Рвота из за бромгексин
Содержание
Структурная формула
Русское название
Бромгексин
Латинское название вещества Бромгексин
Bromhexinum (род. Bromhexini)
Химическое название
2-Амино-3,5-дибром-N-циклогексил-N-метилбензолметанамин (и в виде камсилата или гидрохлорида)
Брутто-формула
C14H20Br2N2
Фармакологическая группа вещества Бромгексин
- Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
3572-43-8
Характеристика вещества Бромгексин
Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде и спирте.
Фармакология
Фармакологическое действие — отхаркивающее, муколитическое, противокашлевое.
Вызывает деполимеризацию мукопротеиновых и мукополисахаридных полимерных молекул (муколитический эффект). Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшение реологических свойств бронхолегочного секрета, его скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных путей.
При приеме внутрь в течение 30 мин практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет 80% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. В плазме связывается с белками. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. Часть образующихся метаболитов сохраняет активность. T1/2 — 1 ч, однако терминальный T1/2 достигает 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Экскретируется почками. При тяжелой печеночной недостаточности клиренс бромгексина снижается, а при хронической почечной недостаточности нарушается выведение его метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
Применение вещества Бромгексин
Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез, пневмокониоз).
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь (в стадии обострения), беременность (особенно I триместр), грудное вскармливание.
Ограничения к применению
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета; желудочное кровотечение в анамнезе; почечная и/или печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности применение возможно после тщательной оценки соотношения риск/польза.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в материнское молоко).
Побочные действия вещества Бромгексин
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диспептические расстройства, боль в животе, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, ринит, ангионевротический отек.
Прочие: одышка, повышение температуры тела и озноб.
Взаимодействие
Бромгексин не назначают одновременно с ЛС, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. кодеинсодержащими препаратами), т.к. это может затруднять отхождение разжиженной мокроты. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, амоксициллин) и сульфаниламидных препаратов в легочную ткань. Несовместим с щелочными растворами.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных реакций.
Лечение: искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1–2 ч после приема, симптоматическая терапия.
Пути введения
Внутрь.
Меры предосторожности вещества Бромгексин
В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина. В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты применение бромгексина требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.
Очень редко сообщалось о возникновении синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла. При возникновении изменений на коже или слизистых оболочках прием препарата необходимо прекратить.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Источник
Таблетки | 1 таб. |
бромгексина гидрохлорид | 8 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта.
Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов Cmax в плазме определяется через 1 ч.
Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90% выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Метаболитом бромгексина является амброксол.
Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. T1/2 в терминальной фазе составляет около 12 ч.
Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер.
Только небольшие количества выводятся с мочой с T1/2 6.5 ч.
Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония.
Внутрь взрослым и детям старше 10 лет — по 8 мг 3-4 раза/сут. Детям в возрасте до 2 лет — по 2 мг 3 раза/сут; в возрасте от 2 до 6 лет — по 4 мг 3 раза/сут; в возрасте от 6 до 10 лет — по 6-8 мг 3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза/сут, детям — до 16 мг 2 раза/сут.
В виде ингаляций взрослым — по 8 мг, детям старше 10 лет — по 4 мг, в возрасте 6-10 лет — по 2 мг. В возрасте до 6 лет — применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут.
Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.
Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2-3 раза/сут медленно в течение 2-3 мин.
Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожная сыпь.
Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм.
Повышенная чувствительность к бромгексину.
Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.
С осторожностью применять у детей — по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах.
При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача.
С осторожностью применять у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.
Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.
Применяют в составе комбинированных препаратов растительного происхождения с эфирными маслами (в т.ч. с маслом эвкалипта, маслом аниса, маслом мяты перечной, ментолом).
Бромгексин несовместим со щелочными растворами.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Действующее вещество:БромгексинБромгексин
Лекарственная форма:  раствор для приема внутрьСостав:
На 5 мл:
Действующее вещество: бромгексина гидрохлорид — 4 мг.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 1250 мг, сорбитол- 2000 мг, концентрат ароматического вещества с запахом абрикоса- 2,5 мг, хлористоводородной кислоты 0,1 М раствор — 7,8 мг; вода очищенная — до 5 мл.
Описание:
Прозрачная, бесцветная, слегка вязкая жидкость с характерным абрикосовым запахом.
Фармакотерапевтическая группа:Отхаркивающее муколитическое средствоАТХ:  
R.05.C.B Муколитики
R.05.C.B.02 Бромгексин
Фармакодинамика:
Бромгексин оказывает муколитическое (секретолитическое), отхаркивающее и слабое противокашлевое действие.
Муколитический эффект связан с деполимеризацией мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон и увеличением серозного компонента бронхиального секрета.
Фармакокинетика:
При приеме внутрь бромгексин практически полностью (99%) всасывается в желудочно-кишечном тракте в течение 30 минут. Биодоступность зависит от индивидуальных особенностей организма, активности почечных ферментов при первичном прохождении активного вещества через печень и составляет приблизительно 20%. Бромгексин в плазме связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко.
В печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению, часть образующихся метаболитов сохраняет активность.
Предельный период полураспада составляет 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей.
Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1 ч после приема.
Экскретируется почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выделение метаболитов бромгексина. При многократном применении бромгексин может кумулировать.
Показания:
Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез, пневмокониоз).
Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрилабораторных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к бромгексину и другим компонентам препарата.
Беременность и период грудного вскармливания.
Язвенная болезнь (в стадии обострения).
Детский возраст до 3 лет.
Наследственная непереносимость фруктозы (т.к. препарат содержит сорбитол).
С осторожностью:
С осторожностью применять у пациентов с желудочным кровотечением в анамнезе, при заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета, при наличии в анамнезе эпизодов кровохарканья, почечной и/или печеночной недостаточности, детский возраст от 3 до 6 лет.
Раствор бромгексина содержит сорбитол. Сорбитол может оказывать также легкое слабительное действие.
Беременность и лактация:
Бромгексин проникает через плацентарный барьер, а также в грудное молоко. Препарат противопоказан к применению в период беременности и в период грудного вскармливания.
При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:
Внутрь.
Взрослым и детям старше 10 лет: по 10-20 мл 3 раза в сутки (суточная доза — 24-48 мг бромгексина).
Детям от 6 до 10 лет, а также пациентам с массой тела менее 50 кг: по 5-10 мл 3 раза в сутки (суточная доза — 12-24 мг бромгексина).
Детям от 3 до 6 лет: по 2,5-5 мл 3 раза в сутки (суточная доза -12 мг бромгексина).
В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина.
Дозирование осуществляется при помощи мерного стаканчика или мерной ложечки.
Побочные эффекты:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, ринит), крапивница, лихорадка, анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.
Со стороны кожи и подкожных тканей: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Прочие: головокружение, головная боль, повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови.
У пациентов с непереносимостью сорбитола/фруктозы под действием сорбитола, содержащегося в препарате, также могут наблюдаться: тошнота, рвота и диарея, снижение уровня сахара в крови (сопровождающееся дрожью, холодным потом, сердцебиением, чувством страха), повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Передозировка:
Возможные следующие симптомы: тошнота, рвота, диарея и другие желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: специфического антидота нет. При передозировке необходимо вызвать рвоту, а затем пациенту дать жидкость (молоко или воду). Промывание желудка рекомендуется в течение 1 -2 часов после приема препарата.
Дети:
Опасные для жизни симптомы передозировки при применении препарата Бромгексин неизвестны.
Симптомы: Опубликовано исследование случаев передозировки, согласно которому в 4 из 25 случаев передозировки наблюдалась рвота. У трех детей были отмечены такие явления, как рвота, а также оглушения сознания, атаксия, диплопия, метаболический ацидоз легкой степени тяжести и тахипноэ. У детей симптомы не возникали при приеме бромгексина в дозе до 40 мг, даже при отсутствии лечения.
Доказательства хронической токсичности бромгексина у человека отсутствуют.
Лечение: при выраженной передозировке показаны мониторинг кровообращения и, в случае необходимости, симптоматическое лечение. В связи с низкой токсичностью бромгексина, как правило, нет необходимости в проведении инвазивных мероприятий, направленных на снижение его всасывания (принудительная рвота, промывание желудка) или на ускорение выведения. Кроме того, из-за особенностей фармакокинетики (высокий объем распределения, медленные процессы перераспределения и высокая степень связывания с белками), эффективного удаления бромгексина из организма путем диализа или форсированного диуреза не следует ожидать.
Поскольку у детей с 2 лет даже после приема больших доз бромгексина ожидаются только легкие симптомы, при дозе бромгексина гидрохлорида до 80 мг (например, 100 мл препарата Бромгексин) детоксикацию можно не проводить. У детей более младшего возраста соответствующий предел дозы составляет 60 мг бромгексина гидрохлорида (6 мг/кг массы тела).
При передозировке возможно также развитие побочных эффектов, вызванных вспомогательными веществами.
Взаимодействие:
Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми средствами (в том числе содержащими кодеин), так как они могут затруднять откашливание разжиженной бромгексином мокроты.
Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетраниклин, ампициллин, амоксициллин), сульфаниламидных препаратов в бронхиальный секрет.
Препарат несовместим с щелочными растворами.
Особые указания:
При лечении необходимо принимать достаточное количество жидкости, что повышает отхаркивающий эффект.
В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты (например, при редком злокачественном синдроме ресничек) применение бромгексина требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.
Указание для пациентов с сахарным диабетом: в 5 мл раствора содержится 1,5 г сорбитола, что соответствует 0,12 хлебным единицам.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Прием рекомендуемых терапевтических доз (20 мл 3 раза в день) не оказывает влияние на скорость психомоторных реакций пациента.
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для приема внутрь, 4 мг/5 мл.
Упаковка:
По 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 120, 130, 140, 150, 200, 250 мл препарата во флаконы темного стекла или в темные пластиковые флаконы из полиэтилена или в светозащитные флаконы из полиэтилентерефталата, укупоренные пластиковой навинчивающейся крышкой из полиэтилена с/без контроля первого вскрытия, имеющий/не имеющий устройство защиты от открывания детьми.
На каждый флакон наклеивают этикетку из бумаги писчей или этикеточной или самоклеющуюся этикетку.
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного для потребительской тары или из картона хром-эрзац.
В картонную упаковку могут вложить мерный стаканчик или мерную ложечку.Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:Без рецептаРегистрационный номер:ЛП-005820Дата регистрации:25.09.2019Дата окончания действия:25.09.2024Владелец Регистрационного удостоверения:ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, ООО ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, ООО РоссияПроизводитель:  Дата обновления информации:  13.01.2020Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Áðîìãåêñèí áåðëèí-õåìè
áðîìãåêñèí — öèêëîãåêñèë-N-ìåòèë-(2-àìèíî-3-5-äèáðîìîáåíçèë)-àìèíîõëîðèä — ÿâëÿåòñÿ ñèíòåòè÷åñêèì ïðîèçâîäíûì äåéñòâóþùåãî âåùåñòâà (âàçèöèíà) ðàñòèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ. Áðîìãåêñèí îêàçûâàåò ñåêðåòîëèòè÷åñêîå è ñåêðåòîìîòîðíîå äåéñòâèå â áðîíõèàëüíîì òðàêòå, â ðåçóëüòàòå ÷åãî óâåëè÷èâàåòñÿ áðîíõèàëüíàÿ ñåêðåöèÿ, ñíèæàåòñÿ âÿçêîñòü ñëèçè (ìîêðîòû), ïîâûøàåòñÿ àêòèâíîñòü ðåñíèò÷àòîãî ýïèòåëèÿ, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ýâàêóàöèè ñëèçè (ìîêðîòû). Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå áðîìãåêñèíà ñ àìîêñèöèëëèíîì, ýðèòðîìèöèíîì è îêñèòåòðàöèêëèíîì ïðèâîäèò ê ëîêàëüíîìó ïîâûøåíèþ êîíöåíòðàöèè ýòèõ àíòèáèîòèêîâ â ìîêðîòå è áðîíõèàëüíîì ñåêðåòå. Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü áðîìãåêñèí ïðàêòè÷åñêè ïîëíîñòüþ âñàñûâàåòñÿ. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò ïðèáëèçèòåëüíî 0,4 ÷. Ýôôåêò ïåðâè÷íîãî ïðîõîæäåíèÿ ñîñòàâëÿåò ïðèáëèçèòåëüíî 80%, ïðè ýòîì îáðàçóþòñÿ áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûå ìåòàáîëèòû. Áðîìãåêñèí íå êóìóëèðóåò. Ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè ñîñòàâëÿåò 99%. Áðîìãåêñèí ïðîíèêàåò ÷åðåç ïëàöåíòó, â ÑÌÆ è â ãðóäíîå ìîëîêî. Âûâîäèòñÿ â îñíîâíîì ïî÷êàìè â âèäå ìåòàáîëèòîâ.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Áðîìãåêñèí áåðëèí-õåìè
Îñòðûå è õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ áðîíõîâ è ëåãêèõ, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ îáðàçîâàíèåì òðóäíîîòäåëÿåìîãî âÿçêîãî ñåêðåòà (â ñîñòàâå ñåêðåòîëèòè÷åñêîé è ñåêðåòîìîòîðíîé òåðàïèè).
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Áðîìãåêñèí áåðëèí-õåìè
Ïðåïàðàò â ôîðìå ð-ðà è â ôîðìå äðàæå íàçíà÷àþò âíóòðü ïîñëå åäû ñ äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè. Äåòÿì â âîçðàñòå ìëàäøå 6 ëåò, à òàêæå ïàöèåíòàì ñ ìàññîé òåëà ≤50 êã — ïî 4–8 ìã 3 ðàçà â ñóòêè, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò 12–24 ìã áðîìãåêñèíà ãèäðîõëîðèäà â ñóòêè; 6–14 ëåò — ïî 8 ìã 3 ðàçà â ñóòêè; äåòÿì ñòàðøå 14 ëåò è âçðîñëûì — ïî 8–16 ìã (1–2 äðàæå) ïðåïàðàòà 3 ðàçà â ñóòêè, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò 24–48 ìã áðîìãåêñèíà ãèäðîõëîðèäà â ñóòêè. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò ïîêàçàíèé, òå÷åíèÿ áîëåçíè è óñòàíàâëèâàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî, íî íå äîëæíà ïðåâûøàòü 4–5 ñóò áåç êîíñóëüòàöèè âðà÷à.
Ïðè íàðóøåíèè ôóíêöèé ïî÷åê èëè çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè òÿæåëîé ñòåïåíè äîçó ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ñíèçèòü.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Áðîìãåêñèí áåðëèí-õåìè
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó, ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Îòíîñèòåëüíûìè ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè ÿâëÿþòñÿ ïåïòè÷åñêàÿ ÿçâà æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, çàáîëåâàíèÿ áðîíõîâ, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ÷ðåçìåðíûì íàêîïëåíèåì áðîíõèàëüíîãî ñåêðåòà, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê, òÿæåëûå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Áðîìãåêñèí áåðëèí-õåìè
Ïðè àíàëèçå ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ çà îñíîâó ïðèíÿòû òàêèå çíà÷åíèÿ ÷àñòîòû âîçíèêíîâåíèÿ: î÷åíü ÷àñòî (≥1/10), ÷àñòî (≥1/100 è ≤1/10), èíîãäà (≥1/1000 è ≤1/100), ðåäêî (≥1/10 000 è ≤1/1000), î÷åíü ðåäêî (≤1/10 000), íåèçâåñòíî (äîñòóïíàÿ èíôîðìàöèÿ íå ïîçâîëÿåò îöåíèòü äàííûé ýôôåêò).
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: èíîãäà — ëèõîðàäêà, ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè (êîæíàÿ ñûïü, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, íàðóøåíèÿ äûõàíèÿ, çóä, êðàïèâíèöà), áðîíõîñïàçì; î÷åíü ðåäêî — àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè, â òîì ÷èñëå àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê.
Ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: èíîãäà — òîøíîòà, áîëü â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, ðâîòà, äèàðåÿ, äèñïåïòè÷åñêèå ÿâëåíèÿ, ïðåõîäÿùåå ïîâûøåíèå óðîâíÿ àêòèâíîñòè àìèíîòðàíñôåðàç â ïëàçìå êðîâè.
Ñî ñòîðîíû êîæè: î÷åíü ðåäêî — ñèíäðîì Ñòèâåíñà — Äæîíñîíà, ñèíäðîì Ëàéåëëà.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Áðîìãåêñèí áåðëèí-õåìè
Ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðåïàðàò ïðèìåíÿþò ó ïàöèåíòîâ ñ ïåïòè÷åñêîé ÿçâîé æåëóäêà èëè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè è óêàçàíèÿìè íà æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ â àíàìíåçå.
Ïðè ïåðâîì ïîÿâëåíèè ëþáûõ íàðóøåíèé ñî ñòîðîíû êîæè èëè ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê âî âðåìÿ ïðèìåíåíèÿ áðîìãåêñèíà ãèäðîõëîðèäà íåîáõîäèìî íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà (âîçìîæíî, ýòî íà÷àëî ðàçâèòèÿ òàêèõ òÿæåëûõ îñëîæíåíèé, êàê ñèíäðîì Ñòèâåíñà — Äæîíñîíà èëè ñèíäðîì Ëàéåëëà). Ïðåïàðàò íåîáõîäèìî ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðè íàðóøåíèè áðîíõèàëüíîé ìîòîðèêè, ÷òî ñîïðîâîæäàåòñÿ îáðàçîâàíèåì áîëüøîãî êîëè÷åñòâà áðîíõèàëüíîãî ñåêðåòà (ïåðâè÷íàÿ öèëèàðíàÿ äèñêèíåçèÿ).
Ïðè íàðóøåíèè ôóíêöèé ïî÷åê èëè çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè òÿæåëîé ñòåïåíè áðîìãåêñèíà ãàäðîõëîðèä íåîáõîäèìî ïðèìåíÿòü ñ îñîáîé îñòîðîæíîñòüþ: ñíèçèòü äîçó èëè óâåëè÷èòü èíòåðâàëû ìåæäó ïðèåìàìè. Ïðè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè òÿæåëîé ñòåïåíè ìîæíî îæèäàòü àêêóìóëÿöèè ìåòàáîëèòîâ áðîìãåêñèíà, êîòîðûå îáðàçóþòñÿ â ïå÷åíè. Ïðè äëèòåëüíîé òåðàïèè ïðåïàðàòîì ðåêîìåíäóåòñÿ ïåðèîäè÷åñêè êîíòðîëèðîâàòü ôóíêöèè ïå÷åíè.
Ïðè íàñëåäñòâåííîé íåïåðåíîñèìîñòè ãàëàêòîçû èëè ôðóêòîçû, ïðè ñèíäðîìå ìàëüàáñîðáöèè ãëþêîçû/ãàëàêòîçû èëè ïðè íàñëåäñòâåííîé íåäîñòàòî÷íîñòè ñàõàðàçû-èçîìàëüòàçû íàçíà÷åíèå Áðîìãåêñèíà Áåðëèí-Õåìè â ôîðìå äðàæå ïðîòèâîïîêàçàíî.
Ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.  ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ ïðåïàðàò íàçíà÷àþò ñ ó÷åòîì ñîîòíîøåíèÿ ïîëüçû äëÿ ìàòåðè/ðèñê äëÿ ïëîäà (ðåáåíêà).
Ñïîñîáíîñòü âëèÿòü íà ñêîðîñòü ðåàêöèè ïðè óïðàâëåíèè òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè èëè ðàáîòå ñ äðóãèìè ìåõàíèçìàìè. Äàííûõ íåò.
Ïðèìåíåíèå ó äåòåé. Áðîìãåêñèí Áåðëèí-Õåìè â ôîðìå äðàæå ïî 8 ìã íå ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ïðèìåíåíèÿ ó äåòåé â âîçðàñòå ìëàäøå 6 ëåò.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Áðîìãåêñèí áåðëèí-õåìè
Ïðè ïðèìåíåíèè îäíîâðåìåííî ñ ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè, ñïîñîáíûìè ðàçäðàæàòü ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà, âîçìîæíî óñèëåíèå èõ ðàçäðàæàþùåãî äåéñòâèÿ. Ïðè êîìáèíèðîâàííîì ïðèìåíåíèè áðîìãåêñèíà ñ ïðîòèâîêàøëåâûìè ñðåäñòâàìè â ñâÿçè ñ óãíåòåíèåì êàøëåâîãî ðåôëåêñà ìîæåò ðàçâèòüñÿ îïàñíûé çàñòîé áðîíõèàëüíîãî ñåêðåòà, ïîýòîìó ïðîâåäåíèå òàêîé òåðàïèè òðåáóåò îñîáîé îñòîðîæíîñòè. Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå áðîìãåêñèíà ñ àíòèáèîòèêàìè (íàïðèìåð ýðèòðîìèöèíîì, öåôàëåêñèíîì, îêñèòåòðàöèêëèíîì, àìïèöèëëèíîì, àìîêñèöèëëèíîì) óëó÷øàåò èõ ïðîíèêíîâåíèå â ëåãî÷íóþ òêàíü.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Áðîìãåêñèí áåðëèí-õåìè
Ñëó÷àè òÿæåëîé ïåðåäîçèðîâêè ó ÷åëîâåêà äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè íå çàðåãèñòðèðîâàíû.
Ñèìïòîìû. Åäèíè÷íûå ñëó÷àè ïåðåäîçèðîâêè: ðâîòà, íàðóøåíèå ñîçíàíèÿ, àòàêñèÿ, äèïëîïèÿ, òàõèïíîý, ìåòàáîëè÷åñêèé àöèäîç ëåãêîé ñòåïåíè. Ó äåòåé ìëàäøåãî âîçðàñòà ïîñëå ïðèåìà áðîìãåêñèíà â äîçå 40 ìã ñèìïòîìû ïåðåäîçèðîâêè íå íàáëþäàëèñü.
Ëå÷åíèå: ïðè òÿæåëîé ñòåïåíè ïåðåäîçèðîâêè íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ìîíèòîðèíã ïîêàçàòåëåé äåÿòåëüíîñòè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, ñèìïòîìàòè÷åñêóþ òåðàïèþ. Èç-çà âûñîêîé ñòåïåíè ñâÿçûâàíèÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè, áîëüøîãî îáúåìà ðàñïðåäåëåíèÿ è ìåäëåííîãî îáðàòíîãî ðàñïðåäåëåíèÿ áðîìãåêñèíà èç òêàíåé â êðîâü, íå ñëåäóåò îæèäàòü óâåëè÷åíèÿ âûâåäåíèÿ ïðåïàðàòà ïðè ãåìîäèàëèçå èëè ôîðñèðîâàííîì äèóðåçå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Áðîìãåêñèí áåðëèí-õåìè
Ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 15 °C.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Áðîìãåêñèí áåðëèí-õåìè:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник