Рвота и головная боль при кашле

Нередко на приеме терапевта можно услышать вопрос, почему при кашле сильно болит голова в висках или затылке? Такой симптом патологического состояния требует незамедлительной диагностики, так как любые негативные изменения в работе головного мозга, нервной системы могут вызывать опасные осложнения. Необходимо пройти комплексное обследование и исключить серьезные заболевания.

Влияние внешних факторов

В большинстве случаев, головная боль при кашле становится следствием резкого ухудшения здоровья из-за заражения организма вирусами, грибками или бактериями. ОРВИ, ОРЗ часто вызывают немотивированную усталость, сонливость, насморк, повышение температуры тела. Признаки ангины, гриппа также включают резкое увеличение давления в сосудах, что и приводит к спазмам.

Перед посещением врача необходимо удостовериться, что неприятные ощущения не вызваны негативными внешними факторами. Боль в затылке, висках, лобной части нередко становится следствием вдыхания ядовитых паров, дыма (курение), физического перенапряжения или травмы. Кашель может выступать сопутствующим симптомом, например, при подверженности больного аллергическим реакциям.

Основные причины головной боли при кашле

Если неприятные ощущения протекают на фоне сопутствующих признаков интоксикации или инфекционного заражения, то источник плохого самочувствия понятен (грипп, простуда, ангина). Намного сложнее выявить первопричину проблемы, если головная боль при кашле возникает без повышения температуры тела. В этом случае требуется комплексная диагностика с проверкой состояния всех систем организма.

Причиной мучительного дискомфорта могут стать:

• аллергическая реакция на внешние раздражители (из-за воспаления гайморовых пазух происходит недополучение мозгом кислорода);
• синусит (кашель, боль в голове при наклонах, резких поворотах указывает на гайморит, фронтит, скопление гноя);
• метеочувствительность (при резких перепадах атмосферного давления происходит спазм сосудов, который и провоцирует неприятные ощущения, сопровождающиеся спазмами мышц грудной клетки);
• синдром Арнольда Киари (врожденная патология, характеризующаяся резким скачком АД во время кашля).

В отдельную группу можно вынести заболевания опорно-двигательной системы. Боль в голове при чихании и кашле нередко становится первым «звоночком» организма о появлении невралгии или остеохондроза. Такие патологии ухудшают снабжение мозга кислородом, тем самым, нарушая его работоспособность.

Как проходит диагностика

Недооценивать опасность проблем с сосудами нельзя. Сильная головная боль при кашле возникает по причине резкого спазма и повышения внутричерепного давления. Такое состояние может вызывать инсульт. Поэтому при появлении неприятного симптома следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

О чем будет спрашивать врач:

• локализация (головная боль отдает в виски, лоб или затылок);
• наличие вторичных симптомов (насморк, потеря координации, температура, ломота в теле, сухость во рту, тошнота);
• влияние негативных внешних факторов (вредные привычки, физические перегрузки, перенесенные травмы черепа).

Эта информация важна для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения. Например, при локации болевого синдрома в затылке можно предположить гипертонию, неприятные ощущения, сопровождающиеся соплями. Отхождение мокроты говорит о наличии ОРВИ, ОРЗ, а периодические головокружения должны стать поводом для проверки состояния нервной системы.

Если при визуальном осмотре и сборе анамнеза причины ухудшения состоянии не были выявлены, то врач рекомендует пройти аппаратное обследование. Определить источники пугающих симптомов можно после проведения ультразвукового исследования, магнитно-резонансной, компьютерной томографии (МРТ, КТ), измерения артериального давления.

Головная боль при кашле у детей

Ребенок реже страдает от спазматических сокращений по причине высокой эластичности сосудов. Причиной ухудшения состояния маленького больного могут стать такие болезни, как бронхиальная астма, коклюш, обструктивный бронхит, стенозирующий ларингит. Лечение заболеваний назначается педиатром после качественной диагностики и тщательного осмотра гортани, миндалин, лимфатических узлов.

Сложнее всего выявить первопричину головной боли у грудничков. Малыши до 2-3 лет не могут описать свои ощущения. Понять, что ребенок сильно страдает можно по нарушению координации движений, плачу, крику и пульсации темечка (родничка). При таких симптомах необходимо вызывать скорую помощь.

Как облегчить состояние больного

Важно понимать, что головная боль при кашле, отдающая в затылок, виски, лоб – симптом опасного состояния. Заниматься самолечением строго запрещено. Неправильный выбор терапевтических действий нередко приводит к катастрофическим последствиям (инфаркт, инсульт, острая аллергическая реакция).

Классическое лечение головной боли, усиливающейся при кашле

Чаще всего, врачи рекомендуют начинать с устранения общих симптомов патологического состояния. Необходимо сбить температуру тела, вылечить насморк, воспалительный процесс. Такие действия обеспечат нормальный приток крови в мозгу, улучшат газообмен.

Препараты, рекомендованные для облегчения головной боли:

• «Нурофен» помогает убрать отеки, снизить жар, оказывает анальгезирующее действие;
• «Ибупрофен» действует на периферические сосуды, снижая частоту спазмов;
• «Парацетамол» — механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов.

В отдельную группу можно вынести такие таблетки, как «Анальгин» и «Спазмалгон». Эти препараты обладают сосудорасширяющим эффектом, быстро устраняют головную боль, смягчают сухой надрывный кашель. Главное – понимать, что эти медикаментозные средства имеют большой список побочных действий, так что принимать их можно только после одобрения врача.

Применение компрессов

От головной боли при кашле можно спастись с помощью безопасного лечения аптечными препаратами. Для облегчения симптомов применяют компрессы, которые можно изготовить в домашних условиях. Чаще всего встречаются рецепты с применением уксуса (его нужно разбавить в прохладной воде), вареного картофеля и водки. Врачи советуют попробовать расширить сосуды с помощью понижения температуры тела. Для этого нужно приложить ко лбу, затылку лед, завернутый в обычное полотенце.

Как лечить боль в голове при чиханье и кашле народными методами

Если во время диагностики не были обнаружены серьезные патологии, требующие сложного медикаментозного лечения, то можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины. Суть воздействия – снижение артериального давления и увеличения эластичности сосудов. Добиться нужного эффекта можно при помощи отваров ромашки, мяты, мать-и-мачехи. Полезны спиртовые настойки с добавлением сока калины, черной редьки. Хорошие результаты показывает распитие расслабляющего зеленого чая.

Лечебная гимнастика и другие профилактические действия

Сильная головная боль, возникающая во время кашля, нередко указывает на проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Облегчить состояние больного можно прогреванием проблемных участков (грелка на шею, спину, лопатки), мануальным воздействием (массаж). После устранения основного заболевания полезны гимнастические упражнения по Стрельниковой. Физическую нагрузку нужно согласовать с лечащим врачом.

Голова при кашле может болеть по разным причинам. Иногда, для смягчения неприятных симптомов болезни достаточно качественно отдохнуть. Здоровый сон (не менее 8 часов), обычная пешая прогулка на свежем воздухе нередко приносят больше пользы, чем прием опасных противовоспалительных средств.

Пациенты приходят к врачу с различными жалобами. А при респираторной патологии они вполне ожидаемы: боли в горле, насморк, кашель. Это основные симптомы, с которыми приходится сталкиваться. Но в дополнение к ним некоторые отмечают появление выраженной слабости, тошноты, интенсивных головных болей. С чем связаны подобные проявления и как их устранить в конкретной ситуации, подскажет лишь врач.

Причины и механизмы

Любая инфекционная патология дыхательных путей (вирусная или бактериальная) сопровождается интоксикационными явлениями. Микробная агрессия неблагоприятно сказывается на общем функционировании организма. Сосудистые, иммунные и метаболические расстройства, спровоцированные токсинами, как раз и становятся источником головной боли, слабости и тошноты. И это может быть характерно для следующей патологии:

• Грипп.
• Острый гайморит.
• Острый средний отит.
• Пневмония.
• Плеврит.
• Абсцесс.

Каждое заболевание сопровождается поражением определенных отделов респираторной системы или ЛОР-органов. Но интоксикационный синдром везде имеет схожие признаки. Правда, их выраженность определяется многими факторами: патогенностью и вирулентностью возбудителя, тяжестью патологии, наличием осложнений, реактивностью организма. У детей очень часто приходится сталкиваться со рвотой на фоне интоксикации.

Однако помимо описанных ситуаций, нельзя упускать из виду и сопутствующую патологию. С кашлем могут протекать перикардит или менингит, а диспепсические расстройства нередко становятся признаком гастроэнтерита при кишечных инфекциях. Головная боль является результатом усиленного кашля, например, при коклюше или трахеите, но ее источник может скрываться в мигрени, шейном остеохондрозе, невралгии, гипертонии и пр. Поэтому в каждом из случаев приходится проводить дифференциальную диагностику.

Причина неприятных ощущений чаще всего кроется в микробной интоксикации, но нельзя полностью исключать и другие состояния: осложнения или сопутствующую патологию.

Симптомы

Анализ клинической картины – это первое, что должен сделать врач при обращении к нему пациента. Вся субъективная информация, полученная из жалоб и анамнеза, детализируется и дополняется данными физикального обследования. На основании этого делается предварительное заключение.

Грипп

При гриппе возникает, пожалуй, наиболее выраженная интоксикация среди респираторных заболеваний вирусной природы. Возбудитель обладает тропностью не только к дыхательному эпителию, но также стенке сосудов и нервной ткани. Поэтому среди общих проявлений будут особенно выражены:

• Лихорадка (до 40 градусов).
• Головная боль распирающего характера.
• Ломота в теле (мышцах, суставах, костях).
• Общая слабость и повышенная усталость.

Лицо пациента выглядит одутловатым, а склеры покрасневшие. Нос заложен, характерны боли в горле и сухой кашель. У детей на фоне интоксикации может возникнуть раздражение мозговых оболочек с тошнотой и рвотой, гиперчувствительностью к свету, судороги. Если вовремя не начать лечение, то грипп способен привести к воспалению легких, миокардиту и менингоэнцефалиту.

Острый гайморит

Гнойный процесс в гайморовых пазухах также проявляется интоксикацией. Но головные боли в этом случае имеют еще один механизм – давление патологического экссудата в воспаленном синусе. Ухудшение общего состояния так же неизменно присутствует, но будут и локальные симптомы:

• Заложенность носа.
• Слизисто-гнойные выделения.
• Дискомфорт и боли в области верхней челюсти.
• Снижение обоняния.

Кашель бывает при так называемом постназальном синдроме, когда слизь из пазух стекает по задней стенке глотки. Острый гайморит может стать источником для осложнений в виде отита, флегмоны или абсцесса глазницы. В этом случае клиническая картина характеризуется более выраженным ухудшением самочувствия.

При остром гайморите в клинической картине возникают локальные и общие признаки воспалительного процесса.

Средний отит

Скопление патологического экссудата еще в одной полости – барабанной – не может протекать без интоксикации. Особенно это заметно в доперфоративную стадию, когда количество гноя увеличивается. Если это наблюдается на фоне предшествующей ОРВИ, то в клинической картине кашель также присутствует. Но пациентов чаще беспокоят другие проявления:

• Резкие боли в ухе.
• Ощущение заложенности и шума.
• Снижение слуха.

Опасность острого среднего отита заключается в риске внутричерепных осложнений. Сильная головная боль может говорить о присоединении менингита или абсцесса височной доли головного мозга. В подобных случаях температура держится на высоких цифрах, появляются тошнота и рвота, иногда нарушается сознание, или возникают очаговые симптомы.

Пневмония

Нельзя забывать, что респираторные инфекции могут распространяться на нижние дыхательные пути. Тогда кашель с тошнотой и слабостью вполне вероятно станут признаками пневмонии. Сначала мокрота скудная, но в дальнейшем ее образуется больше. Отделяемое принимает слизисто-гнойный характер, а при крупозном воспалении становится «ржавым» за счет пропотевания эритроцитов. Дополнительными признаками будут:

• Затруднение дыхания (одышка).
• Боли в грудной клетке при глубоком дыхании или кашле.
• Лихорадка с ознобом и потливость.

Во время осмотра можно заметить, что дыхание становится более поверхностным, а пальпаторно над воспалительным очагом определяется усиление голосового дрожания. При перкуссии характерно притупление звука (из-за инфильтрации легочной ткани), а выслушивание позволяет выявить патологические шумы (влажные хрипы, крепитация, трение плевры).

Плеврит

Кашель и явления интоксикации характерны и для плеврита. Воспаление серозных листков, покрывающих легкие, сопровождает крупозную пневмонию или является изолированной патологией. Интоксикация, как правило, умеренная, но при гнойном процессе она становится сильнее. Кашель имеет рефлекторный характер и никак не связан с поражением бронхов, поэтому мокроты не будет.

Поскольку плевральные листки интенсивно трутся между собой, то при воспалении закономерно возникают боли в грудной клетке. Они усиливаются при дыхании, кашле и любых движениях. Поэтому пациент, стараясь ограничить экскурсии грудной клетки, чаще лежит на пораженном боку. Тогда болевой синдром становится менее интенсивным.

Плеврит – еще одна воспалительная патология дыхательной системы, при которой может развиваться гнойное воспаление с соответствующей интоксикацией.

Абсцесс

Высокая лихорадка гектического типа и токсические явления характерны для абсцесса легких. Заболевание часто рассматривается как осложнение пневмонии, поэтому его симптоматика дополняет клиническую картину последней. При этом гнойный очаг в легких отграничивается от здоровых тканей грануляционной капсулой.

Пока абсцесс созревает, состояние пациента ухудшается. Но от момента прорыва гнойника в бронх наблюдается обратная динамика. Кашель, который ранее был сухим и мучительным, теперь сопровождается отхождением обильной желто-зеленой мокроты, иногда с прожилками крови. Боли в грудной клетке уменьшаются, температура снижается, но одышка сохраняется вплоть до заживления абсцесса.

Дополнительная диагностика

Причину тех или иных симптомов можно установить на основании комплексной диагностики. А она не может обойтись без лабораторных и инструментальных методов. На основании клинического обследования врач делает решение о необходимости дополнительных процедур:

• Общих анализов крови и мочи.
• Биохимии крови (маркеры воспаления, протеинограмма и пр.).
• Серологических тестов (антитела к возбудителю).
• Анализов слизи из носоглотки, выделений из уха, мокроты и плеврального содержимого (микроскопия, посев).
• Рентгенографии черепа и органов грудной клетки.
• Томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).
• Плевральной пункции.

Важное значение всегда отводится ранней диагностике основной патологии и своевременному выявлению ее осложнений. Но забывать о вероятности сопутствующих заболеваний нельзя, поэтому спектр исследований в каждом из случаев может расширяться.

Лечение

Терапии подлежат не отдельные симптомы – кашель, головная боль, тошнота и пр. – а их причина. Необходимо устранить воспалительный процесс и источник интоксикации. Только так можно обеспечить адекватную коррекцию состояния пациента. В качестве лечебных мер используют следующие медикаменты:

• Антибиотики.
• Противовирусные.
• Отхаркивающие.
• Секрето- и муколитики.
• Антигистаминные.
• Противовоспалительные.
• Дезинтоксикационные.

В качестве симптоматических средств при лихорадке, тошноте и рвоте используются жаропонижающие и прокинетики. Повысить общую сопротивляемость к инфекциям и ускорить выздоровление также помогут иммуномодуляторы, антиоксиданты и витамины. А иногда приходится прибегать к инвазивным манипуляциям, обеспечивающим эвакуацию патологического экссудата и дренирование: парацентезу барабанной перепонки, пункции гайморовых пазух и плевральной полости.

Если среди симптомов у пациента, наряду с кашлем, присутствует головная боль, тошнота и слабость, то чаще всего речь идет об интоксикации на фоне респираторной или ЛОР-патологии. Но нельзя забывать и о сопутствующих состояниях, которые могут стать источником неприятных ощущений. И без врача в этой ситуации никак не обойтись.