Рвота после приема ремантадина

remantadin Ремантадин является одним из наиболее популярных препаратов, направленных на противостояние вирусным инфекциям. Спрос на него особенно повышается в зимний период, когда люди оказываются больше подверженными острым респираторно-вирусным заболеваниям.

Считается, что медикамент лучше всего справляется с вирусами гриппа А, клещевым энцефалитом. Но из-за того, что многие больные самостоятельно назначают себе это сильное лекарство без предварительной консультации с лечащим врачом, риск получить передозировку Ремантадином крайне велик.

Когда назначают лекарство и спектр его действия

Действие лекарства обычно дает о себе знать достаточно быстро, что и нравится тем потребителям, которые привыкли заниматься самолечением. Но на самом деле действующее вещество проходит абсорбцию в органах желудочно-кишечного тракта медленно. И это притом, что большая часть медикамента оперативно метаболизируется.

После попадания в кровь действующие элементы обычно выводятся естественным путем. Среднестатистический период вывода составляет от суток до двух дней, в зависимости от физиологических особенностей конкретного пациента и его текущего самочувствия на момент приема.

Если больной страдает почечной недостаточностью, то период вывода может растягиваться до четырех суток. Вызвано это не способностью почек оперативно справляться с повышенной нагрузкой в состоянии сильного стресса.

Одним из наиболее важных преимуществ лекарства считается возможность производить назначение не только взрослым, но и детям. Нижний ограничительный порог тут составляет семь лет, что считается обычной мировой практикой в фармацевтической промышленности.

Единственная разница заключается в том, что взрослым иногда назначают таблетки не только для непосредственного лечения, но и дополнительной профилактики. Этот метод отлично работает, если человек постоянно находится в окружении людей, уже успевших подцепить вирус гриппа. Именно это благо часто становится основной причиной передозировки Ремантадином, так как некоторые пациенты самовольно увеличивают дозировку. Таким образом, они пытаются повысить результативность действующего вещества, совершенно забывая о целом ворохе возможных побочных эффектов.

Выпускается средство только в таблетированной форме. Прием лекарства предусматривает необходимость проглотить таблетку, попутно запивая ее большим количеством воды. Запивать другими напитками или разжевывать таблетку нельзя. Также запрещено употреблять медикамент на голодный желудок.

Побочные эффекты и противопоказания к применению

Несмотря на то, что обычно медикамент хорошо переносится при условии соблюдения верной дозировку, существуют риски побочных реакций. Они предусматривают следующие проявления:

расстройство стула,
высыпания на кожном покрове,
шум в ушах,
хриплый голос,
невозможность сконцентрироваться,
депрессивное состояние,
сонливость.

Если у больного прослеживается хотя бы несколько из этих признаков, то следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за дальнейшими инструкциями к лечащему терапевту. При резком ухудшении самочувствия лучше вызвать бригаду «скорой».

Отдельно доктора просят с особой бдительностью относиться к назначению лекарства тем людям, которые имеют другие хронические недуги. Также важно ознакомиться с полным перечнем противопоказаний, в перечень которых попали:

почечные заболевания,
болезни печени,
беременность и лактация,
индивидуальная чувствительность.

Чтобы свести к минимуму риски ухудшить здоровье из-за игнорирования противопоказаний, эксперты настоятельно рекомендуют перед стартом приема пройти клиническое обследование. Это позволит установить точный диагноз, спланировать оптимальную терапию, а также исключить риски скрытых противопоказаний.

Как распознать интоксикацию Ремантадином?

Чаще всего симптоматика передозировки начинает проявлять себя в первый день лечения, когда пациент принимает сразу же пять таблеток. Организм к такому ударному лечению будет явно не готов, что спровоцирует передозировку Ремантадином. В особенную группу риска тут попали люди, которые имеют слабую ферментную печеночную систему.

Также бережно следует относиться к детям, людям пожилого возраста, так как их организмы обычно ослаблены гораздо больше. Помимо страдающих печеночными недугами, жертвами интоксикации могут стать те, кто страдает отклонениями в функционировании экстрапирамидной системы головного мозга.

Классической симптоматикой передозировки Ремантадином называют следующие проявления:

головные боли,
тошнота, провоцирующая рвоту,
задержка пищи в желудке,
запор,
бредовое состояние.

Если пациентом оказался человек с нестабильной психикой, то здесь велика вероятность, что его основное психиатрическое заболевание примет острую стадию развития. Это касается страдающих шизофренией и маниакально-депрессивным психозом.

Также пострадавшего будет мучить шум в ушах, невозможность контролировать себя в пространстве и головокружение. Добавит неприятностей вялость и угнетенное настроение.

Так как представленное лекарство обладает дофаминергическим эффектом, это означает, что в первую очередь при отравлении пострадает перистальтика желудочно-кишечного тракта. Это приводит к ощущению тяжести в желудке.

Острые приступы головной боли объясняются тем, что в мозгу происходят сбои при кровообращении. Из-за этого боль очень похожа на ту, что испытывают люди во время мигрени.

Особенно достается кишечнику, ведь при развитии особо опасного сценария орган может полностью отказаться выполнять возложенные на него обязанности. Это приводит к стремительному развитию динамической непроходимости. Из-за прямого воздействия на центральную нервную систему пациентам с отклонениями по этой части вообще стараются указанный медикамент не выписывать. В противном случае они становятся подвержены депрессивному настроению.

Особую опасность представляют отклонения в работе экстрапирамидной системы мозга, так как нарушения часто провоцируют дистонию. При самом негативном раскладе возможны даже расстройства двигательной функции человека.

Не менее часто передозировка Ремантадином приводит к развитию событий по классическому сценарию. Речь идет об аллергической реакции, которая за считанные минуты перерастает в анафилактический шок. Завершается это тем, что пострадавший может умереть из-за отека гортани, так как дышать становится попросту невозможно. Происходит это из-за того, что просвет дыхательных путей практически полностью закрывается при срабатывании рефлекторного спазма.

Если же вовремя помочь такому пациенту, то состояние ограничится только кожными высыпаниями. В противном случае — анафилактический шок станет причиной потери сосудистого тонуса и резкого падения артериального давления.

В инструкции к препарату сказано, что его не стоит давать людям, склонным к судорожному синдрому, либо имеющим эпилептические припадки. Если проигнорировать это предупреждение, то обострение таких недугов станет лишь вопросом времени.

Также, чтобы избежать самого ужасного развития событий, нужно заранее предупредить лечащего врача о том, какие лекарства принимает больной на регулярной основе. Некоторые из них полностью не сопоставимы с действующим веществом противовирусного средства.

Что делать при передозировке лекарством?

dermanla-ozunu Перед тем, как начать оказывать доврачебную помощь согласно инструкции, необходимо вызвать «скорую». Пока специалисты будут в пути, окружающие больного должны последовательно выполнить три пункта плана:

промыть желудок,
дать сорбенты,
следить за водным балансом.

В некоторых лайфхаках сказано, что промывать желудок совсем необязательно, так как представленные таблетки сами по себе провоцируют рвоту. Проигнорировав это указание, шансы снизить содержание действующего лекарственного вещества упадут в несколько раз.

Гораздо эффективнее сначала дать пострадавшему выпить около двух литров кипяченой слегка теплой воды за короткий промежуток времени. После этого нужно спровоцировать рвотный рефлекс, если он не срабатывает без посторонней помощи и дождаться, пока вместо рвотных масс будет отходить поглощаемая вода.

Только после этого разрешается выдавать пациенту сорбенты. Если поменять шаги местами, то выпитые таблетки просто не успеют начать действовать. Эффективнее всего для этой цели использовать сорбенты нового поколения, но если таковых не осталось под рукой, то можно обойтись даже стандартным активированным углем. Пить его следует согласно инструкции, расположенной на упаковке.

В самых тяжелых случаях пострадавшему рекомендуют ставить клизму. Это необходимо для того, чтобы не только желудок избавился от остатков лекарства, но и кишечник тоже.

Также необходимо все время поддерживать водный баланс. Для этого потерпевшему дают некрепкий и несладкий чай. Пить его или обычную воду комнатной температуры нужно по несколько глотков раз в 5-10 минут. Это позволит организму сохранить жидкость, чтобы бороться с интоксикацией более результативно.

Но эффективнее всего для борьбы с передозировкой выступает профилактика. Она предусматривает полный отказ от самолечения, строгое следование врачебным рекомендациям без попыток изменить часы приема и дозу. Не лишним будет убрать лекарство подальше от мест, куда может дотянуться любопытный ребенок.

Автор: Елена
Распечатать

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник

Не часто, но случается, что передозировка Ремантадином становится серьезным поводом для госпитализации в стационар, а иногда и в отделение ИТИР (реанимация). Происходит это только в самых тяжелых случаях.

Степень тяжести состояния пациента определяется количеством принятой дозы лекарства и скоростью оказания первой неотложной и медицинской (специализированной) помощи. В большинстве случаев пострадавший или его родственники в силах справиться с ситуацией самостоятельно.

Общие характеристики

Ремантадин – фармпрепарат из группы антивирусных средств, действие которого направлено на уничтожение вируса гриппа А, герпеса и клещевого энцефалита. Однако сегодня этот препарат признан «устаревшим с недоказанной эффективностью», поскольку подавляющая часть штаммов вируса типа А обладает высокой резистентностью (устойчивостью) к его действию. С 2007 года назначение Ремантадина для лечения вирусных инфекций считается нецелесообразным.

Препарат имеет два официальных названия – Ремантадин (торговое) и Римантадин (международное). Впервые это лекарство было открыто в 1963 году, а патент на него получили в 1965 г. Высокая клиническая эффективность Ремантадина была продемонстрирована в 1969 г. во время эпидемии гриппа среди заключенных одной из тюрем США.

Фармакодинамика

Противовирусное средство, производная адамантана, оказывает выраженное иммуномодулирующее и антитоксическое действие. Длительно циркулирует в крови по причине медленной метаболизации, что служит достаточным обоснованием для применения Ремантадина как с лечебной, так и с профилактической целью.

Препарат подавляет развитие вируса на ранней стадии, препятствует выходу его из поврежденной клетки, стимулирует выработку собственного интерферона, повышает активность лимфоцитов (клетки-киллеры иммунной системы).

Назначение Ремантадина в профилактических дозах снижает риск заболевания вирусными инфекциями. Применение его в первые 16-18 часов от начала болезни уменьшает выраженность клинических проявлений гриппа.

Фармакокинетика

Ремантадин после приема вовнутрь практически полностью всасывается в тонком кишечнике, более суток циркулирует в крови, затем расщепляется в печени в течение 30-38 часов. Почти 3 суток выводится из организма через почки в виде метаболитов (до 85%) и в не измененном состоянии (15%).

Хроническая печеночная недостаточность увеличивает время метаболизма Ремантадина почти в два раза. У людей, страдающих почечной недостаточностью, у детей и пожилых лекарство может накапливаться в организме в достаточно высоких (токсических) концентрациях.

Показания

Грипп типа А и В;
Профилактика гриппа после контакта с заболевшим и в период эпидемии вирусных инфекций;
Предупреждение развития клещевого энцефалита;
Лечение герпесной инфекции (в составе комплексной терапии).

Как часто можно принимать Ремантадин?

Препарат применяется в период вспышек вирусных инфекций 1-2 раза в год. Режим дозирования лекарства:

с профилактической целью 50 мг * 1 раз в сутки в течение месяца (взрослым)и по 50 мг * 2 раза в сутки 5 дней (детям);
для лечения вирусных инфекций и гриппа – по схеме, подробно описанной в инструкции по применению Ремантадина.

Противопоказания и побочные реакции

Аллергия на Ремантадин;
Беременность (обладает выраженным тератогенным и эмбриотоксичным действием при применении больших доз);
Период грудного вскармливания;
Возраст до 1 года;
Тиреотоксикоз.

С осторожностью:

эпилепсия (Ремантадин снижает эффективность противоэпилептических средств);
тяжелая почечная/печеночная недостаточность (вследствие медленного метаболизма оказывает выраженное токсическое действие на печень и почки).

Побочные эффекты от препарата

Нарушение сна (сонливость днем, бессонница ночью, тревожные сновидения, кошмары);
Головокружение, головная боль;
Тошнота и рвота;
Метеоризм и вздутие;
Сухость слизистой полости рта;
Боли в эпигастральной области;
Рассеянность внимания;
Повышенная раздражительность;
Гипербилирубинемия (повышение уровня билирубина в крови).

Причины и признаки отравления

Основной причиной передозировки Ремантадина, впоследствии чего развивается клиническая картина отравления, является превышение максимальной суточной дозы лекарства. Для взрослого человека она составляет 300мг, для ребенка – 100-150 мг.

Симптомы передозировки Ремантадином

Диспептические явления:
изжога;
тошнота;
рвота;
метеоризм;
диарея или запор;
Кожные высыпания (крапивница);
Затруднение дыхания/одышка;
Осиплость голоса;
Шум в ушах;
Признаки интоксикации:
повышение температуры тела;
головная боль;
головокружение;
озноб;
слабость, потливость;
Аритмия;
Гиперкинезы (патологические внезапно возникающие нескоординированные сокращения разных групп мышц), судороги;
Шаткая походка;
Сонливость;
Подавленность или эмоциональное возбуждение;
Нарушение внимания;
Навязчивое чувство страха, тревоги.

Состояние средней тяжести и тяжелое при передозировке Ремантадином характеризуется сильным психомоторным возбуждением, появлением галлюцинаций.

Последствия

Нарушение ритма повышает риск внезапной остановки сердца и летального исхода. У людей, страдающих гипертонией, при передозировке Ремантадина возрастает риск развития гипертонического криза, что в свою очередь, может спровоцировать приступ острого инфаркта миокарда или геморрагического инсульта.

Первая помощь

Что делать при передозировке Ремантадином?

Немедленно вызвать «Скорую помощь»!
До приезда врача промыть желудок. Самостоятельно это можно сделать так: выпить чистой негазированной воды не менее 0,5-1 л и механическим путем (надавливанием пальцами на корень языка) вызвать рвоту. Повторить манипуляцию 2-3 раза (идеально – до чистых промывных вод).
После промывания желудка принять вовнутрь любой сорбент: Уголь активированный, Полифепан, Полисорб, Фильтрум-СТИ, Лактофильтрум, Смекта, Энтеросгель, Атоксил, Силикс и др.
Пить больше жидкости: морс из брусники или клюквы, чай с лимоном, негазированная минеральная вода.

При неэффективности проведенных мероприятий потребуется введение специального средства-антидота к Ремантадину. Блокируют его токсическое действие следующие препараты:

Физостигмин;
Неостигмин;
Прозерин.

Лечение

Своеобразными антидотами при интоксикации Ремантадином являются:

Домперидон;
Метоклопрамид;
Мотилиум;
Мотилак;
Пассажикс.

Эти препараты улучшают моторику кишечника и способствуют более быстрому выведению токсических веществ из организма.

Антигистаминные средства при отравлении Ремантадином обязательны к применению. Это:

Эриус;
Цетрин;
Зодак;
Фри-ал;
Лоратадин;
Супрастин;
Тавегил;
Кетотифен;
Диазолин.

В качестве обезболивающего можно принять любое нестероидное противовоспалительное средство:

Пенталгин;
Ибупрофен;
Кеторол;
Кеторолак;
Найз и др.

Головные боли после отравления помогут снять и обычный Анальгин, Темпалгин, Баралгин, Брал.

Для устранения кожных проявлений аллергической реакции на Ремантадин можно использовать негормональную цинковую мазь или гормональные средства для наружного применения: Адвантан, Акридерм, Тридерм и пр.

Судороги при отравлении снимаются противосудорожными лекарствами: Карбамазепином (Финлепсином), Диазепамом и т. д.

Как предотвратить передозировку

Перед применением Ремантадина обязательно проконсультироваться с врачом на предмет совместимости его с другими медикаментозными средствами или с целью установления возможных противопоказаний к лечению.
Ни в коем случае не использовать лекарство с истекшим сроком годности.
Не оставлять таблетки в свободном доступе для маленьких детей.
Не превышать рекомендуемую врачом и инструкцией дозировку.
Не принимать таблетки совместно с употреблением алкогольных напитков.

Вреден ли Ремантадин? Препарат, по данным проведенных клинических исследований, показывает более низкую токсичность и высокую эффективность, чем Амантадин, тоже являющийся производной адамантана. И, тем не менее, лекарство не рекомендуется сегодня к применению из-за высокого уровня устойчивости к препарату вирусов гриппа А. В сравнении с другими, современными противовирусными средствами токсичность Ремантадина на порядок выше.

Источник

Ремантадин – противовирусный препарат с активностью в отношении вирусов гриппа типа A, а также двух типов вируса простого герпеса, обладает также иммуностимулирующим эффектом. Препарат широко применяется в целях профилактики и лечения гриппа, в связи с этим случаи передозировки им носят сезонный характер – наибольшее их количество отмечается в осенне-зимний период.

Какое количество Ремантадина необходимо для передозировки? Источник: nebolet.com

Какое количество Ремантадина необходимо для передозировки?

В профилактических целях взрослым рекомендуется 50 мг (1 таблетка) Ремантадина в сутки на протяжении месяца, детям – 50 мг в сутки в течение 15 дней. Если дневной прием пропущен, на следующий день следует продолжить принимать препарат в обычном режиме, не увеличивая дозу.

Иная схема лечения гриппа:

взрослым – 300 мг (6 таб.) в 1-ый день болезни, 200 мг (4 таб.) на 2-й и 3-й день, 100 мг (2 таб.) в 4-й и 5-й дни;
детям 10–14 лет по 50 мг (1 таб.) 3 раза в сутки;
детям 7–10 лет по 50 мг 2 раза в сутки.

Общая продолжительность курса терапии не должна превышать пяти дней.

Передозировка Ремантадином развивается при превышении максимально допустимой суточной дозы (300 мг для взрослого, 100–150 мг для ребенка).

Признаки передозировки

Передозировка Ремантадином сопровождается появлением следующих симптомов:

изжога, тошнота, рвота;
метеоризм, диарея;
кожная сыпь;
шум в ушах;
охриплость голоса;
повышение температуры тела;
гиперкинезы, нарушение согласованного действия различных мышечных групп (атаксия), раскачивающаяся походка;
сонливость;
нарушение внимания;
подавленное состояние;
психическое возбуждение, сопровождающееся чувством страха и тревоги (ажитация);
нарушение ритма сердца.

При тяжелой передозировке Ремантадином возникают галлюцинации и сильное психомоторное возбуждение. В результате нарушения сердечного ритма может наступить остановка сердца.

Признаки передозировки Ремантадином Источник: depositphotos.com

Первая помощь при передозировке Ремантадином

При передозировке Ремантадином следует немедленно вызвать скорую помощь и лишь затем приступить к оказанию первой помощи.

Если с момента приема препарата прошло менее 3-х часов, необходимо промыть желудок: выпить 0,5–1 л прохладной воды и вызвать рвоту, надавив на корень языка. Повторить 2-3 раза.
Принять взвесь Активированного угля: таблетки (из расчета 1-2 таб. на каждые 10 кг массы тела) растереть в порошок, размешать в ½ стакана воды и залпом выпить.
Обеспечить обильное питье. Лучше всего пить клюквенный или брусничный морс, некрепкий чай с лимоном, если их нет, подойдет вода, обычная или минеральная без газа.

Антидот

Антидот к Ремантадину – физиостигмин (относится к группе антихолинэстеразных средств обратимого действия).

Когда необходима медицинская помощь?

Во всех случаях передозировки Ремантадином необходима экстренная медицинская помощь.

Пострадавшему вводят 1-2 мг физиостигмина, при необходимости повторяя инъекции в той же дозировке каждый час.

Гемодиализ в данном случае малоэффективен (позволяет удалить не более 5% токсина). Ускорить выведение Ремантадина из организма позволяет подкисление мочи, для чего назначают Метионин, цитрат аммония, фосфорнокислый натрий, аскорбиновую кислоту. Подкисление мочи может быть достигнуто за счет кислого питья, например, клюквенного морса. При задержке мочеиспускания осуществляют катетеризацию мочевого пузыря с использованием мочевого катетера типа Фалея.

За больным устанавливается тщательное наблюдение: мониторинг электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, артериального давления, температуры тела. Это позволяет своевременно выявить развитие аритмии, гипертермии и артериальной гипотензии, вовремя принять меры и контролировать эффективность лечения.

Возможные последствия

При незначительной передозировке и своевременно начатом лечении состояние пострадавших быстро улучшается и последствий, как правило, не наблюдается. В группу риска по возможным осложнениям относятся лица, страдающие гипертонической болезнью – у них передозировка Ремантадином может спровоцировать резкий скачок артериального давления, что, в свою очередь, может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Тяжелая передозировка Ремантадином даже при условии оказания медицинской помощи может стать причиной летального исхода. Если пострадавших удается спасти, у них долго сохраняются расстройства функций центральной нервной системы, появляется предрасположенность к психическим заболеваниям.

Профилактика

Принимая Ремантадин, следует тщательно придерживаться назначенной схемы и режима дозирования, а также хранить препарат в недоступном для детей месте.

В 2011 году был опубликован доклад Центра по контролю и профилактике заболеваемости США с информацией о том, что в настоящее время практически все штаммы вируса гриппа типа A приобрели устойчивость к Ремантадину, поэтому прием данного средства для профилактики и лечения гриппа не рекомендуется.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник