Рвота коричневыми сгустками у ребенка

Обычно рвота у маленьких детей очень пугает родителей. Врачи успокаивают, утверждая, что не всегда наличие рвоты является симптомом заболевания. Чаще всего она помогает избавиться организму от токсинов. Гораздо хуже дело обстоит, когда появляется рвота с кровью у ребенка. Это всегда сигнал для немедленного обращения к врачу.

Рвота с кровью у ребенка – опасный симптом, сигнализирующий о проблемах в организме

Механизм рвоты

Чтобы напрасно не волноваться, родителям надо понять, что рвотный рефлекс является защитной реакцией организма, который получает сигналы о необходимости опорожнить желудок. Такие сигналы поступают в головной мозг, где находится центр рвотного рефлекса, из разных мест организма: от вестибулярного аппарата, из желудка или кишечника. Образно говоря, центр дает команду, и желудок опорожняется.

Рвотный процесс происходит во время сильной перистальтики желудка и пищевода при возбуждении рвотного центра. Рвотный импульс расслабляюще воздействует на стенки желудка, подобным образом расслабляется мышечное кольцо в нижнем отделе пищевода. Происходит сокращение мышц брюшной стенки и диафрагмы, выбрасывается содержимое желудка через рот и нос. При этом корень языка перекрывает дыхательные пути, чтобы не произошла асфиксия, то есть удушье рвотными массами.

К сведению. Предупреждение о рвотном процессе приходит через тошноту, непроизвольные глотательные движения, повышенное слюноотделение, слезотечение, дрожь, похолодание рук и ног или, наоборот, повышенную потливость.

Симптомы и признаки кровавой рвоты

Родителей больше всего волнует, почему ребенка рвет с кровью. Кровавая рвота у малышей часто указывает на повреждение стенок желудка или разрыв слизистой пищевода. Это может случиться из-за механической травмы или инфекции. При появлении подобного симптома надо сразу обращаться за медицинской помощью, не занимаясь самолечением.

Важно! Родителей должны насторожить признаки рвоты с прожилками крови у ребенка. Прежде, чем говорить о причинах такого явления, нужно определить количество и насыщенность крови в рвотной массе. Чтобы все обстоятельно рассказать педиатру, надо внимательно рассмотреть ее внешний вид.

Отличие от кровохарканья

Иногда кровавая рвота сравнивается с выворачивающем кашлем, при котором выделения окрашены в красный цвет. Чтобы не путать кровохарканье и момент, когда ребенка рвет кровью, нужно знать отличия этих двух процессов.

Рвоту с кровью следует отличать от кровохарканья

К сведению. Врачи определяют кровохарканье как выделение мокроты, то есть сгустка с примесью крови из легких и бронхов при кашле. Данный симптом может возникать при различных воспалительных заболеваниях, например, бронхитах, пневмонии. Кровь может появиться из-за кровотечения и нарушения целостности стенок сосудов при травмах или ушибах.

Поэтому стоит отличать рвотные массы от кровохарканья. Врачи говорят, что признаки этих двух процессов можно спутать, если в пищу употреблялось мясо, мякоть некоторых фруктов, свеклу, томатный сок.

Причины рвоты с прожилками крови

Если здорового ребенка вырвало с кровью, это пугает молодую маму. Для спокойствия родителей и предостережения их от необдуманных действий педиатры выделяют наиболее распространенные причины кровавой рвоты:

Частой причиной является повреждение сосков матери, например, трещины. Находящийся на естественном гв новорожденный может глотать кровь с молоком. В подобных случаях кровавые прожилки выделяются не только со рвотой, но и обнаруживаются в поносе.
Иногда причиной становится носовое кровотечение из-за тесной связи верхних дыхательных путей и носовой полости, то есть носоглотки. Поэтому носовая кровь, попадая в гортань, может вызвать рвотные рефлексы.
Весомыми причинами появления кровавой рвоты психологи называют сильное перенапряжение, стрессовые ситуации, тревогу и страх у маленьких детей.

Важно! В год ребенок становится чрезвычайно активным, и недосмотр родителей может привести к печальным последствиям. Например, частой причиной ситуации, когда ребенка рвет с кровью, становятся предметы с острыми краями, мелкие игрушки, косточки ягод, которые может проглотить кроха.

Оценка внешнего вида рвотных масс

Появлению рвоты с кровью могут способствовать причины разного характера. Педиатры предупреждают, на какие признаки нужно обращать внимание при осмотре рвотных масс.

Понять причину появления крови в рвоте поможет обследование ребенка

Обследование внешнего вида кровяной примеси поможет понять причину рвоты:

Небольшие прожилки крови в рвотной массе часто наблюдаются у больного с эрозивным гастритом.
Розовый оттенок кровяных прожилок говорит о незначительном кровотечении в слизистой желудка.
Кровь алого цвета может указывать на повреждение целостности крупного сосуда из-за травмы.

Важно! Наличие алой крови в рвоте – чрезвычайная ситуация, предполагает немедленное обращение к врачу.

На повреждение в легких указывает рвота в виде кровавой пены.
Темная, коричневого цвета кровь, напоминающая кофейную гущу, говорит об открывшемся кровотечении в желудке.
Ярко-красный насыщенный оттенок крови в рвоте свидетельствует о кровотечении в глотке, верхнем отделе желудка или пищеводе.

Чего не нужно делать

Самое главное, родителям нужно понять: если ребенка вырвало c кровью, нельзя применять никакого самостоятельного лечения. Чтобы не усугубить ситуацию, его нужно уложить и обеспечить максимальный покой до приезда врачебной помощи.

Важно! Педиатры предупреждают, что никаких лекарственных средств при кровавой рвоте применять нельзя. Специалист проведет необходимое обследование и назначит лечение.

Нельзя принуждать ребенка к пище, если появилась рвота. Можно остановить рвотный процесс, подержав кроху в вертикальном положении. Жидкую пищу можно давать не ранее, чем через два часа после окончания рвоты.

Вызывать ли врача

Педиатры предупреждают родителей, что рвота с кровью – это повод незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Совет. Ожидая приезда врача, мама может помочь малышу обильным питьем. Лучше, если это будет вода комнатной температуры. Вода поможет разгрузить желудочно-кишечный тракт, вывести токсины, восполнить потерю жидкости и снизить температуру, если вдруг она поднялась у ребенка.

Перед приходом врача мама должна оказать посильную помощь ребенку

Что может делать мама в ожидании врача:

Положить ребенка в удобную позу, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, например, на бок или в положение полулежа;
Полоскать рот и очистить лицо от рвотных масс;
Предложить сходить в туалет, если у малыша понос.

Важно! Самостоятельное промывание желудка не нужно применять, так как все назначения сделает только врач, установив причины рвоты.

Помощь дома

Тщательное обследование рвотной массы сможет подсказать маме, какую помощь ей необходимо оказать малышу. Педиатры советуют:

Если в рвотной массе небольшое количество крови, надо осмотреть свою грудь. Возможно, что кровь в рвоте появилась из-за трещин сосков, или это последствие носового кровотечения у младенца. С такими проблемами мама может справиться сама.
Остальные случаи требуют врачебного вмешательства. Однако до прихода педиатра можно облегчить состояние больного. Его следует уложить на твердую поверхность, придав удобную позу для опорожнения кишечника.
Обязательно контролировать состояние малыша, успокаивать, если он испугался.
Чаще давать теплое и обильное питье.

Какие давать жидкости

Если ребенка вырвало c кровью, мама должна не паниковать, а облегчить его состояние. Полезно давать обильное теплое питье, но нужно выждать паузу приблизительно в полчаса.

Для первого приема жидкости малышу достаточно нескольких небольших глотков кипяченой воды. Если беда случилась вне дома, например, на прогулке или во время поездки, можно использовать отфильтрованную или негазированную воду.

Периодичность питья диктуется наличием рвоты. Если она не повторяется, можно через каждые 15 минут давать воду дозированно.

Важно! Родителям нужно знать, что питьевой режим обязателен, чтобы не произошло обезвоживания организма.

В качестве жидкости подойдет не только обычная теплая вода, но и следующие напитки:

теплый зеленый чай;
минеральная негазированная вода;
ромашковый отвар;
морс из клюквы;
отвар шиповника.

Обильное теплое питье – важное условие при кровавой рвоте у малыша

Возможные осложнения

Родителям необходимо помнить, что тяжелая рвота и самолечение могут привести к осложнениям:

Появляется дисбактериоз, поскольку вся полезная микрофлора уничтожается инфекцией;
Ослабление иммунитета, так как стенка кишечника не может защитить кровь от вирусов или бактерий.
Попадание в кровь большого количества токсинов, что может привести к сердечно-сосудистой недостаточности, так как снижение объема крови в сосудах уменьшает ее сердечный выброс, и ткани организма «голодают».

Профилактики против рвоты с прожилками крови нет, так как она появляется в результате разных причин. Родителям нужно применять общие меры по предупреждению такой рвоты у детей: это безопасность окружающей обстановки, избегание пищевых отравлений, своевременное предупреждение заболеваний жкт, запланированные осмотры специалистов.

Видео

Источник

Коричневая рвота Рвотный приступ – признак патологии, болезненного процесса происходящего внутри организма. Где сама рвота играет роль естественного защитного механизма, удаляющего токсичные вещества из ЖКТ, либо защищающего его от чрезмерных растяжений. Единичное рвотное извержение не является поводом для паники, если оно связано с беременностью, морской болезнью, раздражением или попаданием инородного тела в горло. При тяжелых, многократно повторяющихся приступах, независимо от причин их вызвавших, надо срочно обращаться за помощью врачей. Особенно при пароксизмах рвоты у детей с явно нездоровым цветом выделений.

Цвет рвоты

Каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с обычной рвотой и представляет как она должна выглядеть. Рвотные выделения – относительно светлая жидкая масса с остатками непереваренной пищи, имеющая характерный кислый и резкий запах. Стоит съесть несвежий продукт, заболеть острой вирусной инфекцией, увлечься алкоголем на праздничной вечеринке – защитные внутренние механизмы быстро отреагирует выводом отравляющих веществ. Обычно рвоте предшествуют приступы тошноты, болей в области желудка и головы, которые исчезают после выхода рвотной массы. В отдельных ситуациях цвет рвоты окрашивается в более насыщенные оттенки — от желто-зеленого до темно-коричневого.

От чего меняется?

Изменения цвета рвотного содержимого зависит, как от внутренних, так и внешних факторов. Причин физиологического и патологического характера. Цвет и состав рвоты, во многом, помогают в определении причин её появления.

Значительное потемнение рвотной массы, вплоть до черных оттенков, часто свидетельствует о развитии внутреннего кровотечения. Проникая в желудочную полость, кровь попадает в агрессивную среду – насыщенный ферментами и соляной кислотой желудочный сок. Постепенно накапливаясь, участвуя в химических процессах, происходящих в желудке, кровь сворачивается, изменяя цвет на коричневый. Когда ее слишком много, она становится самостоятельной причиной рвотного рефлекса – желудочное содержимое извергается через рот.

Каких цветов бывает?

Желтый или зеленый цвет.
- Изменение окраса рвотных выделений в сторону желто-зеленых отенков свидетельствует о повышенном содержании билирубина в составе крови, либо попадании непосредственно желчи в полость желудка.
Алый, пурпурный, бордовый.
- Окрашивание рвоты в насыщенные ярко-красные цвета однозначно указывает на желудочное кровотечение. Иногда небольшие вкрапления крови появляются из-за желудочного спазма.
Темные цвета.
1. Темно-коричневая расцветка рвоты — явление достаточно редкое. Может возникнуть, из-за съеденной накануне пищи или быть следствием внутреннего кровотечения. Т. е. иметь физиологическое или патологическое происхождение.

Физиологические причины

Рвотное извержение коричневого оттенка, без признаков повышенной температуры, имеет в основе физиологические причины. Обычно смена цвета происходит из-за продуктов или лекарств.

У детей

Рвотный приступ с желудочным содержимым черного или коричневого цвета у детей может произойти на фоне самых невинных обстоятельств:

грудничок заглотил при кормлении капельку крови из треснувшего соска материнской груди;
ребенок переел шоколадных конфет;
перед приступом поел бананов, которые очень быстро чернеют в желудке под воздействием желудочного сока;
домашняя кровяная колбаса и газированная Кока-Кола так же окрашивают содержимое желудка;
родители «накормили» (в целях профилактики) активированным углем.

При стабильном состоянии малыша после рвотного приступа, отсутствии других патологических проявлений, можно уверенно предположить, что ребенок просто переел, а рвота явилась защитной реакцией.

У взрослых

Окрашивание рвотных выделений у взрослых так же вызывается съеденными продуктами (темными ягодами черники, ежевики, смородины, свеклой, шоколадом, кофе). Однако гораздо чаще это патологический признак. Переваренная в желудке кровь приобретает вид однородной массы, напоминающей остатки молотого кофе. При ухудшении состояния и частых рецидивах надо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Патологические причины рвоты темно-коричневого цвета

Часто повторяющиеся рвотные приступы аномального цвета указывают на развитие либо обострение тяжелых заболеваний и требуют принятия врачебных действий. Из патологических причин появления коричневой рвоты нужно отметить:

наличие язвенных образований в желудочно-кишечном тракте;
развитие злокачественных новообразований в ЖКТ;
эрозивные процессы в кишечнике, образование полипов;
болезни с печеночной недостаточностью и нарушением кровообращения;
варикозное расширение вен в пищеводе:
- практически у всех больных циррозом печени;
хроническая грыжа кардиального отверстия желудка;
систематическое злоупотребление (отравление):
- алкогольными напитками, токсичными веществами и наркотиками;
травмы ЖКТ от острых предметов, проникших в пищевод вместе с едой:
- рыбьи кости, кусочки от раковины, панциря морского млекопитающего, косточки от фруктов, ягод и т. д.

При рвотных выделениях с образованием пены нельзя исключить возможность кровотечения из легких. Рвота может окраситься в коричневый и от медикаментозных средств:

фармацевтических препаратов с содержанием наркотиков;
нестероидных, противовоспалительных средств – «Индометацина», «Аспирина», «Ибупрофена»;
травяных лекарственных настоев, провоцирующих кровотечения.

При любых подозрениях лучше всего узнать мнение врача. Для установления первопричины он рассматрит все потенциально допустимые варианты и сделает заключение.

Симптомы

Основной симптом (и предвестник) желудочного извержения – приступ тошноты и рефлекторный позыв к рвоте. Одновременно может проявляться другая симптоматика.

Сопутствующие симптомы

Приступы сильной рвоты коричневого цвета обычно сопровождают симптомы:

ноющих головных болей;
жажды и сухости в полости рта;
болевых ощущений в области живота;
отрыжки и изжоги;
холодного пота и дрожи в конечностях;
диареи или запора.

Иногда при коричневой рвоте происходят скачки температуры. Наряду с появлением в желудочных выделениях сгустков крови и гноя, это серьезный повод для срочного обращения за врачебной помощью.

Признаки, указывающие на кровотечение

Помимо рвотных приступов, на внутреннюю патологию с кровавой тошнотой указывают следующие признаки:

апатичного состояния и приступов слабости;
побледнение кожи;
анемичности, даже посинения слизистых оболочек;
неравномерной пульсации и «плавающего» давления;
лихорадочного состояния;
потемнения фекальных масс;
головокружения.

При особенно тяжелой кровавой рвоте может произойти кратковременная потеря сознания.

Опасные последствия

Предсказать последствия желудочного кровотечения сложно, особенно при маленькой кровопотере. Слабая, но продолжительная кровопотеря обычно вызывает постгеморрагическую анемию в хронической форме. Вовремя поставленный диагноз с показанным лечением повышают шансы на благоприятный исход.

Острые, обильные кровотечения чреваты развитием геморрагического шока. Резкое снижение объемности потока циркулирующей крови провоцирует кислородное «голодание» и развитие острой гипоксии. Такое осложнение критически опасно, требуется незамедлительная помощь.

Но и это еще не все. Обильная кровопотеря провоцирует быстрое развитие почечной недостаточности. Грозное осложнение вызывается резким понижением верхнего артериального давления до показаний, при которых нарушается функция почечных органов. Они прекращают нормально работать. Наибольшей угрозе подвергаются маленькие дети и люди пожилого возраста.

Диагностика

Так как коричневая рвота может быть признаком опасного заболевания, необходимо выяснить причинный фактор патологии и быстро принять меры. Обычно, больной госпитализируется в отделение хирургии ближайшего медучреждения. Врач обследует пациента и назначает необходимые процедуры диагностики. В список которых входят:

Исследование рвотной массы на определение вида токсинов и возможный источник кровотечения.
Процедура эндолюминальной сонографии.
Процедура эндоскопии ЖКТ.
- Специальным приспособлением с микро видеокамерой на гибком шланге, гастроэнтеролог может обследовать и выявить любые патологические изменения в пищеводе, желудке, близлежащих отделах кишечника;
Сдача общих анализов (на кровь, мочу, кал) для полноты информации о состоянии пациента.

После диагностических процедур, установления причины рвотных приступов, назначается курс комплексного лечения.

Правила оказания первой помощи

При появлении коричневых или черных масс рвоты, спровоцированной легким отравлением пищей, человеку обычно не требуется экстренный вызов врачей. С патологией можно справиться и на дому. Однако оказать пострадавшему первую помощь все-таки необходимо:

Больного укладывают в горизонтальное положение, подставив ему емкость для рвотных выделений.
Обеспечивают удобное положение головы, чтобы она находилась ниже лежащего тела.
Не мешают рвотному процессу — организм освобождается от отравляющих токсинов.
Убедившись, что желудок опустел, можно предложить больному таблетки активированного угля или раствор мятных капель. Доза лекарства зависит от веса человека.
При сильных рвотных приступах помогает прием драже нейролептика «Аминазина».
При явных болях в эпигастральной области можно дать любой обезболивающий препарат.

Лечение коричневой рвоты

Узнав причину темной рвоты, специалист назначает курс лечения – терапию медикаментозными средствами или хирургическую операцию. Консервативное лечение востребовано при более легких дисфункциях желудка, а для восстановления функциональности кишечника при его блокаде, потребуется операционное вмешательство.

Для купирования рвотных приступов проводится курс симптоматической терапии препаратами:

«Церукал»
- Одну таблетку принимают перед едой по 3 раза за день, или делают внутримышечные уколы;
«Метоклопрамид»
- По такой же схеме.

При тяжелых состояниях, больному дополнительно:

подключают кислородную подушку;
делают переливание крови;
назначают препараты, нормализующих сердечные функции:
- «Миксилетина»;
- «Хинидина»;
- «Этацизина».

После алкогольного отравления

При тяжелой интоксикации алкоголем с многократными рвотными позывами проводится проводится процедура промывания желудка:

Пациента «наполняют» водой, чтобы заполнить желудок и спровоцировать рвотный рефлекс.
Укладывают на бок, предотвращая попадание рвотных масс в органы дыхательной системы.
Очистив желудочную полость от пищевых остатков и алкоголя, назначают прием сорбентов:
- «Смекты»;
- «Атоксила»;
- «Полисорба».
По прошествии часа вводят противорвотные препараты:
- «Мотилиум»;
- «Зофран»;
- «Реглан».
Для предотвращения риска обезвоживания пациенту ставят капельницу с раствором «Рингера».

При раке

При рвотном синдроме от онкологического заболевания, врачи рекомендуют назначение:

При желудочной непроходимости и после химиотерапевтических процедур:
- «Гранисетрона»;
- «Эмесета»;
- «Ондансетрона».
При распаде опухоли, выделяющей большое количество токсичных веществ:
- «Полисорба»;
- «Смекты»;
- активированного угля.
При развитии опухолевых метастазов:
- глюкокортикоидного гормона «Дексаметазона»;
- нейролептиков «Оланзапина» и «Рисперидона».
«Кветиапина» при развитии опухолевых метастазов;
«Галоперидола» при гиперкальциемии.

Терапия кровопотери

Если причина коричневого цвета – кровь. То после диагностики и фиксирования источника кровотечения, приступают к терапии по остановке и восполнению кровопотери.

Купируют кровотечения консервативной лекарственной терапией либо методом хирургического вмешательства. При медикаментозном лечении назначают гемостатические препараты, например– аминокапроновую кислоту, и средства, улучшающие свертываемость крови. Затем переходят к сосудосуживающим лекарствам, например – «Допамину».

Операция по остановке кровотечения показана в случаях точного установления причины и очага развития патологии. Обычно ее проводят с помощью эндоскопа. Применяется термическая методика в виде способов термокоагуляции и электрокоагуляции либо механическая – лигирование, клипирование сосудистых повреждений. При недостаточной эффективности эндоскопического способа проводят лапаротомическую операцию. После купирования кровотечения назначают плановое вмешательство, обычно методом ургентной хирургии.

Для восполнения кровопотери используется методика инфузионной терапии. Компенсационные растворы выбираются в зависимости от количества потерянной крови:

При легком течении и небольших потерях:
- растворы на солевой основе типа «Ацесоли» либо простейший изотонический раствор (физраствор);
При средней кровопотери:
- солевые растворы чередуют с коллоидными – «Желатинолем», «Реополиглюкином», «Рефортаном».
При обильных потерях крови:
- назначают струйные гемотрансфузии. В особенно тяжелых ситуациях капельницы ставят в две вены одновременно, предупреждая возможный сердечный сбой.

Профилактика

Предотвратить возможный приступ черно-коричневой рвоты не реально, т. к. развитие патологических отклонений в работе ЖКТ невозможно предугадать. Ежегодное медицинское обследование помогает вовремя определить источник потенциальной опасности, а следование простым рекомендациям снижает риск проявления патологии. Основное и главное правило любой профилактики – соблюдение личной гигиены с обязательным мытьем рук перед едой.

Для профилактики рвоты от желудочных кровотечений надо:

придерживаться диетического питания, исключающего слишком грубую пищу;
питаться легкими продуктами – рисом, вареными овощами, из разнообразия фруктов лучшие – бананы;
исключить алкогольные напитки и продукты с кофеином;
есть домашнюю еду, готовить из свежих продуктов.

Чтобы предотвратить вероятность патологического рвотного приступа нужно исключить любой раздражающий фактор.