При рвоте могут возникнуть осложнения

19.06.2020
0
Главная › Рвота › При рвоте могут возникнуть осложнения

Тошнота и рвота — в целом нормальные физиологические за­щитные реакции, которые помогают очищать организм от ток­сических веществ, попавших в желудок. Но встречаются и патологические тош­нота и рвота, не связанные с защитным механизмом нашего организма.

Что такое рвота

Рвота — процесс рефлекторного опорожнения содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки (ДПК) через рот, иногда нос, с вовлечением мышц живота. Обычно перед самой рвотой ощущается тошнота, повышенное слюноотделение, частое глотание, учащенное дыхание. Сопутствующими симптомами могут быть диарея, боль в животе. Помимо рвотной массы, выходящее содержимое может содержать слизь, желчные соки, кровь.

Рвоту необходимо отличать от похожих рефлекторных реакций организма: срыгивания и регургитации. 

При рвоте могут возникнуть осложнения

Рвотный центр

Рвота регулируется центром, состоящим из двух зон, расположенных в продолговатом мозге. Одна зона воспринимает стимулирующие рвоту сигналы от специальных чувствительных нейронов,  а из другой — начинает активироваться путь соб­ственно моторного ответа. Позже эти 2 зоны были объединены в так называемый «рвотный центр«.

При рвоте могут возникнуть осложнения

Но несмотря на рвотный центр, сама рвота может возникнуть не только при стимуляции из желудоч­но-кишечного тракта (ЖКТ), но и при нарушениях или повышенной чувстви­тельности вестибулярного аппарата. Часто тошнота и рвота наблюдаются  при морской болезни, а так же укачиваниях в в транспорте. В этот момент происходит активация центра рвоты.

При рвоте могут возникнуть осложнения

Рвота центрального и периферического происхождения также отличается. Центральное раздражение рвотного центра возникает при повышенном внутричерепном давлении (вследствие опухолей, менингита, кровотечений и травм). Рвота периферического происхождения может быть связана с раздражением слизистой оболочки желудка после повреждения, гастрита, язвы, аппендицита, спазма или стеноза привратника желудка.

Наиболее распространенные причины рвоты

Состояние

Причина

Беременность

Беременные женщины обычно испытывают периодические приступы тошноты и рвоты, особенно на ранних стадиях беременности. Такое состояние часто называют «утренним недомоганием», хотя оно может происходить в течение дня.

В большинстве случаев утреннее недомогание охватывает период первых 3 месяцев беременности и занимает около 16-20 недель.

Гастроэнтерит

Если есть рвота и диарея, возможно, есть и гастроэнтерит. Это одна из самых распространенных причин рвоты у взрослых.

Причиной является вирус или пищевое отравление, вызванное бактериями, содержащимися в загрязненной пище.

Состояние обычно проходит в течение нескольких дней.

Мигрень

Если периодически повторяются эпизоды рвоты, сопровождающиеся сильными пульсирующими головными болями, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней, то вероятно наличие мигрени.

Обычные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, иногда могут помочь контролировать боль, а лечащий врач может назначить противорвотные препараты.

Лабиринтит

Если есть рвота, и она сопровождается головокружением, то причиной может быть инфекция внутреннего уха, называемая лабиринтитом.

Лабиринт обычно сам проходит через несколько дне

Морская болезнь

Тошнота и рвота, возникающие во время путешествий, обычно являются признаком болезни путешественника или так называемой морской болезни.

Состояние улучшается с помощью таких методов, как фиксация глаз на горизонте (взгляд концентрируется на одной точке) или отвлечение внимания с помощью прослушивания музыки, хотя есть много лекарств, которые также могут предотвратить симптомы

Аппендицит

Рвота, сопровождающаяся сильной болью в животе, может быть признаком аппендицита. Если у вас есть такие симптомы, и боль в животе внезапно усиливается и распространяется в животе, обязательно обратитесь за неотложной помощью. Это серьезные признаки того, что у вас может быть аппендицит.

Обращение к врачу при рвоте

Свяжитесь с врачом, если:

  • рвота имеется несколько раз в течение более одного дня или двух;
  • вы не можете пить какие-либо жидкости, потому что у вас от них рвота;
  • рвотное содержимое зеленого цвета (это может означать, что у вас рвота желчью);
  • у вас есть признаки серьезного обезвоживания, такие как спутанность сознания, сердцебиение, опухшие глаза и снижение мочеиспускания;
  • вы похудели с самого начала заболевания.

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас постоянный диабет и рвота, и особенно если вам необходимо принимать инсулин. Длительная рвота может повлиять на уровень сахара в крови.

Рвота и чрезвычайные ситуации

Рвота является распространенным симптомом, но иногда она может потребовать неотложной медицинской помощи. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если:

  • рвота в наличии более суток;
  • подозреваете пищевое отравление;
  • у вас сильная головная боль, сопровождающаяся ригидностью затылочных мышц;
  • у вас сильная боль в животе.
  • присутствие крови в рвоте является еще одной причиной, чтобы обратиться за неотложной помощью.
Читайте также:  Немецкая овчарка белая рвота

Рвота кровью также известна как рвотное кровотечение. Оно проявляется:

  • рвотой с большим количеством яркой красной крови;
  • рвотой с темной кровью;
  • рвотным содержимым, которое выглядит как кофе.

Кровь в рвоте часто вызывается язвами, разрывом кровеносных сосудов или желудочным кровотечением. Она также может быть вызвано некоторыми формами рака. Состояние часто сопровождается головокружением.

Осложнения при рвоте

Обезвоживание является наиболее распространенным осложнением, связанным со рвотой, поскольку организм освобождается не только от питательных веществ, но и от жидкостей. Обезвоживание может вызвать:

  • сухость во рту;
  • усталость;
  • темную мочу;
  • снижение мочеиспускания;
  • головную боль;
  • спутанность сознания.

Это осложнение особенно серьезно у младенцев и детей младшего возраста, потому что они имеют меньшую массу тела и быстрее худеют.

Недоедание является еще одним осложнением рвоты.

Люди, которые испытывают чрезмерную усталость и слабость, связанные с частой рвотой, также должны обратиться за медицинской помощью. В зависимости от причины используют диетотерапию, адсорбенты, противорвотные средства и медикаментозную терапию.

Источник

11.01.2019

Рвота – это рефлекторное извержение содержимого желудка. Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Весь этот рефлекторный акт регулируется рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге. 

Причины рвоты могут быть следующие:

  1. 1. Болезни ЖКТ: 
    1. – острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость; кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит; – хронические заболевания: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь; 
    2. – инфекции: вирусные поражения, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы, инородные тела желудка, пищевода, кишечника; 
    3. – функциональные расстройства, которые сопровождаются нарушением двигательной функции кишечника, желудка. 
  2. 2. Заболевания ЦНС: 
    1. – опухоли и травмы головного мозга; 
    2. – инфекции мозга (энцефалит, менингит); 
    3. – повышенное внутричерепное давление. 
  3. 3. Болезни сердечно-сосудистой системы: 
    1. – гипертоническая болезнь; 
    2. – сердечная недостаточность; 
    3. – инфаркт миокарда. 
  4. 4. Болезни внутреннего уха: 
    1. – болезнь Меньера; 
    2. – лабиринтит. 
  5. 5. Болезни эндокринной системы: 
    1. – при сахарном диабете — кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия. 
  6. 6. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ. 
  7. 7. Психогенные реакции: 
    1. – страх и тревога; 
    2. – истерика, 
    3. – в качестве выражения некоторых эмоций — привычная рвота. 
  8. 8. Рвота и тошнота могут являться результатом «ÑƒÐºÐ°Ñ‡Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ». 
  9. 9. Зачастую рвота появляется у женщин, находящихся в первом триместре беременности, во время токсикоза (гестоза). 

Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения.

Правила первой помощи:

  1. 1. Успокоить больного, усадить поставить около него емкость; 
  2. 2. Если больной, находится в бессознательном состоянии, следует наклонить его голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами; 
  3. 3. После каждого приступа нужно прополоскать рот прохладной водой; 
  4. 4. Для приостановки рвоты применяются: Мотилиум, Церукал, 
  5. 5. При необходимости принять сорбент (активированный уголь при отравлениях). 
Читайте также:  В алкоголь подсыпать для рвоты

При многократной рвоте обильное питье с приёмом раствора регидрона трисоли — для нормализации водно-электролитного баланса и предупреждения обезвоживания.

Возврат к списку

Версия для печати

Источник

Тошнота и рвота — эти неприятные явления знакомы, наверно, каждому. Чаще всего они возникают как защитная реакция организма на пищевую интоксикацию, позволяющая избавиться от ядов, но могут быть и симптомом различных, в том числе достаточно серьезных заболеваний.

Тошнота

Тошнота представляет собой надвигающееся желание выполнить рвотный акт. Как правило, тошнота ощущается в горле или в подложечной области.

В большинстве случаев тошнота сопутствует, предшествует рвоте, однако бывают состояния, когда тошнота беспокоит самостоятельно.

Тошнота может сопровождаться слюнотечением, бледностью лица, общей слабостью, головокружением, снижением артериального давления, иногда предобморочным состоянием.

Заболевания и состояния, которые могут сопровождаться тошнотой:

  • гипертонический криз;
  • заболевания желудка, сопровождающиеся сниженной секреторной способностью (гастриты, рак желудка, язвенная болезнь);
  • хронические воспалительные заболевания желчных путей;
  • токсикоз беременных;
  • заболевания почек с недостаточностью их функции.

Тошнота может сопровождать заболевания, при которых возникает повышенное внутричерепное давление (опухоль мозга, черепно-мозговая травма, менингит).

Тошнота может появляться и у здоровых людей как реакция на изменения каких-то внешних условий:

  • при тряской езде;
  • при работе в наклонном положении;
  • как реакция на неприятные запахи (или даже воспоминания о них).

Рвота

Рвота – усиленное выбрасывание через рот содержимого желудочно-кишечного тракта.

Существуют некоторые гендерные и возрастные закономерности появления рвоты:

  • у детей и подростков этот симптом встречается чаще, чем у взрослых людей;
  • женщины более подвержены рвоте, чем мужчины.

Подробнее про тошноту и рвоту у детей.

Причины рвоты

Рвота часто наблюдается при следующих патологиях:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Рвота развивается при различных заболеваниях желудка (при гастритах, стенозе привратника, длительном спазме привратника, при язвенной болезни, раке желудка, при приеме недоброкачественной пищи). Существуют некоторые закономерности появления рвоты, в зависимости от заболевания, которое вызывает данный симптом и места локализации патологии. Например:
    • При хроническом гастрите рвота появляется натощак, сопровождается выделением большого количества слизи.
    • При остром гастрите, язве и раке кардиального отдела желудка рвота возникает через 10-15 минут после еды.
    • Если патологический процесс расположен в теле желудка, тогда рвота появляется через 2-3 часа после приема пищи.
    • Язвенная болезнь привратника и 12-перстной кишки проявляется рвотой через 4-6 часов после приема пищи. Нередко рвота при язвенной болезни возникает на высоте болевого приступа, после рвоты боль в животе уменьшается или полностью проходит.
    • Рвота съеденной накануне пищей характерна для стеноза привратника.
  2. При острых инфекциях, сопровождающихся гипертермией, может появляться рвота. Механизм появления рвоты – воздействие токсических продуктов, которые циркулируют в крови и отравляют организм (интоксикация).
  3. Заболевания поджелудочной железы, печени, желчных путей. Рвота при этих патологиях не только не приносит облегчения, а только усугубляет состояние пациента. Если к рвотным массам примешивается желчь, тогда они приобретают горький вкус. Также рвота может развиваться при аппендиците, кишечной непроходимости, перитоните, кровотечениях желудочно-кишечного тракта. Рвота кофейной гущей характерна для желудочного кровотечения.
  4. Заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления, и повреждения аппарата внутреннего уха (отек головного мозга, опухоль мозга, болезнь Меньера, острый лабиринтит).
  5. Гормональные изменения, происходящие во время беременности, нередко приводят к появлению рвоты. Данное состояние называют токсикозом беременных (ранним гестозом беременных).
  6. Эндокринные заболевания, сопровождающиеся выраженным нарушением обмена веществ (декомпенсированный сахарный диабет, недостаточность надпочечников).
  7. Рвота может возникать при резком повышении артериального давления (при гипертоническом кризе), при остром инфаркте задней стенки левого желудочка, при застойной сердечной недостаточности.
  8. Прием некоторых лекарственных препаратов может сопровождаться тошнотой и рвотой. Например, при приеме отхаркивающих средств тошнота – неотъемлемый показатель правильно подобранной, эффективной дозы препарата.
  9. Рвота может быть одним из симптомов эмоционального расстройства. Как правило, при психических расстройствах отсутствует болевой синдром, нет видимых нарушений, связанных с приемом пищи, отсутствуют какие-либо другие симптомы патологии желудочно-кишечного тракта (отрыжка, метеоризм, диарея или запоры). Зато при детальном расспросе больного, при внимательном наблюдении за его поведением удается установить дополнительные симптомы нарушения психической сферы.
Читайте также:  Горькая рвота темного цвета

Но рвота вовсе не обязательно является признаком каких-либо заболеваний. Это важнейший защитный механизм, предохраняющий организм человека от попадания в него токсичных веществ.

Если вы съели недоброкачественный продукт или выпили излишнее количество алкоголя, организм посредством рвоты избавляется от этих веществ. Одноразовая рвота или несколько рвотных актов не таят в себе опасность, и пытаться сдерживать ее не стоит. Напротив, в таких случаях надо помочь организму избавиться от ядов. Как правило, после того, как организм очистит желудок от токсичных веществ, наступает облегчение общего состояния, и рвота прекращается.

Но бывают случаи, когда появляется неукротимая рвота или рвота фонтаном, и больной просто не может справиться с ней, теряет с рвотными массами значительный объем жидкости и важные электролиты, тогда необходимо остановить рвоту с помощью лекарственных препаратов.

Хоть рвота и является защитным механизмом, она может таить в себе опасность, привести к развитию различных осложнений.

Осложнения, к которым может привести рвота

  • Часто повторяющаяся рвота может стать причиной обезвоживания организма и развития на этом фоне гиповолемии (уменьшения объема циркулирующей крови), гипохлоремии, гипокалиемии, гипонатриемии (снижения содержания ионов хлора, калия, натрия в плазме крови), метаболического алкалоза (сдвига кислотно-основного состояния крови в щелочную сторону). Нарушения электролитного состава крови, сгущение крови, метаболические изменения могут привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, почек, могут даже вызвать параличи, расстройства сознания.
  • Длительная интенсивная рвота может осложниться образованием надрывов слизистой оболочки желудка, развитием массивного желудочного кровотечения (синдром Маллори-Вейса).
  • У больных, находящихся в бессознательном состоянии, у ослабленных лиц рвота может стать причиной попадания рвотных масс в дыхательные пути, аспирации, с последующим развитием аспирационной пневмонии или даже летальным исходом.

Лечение тошноты и рвоты

В первую очередь необходимо выяснить, что же именно вызвало появление рвоты. Ведь иногда одного лишь назначения противорвотных средств может быть недостаточно. В частности:

  • При повышенном внутричерепном давлении необходимо по возможности его нормализовать (при отеке мозга проводят противоотечную терапию, назначают мочегонные препараты).
  • При гипертоническом кризе назначают препараты, оказывающие антигипертензивное действие.
  • При эндокринных нарушениях необходимо добиться компенсации основного заболевания, подобрать адекватную заместительную терапию.
  • При выраженной интоксикации организма, которая встречается при системных инфекционных патологиях, необходимо проведение массивной инфузионной терапии (дезинтоксикации).

В качестве симптоматического лечения рвоты наилучшим эффектом обладают блокаторы допаминовых и серотониновых рецепторов (церукал, метоклопрамид). Эти препараты помогают практически при всех видах рвоты, за исключением психогенной или вестибулярной рвоты.

При психогенной рвоте отдают предпочтение назначению малых доз нейролептиков (этаперазина).

При вестибулярной рвоте (вызванной патологией внутреннего уха) применяют антигистаминные средства (прометазина гидрохлорид).

Источник

Предыдущая статья
2 день рвота ребенка одного года что ...
Следующая статья
Если беременную тошнит желчью
© QARANT Вашего здоровья