Рвота к какому врачу идти

Рвота — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот – один из важнейших защитных механизмов организма, предохраняющих от токсичных веществ.

Часто мы сталкиваемся с однократными проявлениями рвоты, причина которых нам известна: например, пищевое или алкогольное отравление, укачивание, токсикоз при беременности. Однако если приступы рвоты периодически повторяются, это может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, и следует незамедлительно обратиться к врачу.

Разновидности рвоты

Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Рвота может быть:

Кроме того, врачу необходимо знать, проявляется ли рвота регулярно в определенное время суток, через какое-либо время после приема пищи, сопровождается ли другими симптомами: болью, диареей, повышением температуры, приносит ли облегчение.

При каких заболеваниях возникает рвота

Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией. Рассмотрим основные болезни, симптомом которых может быть рвота.

Болезни ЖКТ

Рвота может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, она может свидетельствовать о нарушении нормальной деятельности пищевода: дискинезии, опухоли, а также желудочно-пищеводном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод, при котором возникают изжога, отрыжка).

Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.

Рвота может быть вызвана острыми поражениями органов брюшной полости, такими как аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника, перитонит.

Инфекционные заболевания

Очень многие инфекции, сопровождаемые лихорадкой, в том числе и те, которые не затрагивают напрямую систему пищеварения, могут вызывать рвоту, особенно у детей. Например, рвота часто бывает при ротавирусной инфекции, которую иногда называют кишечным гриппом. Кроме того, рвота может быть симптомом таких опасных заболеваний, как вирусный гепатит, скарлатина и др.

Также рвотой сопровождаются пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции.

Болезни почек

При поражении почек в организме накапливаются токсичные вещества, поэтому болезни почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т. д.) также могут вызвать рвоту.

Болезни эндокринной системы

При сахарном диабете появление рвоты может свидетельствовать о развитии кетоацидоза – опасного состояния, которое может привести к наступлению комы.

Расстройство центров нервной системы

Систематическая рвота может быть симптомом различных поражений центров нервной системы: от сотрясения мозга и мигрени до нарушений мозгового кровообращения, менингита, энцефалита, опухоли головного мозга. Важным признаком рвоты в данном случае является то, что после нее самочувствие не улучшается, и она не связана с приемом пищи.

Сердечно-сосудистые заболевания

При резком повышении артериального давления, гипертоническом кризе могут возникать тошнота и рвота, сопровождаемые головной болью, иногда головокружением. В данном случае рвота не приносит облегчения.

Заболевания внутреннего уха

При заболеваниях внутреннего уха, например, болезни Меньера, лабиринтитах, рвота (не приносящая облегчения) сопровождается такими симптомами, как ухудшение слуха, головокружение.

Психогенные заболевания

Рвота может быть вызвана повышенной тревожностью (например, перед важными событиями), психозами, какими-либо негативными ассоциациями, связанными с едой и т. п.

Среди других возможных причин рвоты могут быть применение некоторых видов терапии (например, лучевой и химиотерапии), прием различных лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов железа и др.

К каким врачам обратиться при рвоте

Диагностика и обследование при рвоте

Большую роль в первичной диагностике заболеваний, вызвавших рвоту, имеют сведения о характере рвоты, а также сопровождающих симптомах. Например, рвота кровью (рвотные массы окрашиваются в черный цвет) может быть признаком язвенного кровотечения, рвота желчью – дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.

Важным симптомом является возможная боль, которую человек испытывает при рвоте. Так, если отмечается боль в желудке, и рвота приносит облегчение, это может указывать на гастрит, язву желудка, опухоль желудка или перерастяжение его стенки.

Для уточненного диагноза при заболеваниях ЖКТ врач может назначить такие исследования, как рентгенография органов брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия.

Материалы, полученные при эндоскопическом исследовании, могут быть направлены на цитологическое исследование для определения наличия бактерии Helicobacter рylori – главной причины язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также с целью выявления Helicobacter рylori может быть назначен 13С-уреазный дыхательный тест – высокочувствительный неинвазивный метод диагностики.

Поскольку повышение артериального давления является одной из распространенных причин рвоты, целесообразно проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвукового исследования сердца — ЭхоКГ, электрокардиографии (ЭКГ).

Если врач подозревает, что рвота вызвана неврологическими причинами, может потребоваться КТ головного мозга.

Лабораторные исследования помогут установить, не только почему появилась рвота, но и насколько тяжелы ее последствия. Например, биохимический анализ крови покажет, появились ли у пациента нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и т. д.), требующие специальной поддерживающей терапии.

Лечение

Рвота не является самостоятельным заболеванием. Но поскольку она может приводить к обезвоживанию, при частой рвоте врач назначает препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.

Лечение основного заболевания при рвоте назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если причина рвоты неизвестна или ее устранение невозможно, назначают противорвотные средства в зависимости от характера рвоты и причины, ее вызвавшей.

Это могут быть средства против укачивания, нейролептики и блокаторы серотониновых рецепторов (если рвота вызвана лекарствами, лучевой терапией), блокаторы дофаминовых рецепторов (к которым относятся метоклопрамид и домперидон). Врач может рекомендовать использование некоторых антигистаминных препаратов (дименгидринат) пациентам, которых укачивает в транспорте, а также с болезнью Меньера, лабиринтитами и т. д.

Что следует делать при рвоте

Если вы подвержены периодическим приступам рвоты (например, из-за токсикоза, при укачивании), вы можете попробовать их предотвращать. Почувствовав тошноту, которая является предвестником рвоты, обеспечьте приток свежего воздуха (например, откройте окно), сядьте или лягте, выпейте немного подслащенной воды. Если вы знаете, что в дороге вас укачивает, можно использовать специальные препараты для предупреждения тошноты и рвоты.

Чтобы помочь человеку во время приступа рвоты, дайте ему принять такое положение, при котором не будет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути. После того, как первый приступ закончится, пациента нужно усадить и дать ему емкость – на тот случай, если приступ повторится.

Если у вас периодически бывают приступы рвоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать противорвотный препарат и средства от обезвоживания.

Проблемы со здоровьем могут настигнуть в любое время года каждого из нас. В зависимости от совокупности симптоматики недомогание может пройти без следа. Но в некоторых случаях высокая температура, тошнота и слабость свидетельствуют о серьезных патологиях. К какому врачу обратиться и как действовать при недомогании, описано в данной статье.

Список самых распространенных причин

Повышение температуры, которое сопровождается расстройством пищеварения, сильной слабостью, снижением работоспособности, тошнотой — это симптоматика многих заболеваний. В медицине есть такое понятие, как «острый живот» — оно нуждается в максимально быстрой диагностике и лечении, так как в некоторых случаях может привести к летальному исходу. Для того чтобы выяснить точные причины слабости и боли в области живота, которая сопровождается расстройством пищеварения, следует пройти диагностику и обследование. В домашних условиях установиться причину только по набору описания симптомов невозможно.

Пациента должен насторожить уже один только факт того, что болит живот. Температура, тошнота, слабость, головная боль — это дополнительные симптомы. Они могут протекать с различной интенсивностью и степенью проявления. Подобное самочувствие больного может свидетельствовать о следующих проблемах со здоровьем:

• Ротавирус или кишечная инфекция;
• Заболевания печени и желчного пузыря;
• Патологии кишечника (колит, синдром раздраженного кишечника, гастроентероколит);
• Заболевания желудка как причина температуры, тошноты, слабости;
• Отравление алкогольными напитками у взрослых;
• Отравление пищевыми продуктами у детей и взрослых;
• Хронический панкреатит или панкреонекроз.

Ротавирус или кишечная инфекция: симптомы и пути лечения

Симптоматика ротавируса очень схожа с клинической картиной при кишечной инфекции. Но есть существенные различия: важно правильно определить диагноз для назначения верного лечения.

Термин «ротавирус» связан с тем, что вибрион микроорганизма, вызывающего болезнь, напоминает колесо, и происходит от латинского слова «рота», что и означает в переводе «колесо». Как и в любом вирусе, в нем присутствует молекула РНК. Этот микроорганизм отличает довольно высокая жизнестойкость: для его лечения используют ряд специальных препаратов.

В зависимости от клинической картины, возраста пациента и его индивидуальных особенностей здоровья следует назначать дозировку. В некоторых случаях уместен последующий курс иммуномодулирующих препаратов для предотвращения рецидивов заболевания.

Чаще всего ротаврус попадает в организм вместе с недостаточно обработанными продуктами питания. Он очень живуч, и в некоторых случаях даже мытье раствором хлора фруктов и овощей не убивает возбудителя. дети часто заражаются в саду или школе через мебель, общие игрушки, канцелярские принадлежности.

Симптоматика ротавируса в острой стадии:

• Боли в эпигастральной области.
• Диарея.
• Температура, тошнота.
• Слабость.

К какому врачу обратиться, если есть подозрение на ротавирус? К терапевту или детскому педиатру: он назначит все необходимые обследования и выпишет противовирусный препарат, при необходимости — антибиотическое средство.

Симптоматика кишечной инфекции:

• диарея;
• боли в эпигастральной области;
• лихорадка, озноб;
• температура может подняться до 39 градусов.

При ротавирусе, как правило, температура не поднимается до таких высоких значений. Лекарство следует подбирать после определения типа возбудителя болезни. В отношении различных микроорганизмов активны различные фармацевтические вещества.

Заболевания печени и желчного пузыря

В некоторых случаях проявления патологий печени и желчного пузыря легко спутать с пищевым отравлением у взрослого. Симптомы и лечение будут зависеть от индивидуальных особенностей и общего состояния здоровья человека.

Клиническая картина при холецистите:

• тошнота, особенно после приемов жирной, острой пищи и употребления алкогольных напитков;
• субфебрильная температура — около 37 градусов (при острой стадии заболевания);
• ноющие боли в правом подреберье;
• расстройство пищеварения — может наблюдаться как понос, так и запор;
• горький привкус во рту по утрам.

Симптомы хронический патологии печени (это может быть фиброз, токсический гепатит, начальные стадии цирротической болезни):

• температура, тошнота, слабость;
• озноб;
• кожный покров может приобрести немного желтоватый оттенок;
• тяжесть в правом подреберье после употребления жирной пищи;
• тошнота и рвота после употребления алкогольных напитков или жирной пищи;
• кал приобретает светлый оттенок;
• расстройство пищеварения на постоянной основе.

Для точной диагностики заболевания следует пройти УЗИ органов брюшной полости, сдать биохимический анализ крови. Для того чтобы улучшить состояние печени и желчного пузыря, следует пропить курс гепатопротекторов и желчегонных препаратов. Это «Урсосан», «Хофитол», «Гептрал», «Эссенциале» и тому подобные препараты.

В зависимости от сложности патологии устанавливается продолжительность курса лечения и необходимая дозировка. В некоторых случаях терапия требуется на протяжении всей оставшейся жизни, иногда достаточно несколько месяцев интенсивной терапии и правильного питания, чтобы клетки печени регенерировали.

Патологии кишечника: список самых распространенных болезней

Проблемы с кишечником также могут вызвать температуру, тошноту, слабость, расстройство пищеварения. Вот список самых распространенных заболеваний:

1. Колит — это нарушение функционирования кишечника из-за инфекций, отравления, дисбактериоза, паразитарной инвазии, избытка хлебобулочных изделий в рационе. Характеризуется ноющей или острой (в зависимости от стадии заболевания) болью в области живота, расстройством пищеварения. Колит кишечника может носить острый или хронический характер. В первом случае боль может быть очень сильной — потребуется вызвать скорую помощь, в некоторых случаях колит может спровоцировать появление более серьезных патологий.
2. Синдром раздраженного кишечника представляет собой серьезную патологию, при которой нарушается функционирование кишечника. Пациент испытывает боль и проблемы с опорожнением, слабость, тошноту. Низкая температура характерна для начальных стадий заболевания. В некоторых случаях патология может спровоцировать кишечную непроходимость, в результате чего потребуется оперативное вмешательство.
3. Энтероколит — это воспалительный процесс в кишечнике, который сопровождается несварением, вздутием живота, повышением температуры. Отличается от прочих заболеваний характерной болью при надавливании на особые точки живота. Опытный гастроэнтеролог довольно легко диагностирует энтероколит и выпишет необходимые для терапии препараты.

Отравление алкогольными напитками у взрослых

Это очень распространенная причина температуры, тошноты, слабости, головной боли, рвоты. Для отравления этанолом характерна очень яркая клиническая картина. Доктора безошибочно узнают таких пациентов не только по шлейфу запаха перегара, но и по жалобам.

1. Острая интоксикация всего организма в целом делает пациента неработоспособным: он с трудом передвигается, говорит, на лбу — испарина, кожа подвержена гиперимии вследствие скачков артериального давления.
2. При алкогольной интоксикации появляется характерная одутловатость лица, которую провоцирует повышенная отечность.
3. Температура поднимается до умеренных значений или вовсе остается в норме. Тем не менее пациента лихорадит: ему кажется, что у него жар, даже если на самом деле подобного не наблюдается.
4. Наблюдаются проблемы не только с физическим состоянием, но и с нервной системой. Не секрет, что любые алкогольные напитки вызывают паралич нейронов и их множественную гибель. В результате человек становится неадекватен, проявляется немотивированная агрессия, фобии, тревожность, депрессивные настроения, склонность к суициду.

Лучшая терапия острой алкогольной интоксикации — промывание желудка. затем следует пропить курс гепатопротекторов для восстановления клеток печени. Следует придерживаться щадящей диеты, чтобы облегчить работу поджелудочной железы и желудка. Но самое главное правило, как избавиться от проявлений интоксикации алкогольными напитками — это не злоупотреблять ими. В таком случае не придется лечить похмельный синдром.

У хронических алкоголиков диагностируется множество заболеваний, которые в перспективе становятся причиной летального исхода. Слабость в теле, температура, расстройство пищеварения, тяжесть в правом подреберье — все это симптомы наличия хронических заболеваний, которые во многом могут быть спровоцированы частым злоупотреблением алкогольными напитками.

Отравление пищевыми продуктами у детей и взрослых

В зависимости от степени отравления, возраста и состояния здоровья пациента будет зависеть клиническая картина и лечение. Симптомы пищевого отравления у взрослого:

• слабость, возможны обмороки;
• лихорадка, озноб;
• высокая температура;
• тошнота, рвота;
• расстройство пищеварения — пища может попросту не перевариваться и бродить в полости желудка;
• в некоторых случаях наблюдаются симптомы дизентерии.

При серьезном отравлении пациенту необходимо промывание желудка. В домашних условиях можно выполнить аналог этой процедуры: выпить около трех литров чистой воды. Можно добавить «Регидрон» — этот препарат восстановит водно-солевой баланс, нарушение которого неминуемо при отравлении любой этиологии. В итоге пациента стошнит — это поможет избавиться от остатков непереваренной пищи. Часть испорченной пищи, конечно, усвоится — поэтому проблемы со здоровьем будут преследовать больного еще в течение 24-48 часов. По истечении этого времени симптомы должны пройти полностью.

Хронический панкреатит: симптомы и методы терапии

Редко кто задумывается о роли поджелудочной железы в организме. Этот орган быстро воспаляется при неправильном питании, регулярном злоупотреблении спиртными напитками. Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Это серьезная проблема со здоровьем. Если пациент не изменит полностью свой рацион, не откажется от алкогольных напитков — возможно осложнение в форме панкреонекроза. Этот диагноз является неизлечимым и рано или поздно приводит к летальному исходу.

Если пациент страдает от частой тошноты, температуры, поноса, слабости, головной боли, диагноз с большой долей вероятности — панкреатит. Важный момент — эта болезнь в 95 % случаев сопровождается приступообразными болями в солнечном сплетении либо немного левее. именно там находится поджелудочная железа. основной метод терапии — придерживаться лечебного питания и принимать ферменты в таблетированной форме («Фестал», «Панкреатин»).

К какому врачу обратиться при температуре, тошноте и слабости

Этот вопрос интересует чаще всего молодых родителей малышей. Если взрослые люди чаще всего стойко переносят проблемы со здоровьем, то недомогание маленьких детей сложно переносить спокойно.

Для взрослых людей и для детей существует три пути:

1. Обратиться в государственную бюджетную поликлинику, записаться по страховому медицинскому полису к участковому терапевту или педиатру. Там выдадут направления на биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Исходя из результатов этих исследований, клиническая картина причины слабости пациента станет яснее. Для того чтобы точно поставить диагноз, могут понадобиться дополнительные исследования: УЗИ, МРТ, гистологическое исследование, ФГДС. Все для пациента будет бесплатно: страховая компания, печать которой стоит на полисе, берет на себя все расходы. Таков принцип обязательного медицинского страхования в нашей стране. После того как будет установлен точный диагноз, врач выпишет необходимые препараты и их дозировку.
2. Обратиться в частный диагностический центр. В этом случае не придется стоять в утомительных очередях, не придется брать талоны и ждать месяцами очередь на МРТ. Зато придется заплатить деньги за услуги врачей и лаборантов. Средняя стоимость обследования органов ЖКТ в московских частных диагностических центрах — около двадцати тысяч рублей. В некоторых случаях также необходимы дополнительные исследования, за которые придется доплатить.
3. В случае, если температура выше 39 градусов и боль слишком интенсивная, следует вызвать скорую помощь. Это необходимая мера, которая в некоторых случаях может спасти ребенку или взрослому жизнь. Чем опасна высокая температура? Она свидетельствует о развитии инфекционного процесса в тканях какого-либо органа. В некоторых случаях повышение температуры предупреждает о кишечной инфекции, течение которой может быть опасным для здоровья.

Когда пора вызывать скорую помощь

Как понять, где та грань, после которой следует воспользоваться услугой неотложной медицинской помощи? Вот ряд симптомов, которые свидетельствуют об угрозе жизни:

• кровь идет ртом или примесь в кале — говорит о возможности внутреннего кровотечения;
• резкие, приступообразные нестерпимые боли могут быть предвестником воспаления аппендикса — аппендицита;
• потеря сознания, лихорадка, обмороки — также очень опасный симптом;
• увеличение объема живота, которое сопровождает слабостью и тошнотой — это асцит, который часто является предвестником летального исхода от заболеваний печени.

Профилактика отравлений и заболеваний органов ЖКТ

Чтобы не допустить развития опасных для жизни детей и взрослых состояний следует соблюдать простые правила:

• тщательно мыть посуду и столовые приборы, из которых осуществляется прием пищи;
• тщательно мыть овощи и фрукты, которые будут приняты в пищу (оптимально использовать специальные моющие средства);
• не есть продукты, у которых вышел срок годности, прелые овощи и фрукты, не пить забродившие соки;
• не пытаться терпеть боль в области живота и бороться самостоятельно с расстройством пищеварения — лучше обратиться к врачу и после точной диагностики провести специализированное лечение, нацеленное на устранение причин недомогания, а не последствий.