Рвота и низкая температура у ребенка комаровский

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Автор:Елена

В большинстве случаев рвота и температура у ребенка – признаки тяжелого инфекционного заболевания. Причина может заключаться не только в проблемах с ЖКТ, но и в бронхите, скарлатине и других болезнях.

Причины и сопутствующие симптомы

Причины рвоты и повышенной температуры тела представлены в таблице ниже.

Причина	Проявление
Кишечная инфекция	Рвота, понос и температура, утрата аппетита, слабость.
Заболевания, которым сопутствует жар	Температура достигает 39 градусов. Интенсивная рвота и ноющая головная боль. Ломит тело. Если у ребенка в 3 года жар — ничего страшного. Возможно, дело в особенностях возраста.
Заболевания, которым сопутствует кашель	Напряженный кашель со рвотными порывами, мучительная боль в горле, вялость и сонливость, жар.
Заболевания, требующие хирургического вмешательства (например, аппендицит)	Интенсивная циклическая рвота, резь внизу живота, слабость, повышенная температура.
Менингит	Лихорадка и судороги, кожные высыпания, фотофобия, обильная рвота, проблема с питанием и питьем.
Отравление	Понос, температура, слабость и подавленный аппетит, резь в животе. Болит голова. В таком случае тошнота может быть однократная.
Повышение ацетона	От дыхания ребенка и его мочи исходит необычный запах. Тревожащая боль в животе. Эпизодические рвотные приступы. Жар. Часто встречается у детей в 5 лет.
Тепловой удар	Кожа сухая и красная, частый пульс, высокая температура, вялость, учащенное дыхание.

Вызов скорой помощи

Нужно вызвать неотложку, если:

малыша постоянно рвет с перерывами в 20-30 минут;
непроходимость кишечника;
рвота сопровождается сильным поносом;
рвота и температура у ребенка возникли вследствие долговременного нахождения на солнце;
позывы рвоты мешают утолить жажду;
состояние малыша ухудшается;
появились признаки обезвоживания;
в рвоте обнаружена кровь;
на теле ребенка возникла сыпь;
началось помутнение сознания.

Больше информации о лечении можно узнать из видео MarkushkaMedMedia.

Оказание первой помощи

Перед приездом врачей нужно выполнить комплекс процедур:

Успокоить малыша, потому что признаки болезни могут его испугать, заверить, что ничего страшного не случилось.
Умыть лицо ребенка, заменить по необходимости грязную одежду, прополоскать рот.
Нельзя оставлять одного грудничка или ребенка постарше, если его тянет кашлять. Нужно повернуть его голову набок, чтобы малыш не захлебнулся рвотой.
После рвоты нужно приступить к отпаиванию ребенка, например, с помощью Регидрона (с рождения) или отвара ромашки. Питье давать небольшими порциями размером с чайную ложечку. Необходимо чередовать лечебные растворы с водой.

Раствор Регидрона (цена 27-410 р)

Признаки обезвоживания

Признаками того, что организм лишился воды, являются:

высохшая кожа, в том числе и на губах;
малыш плачет, но при этом слезы не выделяются;
в течение четырех часов ребенок ни разу не просился в туалет;
сонливость, вялость или раздражительность;
новорожденный может потерять в весе.

Что не следует делать?

Прежде всего не стоит лечить ребенка самостоятельно, а тем более давать антибиотики, без осмотра и назначений врача. Если у ребенка рвота или понос, не рекомендуется блокировать их выход, потому что организму необходимо освободиться от токсинов. Тем более, если причиной расстройства является кишечная инфекция или отравление.

Питание после рвоты

После того как рвота остановилась и спал жар, ребенка можно начать кормить.

Не следует давать:

жирную пищу;
кисломолочне продукты;
сладости;
соки.

Кисломолочные продукты могут привести к развитию благоприятной среды для бактерий в организме.

Лучше всего разработать легкую систему питания:

если малыш немедленно захотел есть, то после прекращения рвотных позывов можно приготовить ему несладкий чай и кашу на воде;
на второй день к известной пище прибавляются отварные овощи, постные супы;
еще через день можно кормить ребенка отварным мясом курицы и рыбой.

Возвращаться к обычному рациону после рвоты нужно постепенно, щадя желудок. Кормление ребенка происходит малыми порциями.

Возможные последствия

Осложнения могут быть следующие:

снижение иммунитета;
дисбактериоз;
головные боли;
общее ухудшение состояния;
нарушение водно-электролитного баланса;
внутреннее кровотечение;
метаболические нарушения.

Загрузка …

Видео

Больше о причинах повышенной температуры у ребенка расскажет доктор Комаровский.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта KROHABABY помогут вам, задать вопрос

Оценить пользу статьи:

Оцени автора

Загрузка…

Обсудить статью: 1

Источник

Пониженная температура тела у ребенка, к сожалению, не вызывает столь сильного беспокойства у его родителей, нежели повышенная. Скорее всего, потому, что нам мало известно об этом симптоме. Во время простудного заболевания или других недомоганиях, принято замерять температуру тела, и когда на градуснике шкала поднимается чуть выше красной отметки, тогда ребенку нужно сразу ложиться в постель. Это для нас как сигнал «SOS», который обязывает немедленно предпринять все методы для того, чтобы она опустилась ниже пресловутого 37°С.
Опасна ли пониженная температура, какими могут быть последствия гипотермии? Обо всем этом мы поговорим более подробно.

Температура тела

Одной из основных характеристик, которые действительно помогают определить состояние здоровья больного, считается температура тела. На основании показателей градусника врачи могут сделать определенные выводы и назначить правильное лечение. Но, что же на самом деле представляет собой пониженная температура тела? О том, что артериальное давление бывает высоким и низким – знают все. Но почему-то принято считать, что гипертония намного опаснее гипотонии. Это не совсем так, вернее – вообще не так. Опасно и одно и другое.

Точно так и с температурой тела. Но здесь, причины могут быть самыми разными. Чаще всего, гипотермия – это результат сильной опеки родителей, которые стараются любыми методами снизить температуру тела своему ребенку при гриппе, ангине и других патологических состояний в организме. Поэтому, жаропонижающие препараты следует давать только по предписанию врача и с серьезностью относиться к его рекомендациям.

Важно! Основная ошибка родителей: таблетка не подействовала в течение первых 10 минут, значит нужно дать другую, и при этом параллельно еще проводить другие методы, которые помогают снижать температуру тела. Это грубейшая ошибка, которую часто повторяют родители, сами того не подозревая что они наносят вред здоровья своему ребенку.

Гипотермия — что это такое?

Никогда не ориентируйтесь на показатель градусника, если сама процедура проводится во время сна малыша, особенно если ребенку не более 2 лет. Показатель градусника, в данном случае, будет низким, или же во время лихорадки – заниженным.

Передозировка сосудосуживающих препаратов также может существенно повлиять на показатель температуры. Особенно осторожными нужно быть с каплями от заложенности носа!

Важно! Если у ребенка пониженная температура сохраняется несколько дней, то его следует обязательно показать врачу-эндокринологу, который сможет на основе собранных анамнезов и данных обследования, определить причину гипотермии.

Понижающий показатель градусника часто встречается у грудных детей и детей в подростковом возрасте в период быстрого роста.

у ребенка озноб и гипотермия Помимо этого понизиться температура тела может и при заболеваниях инфекционного характера (отравление, простуда и т.п.) Но в этом случае она продержится только несколько часов, после чего снова нормализуется.
Дети, склонные к аллергии часто страдают гипотермией. Родителям таких детей врачи всегда рекомендуют систематически замерять температуру, особенно в период цветения деревьев. И как бы им не нравились комнатные цветы, особенно во время цветения, в таких семьях их держать не стоит.

Исходя из вышеописанного, нельзя утверждать, что норма – это цифра 36,6°С на градуснике. Пониженная температура тела считается нормой и у тех детей, которые страдают железодефицитной анемией. Но в любом случае, родители должны установить истинную причину, которая способствует ее снижению, и постараться своевременно исправить ситуацию. Помните, что слишком заниженная температура может привести к коме.

• Показатель +33°С не считается опасным. Но в любом случае он указывает на общее переохлаждение организма.
• Температура +29°С считается более опасной для здоровья. Как правило, в этот период наступает момент обморочного состояния.
• Цифра +27°С – это критический показатель градусника. Существует высокая вероятность комы!

Доктор Комаровский о гипотермии

У ребенка понижена температура тела Гипотермия – это не столь распространенное явление, но все-же оно имеет место, как в жизни детей, так и взрослых. И если при повышенной температуре мы всегда советуем легкую одежду и никаких теплых покрывал, то в случае с гипотермией родителям нужно действовать наоборот – постараться любым способом согреть малыша.
Гипотермия у годовалого ребенка часто связана с переохлаждением. Заметить симптомы переохлаждения может каждый родитель:

* холодные руки и ноги,
* бледность кожных покровов,
* синюшность губ.

Но если причина не в холоде? Например, малыш переболел, а температура его тела снизилась до 35°С и держится 2-3 дня. Это не опасно, а говорит лишь об упадке сил. Его организм активно боролся с инфекцией и сейчас наступил период, когда ему захотелось отдохнуть. Не стоит пугаться, необходимо всего лишь обеспечить такому ребенку комфортные условия – обильное теплое питье, витамины, свежие фрукты и овощи и больше свежего воздуха.

Пониженная температура тела у ребенка часто наблюдается у девочек переходного возраста. И причина этому – желание похудеть! Несбалансированное питание приводит к недостатку витаминов и общему истощению. Поэтому родители должны контролировать, слишком эмоциональных в этом вопросе детей.

В случае, когда низкий показатель градусника держится более 3 дней, при этом ребенок чувствует общую слабость и сонливость, необходимо немедленно показать его эндокринологу. Только после осмотра врач сможет определить причину и назначит правильное лечение.Пониженную температура тела у ребенка, Комаровский считает достаточно тревожным знаком. Поэтому следует тщательно наблюдать за ребенком и в случае опасности немедленно обратиться к врачу!

Источник