищу, в результате ребенка начинает рвать.

При повышении температуры тела активизируется работа иммунной системы, организм использует все силы для борьбы с воспалительным процессом. Замедляются процессы пищеварения, пища плохо усваивается, что также может быть причиной рвоты.

Иногда срыгивание возникает на фоне постоянного плача, когда ребенок из-за боли никак не может успокоиться. Дыхание плачущего младенца сбивается, небольшое количество воздуха может попадать в желудок, провоцируя возникновение тошноты и отрыжки.

Цель и методика лечения

Постоянная тошнота приносит малышу дискомфорт. Его настроение ухудшается, он может стать капризным и вялым. Основной опасностью рвоты является обезвоживание организма крохи. Особенно если позывы случаются часто и с большим количеством рвотных масс.

Лечение направлено на облегчение состояния ребенка и предотвращение потери жидкости. Восстановление водно-солевого баланса предусматривает отпаивание грудничка щелочным питьем или Регидроном.

Если позывы не связаны с инфекционным носителем, то особой терапии не требуется. Состояние малыша должно нормализоваться на протяжении трех суток. Если крохе не становится лучше, периодичность и количество рвотных масс увеличивается, то необходимо проконсультироваться с педиатром.

Облегчить состояние ребенка можно с помощью специальных прорезывателей и массажа десен. Массирование проблемных участков производиться напальчником. Легкие круговые движения способствуют снятию зуда и нормализации кровообращения в ротовой полости. Для устранения воспаления десна крохи обрабатывают отваром ромашки.

Если малыш болезненно переносит лезущие зубы и отказывается от еды, то врач может назначить специальные охлаждающие гели, которые наносят на пораженное место.

Сопутствующие симптомы

Первое, на что обращают внимание педиатры при осмотре ребенка, — это набухшие и воспаленные десны. В этом случае капризы и беспокойство ребенка объясняются началом процесса прорезывания зубов. Многие мамы также отмечают, что их малыши часто и беспричинно плачут и мало спят.

Родителям в этот период необходимо следить за консистенцией стула и его частотой. Понос при прорезывании зубов зависит от индивидуальных особенностей организма (в среднем — 4-10 раз в день). Оценивать нужно общее состояние ребенка. Если он стал вялым и раздражительным, нужно показать его педиатру.

Кроме расстройств со стороны ЖКТ и повышенного слюнотечения, у некоторых маленьких пациентов наблюдаются симптомы развивающегося ринита. Иногда прорезывание зубов приводит к воспалению подчелюстных лимфоузлов. Такое состояние считается нормой, лечение не требуется. Однако при одновременном увеличении лимфоузлов в подмышечных ямках и паху следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Дифференцирование «зубной рвоты» от других болезней

Отличительной чертой является количество и состав рвотных масс. В ожидании зубика ребенок может вырвать несколько раз в сутки.
Количество масс небольшое, с отсутствием желчи, слизи и крови. Температура в таком состоянии редко превышает отметку 37°С.

При присоединении инфекции рвотный позыв беспокоит малыша часто, количество масс отличается своим обилием и наличием желчи. Процесс дефекации болезненный, стул жидкий, часто с примесью слизи. Животик карапуза твердый и вздутый. Температура может варьировать от 38 до 40°С.

Отличить рвоту ну зубы от обычного срыгивания очень просто:

рвотные массы состоят преимущественно из остатков еды ребенка;
срыгивание у грудничков наблюдается после каждого кормления, рвотный позыв в свою очередь не связан с приемом пищи;
количество масс при срыгивании намного меньше.

Сопутствующие симптомы помогут разобраться

Если рвота возникает при прорезывании зубов, то обычно у малыша присутствуют и другие отличительные признаки:

Мокрый кашель начинается из-за скопления слюны. В ночное время голову ребенка рекомендуется класть на возвышенность, чтобы улучшить отход выделений.
Насморк не требует специального лечения, достаточно промывать носик солевым раствором и удалять сопли детским аспиратором. Сопельки должны быть прозрачные и бесцветные.
Температура не должна превышать 38°С.
Нарушение стула. Малыша могут беспокоить запоры и понос. Это связано с незрелостью ЖКТ грудничка, в таком возрасте организм еще не способен справиться с возложенной нагрузкой.

Присутствие рвоты у малышей не должно наблюдаться более 3 суток. Если по истечении этого времени состояние крохи не улучшается, то необходимо обратиться к врачу. Сопутствующие симптомы,- кашель, насморк и умеренно жидкий стул, могут сохраняться до 7 дней.

Как облегчить состояние малыша?

Когда у детей отмечается однократная рвота или понос, но при этом отсутствуют другие симптомы, указывающие на развитие патологии, родители должны понаблюдать за состоянием малыша. Если его поведение вызывает беспокойство, лучше вызвать врача. Острые кишечные расстройства у детей до 3 лет часто приводят к осложнениям.

Чтобы ребенок легче переносил болезненный процесс, мамы и папы должны придерживаться следующих рекомендаций:

укладывать спать малыша на небольшую подушечку, чтобы излишки слюны не попадали в горло и носоглотку;
отказаться от введения нового прикорма;
не кормить насильно;
следить за гигиеной полости рта;
использовать специальные прорезыватели, чтобы ребенок не брал в рот посторонние предметы и не обсасывал пальцы;
отказаться от самолечения (прием медикаментов до приезда врача может исказить общую клиническую картину).

Первая помощь

Для купирования болевого синдрома педиатр может назначить гели анестезирующего действия (Калгель, Камистад, Холисал и пр.). Также в период прорезывания зубов широко используются гомеопатические средства в форме свечей, сиропа и таблеток. В домашних условиях родители могут облегчить состояние малыша, протирая воспаленные участки слизистой отваром ромашки. При повышении температуры выше 38 градусов ребенку нужно дать жаропонижающие препараты.

При прорезывании зубов эффективен массаж. Для этого маме необходимо надеть на палец напальчник и мягкими круговыми движениями помассировать набухшие десны.

Чтобы избежать высыпаний на коже вокруг рта при обильном слюноотделении, необходимо регулярно протирать рот младенца салфеткой. На лицо и шею желательно нанести детский крем.

Рацион в период прорезывания зубов

При повышенном слюноотделении, частом поносе или рвоте грудного ребенка нужно чаще прикладывать к груди, детям на искусственном вскармливании предлагать больше жидкости. Эти меры помогут предотвратить обезвоживание.

Специалисты не рекомендуют вводить в рацион новые продукты питания детям от полугода во время прорезывания зубов. По возможности необходимо отказаться от свежих соков, фруктов и кисломолочных продуктов. Предпочтение нужно отдавать вареным овощам.

В меню младенца могут входить пюре из овощей с высоким содержанием крахмала, овощные супы, каши. Также можно добавить в рацион кисель — напиток обволакивает стенки желудка, снимая раздражение.

Можно ли предотвратить появление рвоты и приступов тошноты в этот период?

Профилактические мероприятия против рвоты и поноса при прорезывании зубов заключаются в соблюдении правил личной гигиены и качественном питании. Еда для ребенка должна быть термически обработанной, свежие фрукты и овощи хорошо вымыты. Все продукты должны быть обязательно свежими. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме следует соблюдать диету.

Для исключения развития острой кишечной инфекции руки и игрушки ребенка должны всегда быть чистыми. Следует укреплять иммунитет малыша, чаще проветривать помещение, больше гулять на свежем воздухе, делать массаж. Близость любящей матери и благоприятная атмосфера в доме также способствуют укреплению здоровья ребенка.

Поделитесь с друьями!

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )