Рвота ночью днем понос у ребенка

Рвота и понос у ребенка

Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?

Как проявляется?

Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).

На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.

Симптомы и возможные причины, что делать?

Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.

Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:

Когда нужно вызывать врача?

Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.

Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
У ребенка проявились признаки обезвоживания.

Правила первой помощи до приезда врача

Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.

В чем опасность ситуации?

Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.

Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.

Симптомы обезвоживания

Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:

Вялость и слабость, раздражительность.
Сухие слизистые оболочки и кожа.
Нет мочеиспускания за последнее время.
Плач без выделения слез.
Западающий родничок (у грудничков).
Утрата массы тела (у грудничков).
Возможны судороги.

Лечение

Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.

Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.

Питание

Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.

Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.

Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.

Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.

Как понять, что лечение помогает?

После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:

У ребенка улучшилось самочувствие.
Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.

Источник

Диарея (понос), тошнота и рвота — симптомы острого гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника. Обычно они появляются неожиданно, могут сопровождаться подъемом температуры тела, умеренной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Одни называют это отравлением и винят во всем несвежий салат и сырые яйца, другие считают, что подхватили «кишечный грипп». В большинстве случаев причина заболевания так и остается неизвестной — но тактика лечения от этого, как правило, не меняется.

Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?

По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.

Как можно подхватить кишечную инфекцию?

Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.

Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.

Это опасно?

Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.

Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:

сухость во рту и жажду;
редкие мочеиспускания (один раз в 6 часов и реже);
насыщенный цвет и резкий запах мочи.

В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.

Как правильно лечить?

С легкой кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях, но при любых сомнениях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.

Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.

А как же кола?

Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.

Можно ли кормить ребенка с диареей?

Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.

А как же антибиотики?

Антибиотики не используются для лечения большинства кишечных инфекций, ведь чаще всего их вызывают вирусы. Но и «бактериальные» диареи не всегда требуют назначения антибиотиков: в лучшем случае они не оказывают эффекта, в худшем — могут серьезно навредить. Поэтому обнаружение крови в кале (что характерно для бактериального воспаления толстой кишки) — это не повод самостоятельно начинать антибактериальную терапию. Лучше обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и, скорее всего, назначит анализ кала “на кишечную группу”, чтобы уточнить конкретного возбудителя и решить, нужен ли антибиотик.

То есть поить, кормить — это все лечение?

В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью?

ребенку меньше 12 месяцев (особенно если меньше 6);
диарея и рвота сохраняются больше суток, а вам не удается самостоятельно восполнять потери жидкости;
ребенок отказывается пить;
у ребенка появились признаки обезвоживания (см. выше);
у ребенка держится высокая температура (выше 38,9°С);
сохраняется или нарастает боль в животе;
ребенок стал вялым, его невозможно разбудить;
появилась кровь в стуле или рвотных массах: опасение вызывает не только красный, но и черный цвет;
вы подозреваете, что ребенок мог отравиться грибами, лекарствами, другими опасными веществами;
ребенок с трудом глотает, у него двоится в глазах, нарушилась речь (похоже на ботулизм).

Как можно снизить риск заражения?

В этом поможет тщательная личная гигиена, осторожность в выборе продуктов питания, а также вакцинация. Как известно, большинство случаев острого гастроэнтерита у детей вызывает ротавирус — именно против него существует эффективная вакцина, которая вводится детям с 1,5 до 8 месяцев жизни в виде капель в рот. С 2020 года ее обещают включить в национальный календарь прививок — тогда она станет доступна всем детям бесплатно.

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/851/

Автор: Александра Жуковская,Педиатр, Победитель конкурса молодых ученых в 2015 и 2019 году

Источник

Что делать, если ребенка рвет без температуры и поноса Рвота у ребенка без температуры и поноса является тревожным сигналом. Таким признаком могут сопровождаться серьезные патологические состояния, связанные с нарушением работоспособности внутренних органов.

Выявлять фактор, спровоцировавший рвоту надо обязательно. В противном случае имеющееся заболевание будет прогрессировать и останется не диагностированным.

Причины возникновения

Рвота всегда провоцируется защитными функциями организма. При наличии определенной патологии происходит непроизвольное выбрасывание содержимого желудка. Аналогичный рефлекс вырабатывается в организме при попадании в органы пищеварения инородных предметов. Рвота может возникнуть по причине нервного напряжения или в результате сильного стресса.

Причины рвоты без повышения температуры тела и диареи:

если в рвотных массах присутствует кровь или слизь, то такой симптом указывает на серьезное поражение желудка или язвенную болезнь (кровь указывает на наличие внутренних повреждений, которые могут возникнуть под воздействием воспалительных или инфекционных процессов, а также стать результатом повреждения стенок желудка инородными предметами);
неукротимая рвота жидким содержимым указывает на патологии желудка, имеется высокий риск инфекционных поражений пищеварительной системы (аналогичным симптомом могут сопровождаться отклонения в работе эндокринной системы);
если рвотные массы имеют кисловатый запах, то такой симптом указывает на отклонения в работе желчного пузыря (в некоторых случаях таким признаком сопровождаются патологии печени и почек);
ночная рвота всегда указывает на развитие воспалительного процесса (гастрит в острой форме, острый аппендицит, панкреатит, варикозное расширение вен в пищеводе и пр.);
рвота непереваренной пищей является симптомом гастрита или нарушений работы нервной системы (аналогичным признаком сопровождаются пищевые отравления, интоксикация организма или реакция ребенка на смену климата);
рвота с резкими головными болями, сонливостью и общей слабостью организма указывает на ишемически-гипоксические поражения нервной системы (спровоцировать такое состояние могут травмы головы, сотрясение мозга, менингит, после рвоты ребенок не чувствует облегчения);
однократная рвота может возникнуть по причине переедания, реакции на определенный продукт питания или лекарственный препарат, а также несварения желудка;
рвота без температуры и поноса, но с наличием блуждающих болевых ощущений является характерным признаком пиелонефрита, острого аппендицита или панкреатита;
рвота с примесями слизи может быть признаком попадания в органы пищеварения инородных предметов (если примеси имеют зеленовато-кровавый оттенок, то это симптом кишечной непроходимости).

Что делать, если ребенка рвет без температуры и поноса Спровоцировать рвотный рефлекс у ребенка могут многочисленные заболевания. Например, сердечная недостаточность может сопровождаться рвотой непереваренной пищей, водой, а приступы возникают в любое время суток.

Аналогичными особенностями отличаются болезни, связанные с образованием опухолей или врожденные патологии пищеварительной системы. Установить точную причину можно только на основании комплексного обследования ребенка.

Диагностика

Диагностика рвоты без температуры и поноса у детей подразумевает обязательное проведение комплексного обследования. Врач сначала собирает данные о перенесенных заболеваниях, имеющихся болезнях, оценивает общее состояние пациента. Для составления общей клинической картины состояния здоровья ребенка необходимо сдать лабораторные анализы и пройти обследование у профильных специалистов.

Диагностика проводится следующими методами:

при подозрении на врожденные нарушения метаболизма или приобретенные патологии обмена веществ необходимо сдать общий и биохимический анализ крови (при обнаружении аминокислот, ацетона или органических кислот будет назначено дополнительное обследование);
если возникает подозрение на сахарный диабет, то дополнительно проводится анализ крови и мочи на сахар (наличие кетоновых тел, антител к инсулину и повышенного уровня сахара указывает на развитие заболевания);
при подозрении на отклонения в работе внутренних систем дополнением к общему и биохимическому анализу крови и мочи будет рентген, УЗИ определенных органов и консультация с профильными специалистами;
при ацетонемии анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов, ускоренную реакцию СОЭ, а рвотные массы будут обладать характерным ацетонным запахом;
при затрудненной диагностике обязательно сдаются анализы крови на сахар, свертываемость, исследование плазмы крови, анализ мочи и каловых масс, лабораторное исследование рвотных масс;
для определения общего состояния здоровья ребенка проводится КТ головного мозга, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, контрастная рентгеноскопия, МРТ.

Как лечить?

Что делать, если ребенка рвет без температуры и поноса Лечение зависит от факторов, которые ее спровоцировали и общего состояния здоровья.

Рвотный рефлекс не является самостоятельным заболеванием, а считается симптомом патогенных процессов.

Терапия будет направлена на устранение имеющейся болезни. Лекарственные препараты врач будет подбирать индивидуально для каждого пациента.

Лекарственные препараты

При лечении могут быть использованы многочисленные варианты медикаментов. Ключевую роль в их подборе играют дополнительные симптомы и степень развития патологии, спровоцировавшей приступ. Самостоятельно подбирать медикаменты нельзя. В противном случае возникнет риск осложнений.

Примеры препаратов, применяемых при лечении:

препараты группы сорбентов (Энтеросгель, Активированный уголь);
средства для восполнения жидкости в организме (Регидрон);
кишечные антибиотики (Энтерофурил);
препараты против кишечных инфекций (Смекта);
препараты для улучшения состояния толстого кишечника (Лактофильтрум);
противорвотные средства (Мотилиум, Церукал).

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины можно использовать в качестве способа устранения рвоты и облегчения общего состояния ребенка. Такие средства не лечат основное заболевание, поэтому их применение не исключает необходимость комплексного обследования и выяснения причин приступов.

Примеры народных средств:

укропная вода (чайную ложку семян укропа надо залить стаканом крутого кипятка, заготовка настаивается в течение пятнадцати минут, после чего процеживается, грудничкам можно давать средство по столовой ложке несколько раз в день, детям старшего возраста дозировка увеличивается);
зеленый чай (чай зеленого сорта оказывает благоприятное воздействие на систему пищеварения, после рвоты напиток улучшает общее состояние организма ребенка);
отвар мяты перечной (две столовых ложки измельченных листьев мяты надо залить стаканом кипятка, после настаивания заготовку процедить и принимать небольшими порциями несколько раз в день);
раствор на основе сахара, соды и соли (в литре кипяченой воды надо растворить по половине чайной ложки соды и соли, четыре столовых ложки сахара, раствор принимать несколько раз в день).

Физиотерапевтические процедуры

Что делать, если ребенка рвет без температуры и поноса Физиотерапевтические процедуры могут быть назначены не только в составе комплексной терапии выявленного заболевания, которое стало причиной, но и в профилактических целях.

Такие методики благоприятно воздействуют на работу внутренних органов и укрепляют защитные функции организма.

Примеры физиотерапевтических процедур:

ЛФК;
магнитотерапия;
оздоровительный массаж;
водные процедуры;
аэротерапия;
тепловая терапия.

В каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу?

Однократная рвота без температуры и поноса может быть спровоцирована временными негативными факторами. Если приступы стали регулярными, то необходимо провести комплексное обследование ребенка. При наличии некоторых дополнительных состояний не только не стоит откладывать визит к врачу, но и рекомендуется вызвать скорую помощь.

Незамедлительно вызвать врача или бригаду скорой помощи необходимо в следующих случаях:

рвотному рефлексу предшествует длительная тошнота;
после рвоты ребенок не чувствует облегчения, а его состояние ухудшается;
сопровождается потерей сознания, головокружением или головными болями;
рвотный рефлекс возникает три или больше раз в сутки;
в рвотных массах присутствует кровь или зеленая слизь;
рвотные массы приобрели запах ацетона;
сопровождается активным развитием симптомов обезвоживания;
рвота стала неукротимой.

Что советует доктор Комаровский?

Доктор Комаровский уделяет особое внимание риску обезвоживания организма ребенка при рвоте без поноса и температуры. В детском возрасте этот процесс осуществляется ускоренными темпами, поэтому при приступе необходимо в кратчайшие сроки восполнить запас влаги. Родители ни в коем случае не должны игнорировать рвотные рефлексы у детей. Их причину обязательно надо выяснять с помощью полноценного обследования.

Советы доктора Комаровского:

переедание у детей должно быть исключено;
при частых приступах рвоты обязательно надо проконсультироваться с гастроэнтерологом;
причиной рвоты без поноса и температуры может стать отравление нитратами (детям нельзя давать в больших количествах незнакомые фрукты, ягоды или овощи);
при затруднении самостоятельного диагностирования причины рвоты необходимо обращаться к врачу или вызывать скорую помощь;
поводов для беспокойства нет только в случае однократной рвоты без изменения поведения и общего состояния ребенка.

Что не рекомендуется?

Что делать, если ребенка рвет без температуры и поноса Прием любых медикаментов при внезапной рвоте у детей необходимо осуществлять только по назначению врача.

Антибиотики, обезболивающие и иные виды лекарственных средств снизят симптоматику, и специалистам будет сложно определить причину приступа.

Имеющееся заболевание может остаться незамеченным.

При сильной рвоте необходимо вызвать скорую помощь.

При рвоте без температуры и поноса нельзя осуществлять следующие действия:

делать промывание желудка;
использовать любые препараты без назначения врача;
кормить ребенка в течение семи часов после приступа;
запрещать ребенку употреблять жидкость;
оставлять ребенка одного, если приступы рвоты повторяются;
применять антибактериальные препараты и спазмолитики;
игнорировать рвоту.

Профилактические меры

Главной профилактикой рвоты у ребенка является исключение факторов, которые могут спровоцировать ее появление. Детям младшего возраста необходимо тщательно контролировать рацион питания. Некоторые продукты могут оказать негативное воздействие на слизистые оболочки органов пищеварения, и сделают их более чувствительными. Газированные напитки, фаст-фуд, копченые и соленые блюда должны присутствовать в рационе в минимальном количестве.

Профилактическими мерами против рвоты являются следующие рекомендации:

своевременное лечение любых заболеваний;
восполнение запаса витаминов специальными препаратами;
регулярное обследование ребенка в медицинском учреждении на выявление отклонений в работе внутренних органов;
питание ребенка должно быть сбалансированным и полноценным с исключением перекусов или перееданий;
во время поездок на любом виде транспорта ребенок должен смотреть не в боковое, а в ветровое стекло (данный нюанс исключить риск укачивания).

Частые приступы рвоты без поноса и температуры без наличия дополнительных симптомов указывают на слабость детского организма. Если обследование не выявило серьезных патологий, то необходимо в кратчайшие сроки начать активное укрепление иммунной системы. Сделать это можно не только препаратами, но и изменением образа жизни ребенка и рациона его питания.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Источник