При бешенстве бывает рвота
Бешенство – это одно из серьезнейших инфекционных заболеваний, которое имеет вирусную природу. Протекает патология с серьезными последствиями для нервной системы и в большинстве случаев приводит к смерти пациента. Вызвать у человека появление данной инфекции может укус животного. Но какие братья наши меньшие могут стать виновниками такого серьезного заболевания, как бешенство? Инкубационный период у человека сколько дней длится? Попробуем в этом разобраться.
Животные — носители вируса бешенства
На сегодняшний день разделяют два типа бешенства: природный и городской. Первый передается через диких животных – летучих мышей, лисиц, волков, шакалов.
А при втором носителями считаются домашние животные, но чаще всего бешенство передается через укус зараженной собаки. Сколько длится инкубационный период бешенства у человека? Как распознать, что животное заражено данным вирусом?
Бешенство у животного: как распознать?
Опасность зараженных животных в том, что первые признаки заболевания у них могут начать проявляться только через пару месяцев.
Если говорить про бешенство, инкубационный период у людей один, а у животного он зависит от возраста и веса и может составлять от 7 дней и до года. Определить это заболевание у зверей можно по таким признакам:
- Неадекватное поведение. Дикие животные могут терять чувство осторожности и приближаться к домашним обитателям и людям. А домашние питомцы при бешенстве меняют свое поведение – становятся более ласковыми, ленивыми и сонливыми.
- Меняется аппетит. Животное, зараженное бешенством, может кушать несъедобную пищу, например землю.
- Обильное слюноотделение и рвота. Эти симптомы при бешенстве могут появляться у животного очень часто. Нарушается процесс глотания, звери давятся во время еды.
- Нарушается координация. Животное часто при ходьбе шатается.
- Агрессия. Этот симптом может появляться одним из последних, и, как правило, спустя пару дней животное погибает.
Но какой инкубационный период бешенства у человека после заражения? Что провоцирует болезнь?
Причины бешенства
Возбудителем заболевания является вирус Neuroiyctes rabid. Человек заражается от слюны больного животного, которая попадает в рану во время укуса. Передается вирус именно через слюну. Самыми опасными для человека считаются укусы в голову и кисть руки.
После попадания в рану вирус очень быстро распространяется по всем нервным стволам и достигает ЦНС, а после проникновения на периферию поражает всю нервную систему. Размножаясь, возбудитель вызывает серьезные изменения: кровоизлияния, отеки, изменение нервных клеток.
При ускоренном развитии симптомов заболевания человек очень быстро умирает, только мгновенное реагирование и введение вакцины в первые часы после укуса дают шанс на выживание. Но как клинически проявляется бешенство? Инкубационный период у людей сколько может длиться?
Бешенство: клинические проявления
В наш век технологий уже давно создали вакцину, благодаря которой больной может быстро избавиться от инфекции бешенства, и клинические признаки в этом случае — редкое явление. Но наступить болезнь все же может, и спровоцировать ее могут несколько факторов:
- Долгое отсутствие квалифицированной медицинской помощи.
- Нарушения в режиме прививок.
- Самостоятельно завершенный период вакцинации ранее назначенного срока.
Чаще всего к смерти пациента приводит незнание, что нужно делать сразу же после укуса животного, и халатное отношение к своему здоровью. Большая часть людей просто не обращают внимания на укус – рану обработали, ну и хорошо. Они даже не подозревают, что обычная неглубокая рана (на первый взгляд) может стать причиной смертельной болезни, от которой вылечиться через пару дней уже будет невозможно.
Такое заболевание, как бешенство (инкубационный период у людей может иметь различную продолжительность в зависимости от локализации укуса), очень опасно, и только обращение к доктору сразу после нападения животного и вакцинация могут спасти от смерти. Но какие признаки должны все-таки заставить человека бить тревогу?
Первые проявления бешенства у человека
После того как инкубационный период закончен, и вирус уже достаточно размножился в организме, можно заметить первые проявления заболевания. Для него характерны такие симптомы:
- Пациента сильно тревожит рана. Место укуса болит, тянет, зудит, а если появился уже рубец, то он чаще всего сильно опухает и воспаляется.
- Температура тела повышается и держится на уровне 37 градусов.
- Появляется сильная головная боль, общая слабость, тошнота и даже рвота.
- Если рана в области лица, то могут появиться галлюцинации.
- Появляется депрессивное состояние, тревожность, а может, даже и раздражительность.
Но стоит помнить, что бывает бешенство нескольких стадий, и симптомы у каждой из них сильно отличаются.
Инкубационный период
Обязательно имеет бешенство инкубационный период у людей. Симптомы в это время еще не проявляются. Этот этап протекает без признаков. Он может длиться и до трех месяцев, хотя были зафиксированы случаи, когда инкубационный период у людей затянулся на долгие годы, но чаще всего он составляет все-таки не более 12 месяцев. Большая часть пациентов из-за длительности срока иногда даже и не может вспомнить, кто и когда их укусил.
Если пострадавшего укусили в голову или шею, то не сразу проявляет бешенство у человека симптомы: инкубационный период может составлять чуть более полутора месяцев. Человек, укушенный в руку, может не подозревать ничего неладного гораздо дольше. А дальнейшее течение болезни можно разделить на несколько основных этапов.
Основные этапы бешенства
После попадания вируса в организм человека начинается, если мы говорим про бешенство, инкубационный период у людей. Стадии заболевание имеет разные, они могут стремительно сменять друг друга и отличаются своей симптоматикой:
1. Продромальный период. В это время вирус бешенства попадает в ЦНС. Длится этот этап от 2 до 10 суток. В это время появляются первые признаки вируса: зуд, болезненность в месте укуса. Эти симптомы можно наблюдать первыми, но есть еще и другие:
- общее недомогание;
- резкая потеря веса;
- головная боль;
- лихорадка;
- тошнота;
- расстройство кишечника;
- чувство тревоги;
- бессонница;
- депрессия.
2. Стадия возбуждения. Во время нее болезнь уже поражает всю ЦНС. Очень выраженно проявляет в это время бешенство у человека симптомы. Инкубационный период давно закончился, и все признаки смертельной болезни налицо. Среди симптомов очень выражены судороги, пациент может умереть сразу, как только этот этап заболевания начнется, или же его проявления приведут к летальному исходу.
Буйное и паралитическое бешенство часто развиваются во время второго этапа болезни. В этот период у пациентов быстрыми темпами развивается гиперактивность, чувство тревоги, галлюцинации. Спустя сутки все эти симптомы будут сопровождаться вспышками сильнейшего беспокойства. Пациенты становятся настолько агрессивными, что начинают бросаться на людей, рвут на себе одежду и бьются головой о стену. У некоторых могут случаться судороги (достаточно интенсивные), а в один «прекрасный» момент такой приступ заканчивается параличем.
3. Стадия параличей. Парализуются движения языка, глазных мышц, повышается температура до 40 градусов, давление падает, а сердце начинает сокращаться быстрее. Продолжительность этой стадии разная у всех пациентов, но заканчивается, как правило, смертью на фоне поражения сердечно-сосудистого и дыхательного центров.
4. Смерть. Очень важно точно определить, когда мозг человека, заболевшего бешенством, умер. Сделать это можно при помощи биопсии или определения отсутствия кровотока. Очень часто многие люди некоторые неврологические симптомы по ошибке принимают за смерть мозга.
Диагностика бешенства у человека
Это еще один важный вопрос, который следует обсудить в рамках темы «Бешенство: инкубационный период у людей».
Диагностика должна проводиться как можно быстрее. В первую очередь определяется, когда был укушен человек, попала ли в рану слюна животного. Клинические проявления в основном у всех однообразны. В крови увеличивается количество лимфоцитов, а вот эозинофилы отсутствуют. Мазок-отпечаток, который берется с поверхности роговицы, указывает на наличие антигена, вырабатываемого на инфекцию, попавшую в организм человека.
Лечение бешенства
Если у пациента появились первые признаки бешенства, его помещают в инфекционное отделение. Проводят терапию для облегчения симптомов, при этом также дополнительно используют поддерживающее лечение. Назначаются болеутоляющие средства, противосудорожные, если необходимо, то снотворное, применяют парентеральное питание, а также препараты, при помощи которых удается снять все симптомы бешенства.
Максимально эффективного лечения от этой патологии пока еще не изобрели. Единственное, что может защитить и не допустить развития такого неприятного сценария, как бешенство, инкубационный период у людей, постконтактная вакцина. Это лучший из методов профилактики.
Профилактика заболевания
Только вакцинация позволит защитить человека от вируса бешенства. Профилактический курс прививок обязателен для тех, кто непосредственно связан с риском заражения по роду своей деятельности.
Всех животных, которые покусали человека или ведут себя слишком агрессивно, необходимо срочно отвести к ветеринару, чтобы провести обследование и отправить в карантинную зону на 10 суток. Если в течение этого времени животное не погибло, есть вероятность того, что у него не бешенство. Инкубационный период у людей, (профилактикаочень важна!) отличается по длительности от такового у животных, поэтому можно и ошибиться с постановкой диагноза.
Если вдруг животное укусило человека, то обязательно нужно обработать рану. Область укуса очищают мыльным 20 % раствором. Если рана слишком глубокая, то в этом случае промывание делают при помощи катетера, чтобы струя воды как можно глубже попала внутрь. Ни в коем случае нельзя накладывать швы или прижигать ее.
В каких случаях не нужно прививаться?
Срочно вакцину вводят человеку при наличии таких симптомов:
- Укусы, царапины, попадание слюны на открытую рану или слизистые от животных, которые заражены вирусом бешенства.
- Ранение предметами, на которых может присутствовать слюна или мозг зараженного животного.
- Укусы через одежду или в тех случаях, если она была повреждена зубами животного.
- Если укусившее животное в течение нескольких дней после укуса погибло.
- Укусы диких животных.
- Повреждение кожных покровов человеком, зараженным вирусом бешенства.
Итак, вернемся опять к вопросу об уколах, ведь мало просто знать, как проявляют себя бешенство, инкубационный период у людей.
Постконтактная вакцина вводится сразу же в стационаре или амбулаторно. Человека могут не прививать в том случае, если он был укушен домашним животным, укус был нанесен не в шею, лицо или кисти рук, если это было единожды. Когда травмировано опасное место, то пострадавшему делают три прививки. Это необходимо даже в том случае, если укус был нанесен домашним питомцем, так как он может быть носителем вируса бешенства, и у человека недуг проявится, а у животного — нет.
За любым животным, которое укусило человека, нужно обязательно проследить 10, а то и 14 дней, и, если появились первые признаки бешенства, срочно обратиться за вакцинацией.
Заключение
Как стало ясно из вышесказанного, лучше сделать прививку от бешенства, чем допустить развитие болезни, ведь первые симптомы не сразу могут проявляться, а дальнейшее развитие инфекции может привести к серьезным последствиям. Сегодня еще не изобрели такого средства, которое бы полностью вылечило от бешенства. Лечение проводят только препаратами, ослабляющими симптомы и убирающими их. Если вовремя не успеть сделать прививку, то бешенство в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
Источник
Инфекционные заболевания приносят огромные проблемы обществу и могут вызвать у человека летальный исход. Бешенство относится к таким болезням и чрезвычайно опасно отсутствием выраженных симптомов сразу после заражения.
Этиология и пути передачи бешенства
Возбудителем бешенства является нейротропный зоонозный вирус, поражающий центральную нервную систему и представленный несколькими штаммами, вызывающими типичное и атипичное течение болезни. Данный вирус представлен на всех континентах, кроме Антарктиды и Австралии. Наибольшее распространение бешенство получило в странах Африки и некоторых регионах Азии.
Вирус бешенства погибает при высоких температурах (свыше 60 оС), при воздействии на него щелочи, формалина, хлора, прямых солнечных или ультрафиолетовых лучей. Наряду с этим бешенство устойчиво к низким температурам, йоду и фенолу.
Врожденного или приобретенного иммунитета к вирусу бешенства не существует. В зависимости от источника заражения бешенство бывает природным (передается дикими животными) и городским.
Переносчиками инфекции являются плотоядные теплокровные животные, такие как:
- лисы;
- волки;
- лошади;
- скунсы;
- крупный рогатый скот;
- шакалы;
- енотовидные собаки;
- мангусты;
- грызуны;
- свиньи;
- летучие мыши;
- домашние кошки, собаки.
В 99% случаев инфицирование происходит в результате укуса собакой. Также теоретически бешенством можно заразиться от больного человека при условии, что его слюна попадет в организм. Однако в медицине такие случаи зафиксированы не были. Опасна инфекция не только после проявлений явных симптомов, но и в конце инкубационного периода (за 7-8 дней до активной стадии).
Заражение вирусом бешенства происходит в результате укуса или попадания слюны на открытую рану, царапину, а также слизистую глаз, носа или кишечника. В крайне редких случаях вероятно инфицирование в результате вдыхания содержащего вирус воздуха (например, при обработке шкур зараженных животных).
Также возможна передача вируса при трансплантации донорских органов. Употребление мяса больного животного не повлечет за собой заражение, так как желудочный сок убивает вирус. Скорость развития болезни зависит от размеров зараженного животного, а также от места попадания инфекции .
Опасность вирусной инфекции для человека
Особая опасность вируса бешенства состоит в следующем:
- Бешенство не реагирует на низкие температуры, антибактериальные и противовирусные препараты.
- Инфекция воздействует на нервные клетки и поражает головной мозг.
- После проявления симптомов бешенства остановить его действие невозможно. Лечению бешенство практически не поддается. Возможно лишь облегчить состояние обреченного пациента.
- Вирус всегда приводит к летальному исходу.
- На начальной стадии заражения точно установить инфицирование невозможно. В этот период нет выраженных симптомов, однако вирус начинает распространение по всему организму.
- Для проникновения в организм вирусу достаточно минимального повреждения на коже.
Инкубационный период
Бешенство у человека, симптомы которого проявляются особенно активно в период возбуждения, на начальном этапе проходит без каких-либо признаков. Во время инкубационного периода инфекция распространяется по всему организму, проникая в нервные пути, а затем в спинной и головной мозг. Скорость проникновения вируса составляет в среднем 3-4 мм/час.
В основном скрытая фаза бешенства длится от 10 дней до 3 месяцев. Однако в истории зафиксированы случаи проявления вируса спустя 1 или даже 4 года после попадания инфекции. Длительность инкубационного периода напрямую зависит от места инфицирования: чем оно дальше от головы, тем больше времени необходимо на распространение бешенства по телу.
ТАКЖЕ БЛАГОДАРЯ БОЛЕЕ КРЕПКОМУ ИММУНИТЕТУ У ВЗРОСЛЫХ СКРЫТАЯ ФАЗА ДЛИННЕЕ, ЧЕМ У ДЕТЕЙ.
Восприимчивость нервной системы способствует ускорению процесса инфицирования. Если заражение произошло от крупного животного, заболевание будет более быстротечным. На это также оказывает влияние размер и глубина раны, через которую вирус попал в кровь.
К тому же статистика показывает зависимость длительности инкубационной фазы от животного, которое является носителем вируса (при укусе волка наблюдается самый короткий скрытый период). Бешенство может пройти без инкубационного периода в том случае, когда в организм проникло большое количество клеток возбудителя.
Структура заболевших с клиническими проявлениями бешенства
Бешенство относится к инфекционным заболеваниям, которым подвержены малоимущие слои населения, проживающие в районах, где отсутствует вакцина. Также клинические проявления вируса появляются у тех, кто отказывается от прививок, проходит вакцинацию с запозданием, либо не проходит полный курс инъекций.
Как правило, заражение и дальнейшее распространение болезни происходит и у лиц, не обладающих необходимыми знаниями об опасности и методах предупреждения бешенства. Вирус попадает в кровь и, ввиду отсутствия необходимых мер, заражает весь организм, приводя к необратимым последствиям. При проявлении клинических симптомов бешенства через время наступает летальный исход.
Симптомы
Попадая в организм, вирус бешенства первоначально концентрируется в мышечной ткани, затем попадает в нервную ткань, полностью ее поражая. В организме человека образуются включения Бабеша-Негри, которые свидетельствуют о развитии заболевания.
На рисунке перечислены симптомы бешенства у человека и животных.
Бешенство у человека, симптомы которого проявляются через время после заражения, в своем развитии проходит несколько этапов:
- скрытый (инкубационный) период;
- продромальный период;
- фаза возбуждения;
- паралитический (терминальный) этап.
Начальная стадия
Начальные признаки бешенства связаны непосредственно с местом укуса или заражения. Рана начинает зудеть, болеть и припухает, даже если начала заживать. Неприятные ощущения имеют тянущий характер. При этом кожа вокруг раны может воспалиться и покраснеть.
Наряду с перечисленными симптомами пропадает аппетит, возникает безразличие ко всему, нарушается сон, больного преследуют кошмары, а при укусах в верхнюю половину туловища – галлюцинации. Также происходит повышение артериального давления. Начальный этап развития бешенства длится 1-3 дня.
Первые признаки
Бешенство у человека, симптомы которого не позволяют сразу же идентифицировать болезнь, по первым признакам напоминают простуду: повышается температура до 37-38 оС, появляется головная боль, слабость, снижается аппетит. Наряду с этим больной становится чувствителен к громким звукам и свету.
Также проявляется тошнота, сильное слюновыделение, учащаются рвотные позывы, возникает необоснованное чувство тревожности. В среднем подобная симптоматика наблюдается в течение 1-3 дней. В связи с тем, что бешенство может проявляться в буйной и паралитической форме, первые признаки заболевания могут различаться.
При буйный проявлениях поведение зараженного становится чересчур активным, а летальный исход через несколько дней неизбежен. Паралитическое бешенство менее распространено и длится дольше. У больного наступает постепенный паралич мышц от места попадания вируса, кома и смерть.
Период возбуждения
После продромального периода и первых симптомов наступает активная стадия возбуждения. Заражение достигает нервной системы и отражается на поведении заболевшего. В это время наряду с общей гиперактивностью возникает наиболее яркий симптом бешенства – пена изо рта.
Также наблюдаются мышечные и дыхательные спазмы, судороги, высокая температура, достигающая 40-41 оС. Дыхание в этот период значительно нарушается, с глотанием также наблюдаются сложности. Развитие бешенства сопровождается болями в груди.
При этом больной бешенством ведет себя крайне агрессивно, кричит, крушит все вокруг. По причине того, что больного преследуют галлюцинации и мучает депрессивное состояние, он опасен для окружающих и может на них напасть. Зараженный во время приступа пытается укусить или ударить того, кто находится рядом, или же самого себя.
Из-за судорог его лицо искажается, становится синюшным, а зрачки увеличиваются. В большинстве случаев больной страдает боязнью воды, яркого света, громкого звука или порывов ветра. Подобные симптомы вызваны поражением головного мозга и центральной нервной системы.
На раздражители реакция нервной системы незамедлительна и сопровождается дыхательными нарушениями, а также необъяснимым страхом. У больного наблюдается экзофтальм (выпячивание глазного яблока) и обращение взгляда в одну точку. Также зараженный страдает чрезмерным слюновыделением. Во время приступа агрессии возможна остановка сердца.
У больного нарушается питание: он не может полноценно употреблять пищу и ест мелкими кусочками. Подобное неадекватное поведение и состояние не постоянно и чередуется с осознанными периодами. Больной же не помнит ничего из того, что происходило, становится спокойным и с легкостью идет на контакт.
Наряду с этим может наблюдаться состояние апатии. Длительность периода возбуждения может составить 2-3 дня. Не всегда бешенство сопровождается периодом возбуждения и, в связи с этим, «тихое бешенство» практически не диагностируется. Источником такой разновидности заболевания является укус летучей мыши.
Период параличей
Если больной не скончался во время активной стадии возбуждения, в развитии бешенства наступает паралитический период. Слюна, которую зараженный не может проглотить из-за паралича мышц, выделяется вместе с холодным потом в больших количествах. Агрессия и галлюцинации пропадают, больной может употреблять пищу и пить воду. Период затишья может продолжаться несколько дней.
Далее происходит рост температуры до критичных отметок (42оС), отмечается слабость, снижение давления, нарушение чувствительности. На этой стадии зараженный страдает резкой потерей веса в результате обезвоживания. Также он прекращает реагировать на раздражители, в частности на яркий свет.
БОЛЬНОМУ СТАНОВИТСЯ СЛОЖНЕЕ ШЕВЕЛИТЬ КОНЕЧНОСТЯМИ, А ИЗ-ЗА ОСЛАБЛЕНИЯ ЛИЦЕВЫХ МЫШЦ У НЕГО ОБВИСАЕТ ЧЕЛЮСТЬ.
Как правило, паралич у больного бешенством развивается по восходящей, начиная с нижних конечностей. Постепенно паралич поражает все тело и человек умирает от спазма в сердечно-сосудистом центре или легких. В целом длительность протекания бешенства составляет 5-7 дней, а стадия паралича занимает не больше дня.
Атипичное течение бешенства
Бешенство, в зависимости от типа вируса, может также протекать нестандартно, без основных симптомов и без стадии возбуждения. При этом может отсутствовать и бурная реакция на внешние раздражители, и гидрофобия. Атипичное бешенство начинается сразу же с паралитической стадии.
Атипичное бешенство при диагностике можно перепутать с другими заболеваниями, такими как острый энцефалит или паралич Ландри. Неверная диагностика может привести к распространению инфекции.
Нестандартное течение болезни может спровоцировать не только сам вирус, но и регулярное употребление алкоголя, онкологические процессы в организме. Атипичное бешенство может протекать длительный период времени (до 3 месяцев) и сопровождаться диареей.
Диагностика
Диагностировать бешенство во время инкубационного периода достаточно сложно, ведь никаких признаков болезнь не подает.
В зависимости от вероятности заражения инфекцией и наличия контакта с больным животным выделяют:
- подозрительный случай (наличие контакта с животным не установлено);
- вероятный случай (контакт с зараженным животным был);
- подтвержденный случай (наличие бешенства установлено лабораторно благодаря присутствию в нервных клетках телец Бабеша-Негри при вскрытии после смерти).
Установить, заражен ли больной бешенством с высокой точностью возможно только при летальном исходе во время биопсии, поэтому диагностика инфекции начинается с сбора анамнеза. Прежде всего врач устанавливает наличие прямого контакта с подозрительным животным в течение года.
Также в зону риска попадают те больные, которые в силу профессиональной деятельности, занимаются обработкой шкур животных. В случае поимки укусившего животного, берут анализы у него.
АНТИТЕЛА К ВИРУСУ БЕШЕНСТВА ОБНАРУЖИВАЮТСЯ В КОЖЕ, СЛЮНЕ, СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ.
В лабораторных условиях проводят следующие тесты на бешенство:
- иммунофлюресцентный (исследование ткани головного мозга);
- иммуногистохимический;
- иммуноферментный;
- обратнотранскриптазная ПЦР.
Подобные исследования напрямую зависят от стадии развития инфекции, иммунитета больного, штамма вируса и технического оснащения лаборатории, где проводят анализ. Наиболее эффективным методом диагностики, показавшим высокую чувствительность независимо от того, когда взята проба, считается ПЦР нервных окончаний задней поверхности шеи.
Бешенство при сборе анамнеза необходимо дифференцировать от столбняка и вирусного энцефалита. При столбняке нет психических нарушений, агрессии, гидрофобии, а при вирусном энцефалите присутствует интоксикация. В связи с тем, что вирус бешенства всегда приводит к летальному исходу, вакцинацию проводят незамедлительно вне зависимости от того, подтверждено ли заражение.
Лечение бешенства у человека
Бешенство у человека, симптомы которого проявляются лишь на активной стадии, лечить необходимо еще до их появления. Существует миф о том, что зараженное бешенством животное, укусившее человека, не проживет более 10 дней. Однако такое утверждение ошибочно, ведь при атипичном течении заболевания разносчик вируса будет жить более длительный период.
Лечение бешенства после проявления его симптомов невозможно и в таком случае сводится лишь к облегчению течения болезни и применению поддерживающей терапии. В связи с этим противоинфекционную вакцинацию осуществляют в инкубационный период. После проникновения в организм вакцины иммунная система начинает вырабатывать необходимые антитела.
Прививку необходимо сделать не позднее 2 недель после укуса, чтобы иммунитет успел сформироваться. Больным, принимающим иммунодепрессанты и стероиды, назначают более длительный курс лечения, так как эффективность введенной вакцины в комплексе с применяемыми препаратами снижается.
Для образования необходимого количества антител иммунной системе понадобится около месяца. Иммунизацию в обязательном порядке проводят тем, кто в процессе трудовой деятельности связан с исследованиями вируса или работает с животными.
Постконтактная вакцина
Постконтактную вакцинацию против бешенства проводят сразу же после обращения. Современная вакцина более концентрирована и позволяет снизить разовую дозировку по сравнению с используемыми ранее препаратами. Инъекцию детям делают в наружную поверхность бедра, а взрослым – в плечо.
Больному делают 6 уколов:
- при обращении;
- на 3-й день;
- спустя неделю, две;
- через месяц и 3 месяца.
Если в результате взятия анализов у подозрительного животного, укусившего пациента, наличие вируса не подтвердилось, больному делают всего 3 инъекции. В том случае, если неизвестна дальнейшая судьба животного, пациенту назначают полный курс. Эффективность вакцинации при условии ее своевременности (до 2 недель после укуса) составляет 98-99%.
На результативность такого лечения влияет соблюдение в течение полугода после прохождения курса ряда ограничений:
- запрещено употреблять алкоголь;
- противопоказаны чрезмерные физические нагрузки;
- нельзя переохлаждаться;
- не рекомендовано находиться в бане.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ У ПОСТКОНТАКТНОЙ ВАКЦИНЫ НЕТ, А АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ВОЗНИКАЮТ КРАЙНЕ РЕДКО.
В вакцинации отсутствует необходимость при:
- контакте слюны с неповрежденным кожным покровом;
- укусе через плотную ткань, которая осталась целой;
- повреждении кожи птицей;
- укусе привитого в течение текущего года домашнего животного (если домашний питомец укусил в шею, лицо, либо нанес множество ранений, больному делают минимум 3 инъекции).
Антирабический иммуноглобулин
В тяжелых случаях (при множественных укусах, а также укусах в лицо, кисть, пальцы и шею) вместе с вакциной применяют антирабический иммуноглобулин. Данный препарат изготавливают из сыворотки лошадиной или человеческой крови.
Особенностью применения иммуноглобулина является то, что его вводят единожды в течение первых 3 дней после укуса. Препарат делят на 2 части, одну из которых вводят в ягодицу, а второй обкалывают площадь вокруг раны.
Искусственная кома «Протокол Милуоки»
После проявления клинических симптомов в запущенных случаях используется экспериментальный метод лечения бешенства, названный Милуокским протоколом. В основе этого способа лежит теория, согласно которой организм успеет выработать иммунитет к вирусу, если дать отдых нейронам в мозгу человека путем введения его в искусственную кому.
В коме снижается метаболизм и одновременно скорость развития заболевания. Вместе с этим в организм вводятся подавляющие развитие вируса препараты. Применен был Милуокский протокол в 2004 г. при лечении Джины Гис, которая стала первой выжившей после бешенства.
Противники применения Милуокского протокола считают, что излечение девушки связано со слабостью штамма вируса, которым она была заражена. К тому же количество выживших при лечении искусственной комой не превышает 15 %. Противники Милуокского протокола считают такой метод лечения в принципе смертельно опасным.
Связано подобное мнение с тем, что пациенты с подозрением на бешенство не проходят своевременную вакцинацию, полагая, что в случае заражения смогут излечиться. Также практика применения Милуокского протокола достаточно дорогостоящая (около 1 млн. долларов) и по карману далеко не каждому.
Прогноз
После наступления клинических симптомов бешенства прогноз развития болезни неутешителен и заканчивается летальным исходом. В случае же своевременного введения вакцины и соблюдения графика вакцинации, а также рекомендаций врача, больной вылечится.
Чем позже вводится инъекция препарата против бешенства, тем ниже шанс выживания пациента. Бешенство для человека представляет колоссальную опасность. Эта болезнь отличается тем, что ее необходимо предупреждать, а не лечить тогда, когда появились первые симптомы.
Полезные видео о причинах и методах лечения бешенства у человека
Источник