Ребенку 3 года тошнит причины

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Рвота в детском возрасте – частое явление. Независимо от причины, спровоцировавшей состояние, не следует ругать малыша за испачканные вещи или пол. Что делать при рвоте у ребенка 3 лет, зависит от причин, ее спровоцировавших.

Причины

Рвотные рефлексы не считают заболеванием: они свидетельствуют о какой-либо проблеме в организме. Непроизвольное сокращение гладких мышц желудка, сопровождающееся рвотными массами без температуры, заслуживает внимания со стороны родителей.

Причинами рвоты у ребенка 3 лет могут быть:

прием тяжелой пищи. Помимо рвотных масс, у дитя могут возникнуть боли в животе схваткообразного характера;
пищевая интоксикация. Сопровождается учащением пульса и тошнотой. Кроме того, ребенок может побледнеть, конечности стать холодными;
кишечная инфекция. При этом у малыша могут возникнуть понос, боли в животе, повышение температуры;
аппендицит. Обострение аппендицита может спровоцировать расстройство стула, боли в брюшине, нарушение сна;
злокачественные новообразования в мозге;
энцефалит и менингит. Часто проявляются непрекращающимися рвотными позывами и жаром;
болезни желудочно-кишечного тракта;
повышенное содержание ацетона в кровеносной системе. Наблюдается при расстройстве обмена веществ, при этом приступы могут повторяться в течение нескольких месяцев;
сахарный диабет;
высокая температура – от 39 °С и выше;
попадание инородного предмета в желудок;
черепно-мозговые травмы;
вхождение в коллектив.

Кроме того, рвота у ребенка 3 лет может возникнуть из-за дисбактериоза, аллергии на некоторые лекарства, а также при нервных заболеваниях.

Признаком переедания могут стать рвотные рефлексы с примесью слизи. Если в массах содержится желчь, это может свидетельствовать о пищевом отравлении. Повышенного внимания заслуживает возникновение кровяных прожилок – это нередко указывает на внутренние кровотечения в пищеводе или желудке, либо язвенно-эрозивные поражения, возникающие вследствие проникновения инородного тела.

Какой бы ни была причина рвоты, главное, чего следует опасаться родителям, это обезвоживание, которое чаще всего проявляется бледностью кожных покровов, нарушением координации, потемнением мочи, слабостью, бессвязной речью.

Как помочь малышу

Выяснить причину подобного состояния поможет медицинское обследование. Чтобы облегчить самочувствие малыша, взрослым необходимо:

обеспечить сыну или дочери полный покой, успокоить, взять на руки;
открыть окно или дверь, чтобы кислород проник в комнату;
уложить кроху в кровать, приподняв голову, и поставить рядом таз, на случай появления рвотных позывов;
чтобы малыш не захлебнулся рвотными массами, повернуть его голову набок;
не давать ребенку какую-либо пищу, сладкие и горячие напитки;
чтобы облегчить состояние, можно напоить больного минералкой без газа или обычной водой;
если приступы повторяются, необходимо дать раствор регидрона или воду с солью. Это поможет предотвратить обезвоживание;
если дитя продолжает рвать, наблюдается ухудшение самочувствия, затруднение дыхания, а также повышается температура, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Однократная рвота у ребенка, возникающая без увеличения температуры и диареи, а также не сопровождающаяся ухудшением состояния, может свидетельствовать об обычном отравлении или переедании. В этом случае не следует торопиться с вызовом специалиста и понаблюдать за ребенком. При появлении других симптомов необходимо оказать первую помощь и вызвать врача на дом.

При отравлении

Если у малыша в 3 года рвота возникла по причине отравления, родителям рекомендуется принять меры, чтобы облегчить его состояние:

дать энтеросорбент, например, активированный уголь. Это поможет ускорить выведение токсинов из организма;
поить сына или дочь необходимо как можно чаще, небольшими порциями;
после каждого приступа ребенку необходимо прополоскать рот водой или протереть слизистые поверхности рта влажным ватным тампоном;
при повышении температуры может помочь любое жаропонижающее средство, содержащее парацетамол;
не следует давать малышу лекарство в шипучем виде: оно раздражающе воздействует на слизистую желудка;
до приезда врача не стоит давать противорвотные препараты.

Многие дети отказываются принимать регидрон из-за его специфического вкуса. Кроме того, раствор может вызвать повторный приступ рвоты. При непереносимости напитка его можно заменить отваром шиповника, обычной водой либо рисовым отваром с добавлением изюма.

Рвота по другим причинам

Если состояние спровоцировано не пищевой интоксикацией, помощь оказывают, в зависимости от конкретной ситуации:

При переедании ребенку необходим полный покой. Чтобы улучшить состояние, из рациона стоит убрать тяжелую пищу, а также продукты с животными жирами.
Если для рвоты нет очевидных причин, рвотные позывы могут быть вызваны вхождением в новый коллектив, и возникнуть на фоне нервного перенапряжения. В этом случае родителям необходимо провести беседу с воспитателем, который поможет малышу адаптироваться.
Нередко рвотные позывы появляются в период обострения хронических болезней. Чаще всего такое наблюдается в осенний и весенний период, при ослабленности организма. Предотвратить состояние можно, пройдя профилактическую терапию, согласованную с педиатром.
Если исторжение рвотных масс возникло из-за какого-либо инфекционного заболевания, необходимо как можно скорее показать больного врачу. Специалист проведет обследование и назначит адекватное лечение.
При появлении рвоты и острых болей в животе с правой стороны, можно заподозрить аппендицит. В этом случае взрослым следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Несвоевременно оказанная помощь при аппендиците угрожает перитонитом.
Если у родителей имеется подозрение на проникновение инородного тела в желудок, ребенка необходимо доставить в больницу и сделать рентгеновский снимок. Лечение проводят на усмотрение хирурга. Промедление может иметь тяжелые последствия, инвалидность и даже смертельный исход.
Если причиной рвотных позывов являются недавно перенесенные черепно-мозговые травмы, необходимо вызвать скорую помощь. Чаще всего медики применяют противорвотное средство диакарб либо мочегонное фуросемид. Дальнейшее лечение зависит от характера травмы.

Читайте также: Съела яблоко и тошнит

Что делать не стоит

Чтобы не усугубить самочувствие при рвоте у 3-летнего ребенка, родителям не следует:

заставлять кроху принимать пищу;
давать медикаменты, особенно антибиотики. Исключение составляют сорбенты и жаропонижающие средства;
оставлять без присмотра даже на некоторое время;
давать газированные напитки или молоко.

Кроме того, не стоит допускать возникновения сильного жара: это опасно появлением судорожных приступов. Чтобы облегчить самочувствие, малыша протирают полотенцем, смоченным в прохладной воде.

Главное, на что следует родителям обратить внимание – возникновение других симптомов, которые могут свидетельствовать о каком-либо серьезном заболевании. Как правило, однократные приступы рвотных рефлексов не угрожают жизни и встречаются довольно часто. Внимательное отношение к своему малышу позволит избежать тяжелых последствий.

Источник

Приступы тошноты у детей часто предшествуют рвоте. Однако она не всегда наступает за неприятными ощущениями в глотке или эпигастрии, находящейся сразу под ребрами области живота. Это мучительное состояние вызывает дискомфорт у ребенка и тревогу у родителей, однако хорошо поддается диагностике и лечению.

Причины возникновения приступов тошноты у детей

Тошнота у детей грудного возраста сопровождается истериками, криками, взбуханием родничка, боязнью света и другой неврологической симптоматикой. Дети 2-3 лет и старше уже могут самостоятельно рассказать родителям о сопровождающих болезненное состояние признаках — горечи во рту, болях в верхней части живота, изжоге и позывах ко рвоте. Существует множество причин появления у ребенка тошноты.

Наличие в желудке инородного тела, которое, проходя по пищеводу, вызвало раздражение его стенок.
Ошибки в рационе питания — переедание, неподходящий для грудничков прикорм или плохо приготовленные молочные смеси.
Слабость детского вестибулярного аппарата. Организм ребенка реагирует на непривычное перемещение тела в пространстве и неритмичные движения, которые сопровождают езду на транспорте, катание на каруселях и вращение вокруг своей оси. Вестибулярный аппарат начинает формироваться у детей после первого года жизни, поэтому малыши хорошо переносят поездки. К 10 годам симптомы «морской болезни», как правило, проходят.
Изжога и тошнота часто свидетельствуют о заболеваниях ЖКТ (аппендиците, панкреатите, гастрите, закупорки желчевыводящих протоков), рефлюксе и повышенной кислотности желудочного сока. Однако эти симптомы могут наблюдаться и как побочный эффект вследствие приема ребенком некоторых лекарственных препаратов, а также жаренной и очень жирной пищи.
Тошнота и отрыжка часто могут наблюдаться у детей с гриппом или ОРВИ, а также на фоне приема противоглистных препаратов. Симптомы возникают из-за интоксикации и отравления организма продуктами жизнедеятельности вирусов, бактерий и гельминтов. Если заболевание сопровождалось сильным кашлем, постоянное сокращение мышц брюшного пресса создает дополнительное давление на пищевод и желудок, вызывая дискомфорт в виде позывов ко рвоте.
Перегрев и тепловой удар. Под воздействием солнечных лучей и высоких температур у ребенка падает артериальное давление, в головном мозге возникает нехватка кислорода, начинается головокружение и тошнота.
Пищевая и другая интоксикация организма, сопровождающиеся рвотой и диареей.
Стрессы, страхи, затяжные детские фобии и другие психоэмоциональные состояния затрагивают вегетативную нервную систему. Она начинает стимулировать центры головного мозга, которые отвечают за появление рвотного рефлекса, и вызывать тошноту. В этом случае она часто сопровождается отсутствием аппетита.
Опухоли, ушиб или сотрясение головного мозга, при которых, кроме рвотных позывов, наблюдается головокружение, слабость, нарушение координации и боль в глазах.
Тошнота у детей подросткового возраста может сопровождаться охлаждением рук и ног, что говорит о наличии вегетососудистой дистонии, или быть связана с болезненными менструациями. Регулярное подкатывание к горлу рвотных масс является симптомом анорексии.

Ребенка тошнит

Симптомы приступов тошноты у ребенка

Тошнота может наблюдаться периодически или иметь постоянный характер, ее физиологические проявления провоцируют как внешние факторы, так и внутренние — патологические изменения в детском организме. Недомогание часто сопровождается другими симптомами:

Повышенным слюноотделением;
Бледностью лица, холодными ступнями и кистями рук;
Отрыжкой;
Изжогой;
Головокружением;
Испариной;
Вздутием живота;
Длительным отсутствием аппетита;
Дискомфортом в эпигастральной области;
Слабостью, сонливостью и вялостью.

Для установления диагноза, вызывающего тошноту, необходимо сдать кровь для проведения общего и биохимического анализов, кал — для исключения глистной инвазии и наличия других микроорганизмов, сделать копрограмму для определения состояния и наличия патологий в ЖКТ. При необходимости детям назначают УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, компьютерную томографию или рентген желудка и кишечника как альтернативу эндоскопии.

Видео тошнота и рвота у детей

Лечение приступов тошноты у детей

Тошнота и рвота являются рефлексами организма, с помощью которых он очищает пищеварительный тракт. Дискомфорт в гортани и животе на уровне ребер редко выступает как самостоятельный симптом, чаще всего он является признаком наличия у ребенка определенного заболевания. Лечение тошноты медицинскими препаратами зависит от причин возникновения синдрома:

При патологии и медленном продвижении пищи по пищеводу применяют «Мотилиум», при повышенной кислотности желудка – «Омез», вздутии живота – «Смекту»;
В случае наличия инфекционного заболевания назначается курс антибиотиков;
При нарушениях в работе печени, желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря помогает «Мезим», «Панкреатин» и другие лекарственные средства;
Для удаления продуктов распада вредных микроорганизмов принимают «Полисорб», активированный уголь, «Энтеросгель» или другие сорбенты;
Успокоительные средства назначают при тошноте от нервного перевозбуждения и проблемах ЦНС, также рекомендуют родителям посетить с ребенком детского психолога.

К народным методам лечения тошноты относится прием чая с имбирем, мелиссой или её смеси в равных пропорциях с ромашкой и мятой. Известным и действенным средством является использование отвара из семян укропа, который помогает не только при вздутии живота у детей первых месяцев жизни. В качестве экстренной помощи при тошноте от укачивания и для облегчения состояния дают рассосать мятную конфету или кусочек лимона.
Приступ тошноты у ребенка

Профилактика появления приступов тошноты у ребенка

В качестве профилактических мер для укрепления иммунитета детям рекомендуют принимать витаминные препараты, больше времени проводить на улице и активно двигаться. В жару на открытом солнце малыши должны носить головной убор и соблюдать питьевой режим. Возникновение глистных инвазии происходит на фоне отсутствия соблюдения ребенком правил личной гигиены. Детям следует принимать пищу регулярно, блюда из их ежедневного рациона не должны быть жирными, острыми, копчеными или слишком поджаренными. При регулярно повторяющихся жалобах на рвотные позывы родителям необходимо показать ребенка врачу.

Неприятные ощущения у детей в виде тошноты часто связаны с присутствием в организме патологий. Исключение провоцирующих недомогание факторов, своевременная диагностика и консервативная терапия выявленных заболеваний дают благоприятные прогнозы полного выздоровления ребенка.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник