Рвота горечью после удаления желчного пузыря

Основное показание для холецистэктомии (удаление желчного пузыря) – это ЖКБ (камни в желчном пузыре). После оперативного вмешательства организм пациента восстанавливается на протяжении 1–2 лет. Нередко в постоперационный период появляется боль справа под рёбрами, тошнота, рвота или горечь во рту. Последний симптом чаще возникает утром или после употребления жирной, жареной, острой и другой вредной еды.

Горечь во рту после удаления желчного пузыря – это опасный признак, который указывает на нарушении работы органов ЖКТ. Важно сразу же отправиться в больницу, где врач выяснит причины неприятного симптома. После этого необходимо провести адекватное лечение, которое поможет нормализовать функциональность пищеварительного тракта.

Причины возникновения симптома

После того как удален желчный пузырь, организм должен адаптироваться к новым условиям пищеварения. Этот период сопровождается различными негативными симптомами, например, горечь в ротовой полости или ксеростомия (пересыхание слизистой рта). Основная причина этого признака – дуоденогастральный рефлюкс (обратный выброс сока 12-перстной кишки в желудок). Комок пищи, пропитанный печеночным секретом и поджелудочным соком, провоцирует жжение, боль, тяжесть в животе, тошноту, рвоту. По этой же причине может горчить во рту, если перегружены желчные протоки.

Справка. После холецистэктомии печень продолжает вырабатывать секрет, который раньше скапливался в желчном пузыре, а сейчас поступает сразу в желчные протоки, где он хранится до поступления новой порции пищи. То есть желчевыводящие пути берут на себя функцию удаленного пузыря.

Из-за обратного рефлюкса нарушается перистальтика желудка, тогда пищевой комок, смешанный с желудочным соком и печеночным секретом, поступает в ротовую полость. Именно тогда возникает неприятный привкус горечи.

Как правило, этот признак появляется после трапезы. Выраженность клинической картины зависит от схемы лечения и длительности терапевтического курса. Поэтому после выявления данного симптома нужно обратиться за медицинской помощью.

Горечь может возникнуть из-за увеличения количества билирубина (желчный пигмент) после холецистэктомии. Нормальное содержание этого вещества колеблется от 0,2 до 1 мг/дл. Билирубин образовывается при распаде эритроцитов (красные кровяные клетки). После разрушения красных кровяных клеток в плазму выходит гемоглобин, который превращается в связанный билирубин. Последнее вещество проникает в печень, а потом выводится наружу с желчью.

Справка. Повышение концентрации билирубина свидетельствует о том, что нарушилась функциональность печени. Это происходит на фоне воспалительных заболеваний, токсического поражения железы, продолжительного застоя секрета в печеночных тканях. Печень неспособна нейтрализовать его действие полностью, тогда он длительное время находится в крови, провоцируя интоксикацию, расстройства функциональности органов чувств.

Горечь может появиться из-за того, что нарушилась работа поджелудочной железы. Печеночный секрет, проникая в 12-перстную кишку, вызывает выделение панкреатического сока (секрет поджелудочной железы) для активного расщепления пищи. Из-за отсутствия или недостатка желчи возникает застой панкреатического сока, тогда структура поджелудочной железы повреждается и повышается вероятность воспалительного процесса. Именно тогда может появиться горьковатый привкус.

Горечь во рту – это признак воспалительных болезней, разрушения структуры, токсического поражения печени. Этот симптом может спровоцировать билиарный цирроз, который возникает вследствие нарушения оттока желчи. Печеночный секрет является агрессивным веществом, которое нарушает обмен веществ внутри клеток и функциональность железы.

Медикаментозное и народное лечение

При появлении горечи во рту рекомендуется посетить врача, который установит причину появления этого симптома, а потом составит схему лечения. Самостоятельно бороться с проблемой не стоит, так как можно усугубить своё состояние. Это касается не только медикаментов, но и средств народной медицины.

Аллохол предупреждает формирование камнеобразующей желчи, ослабляет боль, метеоризм, изжогу после холецистэктомии

Чтобы устранить горечь после холецистэктомии, нужно провести комплексную терапию: медикаменты, народные средства, диета.

Лекарственные средства, которые помогут избавиться от горечи после холецистэктомии:

Медикаменты с желчными кислотами: Аллохол, Холензим, Лиобил. Чаще всего применяют Аллохол, который предупреждает образование камнеобразующей желчи, ослабляет болезненные ощущения, метеоризм, жжение за грудиной.
Спазмолитические средства купируют или ослабляют болевой синдром, который возникает вследствие спазма гладких мышц. Для этой цели используют Но-шпу, Дюспаталин, Бускопан, Мебеверин и т. д.
Гепатопротекторы обеспечивают защиту гепатоцитов от негативного влияния извне, восстанавливают структуру печени. Кроме того, данные медикаменты обладают противовоспалительным эффектом и нормализуют состав печеночного секрета. Наиболее популярные гепатопротекторы: Эссенциале, Урсосан, Гепабене, экстракт расторопши.
Прокинетические препараты стимулируют моторику желудка и кишечника, улучшают желчеотток. Принимают медикаменты за 15 минут до трапезы. К этой группе относят Мотилиум, Дебридат, Церукал.
Ферментные средства нормализуют перистальтику пищеварительной системы и обладают ферментной активностью. Пациентам назначают Мезим, Панкреатин, Креон, Микразим и т. д.

Народные средства используют в составе комплексной терапии для устранения негативных явлений после холецистэктомии. Для этой цели применяют отвары на основе лекарственных трав (шиповник, брусника, пижма, лён). Кроме того, из растений готовят чаи, настои. Однако употреблять их можно только после одобрения доктора.

Рекомендуется пить компоты из сухих фруктов. Их можно употреблять на голодный желудок и на протяжении дня.

Чтобы ускорить движение печеночного секрета по желчевыводящим протокам, используют бессмертник, цветки ромашки, корень ревеня, кукурузные рыльца. Растения используют для приготовления отваров, чаёв. Такие средства демонстрируют желчегонное действие.

Правила питания

После холецистэктомии у больного исчезает орган, в котором раньше скапливалась желчь. По этой причине организм больше неспособен быстро переваривать жирную и острую еду. Небольшое количество желчи находится в протоках и печени, однако этого количества может быть недостаточно. Химус (комок пищи) плохо пропитывается желчью, поэтому не переваривается, тонкая 12-перстная кишка неспособна продвинуть этот комок дальше. Тогда этот субстрат забрасывается обратно в полость желудка, откуда он продвигается к ротовой полости вместе с пищеварительным соком и воздухом. Как следствие, больной ощущает жжение за грудиной, а также горький вкус желчных кислот.

Диета
После удаления желчного пузыря необходимо соблюдать диету

Чтобы избежать подобных явлений, нужно соблюдать следующие правила питания:

Исключить из рациона тугоплавкие жиры (сало).
Питаться небольшими порциями (около 300 г) не реже 5 раз за сутки, желательно в одно и то же время. Поэтому больной должен составить для себя график приёма пищи.
Продукты можно отваривать, готовить на пару, тушить. Жареные блюда строго противопоказаны.
Пациент должен полностью отказаться от спиртсодержащих напитков. Это обусловлено тем, что этиловый спирт негативно влияет на гепатоциты, нарушая функции печени, из-за этого в протоках начинают формироваться мелкие конкременты.
Вместо животных жиров рекомендуется использовать растительные. Пациенту разрешено заправлять блюда оливковым, льняным, подсолнечным маслом.
От кондитерских изделий, крепкого чая, а также кофе тоже лучше отказаться.
Врачи рекомендуют употреблять тёплые блюда. Холодная и горячая пища противопоказана.
Пациент должен выпивать 1,5 л жидкости за 24 часа.
Сразу после трапезы не рекомендуется наклоняться или ложиться.
Супы на основе овощных бульонов можно дополнять крупами.
Рыбу, мясо (нежирные сорта) используют для приготовления вторых блюд.
Меню можно пополнить кисломолочными продуктами (с низким процентом жирности).
Каши готовят на воде.
Овощи перед употреблением нужно подвергнуть тепловой обработке.
Фруктами вполне можно заменить сладости.

Внимание. Пациент должен запомнить, что диету необходимо соблюдать до конца жизни, в противном случае повышается риск рецидива желчнокаменной болезни.

Горечь во рту после холецистэктомии – это признак нарушения работы органов ЖКТ. При появлении этого симптома нужно нанести визит доктору, который проведёт лабораторные исследования, выявит причину патологического явления и составит схему лечения. Пациент должен провести комплексную терапию: медикаменты, диета, народные средства. Только при соблюдении всех рекомендаций врача ему удастся устранить горечь, а также избежать опасных осложнений.

Источник

После холецистэктомии (так называется операция по удалению желчного пузыря), организму пациента необходимо время для реабилитации (один-два месяца, если не возникает осложнений). Такая операция назначается при камнях в желчном пузыре (если их нельзя вывести другими способами), при остром и хроническом калькулезном холецистите, при гнойных воспалениях и гангрене, в случаях повреждения целостности стенок этого органа, а также в случаях появления новообразований (рака, полипа или кисты). Во время реабилитационного периода необходимо поменять рацион питания и выполнять все врачебные рекомендации.

После такого оперативного вмешательства возможно развитие постхолецистэктомического синдрома (синдром ПХЭС), для которого характерны изжога, болевые ощущения, диарея и обострение хронических заболеваний, таких. как язвенная болезнь, гастрит, панкреатит и так далее. Слабость после удаления желчного пузыря – нормальное явление, поскольку организм перенес тяжелую нагрузку в результате хирургической операции, поэтому в первый месяц после холецистэктомии необходимо ограничить физическую нагрузку и заниматься лечебной физкультурой. Если же слабость продолжается дольше двух месяцев, и сопровождается иными негативными симптомами – это может быть сигналом к развитию какого-либо осложнения. В таком случае необходима консультация врача-гастроэнтеролога и терапевта.

Первые дни после операции по удалению желчного пузыря

Сразу после операции холецистэктомии пациент находится под наблюдением медицинского персонала в стационаре. Поскольку такое хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом – необходимо контролировать его последствия.

Первые сутки в реанимации нельзя есть, пить и вставать с постели. Сухость во рту после удаления желчного пузыря можно облегчить смачиванием губ водой или полосканием полости рта травяными настоями. На второй день (после лапароскопии – спустя восемь-десять часов) можно начинать поить пациента маленькими порциями воды, но не более полулитра в сутки.

Через этот же промежуток времени (в зависимости от способа проведения операции – через сутки или через 8-10 часов) можно начинать вставать на ноги, соблюдая максимальную осторожность и обязательно в присутствии медперсонала или близких людей. После общей анестезии возможны головокружение, тошнота и слабость во всем теле, поэтому самостоятельно вставать на ноги не рекомендуется.

На второй день после операции можно начинать давать пациенту некоторые виды диетической пищи (овощные протертые супы, кефир и т.п.) с потреблением необходимого количества жидкости. Постепенно в рацион будут добавляться другие разрешенные продукты, но от острой, жареной и жирной пищи, а также от кофе, газированных и алкогольных напитков придется отказаться навсегда.

Если операция была выполнена лапароскопическим способом, то больного могут выписать из стационара на третий день после операции (если не возникнет осложнений). Пребывание в стационаре после полостного удаления желчного пузыря составляет от одной до двух недель.

Состояние после удаления желчного пузыря – ПХЭС – синдром

Пациент должен быть заранее проинформирован о последствиях такой операции, как холецистэктомия, которые обусловлены сбоем регулировки выделения содержащихся в желчи кислот и прочими изменениями пищеварительных процессов ввиду отсутствия желчного пузыря.

Все эти последствия называются постхолецистэктомический синдром и характеризуются следующими нарушениями:

нарушение моторики тканей двенадцатиперстной кишки;
нарушение нормальной консистенции желчи (разжижение);
увеличение просвета главного желчного протока;
снижение уровня иммунитета органов пищеварения;
разбалансировка кишечной микрофлоры;
скопление жидкости в месте, где раньше был желчный пузырь с её последующим замедленным рассасыванием (серома);
метеоризм;
диарея;
горечь во рту;
постоянная отрыжка;
тошнота;
рвота после удаления желчного пузыря (с желчью);
боли в правом подреберье;
нарушение нормального движения пищевой массы;
сбои, связанные с вторичным всасыванием желчи;
нарушения общей функции пищеварительной системы.

Появление ПХЭС – синдрома особенно характерно после операции по удалению желчного пузыря, проведенной полостным методом. Это объясняется тем, что удаление желчного пузыря никак не влияет на состав вырабатываемой печенью желчи. Этот токсичный печеночный секрет раздражает слизистые оболочки пищеварительных органов, несмотря на то, что желчь теперь накапливается просвете холедоха (главного желчного протока). Холедох может и не справляться с объемом выделяемой желчи, что и вызывает неприятные ощущения и дискомфорт, а также общую слабость.

Болевой синдром различной интенсивности провоцируют следующие факторы:

послеоперационное обострение хронических заболеваний или их переход в острую форму (колиты, гепатит, язва, гастрит, панкреатит и так далее);
возникновение перитонита;
патологии желчевыводящих протоком и др.

Большинство пациентов после холецистэктомии жалуются на усиление газообразования, приводящее к вздутию живота, на метеоризм, изжогу и нарушения стула (диарею).

Примерно в 20 процентах случаев кишечные расстройства сопровождаются повышением температуры тела и кровавым поносом. Чаще всего такой дискомфорт устраняется в стационарных условиях (еще до выписки), однако бывают случаи возникновения так называемой хологенной диареи, при которой понос продолжается долгое время.

Для хологенного вида кишечных расстройств характерны:

№	Полезная информация
1	жидкие каловые массы
2	цвет испражнений – светло-желтый или зеленоватый (вызван попаданием в экскременты желчи)
3	тупые боли в правой части живота и подвздошной области
4	патология течет хронически без ощутимых положительных изменений

Хологенная диарея вызывает обезвоживание организма, которое сопровождается общей слабостью и желтухой. Возможно появление рвоты. Для борьбы с этой патологией требуется медикаментозная терапия, строгая диета и обильное питьё.

Отчего возникает изжога и горечь во рту? В нормальных условиях желчь, вырабатываемая печенью, попадает в желчный пузырь, где она приобретает необходимую консистенцию, а также изменяет свой химический состав. Желчный пузырь отвечает за подачу желчи в органы пищеварения при попадании туда пищи. Это обеспечивает правильное расщепление тяжелых жиров и нормальное переваривание.

В отсутствии этого органа желчь сразу попадает в холедох, после чего напрямую идет в дуоденальный отросток. При это ни её количество, ни состав, ни консистенция никак не регулируются. Кроме того, поступление этого токсичного печеночного секрета происходит вне зависимости от того, есть в ЖКТ пища или нет. Избыток желчи в холедохе давит на остальные каналы, и эта раздражающая жидкость попадает в кишечник, что раздражает его слизистую оболочку и ослабляет сфинктер. Как результат – происходит обратный выброс желчи из двенадцатиперстной кишки, что провоцирует эпигастральную изжогу, сопровождающуюся ощущением горечи в ротовой полости.

Такую изжогу также необходимо лечить, поскольку желчная литогенность со временем возрастает (в составе желчи появляется избыток холестерина, а концентрация необходимых желчных кислот и лецитина, наоборот, снижается. Раздражение избытком этого печеночного секрета способно спровоцировать язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки и цирроз печени. Кроме того, возникает риск возникновения холедохолитиаза (камнеобразования в желчных протоках). Для корректировки химического состава желчи необходимо медикаментозное лечение и правильное питание.

Лечение после холецистэктомии

Медикаментозное лечение после операции по удалению желчного пузыря призвано:

нормализовать работу ЖКТ;
устранить болевой синдром, изжогу и диарею;
справиться с тошнотой и рвотой;
купировать ПХЭС – синдром;
не допустить появления послеоперационных осложнений, а также предотвратить обострение сопутствующих хронических заболеваний.

В зависимости от целей медикаментозной терапии, призванной адаптировать пищеварительную систему к отсутствию желчного пузыря, назначаются следующие препараты:

желчегонные средства (к примеру, «Хофитол»);
ферментные препараты («Фестал» или «Креон);
пробиотики или пребиотики (для восстановления нормального состояния кишечной кишечная микрофлоры);
витаминные комплексы.

Симптоматическая медикаментозная терапия подразумевает применение:

если присутствует билиарная недостаточность – «Холензима», «Аллохола» или «Лиобила»;
в случае возникновения болезненных спазмов – «Дюспатолина», «Но-шпы», «Бускопана» или «Дротаверина»;
для стимулирования секреции желчи и корректировки её химического состава – «Цикловалона» или «Осалмида»;
для стимулирование работы печени и нормализации её функций – «Эссенциале Форте»;
как общевосстанавливающего средства – «Одестона».

В течение трех дней после холецистэктомии, а также в случае обнаружения воспаления, назначаются антибиотические препараты, которые предупреждают заражение внутренних органов.

Лечение лекарственными средствами следует продолжать и в домашних условиях, после выписки из стационара. Назначает курс такой терапии только лечащий врач – самолечение может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Для снижения риска появления холедохолитиаза (песка и камней в желчных протоках) назначаются препараты на основе урсодеоксихолевой кислоты (как правило, назначают курс препарата «Урсофальк» длительностью либо полгода, либо один год, либо два).

Питание после холецистэктомии

Диета, которая является обязательным атрибутом нормальной жизни пациента после удаления желчного пузыря, называется «Лечебный стол №5».

Её основной принцип основан на дробном питании (частый (5-7 раз в день) прием пищи маленькими порциями (до 200 грамм)). Промежутки между едой должны быть одинаковыми по времени. Также необходимо обильное питьё (не менее двух литров в сутки). После еды рекомендованы пешие прогулки в спокойном темпе. Соблюдение этих рекомендаций позволяет ускорить желчевыведение и предотвратить застойные процессы. После трапезы ни в коем случае нельзя лежать. Приготовление пищи должно осуществляться или с помощью варки, или посредством запекания, или – на пару. Жареное, острое и жирное находится под запретом, как и алкоголь, газированные напитки, сдоба и сладости. Полный перечень разрешенных и запрещенных этой диетой продуктов вы можете посмотреть самостоятельно, набрав в Интернете заброс «Лечебный стол №5».

Реабилитационной период

Основными врачебными рекомендациями в период восстановления организма после удаления желчного пузыря являются:

соблюдение диеты №5;
ограничение физических нагрузок и занятий спортом;
рекомендованная врачом медикаментозная терапия;
озоновая физиотерапия;
занятия лечебной гимнастикой.

Продолжительность реабилитационного периода колеблется от полугода до года. Диету следует соблюдать всю жизнь, постепенно расширяя рацион после консультаций с лечащим врачом.

Для поддержания ослабленных мышц живота и недопущения расхождения послеоперационных швов рекомендуется носить специальный поддерживающий бандаж (на ночь его следует снимать).

Соблюдение всех описанных выше рекомендаций и регулярные осмотры у врача позволят Вам быстро вернуться к полноценной жизни.

YouTube responded with an error: Access Not Configured. YouTube Data API has not been used in project 726317716695 before or it is disabled. Enable it by visiting //console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/overview?project=726317716695 then retry. If you enabled this API recently, wait a few minutes for the action to propagate to our systems and retry.

Источник