Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

  • Циклическая рвота (ацетонемическая).
  • Почечная.
  • Гепатогенная.
  • Диабетическая.
  • Кардиальная.
  • Психогенная.
  • Церебральная.
  • Кровавая.

Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

  • Дети от 0 до 3 лет.
  • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
  • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
  • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

  • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
  • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
  • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
  • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
  • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
  • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

  • Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
  • Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
  • Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
  • Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
  • Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
  • Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

Аноним,

Обычный садик. Воспитатель просто не заставлял есть, бульона побольше давали. Хлеб начала есть там. Просто может дома мы мамашки-истерички и они это чувствуют, тоже в напряге. В садике совсем по другому себя ведут.

Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

Аноним:

Просто может дома мы мамашки-истерички и

Ну да, я паникер, всегда боюсь когда что то сребенком нетак.
Мне невролог и гастроэнтеролог говорили приучайте ребенка глотать, жевать.

Вот знаете бывают каши и пюрешки противные. Сама ем и потивно фу. Может невкусное даете? Не от всего же его рвет. Пересмотрите питание, повкуснее готовьте. В 2 года я ступой (или как это назывсется) давлю ребенку. Он не должен еще есть суп с кусками мяса и картошки. Ребенок подрастет, потом еду вилкой давить. А когда совсем большой после 3 , ест ребенок кусочками.

Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

У моего сына все почти так, как автор описывает. Набоюдаемся у невролога. Псевдо-бульбарный синдром стоит. Вес нормальный при этом , развитие тоже. Нам очень помогают ноотропы, но эффекта хватает на полгода примерно.
4 года почти сыну.
Кушает очень избирательно. Хлеб, сушки, печенье не ест никогда. Мясо кусками мягкое не жует никакое. Давится от картофеля.
Много вот таких особенностей.
В общем, мой совет -идите к неврологу, если еще не были.

Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

Кстати, вспоминаю сейчас.в возрасте около2х дет рвоты на еду были каждый день. Потом еще гэрб поставили и принимали мотилиум. Он моторику улучшает и рвот стало поменьше. И аппетит улучшился.
Гэрб самой легкой степени, диагноз чисто по жалобам поставили. Никакие обследования ничего не выявили-делали фгс, ррс, узи.

Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

Мой ребенок примерно месяцев с 9 начал активно давиться едой — любой, хоть пюре, хоть каши. Рвота была по три четыре раза в день. Не ела пищу кусочками по 3 лет, в садике нормально все стало. Это был конечно кошмар для меня, из диагнозов ГЭРБ 2 ст, джвп с загибом желчного пузыря. Лучше гораздо стало когда я убрала молочное совершенно, начала кормить по 10-12 раз в день по малюсеньким порциям. Лежали в стационарах, наблюдались у неврологов и пр.,но от лечения лучше не было. Сейчас ребенку 6 — очень худой ребенок, ест очень плохо, не заставишь — отстала уже от нее, витаминные комплексы включаю в рацион, но и в садике все равно же ест немного.

Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

Нюра:

Псевдо-бульбарный синдром стоит.

Пожалуйста напишите как диагностировали это синдром? какое-то обследование нужно или невролог по симптомам диагноз выставила? У нас такаеже проблема.
Гастроэтеролог сказала давать хотя бы кашу крупинчитую, а она у нее тоже вызывает рвотный рефлекс и после этого даже фруктовое пюре отказывается кушать…
Что уже делать не знаю…

Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

Аноним:

Пожалуйста напишите как диагностировали это синдром? какое-то обследование нужно или невролог по симптомам диагноз выставила? У нас такаеже проблема.
Гастроэтеролог сказала давать хотя бы кашу крупинчитую, а она у нее тоже вызывает рвотный рефлекс и после этого даже фруктовое пюре отказывается кушать…
Что уже делать не знаю…

Диагноз поставила обычная невролог в поликлинике по мж. Жалобы были-срыгивания, потом рвоты. Были незначительные изменения по нсг до года.
Причем при псевдобульбарном синдроме текут слюни, часто плохая речь-ничего этого у сына нет.
Из-за проблем с питанием на гв был до 2.5 лет.

Mamaez,

рвет от всего с кусочками. ребенок любит и всегда выпрашивает детское печение — им всегда давится, ни разу еще не было чтобы не подавился. Дети в 2 года супы уже с кусочками едят и мясо жуют, есть проблем как у нас нет. Я готовлю вкусно, всегда пробую.

Нюра,

нам гэрб и псевдобульбарный синдром не ставили. мотилиум принимали 2 месяца подряд — эффекта не было вообще.Псевдобульбарный синдром вызывает много сомнений — у нас тоже слюней нет. на следующей недели мы начнем новый круг по врачам, опять по гастро и неврологам, задам им вопросы про эти болезни.
В каком возрасте у вас прекратились срыгивания и когда ребенок стал есть без блендера? а что вам говорят врачи про псевдобульбарный синдром, его возможно вылечить или так и пить ноотропы?

аноним,

а дианоз гэрб сейчас сняли? и на основе каких обследований его поставили?
во сколько в садик отдали, там научилась жевать?

Нюра,

еще вопрос — мы срыгиваем только во время еды. когда прекращаем, т.е. после того как выйдем из-за стола, никогда не рвет. у вас также?

аноним,

а вас рвало во время или после еды?

Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

ElenaK2015 автор темы:

В каком возрасте у вас прекратились срыгивания и когда ребенок стал есть без блендера? а что вам говорят врачи про псевдобульбарный синдром, его возможно вылечить или так и пить ноотропы?

Прекратилось после 3х лет. Но много пищи, которую сам ребенок не ест. Никогда не заставляю есть- иначе рвота тут же будет. Ну и изредка остались поперхивания кусочками яблок и тп. Из-за этого все чищу, убираю из его еды любые шкурки, от помидоров например и тп.
Про псевдо-бульбарный синдром — врачи ничего особо не говорят.я так понимаю надо просто с этим жить и корректировать немного.

ElenaK2015 автор темы:

рвало во время или после еды?

Рвало во время еды. То есть пища выходила полностью непереваренная.
И через 5 минут снова хотел кушать.
Сына эти рвоты не беспокоили.

Нюра,

нас тоже рвет только во время еды, и также едим повторно. а как в садик отдали, во сколько и как там ел? во сколько ребенок начал есть кусочки?

Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

ElenaK2015 ,

В садик пошел в 3.5 года. Примерно в это время стал кушать кусочки. Но все равно не так, как обычный ребенок. В садике кушает суп хорошо, остальное немного. Но в сад ходит редко-тяжело адаптируется, все болячки собрал.сейчас на лето забрала.
С воспитателями договорилась , чтобы не кормили насильно. Пусть лучше голодный, чем вырвет.
И еще-если сын ест сам -то давится намного реже. Хотя у меня по инерции большое желание накормить самой)

В продолжении темы:
на прошлой недели были опять у гастроэнтеролога, уже при новой поликлинике — сказала патологий нет, это не гастрослучай, идите к неврологу. ничего не назначила.
Пошли сначала к лору — патологий языка и носоглотки не увидел.
Пришли к неврологу, провела несколько тестов с ребенком, сказала что нужно ложиться в неврологический стационар на обследование для постановки диагноза. из диагнозов — под вопросом дисфалгия. Прочитала в инете, что это затрудненное глотание, по большей причине из-за заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (у нас их нет). В ближайшее время поеду вставать в очередь на госпитализацию в неврология. У нас в городе в очереди можно и до полугода простоять. Потом отпишусь.

Нюра,

мы прошли очередной круг врачей, выше отписалась как именно.
По итогам массы материалов в интернете, я больше склонилась к тому что проблема срыгивания скорее неврологическая , чем гастро. Если объясняться простыми словами то как то так: Когда ребенок глотает еду, мозг дает сигнал что это еда, а не воздух и автоматически открывается клапан, который ведет в пищевод, а не в лёгкие. Если у ребенка имеется морфофункциональная незрелость (чаще у детей родившихся раньше срока), то мозг не успевает передавать данные сигналы и поэтому еда идет не в пищевод — ребенок поперхивается и срыгивает. У всех детей данная функция со временем дозревает, у всех по разному, у кого то к 2 годам, у кого то к 3, у кого еще позже. Для ускорения данного процесса назначают ноотропные средства, но они к сожалению имеют массу побочек. повторюсь, это лично мои предположения.

ElenaK2015 ,

Здравствуйте, у нас та же проблема. Как ваши дела?

Аноним,

До этого просто не хотела кушать или рвота? У нас приучение бессмысленное мероприятие. Не жует, а глотает сразу или выплевывает. Сколько раз в день буду приучать — столько раз будет рвота фонтаном.

Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

Прекрасный пол:

. Не жует, а глотает сразу или выплевывает.

Жевательного рефлекса нет.

Ребенок 2 года отказывается от еды рвота

ElenaK2015 ,

Напомнило историю мальчика Кирилла, собирали и собирают деньги в инстаграмме, наши врачи не смогли поставить диагноз, началась уже дистрофия, но он уже по старше, проблема усугублялась. В итоге у них выявили в Израиле онко, в голове где то опухоль совсем маленькая вроде. Сейчас на химии

Источник