Рвота при алкогольном отравлении советы

Употребление спиртных напитков в чрезмерных количествах ведёт к алкогольной интоксикации.

Одним из симптомов алкогольного отравления является тошнота с последующим выделением рвотных масс.

Каждому человеку необходимо знать, как остановить рвоту после алкоголя, чтобы своевременно помочь пострадавшему.

Причины появления рвоты после употребления алкоголя

Регулярно пьющий человек сталкивается с досаждающими симптомами, возникающими после приёма алкогольных напитков.

Следствием алкогольного отравления являются сонливость, головные боли, тошнота и болезненная рвота.

Этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, провоцирует нарушения в работе органов ЖКТ и поджелудочной железы. Алкоголь разрушает полезные ферменты, отвечающие за нормальное переваривание пищи. Чрезмерное употребления алкоголя приводит к алкогольному отравлению и может вызвать рвоту

Чрезмерное употребления алкоголя приводит к алкогольному отравлению и может вызвать рвоту

Результатом такого воздействия является задержание непереваренной пищи в желудке. Это состояние приводит к возникновению тошноты и ощущения болезненной тяжести в брюшной полости.

Так как остановить рвоту после алкоголя, и что выступает причиной развития недуга? Мероприятия по борьбе с болевыми ощущениями выбираются исходя от первопричины недуга.

Выделяют несколько видов неприятного симптома:

  1. рвота с кровью,
  2. рвота с желчью,
  3. рвота чёрного цвета.

Выделение рвотных масс с примесью крови свидетельствует о развитии серьёзного заболевания в организме – желудочной язвы, воспалительного процесса, трещин в пищеводе или цирроза печени.

Отдельные сгустки крови указывают на наличие микротравм желудка и других органов ЖКТ. Алые вкрапления указывают на то, что совсем недавно началось кровотечение в горле или желудке. Тёмно-красные сгустки – проявление цирроза печени.

Рвота с желчью зеленоватого цвета – прямое указание на то, что алкоголь негативно воздействовал на желчевыводящие пути.

Нарушение их функции приводит к выбросу желчи в пищевод, который сопровождается чувством жжения в горле. Рвотные массы чёрного окраса могут быть частным случаем кровавой рвоты. Такой цвет объясняется смешением желудочной слизи с кровью, что может возникать в результате обострения патологий ЖКТ.

Первая помощь для остановки рвоты

Неконтролируемое выделение рвотных масс при запое или отравлении – это серьёзный признак, сигнализирующий о том, что организм оказывает сопротивление этиловому воздействию.

В остановке рвоты после весёлого застолья большую роль играет первая помощь, которую оказали пострадавшему. Если у больного удовлетворительное состояние, можно остановить приступы в домашних условиях. Так что помогает от рвоты после алкоголя? Оказание первой помощи при рвоте в следствии алкогольного отравления

Оказание первой помощи при рвоте в следствии алкогольного отравления

На первом этапе нужно помочь организму очиститься от токсинов. Для этого можно дать пациенту нефильтрованной минеральной воды – обильное питьё не допустит обезвоживания. Стоит уложить пациента на бок или посадить, чтобы предотвратить проглатывание рвотных масс.

Как прекратить рвоту после алкоголя? Не нужно насильно принуждать человека к употреблению пищи. Во время отравления органы ЖКТ работают на износ, пытаясь справиться с воздействием спирта. Поэтому не стоит перегружать организм трудноперевариваемой пищей.

Нужно обеспечить человеку покой, ведь во время сна происходит регенерация всех пострадавших систем организма. Но не стоит оставлять человека без присмотра – необходимо следить за тем, чтобы он спал на боку, а не на спине.

После выяснения вопроса о том, как остановить рвоту у взрослого после алкоголя, нужно запомнить пункты, которые запрещено производить для первой помощи.

Не стоит осуществлять следующие действия:

  • искусственно вызывать рвоту (риск попадания рвотных масс в дыхательные пути по-прежнему велик),
  • очищать организм с помощью слабительных и рвотных препаратов (чрезмерно агрессивное воздействие на органы),
  • проводить процедуру купания с помощью холодного душа (присутствует риск переохлаждения),
  • поить больного газированными растворами,
  • укладывать на спину.

Способы борьбы с рвотой после алкогольного отравления

От правильно оказанной первой помощи зависит дальнейшее состояние пациента. Но бывают случаи, когда невозможно произвести лечение без вспомогательных средств.

В таких ситуациях на помощь приходят медикаментозные препараты и методы народной медицины. Как остановить рвоту после алкогольного отравления с помощью проверенных средств? Обильное питье и приём специальных препаратов поможет справиться со рвотой после алкоголя

Обильное питье и приём специальных препаратов поможет справиться со рвотой после алкоголя

Для ускорения выздоровления больного ему назначают приём лекарственных препаратов. После промывания хороший эффект демонстрируют сорбенты – активированный уголь, смекта, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил и Полифепан.

Фармакологическое действие этих препаратов направлено на избавление организма от вредных веществ и токсинов и нейтрализацию алкогольных остатков.

Приём медикаментов стоит чередовать с употреблением тёплой воды. Вода комнатной температуры поможет скорее успокоить раздражённую слизистую оболочку желудка и восстановить прежний режим. Рекомендовано выпивать 15-20 мл воды маленькими глотками каждые 15 минут.

Как остановить тошноту и рвоту после алкоголя, если ранее выбранные препараты не оказывают положительного действия? При сильном алкогольном отравлении хорошо помогают инъекции глюкозы.

Особенно актуален этот совет для тех людей, которые часто и чрезмерно употребляют алкоголь. Этот метод широко практикуется в больницах: капельницы из физраствора с глюкозой и витаминами помогает вывести из организма вредные вещества.

Если больному нельзя ввести препарат внутривенно, можно перорально принимать раствор глюкозы по 3 столовых ложки каждый час. Но лучше обратиться за помощью в больницу – врачи произведут необходимые процедуры и точно скажут, чем можно остановить рвоту после алкоголя.

Секреты народной медицины

Народные целители всегда знали, как остановить рвоту желчью после алкоголя. Народная медицина предлагает множество рецептов, помогающих справиться с симптомами алкогольной интоксикации.

Сок лимона, известный хорошими антибактериальными свойствами, отлично поможет при отравлении. В стакан тёплой фильтрованной воды стоит выдавить сок из половины лимона – эту смесь нужно медленно пить в течение дня. Картофельный сок - одно из народных средств при рвоте после алкоголя

Картофельный сок , одно из народных средств при рвоте после алкоголя

Читайте также:  Роды рвота и понос

Яблочный уксус – ещё один надёжный помощник в борьбе с рвотой разной этиологии. В 0,1 литре воды растворяют 1 чайную ложку уксуса и пьют полученный раствор не более 5 раз в день.

Крепкие отвары из лекарственных трав можно применять также не больше 5 раз в сутки. Суточная доза – 1 стакан раствора из мелиссы, а раствор из перечной мяты употребляют по 1 столовой ложке в день.

Как избавиться от рвоты после алкоголя с помощью сока картофеля? Нужно давать больному свежий сок клубней по 2 чайных ложки перед приёмом пищи.

А как убрать рвоту после алкоголя, если ничего не помогает? Иногда даже правильно проведённое промывание желудка не приносит ожидаемого облегчения.

В отдельных случаях лечение рвоты должно проводиться в условиях стационара. При обследовании в стационаре у больного берут развернутые анализы крови и мочи, что помогает провести грамотную диагностику. Проведение УЗИ, гастроскопии и ЭКГ необходимо для выявления первопричины, из-за которой случилось отравление.

Заключение

Существует множество способов, помогающих избавиться от рвоты и тошноты после отравления алкоголем.

Комплекс возможных мер включает применение медикаментов и средств народной терапии.

Не менее важно правильное оказание первой помощи. В особо тяжёлых случаях стоит обратиться в больничный стационар.

Видео: Как остановить рвоту

Загрузка…

Источник

Тошнота после алкогольного отравления

Алкоголь в большом количестве ведет к интоксикации и может вызвать тошноту и рвоту. Поэтому важно знать, как остановить рвоту после алкогольного отравления в домашних условиях, чтобы своевременно помочь пострадавшему.

Влияние алкоголя на жизнь человека

Часто пьющий человек после приема непомерного количества горячительных напитков сталкивается с рядом негативных симптомов: головной болью, чувством горечи и сухости во рту, сонливостью. Кроме того, его мучают тошнота и рвота. Все это последствия отравления алкоголем.

Многим удается стабилизировать свое состояние довольно быстро при помощи лекарственных препаратов. А некоторые не могут справиться с последствиями отравления в течение нескольких дней. Это зависит от того, насколько сильна интоксикация, как быстро пришли на помощь пострадавшему и от общего состояния его организма.

Этиловый спирт, находящийся в алкогольных напитках, оказывает негативное воздействие на работу желудочно-кишечного тракта, в том числе на деятельность поджелудочной железы. А нарушения в ее работе ведут к тому, что в организме ощущается дефицит ферментов, отвечающих за правильное усвоение пищи. В итоге она «не уходит» из желудка. Именно это состояние и провоцирует возникновение тошноты, тяжесть в области желудка и рвоту при алкогольном отравлении.

Прежде чем начинать мероприятия по остановке рвоты, следует разобраться, что именно, кроме непомерного количества горячительных напитков, вызвало ее появление. Это поможет быстрее определиться с тяжестью отравления и начать адекватное лечение.

Если рвотные массы содержат только непереваренную пищу и остатки алкогольных напитков, то это говорит о том, что организм сам пытается очиститься. В основном после подобных выделений человек ощущает некоторое облегчение. В этой ситуации нужно пить много воды, чтобы помочь организму быстрее вывести остатки токсичных веществ. Лучше брать простую теплую воду. От газированной минералки следует отказаться.

Если отходящие рвотные массы имеют желтовато-зеленоватый оттенок, то это значит, что в них попала желчь и имеются сбои в деятельности желчевыводящих путей. Эта степень отравления более опасная. В некоторых случаях больному может понадобиться срочная помощь медиков.

Не стоит откладывать вызов скорой, если в рвотных массах обнаружены кровавые сгустки. Таким образом организм может сигнализировать о кровотечении в пищеводе или о том, что возникла более серьезная патология.

Способы остановки рвоты

Восстановление сил

При отравлении алкоголем нужно помочь пострадавшему быстрее вернуться к нормальному состоянию. Однако следует помнить, что если рвота уже началась, останавливать ее самостоятельно нельзя, поскольку это будет тормозить процесс вывода токсинов из организма. В этой ситуации следует действовать в направлении стабилизации общего состояния пострадавшего.

Прежде всего, нужно дать возможность организму отдохнуть. Если после застолья пища не переваривается и в области желудка ощущается тяжесть, то необходимо устроить организму лечебное голодание в течение 4-6 часов. В этот период лучше воздержаться не только от приема пищи, но и от воды. Если очень захочется пить, то можно принять 100 мл слабого отвара лекарственной ромашки. Кроме того, не стоит принимать никакие лекарства, особенно противорвотные препараты.

Когда процесс голодания завершится, отравившийся должен пить много жидкости. Благодаря этому все вредные и токсичные вещества быстрее уйдут из организма. Однако от газированных напитков придется отказаться. Лучше остановить свой выбор на простой кипяченой или питьевой воде. Для голодного желудка после отравления это самый лучший вариант. Необходимо выпивать по 20-30 мл воды каждые 15 минут.

Лучше пить теплую воду. Она поможет быстрее успокоить воспаленную слизистую желудка и не спровоцирует повторный рвотный рефлекс.

Глюкоза

При сильном алкогольном отравлении рвоту поможет остановить прием глюкозы. В условиях медицинского стационара для этой цели применяют капельницы из физраствора, глюкозы и витаминов. Этот способ позволяет быстрее вывести из организма вредные вещества, чем использование разных сорбирующих средств.

Самостоятельно проводить такое лечение нельзя. Но если дома ввести глюкозу внутривенно возможности нет, то ее можно выпить. Следует пить по 3 ст. л. препарата каждый час. Это средство защищает организм от обезвоживания и предупреждает физическое истощение.

При сильной рвоте важно следить за положением больного. В этот момент ему категорически нельзя лежать на спине. Иначе возрастает риск попадания рвотных масс в дыхательные пути. Лучше всего сидеть, как бы тяжело ни было. Но если сил совсем нет, то можно прилечь набок.

Читайте также:  Похмелье как избавиться рвота

Лечение нельзя прерывать даже тогда, когда рвотные позывы прекратятся. Нужно обеспечить больному покой, дать ему возможность поспать.

Секреты народной медицины

Народные лекари всегда знали, что делать при алкогольном отравлении. В их арсенале много рецептов, помогающих остановить рвоту, даже если она очень сильная.

Хорошо помогает сок лимона. В стакан теплой кипяченой воды нужно выдавить сок половины лимона. В течение суток можно выпить 1 л такой смеси.

Можно использовать яблочный уксус. 1 ч. л. уксуса растворяется в 100 мл воды. Пить такой раствор не более 5 раз в день.

Хорошие результаты дают настои лекарственных трав: мелиссы, перечной мяты. Из трав готовятся крепкие отвары, которые можно принимать не более 5 раз в день: из мелиссы по 1 стакану, из мяты — по 1 ст. л. Сладкий зеленый чай с мелиссой или мятой помогает снять тошноту.

Эффективно бороться с различными проявлениями алкогольной интоксикации помогает настой девясила. Чтобы приготовить целебный напиток, необходимо взять 2 ст. л. измельченного корня девясила и залить их 1 стаканом кипятка. Настой должен настояться в течение 30 минут, затем его процедить и принимать по 1 ст. л. не более 4 раз в день.

Целебный отвар можно приготовить из семян укропа. 2 ст. л. семян залить 0,5 л воды и кипятить на медленном огне в течение 10 минут. Готовый отвар остудить, процедить и выпить мелкими глотками.

Лечение может быть продолжено соком картофеля. Свежий сок необходимо давать больному перед едой по 2 ч. л. Для поднятия тонуса хорошо принимать витаминный коктейль, приготовленный из сока 1 лимона или апельсина, смешанного с медом и 1 сырым яичным желтком.

Предупредить алкогольное отравление намного легче, чем лечить его последствия. Не стоит злоупотреблять спиртными напитками и тогда не придется страдать от тошноты и рвоты.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 512

Источник

Врачи уже давно говорят, что спиртные напитки (особенно в больших объемах) наносят непоправимый вред здоровью. Однако уровень употребления алкоголя не уменьшается. Негативные последствия возникают при существенной концентрации спирта в организме. Человек впадает в беспамятство, отказывают внутренние органы, возможен летальный исход.

Алкогольные напитки наносят непоправимый вред здоровью

Алкогольные напитки наносят непоправимый вред здоровью.

Если своевременно оказать первую помощь при отравлении алкоголем, можно спасти жизнь и здоровье пострадавшего. Но при некоторых стадиях интоксикационного шока только медицинские работники могут устранить последствия отравления.

Механизм появления алкогольной интоксикации

Алкоголь в любых количествах вызывает отравление и поражение нервной системы. Симптомы интоксикации будут зависеть только от количества употребленных напитков и от их качества. Чтобы снизить неприятные последствия спиртного, хорошо закусывайте продуктами, которые уменьшат всасывание вредных веществ в кровь.

Симптомы алкогольной интоксикации зависят только от количества употребленных напитков и от их качества

Симптомы алкогольной интоксикации зависят только от количества употребленных напитков и от их качества.

При увеличении дозы алкоголя и концентрации спирта в крови, ЦНС поражается все больше. Отравление происходит не так быстро, если вы предпочитаете легкие напитки – пиво, вино. Однако значение имеет и то, в каких количествах спиртосодержащая продукция поступает в организм.

Степени отравления алкоголем

Выделяют несколько стадий опьянения от напитков, а также отравления, каждая из которых требует разной помощи. С определенной дозой спиртного организм способен справиться самостоятельно. Однако чем выше уровень этанола в крови, тем ниже сопротивляемость. Та порция вредных веществ, с которой не смогла справиться печень, будет отрицательно воздействовать на мозг, поражая его ткани.

Легкая

Легкая степень опьянения появляется после употребления 2 – 3 бокалов вина или другого легкого напитка

Легкая степень алкогольного опьянения появляется после употребления 2 – 3 бокалов вина или другого легкого напитка.

При этой стадии отравления человек ощущает небольшое опьянение. Чаще всего состояние появляется после употребления 2 – 3 бокалов вина или другого легкого напитка. Уже на этой стадии ухудшается концентрация внимания, появляются ошибки в работе. Характерные признаки отравления – увеличение зрачков, покраснение лица и усиленная потливость.

Человек начинает терять способность контролировать собственные эмоции, увеличивает громкость голоса и может много спорить. Чаще всего требуется дополнительная порция алкоголя, чтобы сохранить это состояние. Если спиртные напитки больше не поступают в организм, помощь не требуется. Печень самостоятельно выводит продукты распада алкоголя.

Средняя

При этой стадии отравления уже требуется помощь окружающих. Определить ее можно по следующим характерным признакам:

Сильно нарушена координация движений

Сильно нарушена координация движений.

  • сильно нарушена координация движений;
  • человек не может сфокусировать взгляд на предмете, его очертания становятся расплывчатыми;
  • речь становится невнятной;
  • в зависимости от характера человека отравление по-разному сказывается на поведении. Может появляться хвастливость, агрессия или обидчивость.

После прекращения воздействия спиртосодержащей продукции появляется сильная жажда, тошнота, рвота, а также мигрень и общее ухудшение самочувствия. При обильном употреблении алкоголя отмечается запор или, напротив, диарея.

Тяжелая

На этой стадии отравления помощь человеку требуется в течение первых минут. Симптомы проявляются в ухудшении состояния, практически полном отсутствии внятной речи. Пострадавший не понимает, что происходит вокруг него. Повышается температура кожи, снижается чувствительность кожных покровов, ухудшается дыхание. При отсутствии помощи начинаются судороги, может произойти остановка сердца.

Если человек находится в тяжелой стадии отравления, ему необходима немедленная госпитализация и помощь медиков.

Алкогольная кома

Это самая последняя, наиболее тяжелая стадия отравления. При отсутствии помощи практически неизбежна остановка сердца. В этом состоянии человек впадает в алкогольную кому, при которой организм оказывается оглушен.

Читайте также:  Инфекции которые вызывают рвоту у кошки

Определить развитие последней стадии отравления можно по глазам. Зрачки абсолютно не реагируют на свет, к тому же, пострадавший не чувствует прикосновения пальцев к слизистым оболочкам – веки не смыкаются при наличии раздражителя. Глазные яблоки практически не двигаются.

Необходима срочная госпитализация

При алкогольной коме необходима срочная госпитализация.

Зрачки могут или расширяться, или сужаться, а также иметь разный размер в левом и правом глазе. Дыхание становится прерывистым, с хрипами. Из-за недостатка кислорода оттенок кожи становится синеватым. Может происходить невольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Если человека с признаками алкогольной комы немедленно не доставить в медицинское учреждение и не оказать помощь, ему грозит летальный исход или серьезное нарушение деятельности внутренних органов.

Что делать при отравлении алкоголем в домашних условиях?

Оказывать первую помощь при алкогольном отравлении следует только тем людям, которые столкнулись с начальными признаками интоксикации. Пошаговые действия на дому включают промывание желудка, восстановление нормального уровня жидкости и нормализацию деятельности внутренних органов.

Промывание желудка

При вопросе, что сначала делать при алкогольном отравлении дома, первое действие – это промыть желудок, чтобы вывести излишки токсинов и остатков спиртосодержащей продукции.

Для того чтобы помощь была эффективной, необходимо дать пострадавшему около полулитра чистой воды. Эффект должен проявиться сразу, если отравление было сильным. Организм попытается избавиться от вредных веществ и начнется рвота. Если же после употребления воды этого не произошло, потребуется аккуратно надавать на корень языка, чтобы вызвать спазм.

Необходимо выпить воды и вызвать рвоту

Необходимо выпить воды и вызвать рвоту.

Учтите, что нельзя использовать этот метод, если человек пребывает без сознания, поскольку он может захлебнуться рвотными массами. В такой ситуации положите его на бок и дождитесь прибытия скорой помощи. Постарайтесь привести его в сознание при помощи потока свежего воздуха или нашатырного спирта.

Восстановление баланса жидкости в организме

Лучше всего подходит минеральная вода

Лучше всего подходит минеральная вода.

В последовательность оказания первой помощи после очищения желудка входит восстановление нормального уровня жидкости. Алкогольные напитки и рвота нарушают правильный баланс в организме, поэтому необходимо обеспечить обильное питье.

При обезвоживании восстановление будет происходить хуже, поэтому нужно поить пострадавшего. Для этого лучше всего подходит минеральная вода. Можно взять и обычную водопроводную жидкость, но очистить ее в фильтре и добавить лимонный сок. При сильном обезвоживании помогают растворы типа Регидрона или Гидровита, продающиеся в аптеках.

Лечение сорбентами и полезными бактериями

На следующем этапе оказания помощи при алкогольной интоксикации потребуется дать человеку сорбенты. Они помогают быстрее вывести из организма токсины и улучшат состояние. Хорошим действием обладают следующие препараты:

Хорошо помогает Энтеросгель

Хорошо помогает Энтеросгель.

  • Энтеросгель. Пасту принимают 2 – 3 раза в день по инструкции до устранения неприятных симптомов;
  • Полисорб. Порошок растворяют в воде и применяют до 5 раз в день в соответствии с инструкцией;
  • Активированный уголь. Это средство стоит недорого, но при этом хорошо удаляет продукты распада. Используют 1 таблетку на 10 кг веса;
  • Смекта. Порошок, растворенный в воде, не менее эффективен. Он не только устраняет токсины, но и обволакивает стенки желудка, что при отравлении помогает улучшить самочувствие.

Помощь при отравлении также включает использование пробиотиков, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Пропейте комплексы бактерий, если началась диарея. Подойдут такие препараты, как Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Аципол и проч.

Устранение боли

Мигрень – один из главных симптомов алкогольной интоксикации. Если вы привыкли избавляться от головной боли при помощи аспирина, то при похмелье он не принесет облегчения. Остановитесь на анальгетиках, которые производят на основе ибупрофена.

Отравление суррогатами

Одной из самых опасных разновидностей, требующей неотложной помощи, является интоксикация суррогатными видами спиртной продукции. Если немедленно не госпитализировать пострадавшего, летальный исход неизбежен. Чаще всего отравление происходит из-за употребления бутилового или метилового спирта, денатурата, одеколона.

Если немедленно не госпитализировать пострадавшего, летальный исход неизбежен

Если немедленно не госпитализировать пострадавшего, летальный исход неизбежен.

После попадания этих веществ в организм опьянение практически отсутствует, но отмечается нарушение зрительной функции, мышечные судороги, болезненные ощущения во всем теле, повышенная потливость и проч. В домашних условиях нельзя оказать человеку помощь, требуется немедленная доставка его в медицинское учреждение. Можно промыть желудок или дать сорбент в то время, пока вы ожидаете прибытия скорой.

Возможности народной медицины

Народные средства для снятия симптомов отравления можно использовать в тех случаях, когда здоровью пострадавшего ничто не угрожает. Снимают признаки интоксикации и уменьшают неприятные ощущения следующие рецепты:

Раствор на основе воды и меда

Раствор на основе воды и меда.

  • раствор на основе воды и меда. Соблюдайте пропорцию 2 столовых ложки продукта пчеловодства на литр жидкости. Пейте в течение суток;
  • приготовьте отвар мелиссы и употребляйте его при первых признаках жажды;
  • соки из цитрусовых фруктов не только хорошо устраняют сухость слизистых оболочек, но и быстро восстанавливают организм;
  • отвар на основе пижмы избавляет от разных видов отравлений и эффективен при алкогольной интоксикации.

Любая степень поражения спиртосодержащей продукцией требует помощи. При начальных стадиях можно предпринять определенные действия самостоятельно, не вызывая скорую помощь. При тяжелой интоксикации и, тем более, алкогольной коме, потребуется госпитализировать человека в медицинское учреждение. Если этого не сделать, здоровью будет нанесен непоправимый вред, не исключается и летальный исход.

Источник